原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮水平的关系

目的:观察原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮(ALD)水平的关系。方法:选择原发性高血压患者122例,男71例,女51例,年龄(51.57±10.77)岁,根据超声心动图计算左室质量指数(LVMI)将患者分为左室肥厚(LVH)组和无LVH组;根据颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无斑块将患者分为颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组;根据微量白蛋白尿测定将患者分为有微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组。测定患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并用放射免疫方法检测患者血浆肾素(PRA)及ALD水平。比较有、无靶器官损害组间ALD水平的差异。结果:LVH组和无LVH组、颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组、微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组间血浆ALD水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:原发性高血压患者LVH、颈动脉IMT增厚和微量白蛋白尿与血浆ALD水平可能无关。     

高血压伴糖尿病患者动态血压与靶器官损害的关系

目的观察研究高血压伴糖尿病患者血压与靶器官损害之间的关系。方法依据WHO/ISH高血压诊断标准和糖尿病史,将306例受试者分为2组,即高血压组（Ⅰ组）140例,高血压伴糖尿病组（Ⅱ组）166例,所有受试者均测24h动态血压,进行心脏以及颈动脉超声检查,计算出左室质量与左室质量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成;检测尿肌酐及尿白蛋白。结果Ⅱ组患者左心室质量指数,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅱ组患者颈动脉斑块发生率与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。LVM、LVMI与24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、dPP和nPP显著相关,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。LogACR（尿白蛋白/尿肌酐比值）与动态血压各参数均相关,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论高血压伴糖尿病患者SBP、SBP-L、PP和MAP与靶器官损害有显著相关性。     

糖化血红蛋白监测在高血压合并糖尿病患者并发症控制中的应用

目的探究糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在高血压合并糖尿病患者并发症控制中的应用意义。方法选取我中心2016年1~11月接诊的高血压合并糖尿病患者98例,根据其Hb A1c水平将其分为I组32例(Hb A1c<7.5%)、Ⅱ组34例(Hb A1c为7.5%~9.5%)、Ⅲ组34例(Hb A1c>9.5%),治疗前检测三组患者的TC、TG、FPG、FIns等生化指数,并使用Homa Model公式评估HOMA-IR,通过Spearman相关分析Hb Alc水平与上述生化指数的相关性,并比较三组患者并发症发生率。结果Ⅲ组、Ⅱ组患者的各项生化指标及HOMA-IR数值明显高于I组的患者的(P<0.05),Ⅲ组患者的各项生化指标及HOMA-IR数值明显高于Ⅱ组的患者的(P<0.05),患者Hb A1c、TC、TG、FPG、FIns水平,与HOMA-IR指数有一定相关性(r=0.647、0.755、-0.517、0.633、-0.530,P<0.05),Ⅲ组患者并发症发生率为50.00%,明显高于Ⅱ组和I组患者的,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组患者的并发症发生率(26.47%)亦明显高于I组患者的(6.25%)(P<0.05)。结论高血压合并糖尿病患者血中糖化血红蛋白水平与患者血中相关胰岛素敏感性指数存在密切关系,Hb Alc水平越高,患者胰岛素敏感性越低,加强糖尿病患者尤其合并有高血压的人糖化血红蛋白的检测,有助于监控患者并发症的发生。     

糖尿病患者血糖控制与血脂的关系

目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。     

老年原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态脉压（24hPP）与左心室肥厚及主动脉根部内径的关系。方法对90例老年原发性高血压患者进行动态血压（ABP）和超声心动图等检查，分别测量ABP和超声心动图的各种参数。将24hPP≥60mmHg的患者45例作为A组，24hPP〈60mmHg的患者45例作为B组。2组进行比较分析。结果A、B两组左心室肥厚和主动脉根部内径扩张的发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。左心室质量指数与24hPP、24h平均收缩压（24hSBP）密切相关（r=0、52，r=0．48，P〈0．01），与脉压和收缩压呈正相关（r=0．31，r=0．29，P〈0．05）。主动脉根部内径与24hPP、24hSBP、脉压、收缩压、年龄和病程密切相关（r分别为0．68、0．57、0．46、0．40、0．31、0．32，P〈0．01）。结论老年原发性高血压患者的24hPP与左心室肥厚及主动脉根部内径扩张密切相关，24hPP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一。     

