分子分型对老年乳腺癌TE新辅助化疗疗效及预后的预测价值

目的探讨分子分型对老年乳腺癌多西他塞联合表柔比星(TE)新辅助化疗的临床疗效及预后的预测价值。方法对126例行TE新辅助化疗的老年乳腺癌患者的癌组织标本行免疫组织化学检测,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER2)表达情况及Ki67,将乳腺癌分三阴型、HER2过表达型、Luminal A型、Luminal B型,分析不同分子分型患者病理完全缓解率(p CR)的差异,比较不同分子分型患者术后无病生存时间和总生存时间。结果乳腺癌分子分型各组p CR依次为三阴型、HER2过表达型、Luminal A型和Luminal B型,三阴型及HER2过表达型者临床总有效率高于Luminal A亚型和Luminal B亚型(P0.05),Cox回归显示分子亚型为乳腺癌临床疗效的独立危险因素,以三阴型为对照,Luminal A型、Luminal B型的OR值分别为1.885、2.317。Log-rank检验Luminal A型患者OS、DFS值均高于三阴型(χ2=3.176,P=0.032;χ2=3.743,P=0.029)。结论以ER、PR、HER2、Ki67为依据的乳腺癌分子分型可能是老年乳腺癌TE新辅助化疗后p CR、OS、DFS的预测指标。     

青年和老年女性乳腺癌的临床病理特点比较

目的比较青年与老年女性乳腺癌的临床病理特点。方法对病理组织学确诊的青年(≤35岁)女性乳腺癌患者96例及老年女性乳腺癌患者152例的临床病理资料进行分析比较。结果青年组雌激素受体(ER)阴性表达率为31.25%,高于老年组的25.66%;青年组孕激素受体(PR)阴性表达率为35.42%,高于老年组的32.89%,但是两组差异无统计学意义(P0.05)。HER-2/neu的表达率、病理分期、淋巴结转移、脉管侵犯及肿块大小等在青年组与老年组差异无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2/neu的表达在青年组和中老年组中之间的差异性存在争议。青年妇女乳腺癌ER阴性率高,生存率、无病生存率低于同期老年患者,但仍有很多生物学指标,预后相关指标的特点需要进一步探讨,年龄可能并不是影响预后的独立因素。     

老年不同分子分型乳腺癌的临床特点、预后及影响预后的相关因素

目的分析不同分子分型乳腺癌患者的临床特点、预后情况以及影响预后的相关因素。方法选择老年乳腺癌患者137例作为研究对象,根据免疫组织化学染色结果将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型,分析不同分子分型的乳腺癌患者的临床特点、5年生存率情况以及5年生存率的相关因素。结果 Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型患者的年龄、病理类型和淋巴结转移之间比较没有差异(P0.05),Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级和内分泌治疗之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型患者的5年生存率分别为92.0%、87.5%、81.8%和71.4%。Luminal A型的5年生存率高于HER-2过表达型和三阴型(P0.05),Luminal B型的5年生存率高于三阴型(P0.05)。老年乳腺癌患者的5年生存率和患者的分子分型、临床分期和淋巴结转移有关(P0.05),和肿瘤的大小没有关系(P0.05)。结论老年乳腺癌患者不同分子分型之间的临床特点不同,Luminal A型的5年生存率最高,三阴型的5年生存率最低,分子分型、临床分期和淋巴结转移是老年乳腺癌的5年生存率的影响因素。     

