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相似文献
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1.
目的研究不孕女性亚临床甲减患者经左甲状腺素片(L-T4)治疗后再移植的临床价值,并剖析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平对其助孕结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月间,在皖南医学院第一附属医院生殖医学中心行冻胚解冻移植合并亚临床甲减的203名患者的临床数据,根据是否在移植前服用L-T4干预治疗进行分组,未治疗的移植患者作为对照组即A组(TSH≥4.0 mIU/L,n=87),治疗的移植患者作为研究组即B组(TSH<4.0 mIU/L,n=116),比较在此期间两组患者的一般情况、胚胎情况和助孕结局;以TSH值2.5 mIU/L为界,将B组分为B1组(TSH<2.5 mIU/L,n=55)和B2组(2.5 mIU/L≤TSH<4.0 mIU/L,n=61),剖析TSH水平对其助孕结局的影响。结果 (1)A组与B组移植患者的年龄、体重指数、基础性激素、移植日内膜厚度、卵裂胚移植率、囊胚移植率、优质胚移植率差异均无统计学意义(P>0.05),但B组的临床妊娠率和分娩率明显高于A组、流产率明显低于A组...  相似文献   

2.
目的 比较对于体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后有OHSS高风险患者进行鲜胚移植或取消鲜胚移植行全胚冷冻、冻胚移植两种不同处理方式对助孕结局的影响.方法 回顾性分析2010年1~12月在该院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕存在OHSS发生高风险的共1578例患者临床资料,比较行鲜胚移植或取消移植行全胚冷冻后冻胚移植(FET)两种不同处理方式所获得的妊娠结局及处理后OHSS发生率.结果 2010年鲜胚移植共计9009周期,OHSS高风险患者共计1578周期(E2≥4000pg/mL或取卵数≥30个).OHSS高风险患者进行鲜胚移植为1284周期,其临床妊娠率为60.9%;全胚冻存294周期,行首次FET为250周期,临床妊娠率54.0%(P<0.05);两组的着床率分别为39.7%(1111/2802)和35.7%(185/518),流产率分别为9.7%(76/782)和8.9%(12/135).OHSS高风险患者进行鲜胚移植后发生重度OHSS共46周期,其发生率为3.6%(46/1284),高于全胚冷冻组0.3%(1/294),亦高于全年度非OHSS高风险鲜胚移植患者的1.3%(100/7725周期)(P<0.05).结论 OHSS高风险患者进行全胚冷冻后冻胚移植首周期较鲜胚移植能有效避免重度OHSS的发生.  相似文献   

3.
《新乡医学院学报》2019,(9):868-871
目的分析新鲜周期体外受精(IVF)-胚胎移植治疗中移植卵裂胚和囊胚后单胎分娩的新生儿结局及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受IVF/卵胞浆质内单精子注射(ICSI)助孕单胎分娩的1 371例不孕症患者的临床资料及分娩新生儿信息,根据移植胚胎体外培养时间将患者分为囊胚组(n=181例)和卵裂胚组(n=1 190例),比较2组新生儿的早产率、出生体质量、出生缺陷等指标,并对新生儿主要观察指标影响因素进行分析。结果囊胚组早产(PTB)比例高于卵裂胚组(P <0. 05); 2组剖宫产比例、分娩孕周及极早产儿、低出生体质量儿、极低出生体质量儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)及出生缺陷比例比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。Logistic回归分析显示,囊胚移植及母亲年龄与新生儿PTB相关(P <0. 05),不孕类型、产次、母亲体质量指数与LGA有关(P <0. 05),母亲体质量指数与SGA有关(P <0. 05)。结论新鲜周期囊胚移植可增加新生儿PTB发生率,不孕症患者的体质量指数是影响新生儿出生体质量的一个重要因素。  相似文献   

4.
目的:对鲜胚移植与冻胚移植后单胎妊娠孕妇的妊娠结局及妊娠并发症进行比较,探讨不同胚胎移植方式的安全性和有效性。方法:回顾性队列研究分析2015年10月至2021年5月在中山大学附属第三医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植且单胎妊娠的3161名孕妇的资料,其中鲜胚移植1009名(鲜胚移植组)、冻胚移植2152名(冻胚移植组)。比较两组的基线特征,并采用logistic回归分析两种移植方案对妊娠结局及妊娠并发症的影响。结果:与鲜胚移植组比较,冻胚移植组分娩孕周增加(P<0.01),新生儿出生体重增加(P<0.01),剖宫产率(65.1%与50.7%,AOR=1.791,95%CI:1.421~2.256,P<0.01)、大于胎龄儿(12.7%与9.4%,AOR=1.487,95%CI:1.072~2.064,P<0.05)和巨大儿(5.4%与3.2%,AOR=2.126,95%CI:1.262~3.582,P<0.01)的风险也有所增加。在妊娠并发症方面,冻胚移植组早期流产率(18.5%与16.2%,AOR=1.377,95%CI:1.099~1.725...  相似文献   