青春期高血压与心血管损害关系研究

<正>高血压是心血管疾病的重要危险因素。近年来许多流行病学研究证实,成人原发性高血压多起源于儿童青少年期,青春期高血压也越来越引起人们的关注,为了了解青春期高     

老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。     

高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚的关系探讨

目的 探讨高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 选择高血压患者160例,分别给予24 h动态血压监测和超声心动图检查,根据心脏超声检查结果有无LVH,分为LVH组（n=70）和非LVH组（n=90）,比较2组动态血压各参数的变化,统计分析各时间段血压均值及血压变异性与LVH的关系.结果 ①LVH组与非LVH组的年龄、性别构成比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②LVH组与非LVH组的24 h平均收缩压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼平均收缩压、白昼收缩压标准差、白昼平均舒张压、白昼舒张压标准差、夜间平均收缩压、夜间收缩压标准差、夜间平均舒张压、夜间舒张压标准差比较,差异均有统计学意义[分别为（152±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（121±9）mmHg、（18±4）mmHg比（82±5）mmHg、（16 ±5）mmHg比（11±4）mmHg、（153±11） mmHg比（123±10） mmHg、（17±5）mmHg比（13±4） mmHg、（100±9）mmHg比（83±6）mmHg、（16±5） mmHg比（10±3）mmHg、（147±14）mmHg比（112±12）mmHg、（15±6）mmHg比（10±4） mmHg、（96±10） mmHg比（77±8）mmHg、（14±6） mmHg比（8±3） mmHg]（均P＜0.01）.结论 高血压患者动态血压参数及血压变异性异常与LVH关系密切;血压变异性大者,LVH发生率增加.     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响。方法2型糖尿病的老年高血压病患者80例,随机分为替米沙坦组(口服80 mg/d)与缬沙坦组(口服80 mg/d),治疗观察3个月,对比分析治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白水平。结果替米沙坦组和缬沙坦组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(161.4±13.1)/(90.0±11.9)mmHg vs(140.0±11.6)/(79.6±8.4)mmHg,(162.1±11.6)/(89.6±11.6)mmHg vs(141.4±10.5)/(80.0±9.6)mmHg,P<0.01。组间血压差异无统计学意义;替米沙坦组患者糖化血红蛋白水平较治疗前均显著下降(7.1±0.9)%vs(6.0±1.1)%,P<0.01;缬沙坦组治疗前后糖化血红蛋白水平无明显变化(7.0±1.4)%vs(6.9±1.7)%,P>0.05。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。结论替米沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的糖代谢。     

原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系

原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系山西医学院第一附属医院（０３０００１）王晓卉，张亮清山西纺织印染厂职工医院阎引婵山西医学院第二附属医院杨国闻为探讨原发性高血压伴左室肥厚（ＬＶＨ）与心律失常的关系，我们用动态心电图观察了４３例高血压并左室肥厚和２９...     

糖尿病并高血压患者左室肥厚与心脑血管事件的关系

目的探讨2型糖尿病并高血压患者左室肥厚与随访期间发生的心脑血管事件的关系,以筛选高危糖尿病及高血压病,达到预防心脑血管病恶性事件发生,降低其猝死发生率的目的。方法选择我院从2007年至2008年间在内科住院及同期门诊就诊无心脑血管疾病者,年龄和性别相当的四组患者,每组各500例,共2000例患者,按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病并高血压组、糖尿病并高血压左室肥厚组,对此人群从被入选以后发生的急性心脑血管事件情况进行登记,应用SPSS软件进行统计分析。结果糖尿病并高血压左室肥厚组心脑血管事件发生率46.0%,糖尿病并高血压组心脑血管事件发生率21.8%,明显高于单纯糖尿病组心脑血管事件发生率12.2%及单纯高血压组心脑血管事件的发生率9.2%。结论 2型糖尿病并高血压患者左室肥厚者是心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平及进一步减小左室肥厚,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

原发性高血压患者醛固酮逃逸现象与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),使用依那普利。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,并用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)。根据3个月时的Ald浓度,判断有无醛固酮逃逸,对有醛固酮逃逸者,联合用螺内酯3个月,观察效果。结果依那普利治疗后1个月,AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发醛固酮逃逸。治疗前LVH组的Ald明显高于NLVH组,LVMI与Ald呈明显的正相关;LVH组治疗3个月,无醛固酮逃逸者的LVMI与治疗前比较有显著下降,有醛固酮逃逸者LVMI变化不显著。结论EH患者长期使用ACEI后会出现醛固酮逃逸现象,Ald与EH合并的LVH有明显的相关性,ACEI能逆转EH所合并的LVH,但醛固酮逃逸能阻碍ACEI对LVH的逆转作用,ACEI联合使用螺内酯可能会改善醛固酮逃逸。     

不同类型高血压患者左心室肥厚情况对比观察

高血压引起左心室肥厚（LHV）早已证实，本文对180例高血压患者进行24小时动态血压监测分型，并与超声心动图所测左心室肥厚情况进行了比较，现将结果报告如下。材料与方法对象：选择1994年5月至1996年10月就诊干我院符合WH（）高血压病标准的180例患者．均排除风湿性心脏病、心肌炎、心包炎、心肌病，束支传导阻滞和糖尿病及继发性高血压，病程为7．0士2．3年。年龄49．2f3．1（42～68）岁，其中男100例，女80例。方法：采用美国Acuson128XP10C型彩色多普勒超声仪，患者均取左侧卧位，左心室长轴切面，常规连测3个心动周期，取其平均值…     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的关系探讨

