应加强住院病人的常规巡视

“病情观察”指的是生命体征,即体温、脉搏、血压、呼吸和血氧饱合度的测量。循证实践用于病情观察的目的是为了更好地监测病人的病情进展,迅速发现异常征象或者延缓病情恢复的因素,继而采取相应措施,从而减少病人转ICU的几率。血压测量McAlister和Straus(2001)讨论了精确测量血压的重要性。如果医务人员经常低估舒张压5mmHg,将会导致2/3的高血压病人失去疾病预防甚至生命救治的机会;如果持续高估舒张压5mmHg,可使被诊断为高血压的患者数增加两倍。本文还讨论了病人的位置以及位置是如何影响血压的问题。Hemingway等发现,上臂伸直比曲肘…     

新生儿颅内出血112例的护理

目前，有关新生儿颅内出血护理的详细报道甚少。为此，笔者试图通过临床经验，与同行共同探讨新生儿颅内出血的护理经验。同时，进行评价和完善护理。     

住院病人抢救护理记录单的设计和临床应用

在临床工作中常常遇到住院病人因病情突然发生变化或意外需紧急抢救。由于病人病情紧急，医生往往来不及开医嘱单，而是直接下达口头医嘱，护士复诵一遍后执行，待病人病情稳定或死亡后凭记忆再补开医嘱和补写记录。对于抢救时间长和用药繁多者，常常记不清当时所用药物、剂量及具体时间、病人生命体征变化和其他抢救措施执行时间。柴梅荣提出：用药登记表在抢救病人时可及时记录在抢救过程中的用药及时间，但对其他抢救措施及病人病情变化仍需事后回忆性补记，难免会有遗漏。为此，我们设计了“住院病人抢救护理记录单”，经临床应用，既能及时全面地记录各种抢救措施，也能及时反映病人的病情变化，还能减少护士的工作量。现报告如下。     

护士在巡视病房时应重视的问题

巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求[1],由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么,如何做。笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面。1认真观察病情1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况,对重危患者经常呼唤之,并进行适当的提问,以做到正确判断。按医嘱要求测量生命体征,护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数,必要时测量之。1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况,渗出液是血性还是渗…     

肺切除术后低氧血症的原因分析及护理

对 2 8例肺切除术后发生低氧血症的原因进行分析。结果以手术创伤大、时间长、高龄、合并肺功能中重度减退者最为多见 ,发生时间以术后 15～ 6 0min最多。加强围手术期护理 ,特别是术前呼吸道的准备与功能锻炼 ,术后早期SPO2 的监测 ,早期止痛排痰 ,保证呼吸道通畅是预防术后低氧血症的关键。     

医院体温记录单的设计与应用

长期以来，住院病人的体温、脉搏、呼吸及其他数据都是每周用1张体温单记录，现在实际上多数病人住院时间往往超过7d。体温单的用量增加，病人生命体征曲线图失去连贯，不能一目了然。鉴此，我们从临床的实践需要构想出《2周式体温记录单》，直接就《体温单》的时间跨度进行改变，由7d一周期改为14d一周期。这样更切合临床的实践应用，现报道如下。     

重症胰腺炎的病情观察及护理

1990年到2000年我院共收治重症胰腺炎(SAP)76例,经切开胰腺被膜减压,清除坏死组织,及时引流有毒的腹腔残液,严密观察病情,采取积极主动、系统有效的护理措施,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

1例肝肾联合移植手术巡回护士的配合

肝、肾联合移植术是目前治疗终末期肝肾疾病的最有效方法,也是目前器官移植术中难度最大、配合较复杂的手术之一。2000年6月,我院为1例肾移植术后肝硬化失代偿患者施行原位肝移植和左侧异位肾再移植联合手术,取得了满意疗效,术后恢复良好。现将手术巡回护士的配合介绍如下。1临床资料患者男,38岁,52kg。因“右侧移植肾功能衰竭5年、肝硬化、肝功能失代偿”于2000年6月入住我院肝胆外科,经多次大会诊讨论决定施行肝、肾联合移植术。术前经支持及对症治疗,患者血肌酐水平、血红蛋白等生化指标均控制在较理想范围,符合肝、肾移植术前要求。住院…     

重度中暑病人的急救及护理

中暑常发生在高温和湿度较大的环境下，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病，特点是起病急，病情危重，需及时救治与护理。我院从2002年7月至2004年7月收治中暑病人127例，实施各项抢救护理措施，使患者得到及时康复。现将体会介绍如下。     

