上肢高位离断再植6例报告

上肢高位离断再植６例报告施小柯，张帆，张谢安，陈锦平，郑洁随着显微技术的迅猛发展，我国断指再植成功率都在８０％以上，已达到世界先进水平；但高位上肢离断伤，由于再植难度大，并发症多，成功率相对较低，远期功能恢复也不尽人意。我院自］９８８年起，相继再植６...     

上肢离断再植20例报道

目的 总结20例上肢离断再植的经验教训,探讨提高上肢离断再植疗效的方法.方法 2003年3月-2010年3月,对20例断臂患者施行再植手术.结果 再植上肢19例成活,1例坏死.经6个月～7年随访,拇对掌功能及手指感觉均有一定恢复.结论 手术尽量缩短热缺血时间,对肘部离断病例,力求保留关节,长骨固定要牢固可靠,利于术后早期功能锻炼.     

上肢多节不全离断再植成功一例

上肢多节不全离断再植成功一例侯建玺，王福民，侯秋花，杨长君，黄愿生，岳云平，魏占彪，刘凤芹我院于］９９５年３月收治１例右上肢三处同时离断患者，经再植后获得成功，随访４个月，已部分恢复功能。患者女性，６２岁，’因操作榨浆机不慎，右臂被挤压，上臂近１／３...     

四指六段离断的再植与功能恢复

患者男性,25岁。因右手示、中、环、小指被冲床轧伤后离断2 h急诊入院。查体:全身一般情况良好。右示指于中节中部离断,右中、环指分别于近节远段及中节远端关节面处离断成四段,右小指于中节近段完全离断,骨折面呈轻度斜行,断端组织尚整齐(图1)。     

上肢双段离断再植成活10例分析

2001年1月-2006年2月，我科对12例肢体双段离断的患者进行再植手术，其中2例由于术后感染被迫截肢，其余10例再植成活，术后随访6个月～2年，功能恢复满意。     

上肢旋转绞轧离断伤功能重建

１９９２年１０月～１９９７年１１月，我院共收治上肢严重旋转撕脱离断伤２０例，经采用多种方法重建肢体功能后，效果较为满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共２０例，男１７例，女３例，年龄１７～６０岁。致伤原因：机器绞轧伤１４例，输送皮带绞伤６例。损伤分...     

手指多段离断再植与功能康复

目的:探讨手指多段离断再植与功能康复的最佳方法。方法:采用将手指多段离断的术前处理、手术治疗、术后早期康复及晚期功能重建一体化的康复治疗计划,对28指多段离断进行再植和系统康复训练,全部病例进行术后功能随访。结果:术后6个月时,全部患指功能伸屈度>100°,11指两点辨别觉<10mm;术后1年时,测定指总伸屈度值优良率786%(22/28),两点辨别觉<10mm者21指。结论:一体化功能康复计划将指多段再植的每个康复过程都紧密地结合在一起,使患者得到不间断的连续治疗,临床效果满意。     

10指离断再植

1963年陈中伟等[1]在国际上首先报告断肢再植及1965年Komatsn、Tamai相继获得断指再植成功以来,世界很多地区都已成功地开展了断肢(指)再植的工作,断肢(指)再植术已经历了35年不断发展与提高的历程。虽然断肢(指)再植已取得了巨大的进展,但10指离断由于其特殊性,全植全活的成功报道仍十分少见。10指离断再植不同于一般断指再植,其损伤部位多、创伤重、离断指体缺血时间长、手术规模大、参加手术人员多、手术时间长、常耗费大量的精力和体力;若不予再植或处理不妥,可导致严重的残疾。故对10指离断再植要力争全植全活,最大限度地恢复双手的外…     

足趾离断再植80例

现将本院从1998～2003年行足趾离断再植80例的临床经验总结如下。     

指尖离断分型与再植

目的：报告指尖离断分型与再植效果。方法：依据指尖显微解剖和临床应用分为Ⅵ种类型。Ⅰ型-甲弧至半月线处离断;Ⅱ型-甲中段以远离断;Ⅲ-甲区各种斜形离断;Ⅳ-指腹撕脱离断;Ⅴ型-指尖脱套性离断;Ⅵ型-指尖与手指近端同时离断（一指两段）。结果：临床共再植278例312指,成功率95.2%。结论：指尖离断分型能指导医生进行再植手术。     

