乙型肝炎病毒变异与临床的关系

乙型肝炎病毒(HBV)是一种高变异病毒,由于它在复制过程中,必须经过RNA中间体的逆转录复制,在这一逆转录复制过程中,因DNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能,使病毒基因在复制过程中,可发生一个核苷酸(点突变)和多人核苷酸的变异.发生变异的病毒常引起其生物学特性的改变,尤其是HBV编码蛋白如抗原蛋白等发生变异.近年发现HBV感染的不同疾病谱和血清学表现的不典型均与病毒变异有关.阅读有关文献,对HBV变异所引起的临床、血清学表现防治等方面的变化,作如下归纳.     

鸭乙型肝炎病毒在鸭肝原代细胞中复制的试验观察

取正常雏鸭肝脏制备原代细胞,在细胞培养板中进行鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）感染,通过ＰＣＲ、紫外分光光度仪、细胞原位杂交等实验技术的检测,观察ＤＨＢＶ在鸭肝原代细胞中的复制。结果,ＤＨＢＶ感染鸭肝原代细胞后３ｄ,病毒即表现出明显的复制现象,在随后一周内细胞内ＤＨＢＶ复制逐渐增强;第二周病毒复制能力开始逐渐衰减,３５ｄ后复制能力基本消失。病毒分布和复制区域主要在肝细胞核内。     

重新评价血清HBV标志物的临床意义

重新评价血清ＨＢＶ标志物的临床意义广东省南海市小塘医院内科（５２８２２２）甘应雄通常用免疫技术测定血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｂ，ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ标志物来判定是否感染ＨＢＶ和ＨＢＶ感染时病毒复制或非复制阶段、肝...     

不同血清学标志血清中HBV DNA和HCV RNA的分析研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测４８１例乙肝血清学五项指标至少一项阳性血清中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，结果显示ＨＢＶＤＮＡ的检出率为９１．５％，ＨＣＶＲＮＡ的检出率为１５．４％，并提示（１）当乙肝患者血清中抗ＨＢｅ阳性甚至抗ＨＢｓ阳性时，仍有相当部分的ＨＢＶ存在且仍在复制；（２）ＨＢＶ和ＨＣＶ感染可相互增加其易感性；ＨＢｓＡｇ阳性与否与抗ＨＣＶ可能有一定关系；（３）ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ具有较高的敏感性。     

目前病毒性肝炎临床热点问题──第四讲 乙型肝炎病毒变异株感染的临床基本知识

目前病毒性肝炎临床热点问题第四讲乙型肝炎病毒变异株感染的临床基本知识中山医科大学附属第三医院传染病科（５１０６３０）姚集鲁进修医生近来大家都比较注意到乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）变异株感染问题，变异株问题是怎样引起重视的呢？教授ＨＢＶ的基因突变是很常见的，...     

聚合酶链反应技术检测HBSAg阳性病人血清中HBV核心前/核心DNA

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是嗜肝ＤＮＡ病毒之一，以往临床上通过放射免疫或酶联免疫吸附法检测血清中的ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢＳ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢＣ等指标判断乙型肝炎的传染性。近年来应用ＰＣＲ技术检测血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，是反映ＨＢＶ感染者体内病毒复制...     

人血浆中病毒灭活研究的进展

受病毒污染血浆应用的安全性愈来愈受到重视〔１〕。血液传播的病毒主要有脂包膜病毒，如ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ－１、ＨＩＶ－２、ＨＴＬＶ－Ⅰ、ＨＴＬＶ－Ⅱ（人类嗜淋巴病毒），以及蛋白包膜病毒，如ＨＡＶ和人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎＰａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９）等。其中，ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ在人群中的感染率很高，危害特别严重。据估计，美国和西欧每次输入未处理的血浆后感染ＨＩＶ－１、ＨＩＶ－２、ＨＢＶ、ＨＣＶ的比例分别为１∶１０５、１∶１０８、１∶１０５和１∶１０３～１０４〔２〕。尽管我国采取选择供血者…     

Dig─HBV DNA探针检测血清HBV─DNA与临床应用

Ｄｉｇ─ＨＢＶＤＮＡ探针检测血清ＨＢＶ─ＤＮＡ与临床应用谢春元，林德裕，许建平（广东汕头市中心医院５１５０３１）乙型肝炎（乙肝）病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ）位于乙肝病毒的核心，是乙肝病毒活性复制的指标［２］。应用Ｄｉｇ－ＨＢＶＤＮＡ探针（随机引...     

HBV感染的不同血清学标志血清蛋白电泳的观察

ＨＢＶ感染的不同血清学标志血清蛋白电泳的观察陈建新，江山，苍中齐（空军北京医院检验科，１０００８１）急慢性ＨＢＶ（乙肝病毒）感染病人的血清学标志主要表现为ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ三项指标阳性，而趋向恢复的病人ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢＣ仍阳性，Ｈ...     