5.
任卉  涂剑 《广东医学》2021,42(8):896-899
目的 分析未见原核(0PN)来源囊胚在复苏周期中的临床应用价值.方法 回顾分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后,进行囊胚复苏移植的345例患者,48例解冻移植0PN来源囊胚患者为0PN组,297例解冻移植2PN来源囊胚患者为2PN组.移植后对患者临床妊娠进行随访分析.结果 435枚0PN卵裂胚与2891...  相似文献   

6.
目的探讨瘢痕子宫患者体外受精(IVF)第3d (D3)行选择性单胚胎移植的可行性。方法回顾性分析比较2016年1月至2016年12月疤痕子宫IVF患者,按照D3日移植优质胚胎数分为选择性单胚移植组(ESET组)和双胚移植组(DET组)。分别比较2组患者的一般情况、IVF情况和妊娠结局。结果选择性单胚移植(ESET组)和双胚移植组(DET组)患者的年龄、体重指数、不孕年限相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。Gn天数、Gn用量、HCG日雌二醇值、子宫内膜厚度、获卵数、正常受精率、D3天可移植胚胎数差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组妊娠率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.01),ESET组抱婴率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.05),但ESET组与DET组相比,种植率、早期流产率差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组无多胎妊娠发生,而DET组多胎率为30.3%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无胎儿畸形发生,而DET组胎儿畸形率为9.09%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无早产... 更多  相似文献   

7.
莫莉菁  付伟平  朱琴  王丽萍  方春霞 《浙江医学》2021,43(8):845-848,853
目的 探讨高孕激素下促排卵(PPOS)方案在卵巢高反应人群中的应用效果.方法 选取2019年2月至2020年8月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕的卵巢高反应患者84例,采用随机数字表法分为PPOS组42例和拮抗剂组42例,比较两组患者促排卵情况、胚胎实验室结局以及冻融胚移植临床结局....  相似文献   

8.
目的分析影响再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)鲜胚周期助孕结局的因素,以进一步改善其结局。方法回顾性分析45例(90个周期)首次IVF/ICSI-ET助孕失败并接受再次IVF-ET鲜胚移植周期的情况,对可能影响妊娠结局的相关因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠23例、未孕22例,单因素分析结果显示妊娠组妊娠周期移植后黄体支持加用补佳乐剂量(4.73±2.49)mg/d与(3.5±2.63)mg/d、联用HCG剂量(1 318.18±945.48)IU/次与(636.36±953.46)IU/次显著高于首次未孕周期,差异均有统计学意义(t=2.113,P=0.047;t=2.83,P=0.01)。再次IVF/ICSI-ET获得临床妊娠组自身前后周期Logistic回归分析显示,移植后联用HCG(OR=1.001)、是否进行内膜修整(OR=0.143)与再次IVF/ICSI-ET临床妊娠结局相关(P<0.05)。再次周期未孕组与妊娠组各单因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内膜修整、适当的黄体支持是影响再次IVF/ICSI-ET助孕是否妊娠的重要因素,重视这些环节是提高和改善再次IVF助孕结局的重要方面。  相似文献   

9.
目的探讨阻塞性无精子症助孕结局及生育力保存的有效策略和方法。方法回顾性分析2009年1月-2010年9月在我院生殖医学中心采用附睾鲜精、冻精ICSI助孕的14例阻塞性无精子症患者鲜胚及冻胚助孕结局。结果附睾精子助孕14周期,鲜胚移植12周期,冻胚移植6个周期,周期总临床妊娠率66.67%(12/18)显著高于本中心同期2009-2010年全部IVF/ICSI周期平均妊娠率38.7%~47.1%。患者可移植胚胎数、冷冻胚数及总累计妊娠率均显著高于同期严重少弱精子症组(t=2.30,P=0.034;t=2.48,P=0.025;χ2=4.49,P=0.034)。附睾鲜精组可移植胚胎数、冷冻胚数高于冻精组(t=3.03,2.56;P=0.01、0.025),但冻精组冻胚妊娠率高于鲜精相应周期。阻塞性无精子症患者组冻胚可移植率高于严重少弱精子症组(P=0.09),其冻胚移植妊娠率也高于严重少弱精子症组(P=0.011)及本中心同期全部冻胚移植平均妊娠率40%。结论阻塞性无精子症患者附睾冻精、鲜精ICSI助孕结局显著优于重度少弱精子症;冻精、冻胚是阻塞性无精子症有效的生育力保存方法;冻胚移植是鲜胚移植未孕的有效补充手段。精子、胚胎冻存可能在一定程度上有选择优良精子、胚胎的功能。  相似文献   

