双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识（2021版）

随着消化道微生态研究的进展,发现肠道菌群与消化系统疾病存在密切关联。肠道菌群紊乱参与了感染性、炎症性或功能性胃肠道疾病和肝胆系统疾病的病理变化过程。益生菌可通过多种调节肠道微生态环境的机制改善患者症状,发挥临床疗效。因此,近年来益生菌制剂被广泛用于消化系统疾病领域。双歧杆菌三联活菌散/胶囊是国内临床常用的益生菌制剂,其包含长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种菌株,可联合不同菌种的特性和益生功效发挥平衡肠道菌群、调节免疫、修复肠道屏障等作用。该制剂已在临床实践中被证明具有良好的安全性和有效性,但其对消化系统疾病的治疗作用仍存在一定不确定性,缺乏临床指导和规范。鉴于国内尚无该制剂相关专家共识,现基于目前国内外临床研究证据和专家经验,形成双歧杆菌三联活菌散/胶囊在成人和儿童消化系统疾病中的临床应用和相关问题的共识,以期为其临床合理用药提供参考。     

肠道菌群调节在消化系统疾病治疗中的应用

肠道微生态系统对机体正常功能的发挥起至关重要的作用。肠道菌群失调参与人体各系统多种疾病的发病过程,益生菌制剂和粪便菌群移植技术因能有效调节肠道菌群且无明显不良反应而成为当今疾病治疗研究的热点课题。本文就肠道菌群调节在消化系统疾病治疗中的应用情况作一综述。     

肠道菌群调节剂的研究进展

肠道菌群失调可致人体许多疾病。保持肠道微生态平衡是维持人体健康所必需的。微生态调节剂指益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。它包括：益生菌、益生元、合生素三部分。微生态制剂临床应用广泛，对急性腹泻，如病毒性肠炎，旅游者腹泻、抗生素相关性肠炎等有肯定疗效，对慢性腹泻肠易激综合征有很好疗效，对炎症性肠病，囊袋炎治疗评价尚需进一步临床观察，微生态制剂发展方向有筛选新的益生菌菌种，开发复合制剂，构建基因工程菌菌种等。本文对肠道菌群调节剂的近期研究进展进行综述。     

微生态制剂及其在消化系统疾病中的临床应用

微生态制剂亦称微生态调节剂,包括益生菌(probi otics)、益生元(prebiotics)、合生元(synbiotics)。均是根据微生态学理论,利用对宿主有益的正常微生物或促进物质制成的制剂。该类制剂可通过调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主健康水平或增进健康状态,对某些消化系统疾病有一定治疗和预防作用。益生菌是指能促进肠道内菌群平衡、对宿主起到有益作用的活的微生态制剂,根据所含菌种数可分为多联活菌制剂和单菌制剂,最常用的益生菌是乳酸菌,包括乳杆菌属、双歧杆菌属、链球菌属和肠球菌属等。益生元是能选择性的刺激或促进一种或几种生理…     

益生菌制剂在消化系统中的应用

益生菌制剂可以恢复肠道菌群平衡和黏膜屏障功能,从而治疗相关疾病,其安全性和有效性已在临床上得到验证。现就近年来益生菌制剂在抗生素相关性腹泻、溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性便秘和慢性肝病等常见消化道疾病中的临床应用作一概述,为更好地开发和医用益生菌制剂奠定基础。     

炎症性肠病与肠道细菌研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).其发病机制至今仍不清楚,可能的病因包括由基因决定的宿主易感性、黏膜免疫和肠道微生态环境三者的相互作用.近年来随着微生态学的发展,肠道菌群与IBD发病的关系日益受到关注.关于肠道病原微生物在IBD发病机制及其引起的一系列免疫学、微生态学、病理生理等方面的变化出现了研究和报道,同时微生态制剂在肠道免疫调节、控制炎症反应等方面的优点已有许多动物实验及临床应用证明,其中微生态制剂之一益生菌在IBD应用较普遍,本文就IBD与肠道菌群研究进展及益生菌制剂治疗IBD作一综述.     

益生菌调节肠道菌群治疗重症急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,也是临床上常见的急腹症。急性胰腺炎总体病死率呈下降趋势的同时,重症急性胰腺炎的病死率仍可高达30%。大量研究表明肠道菌群和菌群易位在重症急性胰腺炎中起重要作用。益生菌是指活的微生物,当给予足够量时就能给宿主带来益处。本文就益生菌调节肠道菌群治疗重症急性胰腺炎的研究进展作一综述。     

微生态制剂的临床应用

微生态学 (ｍｉｃｒｏｅｃｏｌｏｇｙ)是一门新的生命科学分支 ,在保健医学、疾病预防和治疗方面具有重要的理论和实践意义。近年来 ,由于临床上一些治疗手段的应用 ,如大量新的高效抗生素和免疫抑制剂的广泛使用、放疗等 ,使人体正常菌群发生改变和失衡 ,从而导致临床疾病的发生。为了使微生物菌群重新获得平衡 ,治疗或治愈疾病 ,微生态制剂(益生菌、益生元、合生元 )的临床应用受到了关注和重视。本文仅就这一方面的研究近况作一介绍。1　肠道微生态1 1　肠道微生态平衡　正常菌群在人体表构成一个生物层 ,形成生物屏障。在粘膜层的细菌称…     