上肢撕脱离断再植十例

目的 探讨上肢撕脱离断再植的疗效. 方法 对10例上肢撕脱离断患者进行再植,采用骨骼短缩固定,肌腱转位及不同肌腱分组吻合一期功能重建;血管移植或交叉吻合重建肢体血供,神经交叉缝合恢复功能.撕脱皮缘通过静脉吻合重建供血. 结果 再植肢体完全存活6例,4例部分组织坏死,二期扩创皮瓣移植或植皮关闭创面,随访再植肢体获得部分功能随访半年至1年,依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,评价:优1例,良7例,差2例,优良率:80％,患者对疗效满意. 结论 对于上肢撕脱离断患者进行再植可获得部分功能.     

阴茎离断再植1例报告

患者,男,38岁.阴茎割断,疼痛,出血2 h于1999年12月9日入院.神志清,血压16.5/10kPa,心肺腹无异常.阴茎距根部约2 cm处离断,腹侧约有2 cm宽皮肤相连,断端渗血,边缘整齐,远端青紫色,轻度污染.     

上臂离断再植成功一例

1病例介绍 患者女，44岁。2005年4月4日，在建筑工地打工，进行水泥，石粉搅拌时，右上肢被搅拌机从上臂撕断，断臂肢体在搅拌机内运行，停机后取出，患者当即昏厥。伤后约半小时，     

多指离断再植的探讨

目的 探讨多指离断再植手术中各阶段处理方法，提高各种断指再植的成功率。方法 手指末节、指尖部的断指再植，吻合1条动脉及静脉或者吻合1条动态加拔指甲、小切口放血处理，手指中节断指再植吻合动，静脉比例为1：1，手指近节的距离断再植吻合动、静脉比列1：2或者2：2。如有血管缺损，行浅静脉移植桥接或者邻指动脉移植修复。临床再植58例，142指。结果 再植58例142指中成活129指，成活率90.8%。术后经3个月-3年随访到46例113指。按断指再植评定标准评定，其中优53指，良44指，可14指，差7指，总优良率85.8%.结论 多指离断再植手术时间长,技术要求高。术中高质量的血管吻合及对血管缺损的正确处理，术后血管危象的防治是提高多手指离断再植成功的关键。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。     

复杂伤肢体离断的再植

目的：探讨复杂伤肢体离断再植的术式和效果。方法：清创采用“三步法”；骨固定先用骨圆针，待血供重建后再加用外固定器或石膏外固定；血管缺损取大隐静脉桥接；先缝合壁法吻合血管；缺血时间超8h或软组织损伤重者行深筋膜切开减压。结果：12例再植肢体全部成活，11例经1－2年随访，感觉及运动功能恢复均较满意。结论：正确处理复杂伤断肢可以恢复肢体功能。     

阴茎离断再植1例报告并文献分析

正阴茎离断伤在临床上较少见,通常由于意外事故、刑事案件、自残等造成~[1]。我院2015年7月收治1例,治疗取得成功,现分析该病例及检索1989年1月至2015年6月中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中有关阴茎再植的报告,结合文献报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,54岁,因自觉阴茎尿道部不适,自行从阴茎根部切断阴茎(图1A),热缺血时间     

1例双下肢离断再植的护理

我科于2005年2月4日对1例双下肢离断患者进行再植,在住院期间,针对疾病采取一系列护理措施,现回访患者,再植双下肢外观接近正常,感觉运动功能恢复良好,现将护理体会报告如下。1病例资料患者,男,44岁,因被机器挤压伤7h急诊入院。专科检查:双下肢胫骨、腓骨开放性粉碎性骨折,远端     

交通伤致儿童上肢离断的伤情特点与再植

在道路交通伤的伤亡人员中，儿童占有一定比例，据统计1岁～15岁年龄段占6.3%。道路交通伤致儿童上肢离断虽然十分罕见，但由于受伤机制复杂，伤势凶险，治疗难度大，效果差，致残程度重，因此严重危及患儿生命及健康，其伤情特点及如何在保证生命的前提下力争断肢再植，保留具有一定功能的腕关节与手，最大限度地减轻患儿残废程度，仍需进一步探讨。1995年9月～1999年5月，我院再植因车祸致儿童上肢离断3例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性，均属汽车事故伤，受伤距入院时间2h～3.5h，平均2.5h，为多发伤，来院时…