10.
目的 比较新鲜周期行全胚冻存年轻患者和新鲜胚胎移植的临床妊娠结局及新生儿的产科结局,评价该策略的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕治疗的卵巢功能正常的年龄≤35岁患者共2091个周期.促排卵治疗后全部胚胎冷冻,其后行第一周期冷冻复苏移植术的年轻患者796例为研究组,同期促排卵治疗后立即行新鲜周期移植的年轻患者1295例为对照组.分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局.结果 两组患者平均不孕年限无统计学差异(P>0.05),平均年龄全胚冷冻组低于新鲜周期移植组(29.5岁vs 30.2岁)有统计学差异(P<0.05).两组患者促排卵天数和移植时子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组促排卵总促性腺激素剂量较新鲜移植组低(P<0.05),取卵前雌激素水平全胚组为12973 pmol/L,明显高于新鲜移植组8673 pmol/L,平均获卵数全胚组是新鲜组的1.5倍,差异均有显著性(P<0.05).两组患者临床妊娠率及活产率均无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组无卵巢过度刺激综合征发生,而新鲜移植组有20例发生中、重度卵巢过度刺激,差异有显著性(P=0.000).两组患者的分娩孕周及新生儿平均体质量均无统计学差异(P>0.05).结论 新鲜周期治疗中出现中、重度卵巢过度刺激综合征倾向取消新鲜周期移植而进行全胚冻存,择期行解冻移植,可获得满意的临床妊娠结局及产科结局,是预防晚发性卵巢过度刺激综合征的一种理想方法.  相似文献   

11.
目的:分析冷冻胚胎复苏移植周期(FET)移植不同胚胎的临床结局,探讨不同解冻方案对临床妊娠结局的影响,为进一步优化FET周期胚胎选择策略提供依据。方法:回顾性分析2017年2月—2018年3月487例FET周期,分为四大组双囊胚组(91例)、双卵裂胚组(175例)、单囊胚组(176例)和单卵裂胚组(45例),单囊胚又分为单优质囊胚组、单可用囊胚组和单次级囊胚组,单优质卵裂胚分为单Ⅰ级组和单Ⅱ级组,比较各组间的临床妊娠率。结果:四大组中双囊胚组临床妊娠率最高(P<0.05),单囊胚组与双卵裂胚组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但多胎妊娠率显著低于双卵裂胚组。单囊胚组中单优质囊胚组和单可用囊胚组妊娠率均高于单优质卵裂胚组的单Ⅰ级组和单Ⅱ级组,单Ⅱ级组显著高于单次级囊胚组(P<0.05)。结论:选择单囊胚移植可以获得与双卵裂胚近似的临床妊娠率,并可有效避免多胎妊娠;单优质卵裂胚临床结局优于单次级囊胚。  相似文献   

12.
目的 探讨精子形态对年轻(≤35岁)女性行新鲜单囊胚移植助孕结局的影响.方法 回顾性分析2019年1至12月在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心行新鲜单囊胚移植的年轻女性患者690例,根据男方精子形态正常率分为正常组157例、精子轻中度畸形组256例、精子重度畸形组277例,比较3组患者实验室结局、妊娠结局和新生儿结...  相似文献   

13.
目的 探讨子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌保留生育力治疗后冻胚移植子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于山东大学附属生殖医院门诊经体外受精或卵细胞质内单精子注射行冻胚移植的经保留生育功能治疗后逆转的子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌患者的临床资料,纳入了112例患者的179个冻胚移植周期,按冻胚移植子宫内膜准备方案分为4组:自然周期组(n=29)、促排卵周期组(n=38)、直接替代周期组(n=89)、降调+替代周期组(n=23)。比较分析各组的临床特征和妊娠结局,采用二分类Logistic回归分析影响患者活产率的因素。结果 在179个周期中,促排卵周期组与自然周期组、直接替代周期组和降调+替代周期组比较,其妊娠周期活产率(34.2%、31.0%、31.5%、30.4%)、活产率(46.7%、31.8%、34.8%、22.2%)、妊娠周期临床妊娠率(52.6%、37.9%、49.4%、43.5%)、妊娠周期生化妊娠率(65.8%、44.8%、64.0%、47.8%)更高,自然周期组妊娠周期流产率低于其他3组(18.2...  相似文献   

