徐州地区慢性肾病的多重危险因素探究

目的研究慢性肾病的相关危险因素,为慢性肾病提供有效干预措施。方法对徐州地区确诊的395例慢性肾脏病(CKD)患者和152例正常者进行病例对照研究,分析CKD发生的相关危险因素。结果有效问卷为547份,经logistic回归分析筛选出慢性肾病的危险因素为每日饮水量、熬夜、工作强度、高血压(均P0.05)。结论对以上CKD的危险因素加以重点评估和合理控制,加强在高危人群中的筛查,做到早发现、早干预,早治疗。合理饮食,戒烟、戒酒,加强体育锻炼,养成良好生活习惯,才能降低CKD发病率,延缓CKD的进展,防止终末期肾脏病(ESRD)和心血管疾病(CVD)的发生,减轻社会及家庭的负担,减少由此产生的巨额医疗资源的消耗。     

老年慢性肾脏病的临床流行病学研究

目的调查肾内科门诊老年慢性肾脏病(CKD)患者的基础状况,判断老年CKD患者肾功能下降的危险因素。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的老年慢性肾脏病患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查。结果共有141例病例入选。前五位老年慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病41例(29.0%),高血压肾病41例(29.0%),糖尿病肾病23例(16.3%),尿酸性肾病10例(7.1%),良性肾小动脉硬化9例(6.4%)。病例平均年龄70.3岁。CKD各期的分布为CKD1期17.0%、CKD2期21.3%、CKD3期24.8%、CKD4期15.6%、CKD5期21.3%。多因素回归提示年龄、蛋白尿与肾功能下降独立相关。结论该研究针对老年CKD患者进行大规模单中心横断面调查,将有助于确定老年CKD患者的基本状况,为进一步纵向随访奠定基础。     

基于logistic回归和随机森林的慢性肾脏病危险程度预测模型

目的分析慢性肾脏病(CKD)住院患者的基本特点,找出影响因素,进行针对性的预防与治疗,改善患者预后。方法选取上海市某三甲医院2011-2016年CKD住院患者病案资料,研究对象为信息完整的90746例住院患者。CKD根据GFR分期、白蛋白尿分组及实际数据各等级的分布情况,合并为正常、低危和高危,构建多分类logistic回归模型分析慢性肾脏病与危险因素的关系。应用随机森林算法对各变量的重要性进行排序,建立CKD危险程度预测模型。结果女性CKD危险程度低于男性;随着年龄的增长CKD危险程度逐步升高;罹患高血压、糖尿病、高尿酸血症CKD危险程度较高;尿检(尿红细胞、尿白蛋白肌酐比等)结果异常人群,CKD危险程度较高。结论在慢性肾脏病早期进行如控制血压、低蛋白饮食等干预及治疗,可以延缓肾脏病的损害,改善预后;另一方面,随机森林模型在分类预测方面有着精度高、稳定性好,易操作和不易过度学习等优势。     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征(MS)与早期慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 (1)研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病(糖尿病肾病Ⅲ期)的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%(P＜0.05);(2)早期糖尿病肾病组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组(P＜0.05);(3)回归分析显示:MS组分中的收缩压(SBP)、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征(MS)与早期慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 (1)研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病(糖尿病肾病Ⅲ期)的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%(P＜0.05);(2)早期糖尿病肾病组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组(P＜0.05);(3)回归分析显示:MS组分中的收缩压(SBP)、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

慢性肾脏病对认知功能障碍影响的Meta分析

目的系统评价慢性肾脏病(CKD)与认知功能障碍发生风险的相关性。方法检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library(2013年10期)电子数据库,查找慢性肾脏病和认知功能障碍相关的横断面研究,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示:(1)社区老年人为研究对象的4个横断面研究中,CKD组老年人发生认知障碍风险明显增加[OR=1.32,95%CI(1.01,1.72),P=0.04;OR=1.53,95%CI(1.1,2.12),P=0.01];(2)慢性肾脏病患者为研究对象的2个横断面研究中,随e GFR下降,发生认知障碍风险越高[OR=1.58,95%CI(1.17,2.12),P=0.003]。结论 CKD增加认知功能障碍的风险,且肾功能越差发生认知障碍风险越高,CKD是认知障碍发生的独立危险因素。     

