骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面临床应用

我院从1989年3月—2004年10月,应用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面19例,效果满意,报告如下。     

前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的报道应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用6种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复141例手背皮肤软组织缺损。结果术后128例皮瓣完全成活,13例皮瓣部分坏死。术后随访3个月至5年,皮瓣血运、弹性、质地良好。结论应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意,易于临床推广应用。     

足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损五例

足踝部组织缺损是创伤外科的常见病及多发病,应早期行有效修复和功能重建.我科2006年8月～2008年6月采用足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损5例,取得良好效果,现报告如下.     

足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损五例

足踝部组织缺损是创伤外科的常见病及多发病,应早期行有效修复和功能重建.我科2006年8月～2008年6月采用足内侧逆行岛状皮瓣修复后踝部组织缺损5例,取得良好效果,现报告如下.     

微小组织皮瓣在手外科修复中的应用(附32例报告)

手为人体最重要功能部位之一。各种原因所致的手软组织缺损和/或骨外露者在临床上很常见。修复的方法很多,各有利弊。1996年来我们采用多种微小组织瓣修复手部软组织缺损病例32例,取得满意效果,总结如下。     

应用岛状皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损

各种外伤致皮肤软组织缺损同时伴有重要器官裸露 ,如骨与关节、神经、血管、肌腱等裸露 ;一些先天性疾病、感染性疾病、肿瘤等在修复及治疗过程中的软组织缺损 ;需要用皮瓣、肌皮瓣转移修复创面 ,以利功能与形态的建立及恢复 ,而岛状皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、抗菌力强、移位方便、操作简单 ,不受条件的限制等优点得到了广泛的应用。本文总结了６４例岛状皮瓣、肌皮瓣在应用过程中的体会。１临床资料１ １一般资料 :本组６４例 ,男５６例 ,女８例。年龄为１０岁～５８岁。深度烧伤４２例 (包括电烧伤、热烧伤、热压伤 ) ,其它创伤１３例 (包…     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损的治疗体会

目的探讨岛状皮瓣修复手部软组织缺损的治疗效果。方法在医院2015年6月至2016年5月诊治的手部软组织缺损患者中抽取70例作研究对象,并参照随机抽签方法予以分组,治疗组(n=35)应用岛状皮瓣修复术治疗,对照组(n=35)采用任意皮瓣修复法,对比2组患者植皮效果以及治疗前后的疼痛感变化。结果治疗组植皮优良率是94.29%,治疗后的VAS疼痛评分是(4.15±0.26)分;对照组植皮优良率是77.14%,治疗后的VAS疼痛评分是(7.06±0.31)分;2组植皮优良率、VAS疼痛评分对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论岛状皮瓣修复术应用于手部软组织缺损的治疗效果肯定,其可提升皮瓣存活率,并显著减轻患者疼痛感,值得借鉴。     

手部多种皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 介绍手部多种皮瓣在手部皮肤缺损中的临床应用的效果。方法 通过对115例127个皮瓣的应用、观察皮瓣的血运、颜色、质地、感觉、功能恢复等，评价各种皮瓣的手术效果。结果 127个皮瓣119个存活，8个皮瓣出现不同程度的血运障碍．如远端起水泡．表皮脱落，皮瓣淤紫肿账，感觉障碍等．经抬高患肢．解除近端压迫等．经换药愈合，皮瓣外形、功能恢复良好，两点辨别觉6～8mm。结论 手部不同类型的皮瓣修复皮肤缺损，具有操作简便，安全，效果好等优点。     

应用前臂皮瓣修复手部皮肤缺损85例

目的 设计应用前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,介绍几种手术方法,研究这些治疗方法的可行性与科学性,探讨它们的临床应用价值.方法 采用四种前臂皮瓣修复手部皮肤缺损,早期指导患者进行功能锻炼;自1994年开始应用前臂皮瓣85例.结果 85个皮瓣成活81个,成功率95.3%,术后随访3个月至4年,手的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能＜5%.结论 前臂皮瓣用于修复手部皮肤缺损,可以缩短病程,便于进行早期功能锻炼,对手部功能和外观的恢复具有较高的临床应用价值.     

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的 探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例.其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例.结果 17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复.     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验.方法 实施耐心细致的护理及营造舒适的住院环境,重视病人的体位护理、疼痛的护理、皮瓣血运的观察及心理疏导等是皮瓣移植成功的有力保障,术后康复训练是手恢复功能的必要途径.结果 59例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意.结论 科学的护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤修复的有力保障.     

弧形阴茎皮肤联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂

目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例，均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣（Ducrett＋Perovic’s）制成皮管I期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗，保留尿道支架管6—8d，膀胱造瘘管10～12d。结果11例I期成功，1例发生尿瘘，于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式。     

局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用效果.方法 对18例42指损伤伴皮肤软组织缺损的手指,根据手指损伤的部位、形状、面积设计局部转移皮瓣,修复创面.结果 术后皮瓣全部成活,随访3～9个月,皮瓣质地优良,无明显疼痛,指间关节活动正常.结论 局部转移皮瓣联合应用是修复手部多指皮肤软组织缺损的首选方法.     

应用第一跖背动脉及其腓侧皮支为蒂的游离皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨第一跖背动脉及其腓侧皮支为蒂的游离皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法应用第一跖背动脉及其腓侧皮支为蒂的游离皮瓣移植修复手指、手背处的软组织缺损。结果本组应用20例,皮瓣全部成活。皮瓣色泽、弹性好,外观接近健手。受区皮肤感觉恢复好,对供足无明显影响。结论第一跖背动脉及其腓侧皮支为蒂的的游离皮瓣为修复手部软组织缺损、坏死的较好方法,尤其适用于手指掌侧的伴有血运障碍的半环形的皮肤坏死。     

同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损

目的研究同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损的临床效果。方法 2009年2月至2012年2月之间共12例,以一侧指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损。结果术后皮瓣全部存活。随访3²1个月,平均14个月,指端外形指腹饱满,感觉恢复优良,伤指伸屈活动良好。结论我们认为同指指动脉神经蒂顺行推进皮瓣是修复末节指腹缺损的最佳术式。     

小腿皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法自2007年1月至2013年1月应用小腿皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损48例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共22例,腓浅神经营养血管皮瓣共15例,隐神经营养血管皮瓣11例。结果移位皮瓣成活95．83％（46例）,部分坏死4．26％（2例）。结论小腿皮神经营养血管皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。     

带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果 90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。     

足背皮瓣移位在足部组织缺损中的应用

目的 探讨应用足背皮瓣修复足部软组织缺损的技术.方法 根据足部创面的大小和位置,设计足背皮瓣,转移至受区.结果 8例皮瓣中,完全成活7例,1例部分坏死,经植皮后创面愈合,成活皮瓣外观及功能满意.结论 足背皮瓣是修复足部组织缺损的理想皮瓣,该皮瓣转移范围大,供受区相近,供瓣区隐匿且不影响负重及行走.