ER、PR、Her-2、Ki-67在2型糖尿病合并乳腺癌患者肿瘤组织中的表达分析

目的探讨ER、PR、Her-2、Ki-67在肿瘤组织中的表达对于2型糖尿病合并乳腺癌临床诊疗的意义和价值。方法选取该院2018年6月—2020年6月期间收治的36例2型糖尿病合并乳腺癌患者和35例未合并2型糖尿病的乳腺癌患者,分别作为观察组和对照组,通过免疫组化检测,对比两组患者的ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况以及乳腺癌分子分型。结果与对照组相比,观察组的ER阳性表达率(47.22%71.43%)、PR阳性表达率(52.78%77.14%)以及乳腺癌分子分型为LuminalA型的患者比例(22.22%51.43%)、LuminalB型的患者比例(16.67%42.86%)相对更低,差异有统计学意义(χ~2=4.304、4.618、6.119、5.510,P0.05),而Her-2阳性表达率(63.68%34.29%)、Ki-67阳性表达率(52.78%28.57%)以及乳腺癌分子分型为HER2型的患者比例(27.78%2.86%)、Basal-Like型的患者比例(30.56%2.86%)相对更高,差异有统计学意义(χ~2=6.222、4.304、8.737、10.057,P0.05)。结论在2型糖尿病合并乳腺癌患者中,根据ER、PR、Her-2、Ki-67在肿瘤组织中的表达,能够了解2型糖尿病对于乳腺癌发生、进展的影响。乳腺癌患者的治疗和护理过程中,注意2型糖尿病的防治,有效控制血糖的稳定,有助于改善患者的预后。     

老年与青年乳腺癌全数字化X线表现和临床病理对比

目的探讨老年与青年乳腺癌全数字化X线表现和临床病理特点。方法回顾性分析91例老年乳腺癌和45例青年乳腺癌的X线表现和病理检查结果。结果老年乳腺癌71.4%表现为肿块型,18.7%表现为肿块伴钙化,2.2%表现为结构紊乱伴钙化,2.2%表现为致密影,3.3%表现为致密影伴钙化,1.1%表现为单纯钙化,1.1%表现为阴性,老年和青年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.000)。老年乳腺癌钙化发生率明显低于青年组(P=0.001)。老年组临床分期多为Ⅰ期和Ⅱ期,青年组多为Ⅱ期和Ⅲ期,两组差异有统计学意义(P=0.003)。老年组淋巴结转移、脉管瘤栓发生率明显低于青年组,老年组HER-2阳性率明显低于青年组,差异有统计学意义(P=0.001;P=0.008;P=0.031)。老年与青年组雌激素受体(ER)和孕妇激素受体(PR)阳性率差异无统计学意义(P=0.932,P=0.673)。结论老年和青年乳腺癌X线表现不同,老年乳腺癌钙化发生率较低;老年乳腺癌临床分期较早,淋巴结转移、脉管瘤栓发生率和HER-2阳性率较低,预后较青年乳腺癌好。     

青年乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的探讨青年女性乳腺癌的临床病理特点及年龄对预后的影响。方法按年龄将407例女性乳腺癌患者分为青年组（≤35岁）和对照组（〉35岁）,对比分析两组的临床病理特点,包括TNM分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）表达、人表皮生长因子受体2（c-erbB-2）表达和p53表达,并对全部患者进行随访,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较组间无病生存（DFS）率的差异。结果青年组、对照组c-erBb-2阴性表达率分别为77.8%和59.0%（P=0.028）;3 a DFS率分别为84.9%和92.4%（P=0.010）;青年组ER、PR阴性表达率高,p53阳性率高,淋巴结易转移,但无统计学差异（P〉0.05）;两组间TNM分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、术后是否接受辅助放化疗及内分泌治疗等均无差异。结论青年乳腺癌复发转移出现早,预后差。     

乳腺癌组织中ER、PR、Ps2、C-erbB-2表达与新辅助化疗疗效的关系

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（Ps2）和C-erbB-2的表达与新辅助化疗（NACT）疗效的关系。方法采用免疫组化法检测50例接受NACT的乳腺癌患者化疗前的ER、PR、Ps2、C-erbB-2,并分析其与新辅助化疗效果的关系。结果 ER阳性和PR阳性者NACT有效率分别为59.4%和60.6%,明显低于ER阴性者的83.3%和PR阴性者的82.4%（P均〈0.05）,Ps2阳性者与Ps2阴性者及C-erb2过表达者与非过表达者相比P均〉0.05。结论乳腺癌组织中ER、PR表达与NACT疗效相关,Ps2、C-erbB-2表达与NACT疗效无关。ER、PR阴性的乳腺癌患者对化疗更敏感。     

