非小细胞肺癌靶向治疗新进展

 随着对分子生物学理解的不断深入,人们对恶性肿瘤尤其是肺癌的发生、发展的认识也在不断提高。针对特定信号转导通路的靶向治疗药物的出现引起了人们极大的关注。这类药物往往低毒、高效,为治疗肺癌带来了更多的选择。文章就最近几年关于肺癌靶向一线、维持、二线治疗等进展进行综述。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)标准一线化疗方案的疗效已达到了一个平台期.研究证实化疗药物、分子靶向药物维持治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期.免疫治疗成为晚期NSCLC的维持治疗,还需进一步研究证实.     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗

目前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗标准是以铂类为基础的双药化疗.标准疗程化疗后当疾病处于控制状态时下一步处理存在着很大争议,维持治疗逐渐应用于晚期NSCLC的治疗中.晚期NSCLC维持治疗可分为继续维持治疗与换药维持治疗,目前多用于维持治疗的培美曲塞和厄洛替尼已被证实可提高总体生存率.     

晚期非小细胞肺癌 EGFR-TKI 获得性耐药机制

随着分子生物学的发展,晚期非小细胞肺癌的治疗由传统的化疗转向以基因分型为指导的分子靶向治疗。其中应用较多的是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物。然而EGFR-TKI 的耐药问题近年来受到越来越多的关注,其机制主要有 EGFR 基因二次突变,c-MET、人类表皮生长因子受体2（Her2）等靶基因的扩增,组织表型的改变,旁路途径的激活,p53基因的缺失,细胞信号通路负反馈的减弱以及多重机制叠加等。     

非小细胞肺癌的分子靶向药物治疗

肺癌是一种高发病率的肿瘤。目前已知表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中有过表达，这种存在于肿瘤组织的过表达通过下游的信号传导能导致肿瘤细胞的增生、血管的生长，凋亡受抑制。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）通过抑制酪氨酸激酶，抗EGFR单克隆抗体通过和EGFR自身配体竞争受体及抗VEGF单克隆抗体通过和其形成复合物而阻断其信号通路的传导来达到控制肿瘤增生和发展的目的，仅有少许可耐受的不良反应。TKI对东方人NSCLC疗效，腺癌、不吸烟和女性的疗效好可能和其EGFR基因的高突变率相关。但其和化疗合用未显示增加化疗的效果。抗EGFR及VEGF单克隆抗体与化疗合用均显示了一定的效果。就非小细胞肺癌来说，靶向治疗已成为了另一种有效的全身治疗。     

小细胞肺癌分子靶向治疗研究进展

分子靶向治疗药物包括抗肿瘤血管生成剂、生长因子受体抑制剂、Scr酪氨酸激酶抑制剂、重组分子N-901、抗细胞凋亡因子Bcl-2抑制剂、Hh信号通路抑制剂等.其中抗肿瘤血管生成剂如贝伐单抗和沙力度胺均进行了大量的Ⅱ、Ⅲ试验研究用以评估其在治疗小细胞肺癌(SCLC)方面的疗效及毒性;Scr酪氨酸激酶抑制剂正在进行Ⅰ、Ⅱ期的临床试验,结果 尚未得出;重组分子N-901也正在进行一项针对广泛期SCLC的Ⅱ期的临床试验,另外Bcl-2及Hh信号通路抑制剂正在进行初期的临床试验.初步的研究数据表明SCLC对于靶向治疗不敏感,其原因有待于进一步研究.     

老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗

老年肺癌发病及死亡呈上升趋势,但老年患者整体接受积极治疗的人数却明显少于非老年患者。随着分子靶向治疗药物,如人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、新生血管抑制剂、抗肿瘤单克隆抗体及多靶点药物的出现,老年晚期非小细胞肺癌患者的总生存时间得到显著延长,生活质量得到明显改善。靶向治疗已成为最有希望且能显著改善老年患者预后的治疗方法。     

晚期进展期非小细胞肺癌治疗进展

晚期非小细胞肺癌的一线治疗主要应用以铂类为基础的两药联合的第3代化疗方案.多西紫杉醇或培美曲塞的单药治疗为二线治疗.分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异而作用于肿瘤细胞的特定靶点,特异性抑制肿瘤细胞生长,促使肿瘤细胞凋亡.分子靶向药物包括表皮生长因子受体拮抗剂、血管生成抑制剂和信号传导抑制剂等.随着药物治疗的进展,耐药问题同样引起了人们关注.     