慢性肾脏病基础上出现急性肾损伤相关因素的临床分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)基础上出现急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为早期干预、延缓CKD进程提供依据.方法 将127例CKD患者根据有无合并AKI分组,未合并AKI者60例(CKD组),合并AKI者67例(A/C组),再将MC组患者按年龄分组,其中＜60岁35例(非老年组),≥60岁32例(老年组).就其原发病、诱发因素等进行分析.结果 不同年龄组CKD患者诱发AKI的病因有不同特点;CKD基础上出现AKI相关危险因素如严重感染、血容量不足、心力衰竭、使用肾毒性药物的OR值分别为5.236、5.083、8.283、5.246,P＜0.05.结论 CKD患者易受多种因素影响,重视CKD基础上出现AKI的高危因素并及早发现,争取在短时间内纠正危险因素和保护肾功能,对延缓CKD的进程和改善患者的预后有重要意义.     

秦皇岛市军队离退休老干部慢性肾脏病调查

目的 了解军队离退休老干部慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关危险因素情况.方法 对秦皇岛市军队离退休老干部106人进行尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、胆固醇、甘油三酯、血白蛋白等检查.结果 秦皇岛市军队离退休老干部CKD的患病率为17.0%,相关危险因素中高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患病率分别为40.6%、18.9%、34.0%及11.3%.结论 军队离退休老干部CKD患病率较高,应对危险因素给予干预和治疗.     

北京市丰台区军队高龄男性慢性肾病的调查

目的了解军队高龄男性老人慢性肾病(CKD)的患病率、知晓率及危险因素。方法选取北京市丰台区5个军队干休所≥80岁老年人作为研究对象,对其进行横断面研究,采用尿常规、估算肾小球滤过率(e GFR)等指标筛查CKD患者,并通过调查问卷方式了解CKD的患病知晓率及危险因素。结果在接受调查且资料完整的387例高龄男性中,CKD的患病率为37.2%,CKD 1~5期患病率分别为2.8%、11.4%、13.2%、6.5%、2.3%、1.0%。高龄男性CKD患者的患病知晓率为23.6%。多因素Logistic回归提示,年龄及糖尿病与蛋白尿独立相关;年龄、高尿酸血症及蛋白尿与肾功能下降独立相关。年龄与高尿酸血症是CKD的独立危险因素。结论高龄老年男性CKD的患病率较高,但患病知晓率偏低,尤其是在CKD的早中期。相关危险因素包括年龄、高尿酸血症及糖尿病等。     

单县老年人群慢性肾脏病流行病学调查

目的 调查老年体检人群慢性肾脏病流行病学特点并探讨患病影响因素,为老年人群防治慢性肾脏病提供参考依据。方法 以2019年5月至2020年10月于山东省单县某医院进行健康体检的≥60岁人群作为研究对象进行问卷调查及肾功能筛查,从体检报告管理系统中提取相关血生化检测结果,对尿常规及尿沉渣、血肌酐检查存在异常者进行跟踪随访,3个月后完成相关指标的复查判断是否为慢性肾脏病。采用描述流行病学分析方法对单县老年体检人群慢性肾脏病患病 情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群慢性肾病患病影响因素进行分析。结果 纳入研究5 482名≥60岁体检人群,检出慢性肾脏病569例,患病率为10.4%,检出蛋白尿178例（31.3%）、血尿437例（76.8%）、肾功能下降392例（68.9%）,其中CKD 1期126例（22.1%）、CKD 2期249例（43.8%）、CKD 3期188例（33.0%）、CKD 4期6例（1.1%）。多因素Logistic回归分析显示女性（OR=1.960）、年龄70~79岁（OR=1.420）、糖尿病（OR=1.536）、高血压（OR=1.618）、高脂血症（OR=2.504）、高尿酸血症（OR=3.108）是老年体检人群慢性肾脏病患病的危险因素。结论 单县≥60岁体检人群慢性肾脏病患病率较高,了解并掌握老年人群慢性肾脏病流行特点及患病影响因素,针对性采取有效的防治措施,有利于减少慢性肾脏病发生、延缓疾病发展。     

宁波市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的了解宁波市成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法随机抽取宁波市18岁以上常住居民2 296人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查。经人口年龄、性别校正后计算CKD患病率,分别采用t检验及χ2检验进行计量及计数数据比较,采用logistic回归分析CKD相关危险因素。结果本次调查有效样本2 110例,经人口年龄、性别校正后,CKD总患病率9.81%,主要集中在CKD早期(82.87%),知晓率11.11%。CKD患病与年龄呈正相关(r=0.254,P=0.000);且女性的CKD患病率显著高于男性(χ2=22.618,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示,年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。高脂血症与体质指数与CKD的发生无关。结论宁波市成人CKD总患病率9.81%,知晓率11.11%。年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。     

老年住院患者的肾脏损伤及其相关危险因素分析

[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.     