老年乳腺癌X线摄影表现与分子分型相关性

目的探讨老年乳腺癌不同分子分型的X线摄影表现。方法回顾性分析经病理证实的136例老年乳腺癌的资料,患者均为女性,年龄65～91岁,平均69.65岁。观察不同分子分型老年乳腺癌的X线摄影表现。结果 LuminalA型34例、LuminalB型68例、Her-2过表达型18例、三阴性型16例。肿瘤大小在不同分子分型老年乳腺癌中有统计学差异(P=0.018)。淋巴结转移、脉管瘤栓在不同分子分型老年乳腺癌中无统计学差异(P=0.087;P=0.234)。最常见的X线表现为肿块(68.4%)。在不同分子分型间老年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.002)。LuminalA型和三阴性型表现为单纯肿块较多见。X线表现伴有钙化在四种分子分型间有统计学差异(P=0.000)。Her-2过表达型钙化发生率最高(61.1%),LuminalB型次之(33.8%)。不同分子分型患者肿块边缘的差异无统计学意义(P=0.765)。LuminalB不同亚型间老年乳腺癌的X线表现差异有统计学意义(P=0.028),LuminalB中Her-2阳性亚型更易发生钙化。结论老年乳腺癌的分子分型与X线摄影表现存在一定的相关性。     

乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性

目的探讨乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性。方法选择孕激素受体乳腺癌患者200例,采用超声弹性成像进行弹性评分;采用免疫组化法测定人表皮生长因子受体(Her)-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达。观察超声弹性成像评分、组织学特征及Her-2、ER和PR表达阳性情况,超声弹性成像评分与组织学和分子生物学水平的关系。结果超声弹性成像评分中,评分3分9例、评分4分24例、评分5分167例。肿瘤大小≥2. 0 cm患者54例,浸润型导管癌患者168例,淋巴结转移患者73例。Her-2阳性表达患者125例,ER阳性表达患者139例,PR阳性表达患者145例。不同肿瘤大小超声弹性成像评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);浸润型导管癌超声弹性成像评分5分多于浸润型小叶癌和其他,淋巴结转移超声弹性成像评分5分多于无淋巴结转移,Her-2阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,ER阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,PR阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论乳腺癌超声弹性成像与组织学病理及Her-2、ER和PR阳性表达具有一定相关性,二者联合可作为乳腺癌早期诊断及预后评估指标。     

乳腺癌组织p16基因甲基化与ER、PR、HER2及p53表达的关系

目的探讨乳腺癌组织中p16基因甲基化与相关受体表达的相关性,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测86份乳腺癌组织及40份乳腺癌患者血清中p16基因的甲基化状态;采用免疫组化sP法检测乳腺癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）及p53基因表达,分析各指标之间及与乳腺癌之间的关系。结果乳腺癌组织及血清中p16基因甲基化率分别为29．1％、27．5％;15例ER、PR、HER2均为阴性表达者（三阴乳腺癌）,p16基因甲基化率为86．67％（13／16）,非三阴乳腺癌71例,p16基因甲基化率为16．9％（12／71）,P〈0．01。p16基因甲基化与ER、PR蛋白表达呈负相关（r=-0．425、-0．512,P均〈0．05）,与HER2表达呈正相关（r=0．443,P〈0．05）;与p53表达无明显相关性。结论p16基因甲基化是乳腺癌中常见的分子改变,其与ER、PR、HER2联合检测可作为乳腺癌早期诊治及预后判断的重要指标。     

雌激素受体α和β及孕激素受体在胃癌中的表达及意义

运用Picture^TM-PV6000免疫组化技术检测48例胃癌及癌旁组织中雌激素受体α（ERα）和β（ERβ）、孕激素受体（PR）的表达。结果发现ERα和PR阳性染色只在细胞核内，在癌组织中表达阳性率分别为33．3％和29．2％。而癌旁组织均无表达，P〈0．001，ERβ主要表达在细胞核内。在癌组织和癌旁组织表达阳性率分别为70．8％和72．9％，P〈0．05。PR表达与ERα有高度相关性（P〈0．01）。而与ERβ无相关性。ERα和ERβ、PR三者共同表达阳性率18．75％，明显高于ERα、PR共表达（2．08％）或ERβ、PR共表达（6．25％），P〈0．01。Borrmann分型Ⅲ＋Ⅳ型（浸润型癌）者ERα阳性率（42．4％）显著高于BorrmannⅠ＋Ⅱ型（局限型癌）者（13．3％）。P〈0．05；有淋巴和远处转移者阳性率显著高于无转移者（P〈0．05）IERα和孕激素受体在印戒细胞癌、黏液腺癌、低分化腺癌等分化低的胃癌中表达较高，在中、高分化胃癌中表达较低。但无显著差异，与年龄、性别、肿瘤大小、部位和浸润深度无明显相关性。认为ERα、ERβ及PR在胃癌中均有表达，ERβ占优势IERα在胃癌中表达高于癌旁组织。并与胃癌Borrmann分型、淋巴和远处转移相关。ERα、ERβ及PR阳性胃癌是性激素依赖性肿瘤，可行内分泌治疗，并应针对ERα和ERβ的不同表达选择药物。     

乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中ER、PR表达及临床意义

目的探讨乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及其与肿瘤分期、病理类型的关系。方法采用免疫组化SP法,检测36例乳腺癌术后患者原发灶和淋巴结转移灶中的ER、PR表达。结果乳腺癌原发灶中的ER阳性率69．5％、PR阳性率55．6％,淋巴结转移灶中分别为63．9％、44．4％;原发灶和淋巴结转移灶中的ER、PR表达呈正相关（P均〈0．01）,与肿瘤分期、病理类型无明显相关性（P均〈0．01）。结论判断乳腺癌患者的预后应综合考虑其原发灶和转移灶的生物学特性。     

老年乳腺癌组织中S100A11的表达与病理特征分析

目的 探讨S100A11在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床特征的关系.方法 选取我院肿瘤科56例经乳腺癌手术治疗后标本,用免疫组化检测S100A11在癌组织与癌旁组织中的表达.分析S100A11与患者绝经与否,淋巴结转移,临床分型,肿块大小,激素等临床特征的关系.结果 S100A11在乳腺癌中阳性率为76.8％,明显高于在周围组织的阳性率38.9％ (P ＜0.05).在56例癌组织里,S100A11蛋白阳性和患者肿块大小、临床分期、ER、PR、HER-2、淋巴结是否转移和绝经关联不具有统计学意义(P＞0.05).而早期浸润型阳性率37.5％,浸润非特殊型阳性率85.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05),S100A11蛋白阳性与癌细胞浸润有关.结论 S100A11在老年乳腺癌组织中的阳性率较高,其与患者肿块大小、临床分期、ER、PR、HER-2、淋巴结是否转移和绝经等乳腺癌临床特征的关系不大.     

ER、PR和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测21例老年子宫内膜癌(老年组)与40例非老年子宫内膜癌(非老年组)患者中ER、PR和p53蛋白的表达。结果 ER、PR、p53阳性率在老年组和非老年组中分别为71.4%、76.2%、81%和77.5%、90%、57.5%,PR表达在两组间有显著性差异(P=0.036)。p53阳性表达与年龄呈正相关(r=0.279,P=0.029)。结论 PR和p53在不同年龄子宫内膜癌中的表达差异与肿瘤生物学行为及预后有一定关系。老年患者的PR表达较非老年患者显著降低,而这会影响两组人群孕激素的治疗效果。     

乳腺癌组织中CD151 mRNA和蛋白表达的临床病理学意义

目的探讨CD151 mRNA和蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理学意义。方法采用免疫组织化学染色检测CD151蛋白在乳腺癌组织中的表达情况,用统计学方法分析CD151表达与临床特征的关系。结果 CD151蛋白在乳腺癌组织高表达,在正常乳腺导管上皮几乎不表达。在乳腺癌组织,CD151蛋白的高表达与淋巴结转移、ER、PR、HER2和分子分型密切相关。结论 CD151乳腺癌,尤其是在Luminal B型和TNBC型,可作为评估乳腺癌转移潜能和预后的重要指标。     