14.
目的 回顾性分析西南医院生殖医学中心1 237例胚胎移植术后母儿的围产结局.方法 收集整理2011年1月至2014年7月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕技术成功妊娠的孕妇1 237例(助孕组),其中鲜胚移植周期711例,冻融胚胎移植周期(frozen thawed embryo transfer,FET)526例,以同期我院收治的自然妊娠孕妇(5040例)作为对照,分组比较母亲围产期情况及新生儿出生结局.结果 助孕组年龄为(30.4±4.2)岁,明显高于对照组(P<0.05);助孕组多胎率及剖宫产率较对照组明显升高(P<0.05);助孕组孕周及新生儿平均体质量较对照组明显偏小(P<0.05);助孕组妊娠期高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及新生儿入ICU(neonatal ICU,NICU)发生率较对照组明显升高(P<0.05),而胎盘早剥、胎膜早破(premature rupture of fetal membranes,PROM)、先兆子痫、死胎、新生儿死亡及新生儿畸形的发生率两组比较差异无统计学意义.在助孕组内,鲜胚组孕周及新生儿体质量较FET组小(P<0.05),鲜胚组ICP、PROM和产后出血的发生率较FET低,低体质量儿出生率较FET高(P<0.05),而PIH、前置胎盘、先兆子痫、胎盘早剥、母亲入ICU、死胎、新生儿死亡、新生儿住院、新生儿畸形、NICU以及早产的发生率两组间比较差异无统计学意义.结论辅助生殖助孕者的PIH、前置胎盘、ICP、产后出血、母亲入ICU、新生儿住院、低体质量儿、早产以及NICU的发生率较自然妊娠孕妇高.  相似文献   

15.
目的 :观察胚肾组织对DA细胞的作用 ,为临床治疗PD提供实验依据。方法 :采用 6-OHDA损毁黑质区和腹侧被盖区制作成功的PD大鼠模型 46只。随机分组 :实验组 1:分为VM 1组 (胚VM组织和胚肾组织联合培养移植组 ;N =6)和VM2组 (单纯VM组织培养移植组 ;N =6)。分别取 14天和 18天大鼠胚VM和肾组织 ,制备成约 (1~ 1.5 )× 10 5个细胞的细胞悬液 ,植入PD大鼠毁损侧尾壳核内。移植后 1天 ,行TUNEL、TH染色和流式细胞仪检测。实验组 2 :分为VM单独移植组 (singleVM组 ,N =12 ) ;VM和胚肾组织联合移植组 (Co移植组 ,N =12 ) ;空白对照组 (N =10 )。取 14天和 18天的胚VM和肾组织 ,制备胚VM细胞悬液 ,同时将肾组织修成 0 .2mm3的组织块。singleVM组每只动物分两点植入 9μlVM细胞悬液 ;Co移植组每只动物亦植入 9μl的VM细胞悬液 ,留针 10分钟后再植入0 2mm3的胚肾组织块。动物分别存活 3、6个月 ,存活期间用APO诱导 ,观察旋转行为行TH和HE染色。结果 :实验组 1:TH染色显示 ,移植后 1天VM 1移植组和VM 2移植组纹状体针道部位有大量THir阳性细胞 ,前者较后者THir阳性细胞数显著增多 (P <0 .0 5 )。TUNEL法显示移植后 1天VM1移植组和VM2移植组纹状体针道部位有大量TUNEL阳性细胞。前者较后者TUNEL阳性细胞数显著减少  相似文献   

16.
目的:综合分析体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中鲜胚移植妊娠结局的相关影响因素,为临床个体化移植策略的制定和优化提供参考.方法:回顾性分析在本中心进行IVF/ICSI的635个鲜胚移植周期的临床数据资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(n=354)和未妊娠组(n=281),收集2组患者的一般资料、促排情况和...  相似文献   

17.
目的 探讨35周岁以下患者行D5单囊胚移植的可行性.方法 回顾性分析2016年1月—2019年7月期间,女方年龄≤35岁,在本中心行新鲜周期全胚冻后第一冻融移植的663个周期,根据胚胎发育天数及囊胚移植数目分为三组:D3双优胚移植组(D3双优组:n=508)、D5单囊胚移植组(D5单囊组:n=47)、D5双囊胚移植组(...  相似文献   