妊娠期高血压和子痫前期对肾脏功能的长期影响

目的:评估妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)对肾脏功能的长期影响。方法:回顾性分析本院2013年1月—2015年8月3 583例GH(GH组)、811例PE(PE组)和10 457例健康(对照组)初产妇的临床资料。随访2年,比较3组孕妇慢性肾脏病(CKD)、肾病入院等情况。结果:GH和PE初产孕妇的CKD发生率分别为5.2%(188/3 583)和7.5%(61/811),对照组CKD发生率为3.9%(405/10 457)。校正前PE组CKD危险比为2.02(95%CI:1.53~2.67),GH组为1.37(95%CI:1.15~1.64);校正年龄、产龄、体质量指数(BMI)、文化程度和吸烟状况后,CKD危险比分别为1.92(95%CI:1.45~2.56)和1.36(95%CI:1.14~1.63)。Logistic回归分析显示,PE组CKD危险比高于GH组,且两组CKD危险比、肾病入院危险比皆高于对照组(危险比为1)。结论:GH和PE增加了初产孕妇的CKD风险,发病早于血压正常初产孕妇。     

上海市马桥社区慢性肾脏病高危人群筛查分析

目的分析上海市马桥社区慢性肾脏病(CKD)高危人群的筛查状况,为CKD防治提供科学依据。方法 2017年5月—12月,对来马桥社区卫生服务中心体检的3,206例CKD高危人群进行筛查,分析其健康检测结果,调查慢性肾脏病的发病情况。结果 3,206例研究对象中,男性1,368例(42.7%)、女性1,838例(57.3%)。慢性肾脏病患者284例,检出率为8.9%,不同性别的检出率无差异(P0.05)。尿蛋白阳性1,485例,检出率为46.3%。尿ACR异常的居民共1385例,检出率为43.2%,其中男性465名,女性920名,女性尿ACR异常的检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.01)。CKD风险评估结果:1,719例(53.6%)为低危,1,243例(38.8%)为中危,215例(6.7%)为高危,29例(0.9%)为极高危。男性和女性的风险评估的比例差异有统计学意义(P0.01)。高龄、舒张压偏高和高血压病史是慢性肾脏病的危险因素(P0.05)。结论对CKD高危人群进行筛查能够早期发现肾脏损伤情况,对高血压病患者及老年人要重点进行CKD健康教育和随访监测。     

血同型半胱氨酸在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)在慢性肾脏病(CKD)中的应用价值。方法选取2016年-2017年在本科住院的209例CKD患者为研究对象,测量收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、钙、磷、碱性磷酸酶、超敏C-反应蛋白、Hcy、胎球蛋白A,计算eGFR,测定患者肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)。结果从CKD 1期到5期,随着eGFR的下降,Hcy逐渐增高,Hcy与肾功能减退和肾小球滤过率呈负相关(P<0.01)。Hcy与baPWV有一定的相关性(r=0.2290,P<0.01)。Hcy与年龄、收缩压、舒张压、血清胆固醇、甘油三酯、钙磷乘积、碱性磷酸酶、C-反应蛋白呈正相关(P<0.05),与胎球蛋白A呈负相关(P<0.05)。结论Hcy不仅是慢性肾脏病进展的独立危险因素,还是慢性肾脏病患者动脉硬化的重要危险因素,与碱性磷酸酶、胎球蛋白A等动脉硬化相关因素也有一定相关性。     