老年肾综合征出血热患者流行病学、临床特点及预后分析

目的：分析老年肾综合征出血热（ HFRS）患者在流行病学、临床特征、实验室检查以及预后等方面的特点。方法249例HFRS患者,其中≥60岁30例（老年组）,＜40岁83例（青年组）。回顾性分析两组流行病学、临床特征、实验室检查及预后。结果老年组重型、危重型12例（40．00％）,青年组16例（19．28％）,P＜0．05。老年组早期误诊率33．33％,青年组7．23％,P＜0．05。青年组发热期、少尿期及多尿期持续时间均短于老年组（ P均＜0．05）。与青年组比较,老年组肌酐升高、血小板降低（P均＜0．05）,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、白细胞等两组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。在治疗过程中,青年组8例（9．64％）出现并发症,老年组13例（43．33％）,P＜0．05。老年组病死率6．67％,青年组1．20％,P＜0．05。结论与青年HFRS患者比较,老年HFRS患者早期误诊率高,重型、危重型比例高,病程长,并发症多。     

不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征

目的探讨不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征。方法对170例患者采用HER-2、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、CK5/14单克隆抗体对其标本进行免疫组化染色。根据上述表达结果进行分子分型,结合临床病理资料进行统计学分析。结果 170例患者中Liminal A型106例(62.35%),Liminal B型12例(7.06%),HER-2型16例(9.41%),Basal-like型13例(7.65%),Normal-like型23例(13.53%);肿瘤大小Normal-like型与Liminal A型、Liminal B型相比差异显著(χ2=10.064,8.103,P=0.018,0.017)。淋巴结转移Basal-like型与Liminal A型、Liminal B型、HER-2型、Normal-like型相比(χ2=8.014,10.413,8.245,7.922,P=0.046,0.015,0.041,0.048)。结论不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征存在一定差异,其中Normal-like型与Liminal A型、Liminal B型的肿瘤大小存在差异,Basal-like型与其他分子亚型的淋巴结转移存在差异。     

ER、PR、C-erbB-2、HMFG在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）、人乳脂肪球膜蛋白（HMFG）的表达及意义。方法选择手术切除的乳腺癌组织58份（肿瘤组）及癌旁正常乳腺组织58份（对照组）,采用免疫组化EnVision法检测两组ER、PR、C-erbB-2和HMFG表达水平,并分析各指标间及与乳腺癌临床参数的关系。结果乳腺癌组C-erbB-2表达明显高于对照组（P〈0.05）,余指标两组无统计学差异。C-erbB-2阳性表达与乳腺癌组织学分型及腋窝淋巴结转移有关,HMFG阳性表达与导管癌组织学分级相关;相关分析示ER与PR、HMFG表达呈正相关,其他各指标间无相关性。结论 ER、PR、C-erbB-2和HMFG与乳腺癌的发生、发展有关,四项指标联合检测有助于评价乳腺癌的生物学行为,进而指导治疗及预后判断。     

乳腺癌分子分型在乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检中的临床意义

目的探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床意义。方法根据乳腺肿块空心针穿刺活检病理诊断为非特殊性浸润性癌,腋窝淋巴结经细针穿刺诊断为转移性癌及免疫组化分子分型,分为Luminal A型组112例,Luminal B型组94例,Her-2过表达型组34例及三阴型组50例。结果不同分子分型的乳腺癌患者新辅助化疗后敏感程度相近,差异无统计学意义(P>0.05);各组PCR率有统计学差异(P<0.05);各组新辅助化疗后SLNB成功率、假阴性率、敏感性数据比较无显著差异(P>0.05)。各组腋窝淋巴结进行清扫后,以阳性前哨淋巴结为唯一转移的比例相近(P>0.05)。结论乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗后SLNB中具有重要的临床意义。     

乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化及意义

目的观察乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化,探讨其与乳腺癌临床病理指标的相关性。方法采用免疫组化法检测160例乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53。结果乳腺癌组织中均有ER、PR及C-erb-2、p53表达。C-erb-2表达与肿瘤大小有关（P〈0.05）。ER、PR及C-erb-2、p53表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移有关（P均〈0.05）,且p53与ER、PR与的表达呈负相关（r分别为-0.445、-0.034,P均〈0.05）,p53与C-erb-2的表达呈正相关（r=0.235,P〈0.05）。结论乳腺癌组织中ER、PR、C-erb-2、p53均呈阳性表达,但与乳腺癌各临床病理参数的关系不同,联合检测这四项指标对于乳腺癌的诊治疗具有重要的临床意义。