警惕护理文书中潜在的法律问题

医疗护理文书既是医院管理水平和医护质量的检测指标,也是医疗纠纷发生后患者及其亲属维权的有力举证。病历是重要的法律文书。病历中的护理文书除医嘱记录单是由医护共同完成外,生命体征观察记录单、特护记录单、体温单,均由护士独立完成。2002年4月14日发布的《医     

156例缺氧缺血性脑病新生儿的护理

新生缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于围产期窒息导致的缺氧缺血而形成的一种新生儿期最常见的脑损伤疾病。重度患儿多有严重后遗症，如脑瘫、癫痫等，直接危害儿童身心健康。近年来随着NICU建立，高危新生儿，尤其是早产儿病死率明显下降，而脑瘫下降率不明显，因HIE至今尚无统一完整的治疗方案，目前国内仍强调综合基础支持疗法，因此，早期对HIE患儿实施科学有效的护理具有重要临床意义。现将我院NICU病房1998年2月-2004年2月共收治HIE患儿156例护理报告如下：     

1例重症低血钾的救护体会

重症低血钾可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹，甚至出现室颤、心脏骤停。若不及时恰当处理，常可危及生命。2005年7月，我院ICU成功抢救1例重症低血钾致呼吸肌麻痹的患者，现将救护体会汇报如下。     

新型多功能体温测量盒的制作与应用

病人基础生命体征（体温、脉搏）测量是医院护理工作中最基础的工作,也是医生收集病人资料、确定治疗方案的重要途径之一。监测体温、脉搏变化是临床护士每天不可缺少的工作,由于现在大部分医院护士缺编,临床护士少,1名护士携盘操作非常吃力,而且浪费时间,如何使这项护理操作更加简捷省力至关重要,为此我们研制了新型多功能体温测量盒,在临床使用后,效果满意,现介绍如下。     

缺乏高素质的护士,住院病人正遭受着不应该遭受的痛苦

根据健康护理质量研究机构报道,由于护理水平低,注册护士与实习护士的比例降低,助理护士数量少,住院病人正面临着各种并发症的危险.今天的住院病人病情与过去几年相比病情严重的多,但护士队伍老龄化,几乎没有几个年轻人愿意将护理作为一门专业.     

老年患者的心理护理

老年人各种生理功能衰退，器官结构产生变化，由于其特殊性及慢性病痛的折磨，常出现情绪低落，失去继续生活的信心。为提高老年住院患者的健康水平和生命质量，良好的护士素质和心理护理十分重要。2000～2005年对老年住院患者进行躯体疾病治疗的同时给予心理护理，取得了较好的效果。现报告如下。     

小儿颅脑损伤的护理体会

小儿神经系统发育不完善，稳定性差，故伤后反应重，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状，在临床上密切观察病情十分重要，我院1999～2005年收治小儿颅脑损伤36例，经精心治疗及护理，治疗效果良好，现总结如下。     

护理文书中潜在的法律责任问题的分析

笔分析护理书潜在的法律责任问题。阐述常见的典型的潜在的法律责任问题有：体温单的入院日期或时间写错，医嘱单上误把mg写成g，重病观察记录单上血压漏记，护理病情记录单上的记录与医生记录不符或记录不全。认为护理书的书写和管理是履行法律义务，护理书的使用和质量存在法律意识，加强质控管理是保证护理书质量的关键。     

用脉搏血氧饱和度监测脑出血病人73例的护理体会

2002年2004年我院采用监护仪对73例脑出血病人连续进行脉搏血氧饱和度(SpO2）监测，能及时发现病情变化，为临床抢救赢得宝贵时机，现将护理体会总结如下。     

手术室护理中应注意的问题

随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，对医疗保健水平的要求也随之增高。2003年9月1日起实施《医疗事故处理条例》后，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升的趋势，这就对医务工作者提出了更高的要求，不仅要精通业务，而且要学法、懂法。手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此手术室护士应该具备足够的法律意识，避免医疗事故的发生。现根据笔者多年的工作经验，对手术室工作过程中可能出现的问题做一简要地探讨。     

颅脑损伤的护理观察

近几年来由于交通事故，建筑时坠落、跌倒、受钝器击伤或锐器砍伤所致颅脑损伤在逐年上升。在我院颅脑损伤病人占外科总住院病人94年10．7%，95年11．2%，96年12.1％。三年共收治颅脑外伤271人，其中头皮损伤122人、脑震荡114人．颅内出血及血肿23人，开放性颅脑损伤12人，其中6^由于严重脑挫裂伤合并其他损伤致死，其余都康复出院，现将护理观察报告如下．