18.
目的 探讨血清25(OH)D水平与体外受精(IVF)鲜胚移植失败者临床指标的相关性及维生素D干预对再次IVF鲜胚移植结局的影响。方法 选取前次行IVF鲜胚移植失败后拟再次使用长方案行IVF鲜胚移植的不孕患者为研究对象,共51例,根据患者体质量指数(BMI)将其分为消瘦、正常、超重、肥胖4组,比较各组间血清25(OH)D水平;依据年龄将患者分为高龄(≥35岁)与非高龄(<35岁)组,比较年龄组间血清25(OH)D水平。血清维生素D不足组(A组)、缺乏组(B组)及重度缺乏组(C组)患者再次进入IVF周期行鲜胚移植前给予维生素D干预6周,分别比较各组的年龄、BMI、抗缪勒氏管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的相关性及干预前、后对患者临床指标及妊娠结局的影响。结果 IVF鲜胚移植失败的消瘦、正常、超重及肥胖各组患者间血清25(OH)D水平差异均无统计学意义(P均>0.05);高龄与非高龄患者间血清25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清25(OH)D水平不同的A、B、C组患者的年龄、BMI、AMH、T3、T4、...  相似文献   

19.
王雪梅  王芳  张攀 《西部医学》2021,33(10):1517-1521
【摘要】 目的 探讨体外受精-胚胎移植助孕技术(IVF-ET)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生原因及应对措施,以期最大限度降低OHSS发生率。 方法 回顾性分析2017年在成都市妇女儿童中心医院生殖中心进行IVF/ICSI(单精子卵胞浆内显微注射)助孕的1187例患者(A组)发生OHSS的临床资料,按是否重度OHSS分为OHSS组和非OHSS组,进行原因分析;2018年本中心IVF助孕的1412例患者(B组)采取降低重度OHSS的发生率的临床策略并实施。比较措施实施前A组(2017年)和实施后B组(2018年)的相关数据资料。 结果 A组(2017年)与B组(2018年)两组患者的一般情况如年龄、体重指数(BMI)、基础窦卵泡数(AFC)等无明显差异(P>0.05);2017年我院生殖中心促排卵治疗周期中共发生需要住院治疗的重症OHSS患者10例,发生率为 0.87%(10/1187),其中发生重度OHSS组与非OHSS组的年龄与体重指数等一般情况无明显差异(P>0.05)。发生重度OHSS组患者的AFC和抗苗勒氏管激素(AMH)高于非OHSS组,扳机日雌二醇(E2)水平、获卵数均高于非OHSS组 (P<0.05);使用拮抗剂方案比例、促性腺激素(Gn)用量、因OHSS风险行全胚冻存比例均低于非OHSS组 (P<0.05),单胚胎移植比例无明显差异(P>0.05)。2018年重度OHSS发生率为0.28%(4/1412),较2017年降低 (P<0.05),平均Gn启动量、Gn总量及Gn天数均较2017年减少 (P<0.05),拮抗方案使用比例、全胚冻存例数及单胚胎移植占比增加 (P<0.05),平均扳机日E2水平降低 (P<0.05)。 结论 在体外受精-胚胎移植助孕技术治疗中,通过各个环节实施降低卵巢过度刺激综合征易感因素的临床策略,使患者在通过体外受精-胚胎移植助孕技术获益的同时,降低并发症的发生,提高医疗质量与安全。  相似文献   

20.
目的探讨无创胚胎染色体筛查技术(NICS)对单囊胚冻胚复苏移植临床结局的影响。方法回顾性分析372例行体外受精-单囊胚冻胚复苏移植病例的临床资料(移植前所有囊胚形态学质量经Gardner囊胚评分法评估均为优质囊胚)。其中,75例愿意接受NICS检测并且检测结果显示囊胚染色体拷贝数正常(A组),73例愿意接受NICS检测但检测结果显示囊胚染色体拷贝数异常(予剔除),其余224例未接受NICS检测(B组)。比较两组的临床结局。结果经NICS检测的148枚形态学优质囊胚中,75枚囊胚的染色体拷贝数正常,其余73枚囊胚的染色体拷贝数异常。A组的新生儿畸形率低于B组,而活产率高于B组(均P<0.05),但两组之间的临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯传统囊胚评分比较,联合应用NICS技术检测胚胎染色体,能改善单囊胚冻胚复苏移植的活产率,降低新生儿畸形率。  相似文献   

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