分子基因指标对非小细胞肺癌靶向治疗的预测作用

随着众多靶向治疗药物进入非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗指南或各期临床试验,许多研究者对分子基因指标在预测NSCLC靶向治疗疗效中的作用进行了深入研究.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测指导EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的选择就是一个良好的开端.根据分子基因指标选择个体化的治疗方案,将是今后一段时间的重要研究方向,也是提高NSCLC治疗水平、延长患者生存的关键措施.随着靶向治疗研究的深入,相信会有更多的分子基因指标指导个体化治疗的制定.     

非小细胞肺癌辅助靶向治疗研究进展

辅助化疗或辅助放疗有助于提高非小细胞肺癌（NSCLC）,患者的生存期,而辅助靶向治疗的研究相对较少,作用尚不明确。文章主要就NSCLC辅助靶向治疗研究进展作一综述。     

老年非小细胞肺癌的靶向治疗

随着肿瘤细胞生物学的进展,已研制出许多针对特异性分子靶向的治疗药物,而且在晚期非细胞肺癌患者的一线和二线治疗中均已显示出较好的疗效,由于老年患者有着生理学、药理学等各方面的特点,对化疗耐受性差,而针对此类患者的分子靶向治疗具有重要临床价值.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的策略

 非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,一半以上的NSCLC患者初诊时属ⅢB或Ⅳ期,延长患者的复发时间和生存时间是关键,在维持治疗方面有很多研究。文章对NSCLC维持治疗的研究进展进行综述。     

非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

靶向针对表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物已取得临床获益,部分针对其他通路的新药也已在临床试验阶段.通过对患者生物标志物的测定,对其进行合理的靶向药物治疗将取得更大的临床获益.文章对非小细胞肺癌生物靶向治疗药物的研究进展及靶向药物的联合治疗进行综述.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗及其耐药

以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗中发挥重要作用,然而在临床前和临床研究中发现,许多患者对此类药物存在原发性耐药或获得性耐药,使其临床应用受到一定限制.目前许多研究致力于延缓、逆转耐药以及开发新的靶点,为非小细胞肺癌的靶向治疗提供了更多的可能.     

BRAF基因与非小细胞肺癌的分子靶向治疗

BRAF基因是一个驱动基因,在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,也是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个有效靶点,研究显示BRAF抑制剂在BRAF突变的NSCLC中取得肯定疗效.尽管BRAF抑制剂会产生耐药性,但其耐药机制及治疗策略正在不断探索中,了解BRAF基因的临床病理特征及其抑制剂的研究进展对NSCLC的个体化治疗十分重要.     

非小细胞肺癌术前新辅助靶向治疗2例

自2005年2月靶向药物吉非替尼（易瑞沙）上市以来,靶向治疗广泛应用于晚期非小细胞肺癌二线或三线治疗,但术前新辅助靶向治疗尚是一种新的尝试,鲜见报道。2007年4月至2008年5月,浙江医院收治2例新辅助靶向治疗肺癌病人,报告如下。     

非小细胞肺癌的靶向治疗研究进展

肿瘤的靶向治疗具有符合生理、低毒和在理论上高效的特点，有着巨大的潜力。该文就非小细胞肺癌表皮生长因子受体为靶点及血管生成为靶点的靶向治疗作一综述。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效预测标志物临床研究进展

 当前晚期非小细胞肺癌的发展趋势是个体化治疗, 个体化治疗的关键是根据生物学标志物和临床标志物来制定不同的治疗方案,目前靶向治疗药物的生物学标志物包括EGFR蛋白表达、 EGFR突变、EGFR基因拷贝、k-ras突变、EML4-ALK基因融合、c-met基因等,临床标志物包括皮疹及病理学类型。     

小细胞肺癌的靶向治疗

小细胞肺癌（SCLC）靶向治疗药物包括血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和信号通路抑制剂等。研究表明血管生成抑制剂如贝伐珠单抗疗效并不显著;酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼等可能更适合单药治疗;信号通路抑制剂如 Amuvatinib、LDE225等正在进行Ⅰ、Ⅱ期临床试验。目前认为 SCLC对于靶向治疗不敏感,或更具有选择性和针对性,有待于进一步研究。