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的关系.方法 本样本回顾分析2009年8月至2010年10月门诊和住院就诊的142例糖尿病患者搪化血红蛋白和空腹血糖检测结果 的临床资料.结果 糖尿病患者的观察组142例患者糖化血红蛋白、空腹血糖检测结果 均明显高于正常健康体检人群的对照组,差异有统计学意义(P<0.01).而观察组142例患者中空腹血糖正常者(≤6.1mmol/L)有36例,占25.35%,有10例糖化血红蛋白在正常范围,26例高于正常水平,包括12例>7%病例.空腹血糖>6.1mmol/L患者占74.65%.结论 单纯检测空腹血糖来监测糖尿病的治疗效果是很不够的,定期检测糖化血红蛋白,可以有效地控制糖尿病及其并发症的发生.     

大兴区部分社区2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素的关系

目的探讨社区居民2型糖尿病（T2DM）患者空腹及餐后血清胰岛素、c肽水平、糖化血红蛋白与血脂的关系。方法应用免疫发光法测定对照（NC）组106例、T2DM组218例的空腹血清胰岛素（FINS）水平,酶法检测血脂,金标准发光法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果T2DM组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC组,差异均有显著意义（P〈0.05）。T2DM组的TG与血清空腹胰岛素呈正相关（P〈0.01）,HDL-C与血清空腹胰岛素呈负相关（P〈0.05）。结论T2DM患者空腹血清胰岛素水平及糖化血红蛋白水平与脂代谢异常相关,血清空腹胰岛素水平的升高均会引起TG升高和HDL-C降低。     

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系分析

目的探讨高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法100例高血压患者,取BPV的中位数将所有患者分为观察组[BPV≥8.80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和对照组(BPV<8.80 mm Hg),每组50例。比较两组的靶器官情况、危险因素、靶器官损害情况,并分析BPV与靶器官损害的相关性。结果观察组收缩压(SBP)(140.3±9.4)mm Hg、颈动脉内中膜厚度(IMT)(0.94±0.07)mm、冠心病率44.00%、脑卒中率74.00%、左心室肥厚率38.00%、尿蛋白阳性率36.00%均高于对照组的(132.7±10.6)mm Hg、(0.90±0.06)mm、24.00%、46.00%、20.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心室重量指数(LVMI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、病程、饮酒史、吸烟史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(MAU)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示:BPV与LVMI呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论高血压患者BPV与靶器官损害密切相关,测定BPV有助于临床评估靶器官损害和心血管事件发生情况。     

2型糖尿病患者服药依从性与血糖控制的关系

目的探讨2型糖尿病患者的服药依从性与血糖控制的关系。方法选择口服药治疗2型糖尿病患者198例,通过发放问卷了解不依从的原因及影响因素,同时进行糖化血红蛋白（GHbA1C）检测。结果服药依从性差的原因较多,不同服药依从性患者GHbA1C比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对糖尿病患者应加强健康教育和血糖监测,以提高患者的服药依从性和生活质量。     

脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚的影响

目的:探讨脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。方法:病例90例,随机分为脑心通胶囊(口服3粒,tid)组,培哚普利(口服4~8mg.d-1)组和非洛地平缓释片(口服6~8mg.d-1)组,每组30例,均治疗12个月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及超声心动图,对比分析治疗前后上述指标的差异。结果:(1)与治疗前比较,3组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),治疗后3组间比较收缩压及舒张压差异无显著性(P>0.05);(2)脑心通胶囊治疗后空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,左室后壁与室间隔厚度均明显下降(P<0.05),左室质量与左室质量指数下降更显著(P<0.01);(3)培哚普利治疗后空腹血糖无明显改变,血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数有明显下降(P<0.05),左室后壁与室间隔厚度无明显变化,左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05);(4)非洛地平缓释片治疗后左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05),其他指标均无变化;(5)治疗后A、B两组比较空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、左室后壁与室间隔厚度,左室质量及左室质量指数下降差异均有显著性(P<0.05)。结论:脑心通胶囊在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,使老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚显著逆转,可预防心血管疾病的发生,值得进一步研究。     

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系探讨

目的观察高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法入选2010年4月至2012年3月高血压的患者125例,根据有无靶器官损害分为靶器官损害组和靶器官正常组,另入选61例健康体检者为对照组,行24h动态血压监测(ABPM),比较三组间的血压变异指数、血压负荷等参数。结果与正常对照组比较,高血压患者BPV值增大(P<0.05);靶器官损害组BPV明显高于靶器官正常组(P<0.05)。logistic回归分析显示靶器官损害与收缩压、收缩血压负荷相关,与血压变异率负相关。结论高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害有相关性。