乙型肝炎患者2 478例血清学标志物表现模式分析

乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (ＨＢＶ )血清免疫学标志检查是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据之一。有关我国ＨＢＶ血清学标志的表现模式 ,国内曾有多篇研究报告[1～ 3 ] 。随着检测技术的不断进步并与国内同类型患者比较 ,我们感到ＨＢＶ血清学标记的表现模式较为复杂     

逆转录套式ＰＣＲ检测丙型肝炎病毒感染者ＨＣＶ ＲＮＡ

目的　探讨人血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ与血清ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体联合检测对丙型肝炎的诊断价值。方法对以ＥＬＩＳＡ方法检测所得的４６例ＨＣＶ—ＩｇＧ阳性的标本用逆转录套式聚合酶锭反应（ＲＴ—ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ）检测血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ，同时用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中ＨＣＶ—ＩｇＭ。结果血清中有１７例ＨＣＶ　ＲＮＡ阳性和６例ＨＣＶ—ＩｇＭ阳性，而ＰＢＭＣ中有１９例ＨＣＶＲＮＡ阳性。结论血清中ＨＣＶ—ＩｇＭ可作为丙型肝炎的初筛诊断，ＨＣＶ—ＩｇＭ可作为ＨＣＶ近期感染的指标，但二者均不能准确反映病毒在体内的存在情况，而套式ＰＣＲ方法检测ＨＣＶＲＮＡ可直接反映ＨＣＶ在体内的活动情况，其中ＰＢＭＣ中检测ＨＣＶＲＮＡ的阳性率高于血清，提示ＨＣＶ可能在ＰＢＭＣ中潜伏乃至复制。     

乙肝与戊肝病毒重叠感染者血清HBV标记物的结果分析

乙肝与戊肝病毒重叠感染者血清ＨＢＶ标记物的结果分析何姗龙尧庞超胡南乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染时，对ＨＢＶ复制是否产生影响及是否会产生相互干扰现象，目前国内这方面的报道尚少见。为此，我们对我院１９９４～１９９６年住院的ＨＢＶ与...     

PCR检测HBV血清标本的微波法处理

ＰＣＲ检测ＨＢＶ血清标本的微波法处理韩亚萍，刘婷，黄祖瑚（江苏省人民医院传染病研究室，南京２１００２９）关键词乙型肝炎病毒，微波炉，聚合酶链反应检测血清ＨＢＶＤＮＡ，是判断ＨＢＶ在体内复制状况和抗病毒治疗后体内ＨＢＶ消长的重要观察手段。本室用多聚酶链...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的初步分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(ＨＢＶ)的复制 ,阻止病情向肝硬化、肝癌发展 ,尽管干扰素被认为是有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,但疗效只有４０ %～６０% ,且不良反应较多 ,价格昂贵。拉米夫定属于核苷类抗病毒药物 ,对ＨＢＶ复制中的逆转录过程具有强烈抑制作用。我院从１９９９年起使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 ,现将其治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的关系作一初步的分析。１资料和方法１．１临床资料按照１９９５年５月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准［１］,确诊为慢性…     

乙型肝炎病毒基因组前C区突变及其临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床表现复杂多样，如病程长短、病情轻重及预后等均差异很大。以往人们一直认为这仅仅是由于宿主对病毒产物的免疫应答的类型和程度不同所致，但近年的研究显示，HBV本身，特别是基因组内变异占有重要的地位。HBV P基因编码的多聚酶缺乏校正功能，因此在复制过程中常发生一个或多个核苷酸变异。病毒变异常引起其生     

351例肝病中乙肝、丙肝重叠感染的血清学分析

３５１例肝病中乙肝、丙肝重叠感染的血清学分析浙江省湖州市解放军９８医院（３１３０００）李谋深，祝生华，张萍近年来，我们采用国产试剂盒对浙北部分地区的乙肝病毒（ＨＢＶ）和丙肝病毒（ＨＣＶ）重叠感染情况及预后进行了调查、现将结果报告如下。一、试剂来源抗－...     

乙肝血清学标志，Pre－S1和HBVDNA联合检测结果比较

乙肝血清学标志，Ｐｒｅ－Ｓ１和ＨＢＶＤＮＡ联合检测结果比较浙江绍兴第二医院放免室（３１２０００）郑晖，杨滔波，童海江乙肝病毒前Ｓ１蛋白（Ｐｒｅ－Ｓ１）与ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ对乙肝患者的肝脏损伤和疾病转归有密切关系。本文对１４７例肝病患者血清进行...     

反义核酸技术抗乙型肝炎病毒基因表达新的研究进展

反义核酸包括反义ＤＮＡ，反义ＲＮＡ和Ｈ－核酸酶三大技术领域。是近十几年迅速发展起来的旨在利用碱基互补配对原则而选择性抑制特定基因的复制，转录或翻译的一种新的生物技术。乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肝硬化，肝癌有密切关系，严重威胁人类健康，根据ＨＢＶ基因及其转录物的结构和功能及复制的主要环节而选择合适的靶位点，设计合成特异的反义寡核苷酸阻断ＨＢＶ基因表达，为ＨＢＶ的治疗开辟新的途径；且为防治输血相关的病毒     

江门市120例静脉毒瘾者HBV,HCV,HGV感染状况调查分析

目的：了解静脉毒瘾者乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况。方法：对广东省江门市１２０例静脉毒产瘾者血浆ＨＢＶ,ＨＣＶ和ＨＧＶ的标记物进行检测,采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,抗ＨＢｃＡｂ,抗ＨＢｓＡｂ,抗ＨＣＶ抗体;逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果：１２０例静脉毒瘾者中ＨＢｓＡｇ转阳１３例（１０．８３％）,抗ＨＢｓＡｂ     

抗—HBc阴性的乙肝病毒携带者血清学分析

１９９４年间检测的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者９６６５人份，ＨＢｓＡｇ阳性中１４６例抗－ＨＢｃ阴性，，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的１３９例，占９５．２％，对其随访观察，ＡＬＴ正常，抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均阴性、ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｃＡｇ检出率均为１００％；４０例随访１年后，血清学指标无变化。结果提示，抗－ＨＢｃ阴性的ＨＢＶ携带者，非近期感染或活动性病变；体内ＨＢＶ复制活跃，具有较强的传染性。可能的