呼伦贝尔地区慢性肾衰竭临床疗效的评价

目的通过对呼伦贝尔地区16年期间慢性肾衰竭患者的临床疗效进行评价,为今后的临床诊疗提供指导性意见。方法选1992年7月31日至2008年11月30日在3所医院救治的慢性肾衰竭病例892例,对其临床疗效进行了综合评价,并与内陆地区相关资料进行了地域性和特异性的对比。结果入选符合CKD诊断的患者892例患者,其中维持血液透析患者147例。CKD 1期患者占20.75%。CKD2期患者占35.84%,CKD3期患者占16.98%,CKD4期患者14占26.41%,CKD5期患者计527例。主要病因:高血压性肾病(39.62%)、原发性肾脏病(24.6%)、糖尿病肾病(15.09%)、梗阻性肾病(5.66%)、慢性间质性肾炎(7.54%)、高尿酸血症(7.54%)。CKD5期以原发性肾小球疾病为主。维持血液透析超过1年316例,5年195例,10年12例,15年4例。5年存活率37.00%,10年存活率2.27%。死亡原因:脑血管意外(28.75%),感染(13.29%)。心衰(17.19%)。结论呼伦贝尔地区慢性肾脏病CKD1-4期患者:以CKD1～3期为主,男、女性患者大致平衡。既往有高血压、糖尿病、冠心病史,临床出现蛋白尿、血尿、高尿酸血症和肾囊肿的患者,是CKD的高危因素。CKD5期病因以慢性肾小球肾炎为主。马兜铃酸肾病占药物性肾损害的64.86%。血液透析患者死亡原因以脑血管意外为主,药物性肾损害较其它地区高。     

脑血管病患者慢性肾脏病患病情况及影响因素分析

目的了解脑血管病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素。方法选择仙居县人民医院2014年1—10月收治的621例脑血管病患者,调查CKD患病率、知晓率、治疗率,采用Logistic回归模型分析CKD患病的影响因素。结果 621例脑血管病患者中患CKD 165例,患病率为26.57%。CKD知晓率和治疗率分别为26.06%和21.81%。Logistic回归分析结果显示,高血糖(OR=3.731,95%CI:1.129~12.326)、血肌酐升高(OR=1.042,95%CI:1.024~1.059)和颈动脉斑块(OR=4.626,95%CI:1.070~20.004)是CKD患病的危险因素;年龄大(OR=0.927,95%CI:0.885~0.970)是保护因素。结论脑血管病患者合并患有CKD的比例偏高,而患者知晓率、治疗率均偏低,高血糖、血肌酐升高和颈动脉斑块是脑血管病患者发生CKD的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的相关因素

目的 探究老年2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的相关因素。方法 选择2020年5月至2022年12月本院收治的123例老年2型糖尿病患者为研究对象。收集患者各项临床资料,行肾功能检查后筛选出发生慢性肾脏病的患者,分析可能引发慢性肾脏病的因素。结果 入选的老年2型糖尿病患者中有20例发生慢性肾脏病,其中Ⅰ期11例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例,慢性肾脏病发生率为16.26%(20/123)。发生慢性肾脏病患者性别、吸烟、饮酒与未发生慢性肾脏病患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05),发生慢性肾脏病患者年龄、糖尿病病程、高血压、高血脂、遵医用药、定时复查、健康作息与未发生慢性肾脏病患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,上述因变量均为老年2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的危险因素(均P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的风险较高,其中年龄、病程、合并证、用药及复查等行为是诱发慢性肾脏病的相关因素。     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征（MS）与早期慢性肾脏病（CKD）的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 （1）研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病（糖尿病肾病Ⅲ期）的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%（P＜0.05）;（2）早期糖尿病肾病组腰围（WC）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组（P＜0.05）;（3）回归分析显示：MS组分中的收缩压（SBP）、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

昆明市铁路职工慢性肾脏病流行病学分析

目的研究云南省昆明市铁路系统职工慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法在昆明市铁路系统职工中采用分层整群抽样方法,共抽取1 204人,进行CKD及相关危险因素问卷调查、体格检查和血尿检测。结果在资料完整的1 103人中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿患病率为6.94%;血尿患病率为7.56%;肾功能下降患病率为1.83%,CKD患病率为14.61%;多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、年龄和性别是白蛋白尿的独立危险因素;高血压、高尿酸血症、性别和年龄是肾功能下降的独立危险因素;性别是血尿的独立危险因素。结论昆明市铁路系统职工CKD的患病情况与中国其他大城市及发达国家基本相似。