益生菌与肿瘤化疗相关研究进展

化疗药物可诱发肠道黏膜的微炎症,造成肠道屏障功能破坏、肠道通透性增加等改变,临床上表现为恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等不良反应,由此可影响到治疗的进程、甚至危及患者生命。近年来,相关动物实验及临床研究提示 化疗药物可使得肠道菌群总数减少,致病菌的数量及比例增加。化疗期间肠道黏膜微炎症的发生发展与肠道菌群 及其代谢产物的的变化密切相关,肠道菌群具有调节炎症反应、维护肠屏障功能稳定、促进肠道上皮修复、调节免疫 反应等作用,甚至提示肠道菌群可能增强肿瘤免疫治疗及化疗药物的疗效。益生菌活菌及上清液具有减轻化疗期 间肠道黏膜微炎症反应,维持肠屏障功能的稳定等作用。化疗期间使用益生菌制剂可明显降低重度化疗诱导腹泻 的发生率,服用该类制剂不影响化疗药物的疗效,并且并发症的发生率低。     

肠道菌群与糖尿病微血管病变的研究进展

DM微血管病变在高血糖刺激下损伤微动静脉和毛细血管，累及肾脏、视网膜、神经等，影响患者生活质量与预期寿命。肠道菌群影响机体物质代谢、能量吸收等，参与DM微血管病变。补充微生态制剂益生菌可能调整肠道菌群结构，影响DM微血管病变进展。本文综述肠道菌群与DM微血管病变的研究进展。     

益生菌治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌,可引起多种消化系统疾病。近年来随着Hp对抗生素耐药率的上升,Hp感染根除疗效呈逐年下降趋势。益生菌制剂的应用为防治Hp感染提供了新思路,其可提高Hp根除率、调节肠道菌群平衡、减少抗生素相关不良反应。本文就益生菌治疗Hp感染的研究进展作一综述。     

溃疡性结肠炎与肠道菌群

溃疡性结肠炎（UC）的病因和发病机制目前尚未完全清楚,近年来随着微生态学的发展,多项证据表明UC患者存在肠道菌群紊乱。此文就UC患者肠道菌群的变化、肠道菌群的检查方法以及益生菌制剂对UC的疗效和可能的作用机制作一综述。     

酪酸菌制剂治疗消化系疾病

酪酸菌制剂治疗消化系疾病吴云林１包幼甫２主题词消化系统疾病／治疗细菌Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙｂａｃｔｅｒｉａ分类号Ｒ５７６微生态学是近年来发展最快的一门生命科学，肠道菌群紊乱可引起...     

微生态制剂在炎症性肠病中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD) 是病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。肠道菌 群失调是炎症性肠病发生的重要原因,其通过多种途径调控IBD 的发生和发展。微生态制剂可通过调节肠道菌群 中有益菌和致病菌的数量和比例,起到缓解IBD 病情的作用。微生态制剂形式多样,包括益生菌、抗生素和粪菌移 植。不同种类的微生态制剂对炎症性肠病的疗效差异较大,因此微生态制剂既是目前的研究热点也是难点。     

下一代益生菌的研究进展

肠道菌群与疾病关系的研究进展揭示和推动了肠道微生态疗法的发展, 其中益生菌是目前最为广泛使用的干预手段。疾病相关关键菌株的发现为下一代益生菌的开发提供了重要基础。目前下一代益生菌主要应用方向为代谢性疾病、炎症性肠病和肿瘤等, 其安全性、定殖能力与厌氧特性是开发过程中需要重点考虑的问题, 对其益生机制的研究有助于实现临床转化。     

肠道微生态与肠易激综合征:基础与临床

肠道微生态与功能性胃肠病(FGIDs)的关系已成为目前研究热点之一。最新罗马Ⅳ标准指出FGIDs不仅仅是胃肠道疾病,脑-肠互动障碍可能贯穿肠易激综合征(IBS)发病的始终。肠道微生态失衡被认为是导致脑-肠互动障碍的重要始动因素,参与构成菌群-肠-脑轴,成为新兴研究热点。尤其是在IBS的研究中,肠道微生态失衡已被证实与IBS免疫异常和临床症状相关;使用益生菌调节IBS肠道菌群取得良好成效,其他相关菌群干预策略也在不断探索中。     

益生菌与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),为一种机制尚不明确、临床处理难度较大的消化科疾病.在对IBD的研究过程中,人们越来越注意到肠道菌群在IBD中的重要作用,大量证据表明益生菌对IBD的治疗有所裨益,益生菌制剂也日益成为IBD药物治疗的重要组成部分.此文综述了近年来益生菌治疗IBD的成果,并探讨了益生菌治疗IBD的相关机制.     

粪菌移植治疗慢性功能性便秘的研究进展

慢性功能性便秘是一种常见的肠道疾病,研究表明慢性功能性便秘与肠道菌群紊乱存在一定相关性,且改善肠道菌群紊乱的微生态制剂对慢性功能性便秘具有一定的临床疗效。近年来,肠道微生态的治疗在慢性功能性便秘领域取得了一定的进展,尤其是粪菌移植治疗获得了良好的效果。该文对粪菌移植治疗慢性功能性便秘的研究进展进行综述。     

临床应用益生菌的潜在风险

益生菌是一类通过改善肠道微生态平衡而有益于人体健康的微生物，目前已广泛应用于临床且安全、有效，在消化道疾病中疗效尤为突出。鉴于益生菌制剂临床应用的日益广泛，全面了解其潜在风险十分必要。本文就益生菌临床应用中的一些安全性问题和不确定因素，如益生菌引起的感染和菌血症、免疫异常、细菌耐药等作一综述。     

益生菌在肠道疾病治疗中的应用

肠道是人体主要的消化器官,肠道功能的正常与否直接关乎人体健康。益生菌具有调节人体正常菌群和人体免疫的功能,近年来其临床治疗作用越发受到人们的重视。本文介绍益生菌在几种主要肠道疾病治疗中的应用。