北京市怀柔区人群甲型H1N1流感抗体的血清学研究

目的:研究北京市怀柔区普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体的分布情况并阐明其特点。方法:自2010年1月开始,选取怀柔区共2323名调查对象进行回顾性问卷调查,并采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制抗体(HI)水平的检测。结果:31.38%的调查对象体内HI抗体为阳性。接种疫苗者的血清学反应阳性率为40.45%,未接种疫苗但血清学反应阳性并出现呼吸道感染症状的可达26.57%。不同年龄组的HI抗体阳性率也不同(P<0.01)。多因素Logistic回归表明年龄、职业、是否集体生活、H1N1疫苗接种史和抗体滴度有关,性别对HI抗体阳性率则无明显的差异。结论:研究表明怀柔区普通居民体内都有一定的HI抗体滴度,从而可能对H1N1流感病毒起到一定的免疫功能;这同北京市早期的相关报道是相一致的。     

陕西省甲型H1N1流感人群感染状况调查

目的 分析甲型H1N1流感疫情的时间分布特征和检测抽样人群血凝抗体水平,拟合人群实际感染和免疫状况.方法 对陕西省的甲型H1N1流感全部、重症和死亡病例进行时间分布描述,并在流行高峰后第2、4个月,对9 006名分层整群抽样人群进行甲型H1N1流感血凝抗体检测.结果 甲型H1N1流感的流行经过了输入期、国内流行期、快速放大期、危重病例出现期和流行高峰后期等5个流行过程;流行高峰后,甲型H1N1流感血凝抗体阳性率大城市高于中小城镇和农村,男性高于女性,6～17岁中小学年龄段人群阳性率最高,60岁～人群最低,人群隐性感染率23.40%:感冒对甲型H1N1流感抗体形成的超额贡献率为4.87%;接种甲型H1N1流感疫苗的净阳转率为25.10%,在1:20以上各滴度中,接种组抗体形成率高于非接种组0.75～1.52倍.结论 甲型H1N1流感流行经历了5期过程,人群隐性感染率23.40%,接种甲型H1N1流感疫苗的净阳转率为25.10%.     

黑龙江省甲型H1N1流感感染血清学调查分析

目的了解黑龙江省甲型H1N1流感病毒感染状况,为评估研判疫情发展趋势提供信息支持。方法应用常规微量血凝抑制实验,对2009年12月～2010年3月共4次采集的医院门诊的就诊患者血清1 624份进行甲型H1N1流感抗体水平检测。结果黑龙江省甲型H1N1流感抗体阳性率为20.01%(325/1 624),疫苗的有效率为52.11%(37/71),自然感染率仅为12.04%(288/1 553)。黑龙江省医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨市血站三家医疗机构中儿童医院的抗体阳性率最高(27.07%);甲型H1N1流感病毒HI抗体阳性率在性别上无显著差异,但在年龄组上有显著差异,6～17岁年龄组抗体阳性率最高33.57%(94/280),0～5岁年龄组次之为26.91%,56岁以上年龄组抗体阳性率最低为3.21%。结论甲型H1N1流感已经在黑龙江省流行,但人群抗体阳性率仅为20.01%,远低于70%的保护水平,有可能还会出现暴发流行疫情,应进一步加强甲型H1N1流感疫苗接种,特别是56岁以上的老年人应重点防护。     

2010年四川省甲型H1N1流感血清学调查

目的了解四川省人群甲型H1N1流感病毒抗体水平,为及时科学评估疫情发展趋势和完善防控策略与措施提供依据。方法按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果四川省甲型H1N1流感阳性率17.39%(663/3 812);不同地区阳性率差异无统计学意义;6～17岁组阳性率最高(20.52%);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率高于献血人群和体检人群,差异有统计学意义。结论四川省人群甲型H1N1流感阳性率较低,,甲型H1N1流感在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。     

佛山市南海区甲型H1N1流感血清学调查分析

目的了解佛山市南海区人群甲型H1N1流感感染现状。方法按照广东省卫生厅方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果南海区甲型H1N1流感阳性率30.42%(146/480),以第三次调查阳性率最高(43.13%),3次调查总体阳性率差异有统计学意义(χ2=20.10,p≤0.001);4～24岁组阳性率最高(46.15%);男女性阳性率差异无统计学意义;城镇人群感染率高于农村,差异有统计学意义(χ2=12.76,p=0.004)。结论南海区发生了甲型H1N1流感社区流行,人群有一定感染率,农村的学校、幼托机构是防控重点。     

泉州市甲型H1N1流感流行现状及人群抗体水平研究

[目的]了解泉州市甲型H1N1流感的流行现状及人群抗体水平,为判断疫情、完善防控策略提供依据。[方法]对泉州报告的甲流病例进行流行病学分析;采用病例对照法,分年龄层随机抽取已接种和未接种甲流疫苗的健康人群检测病毒抗体。[结果]截至2010年6月30日,泉州市共报告甲型H1N1病例577例,其中重症86例,危重9例,死亡4例;发病率男性高于女性,市中心地区和沿海高于山区,病例主要分布在6～10岁组。疫苗接种与未接种组抗体阳性率分别为75.0%和23.3%(2=32.042,P0.01);6～17岁组与18～55岁组总体抗体阳性率较高。[结论]小年龄组为甲流防控的重点人群,应加强该人群的监测,及早发现异常信息,有效防控;积极实行疫苗接种,提高全人群抗体水平,有效构筑免疫屏障。     

淄博市甲型H1N1流感感染状况的调查

目的了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据。方法 2010年1月～9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平。结果该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60%,自然感染率为21.09%,显性感染和隐性感染比例为1.97︰1;抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组最高,60岁以上年龄组最低;教师和学生阳性率最高,医务人员阳性率相对较低;第1次调查抗体阳性率最高,第3次调查最低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36%。结论甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病例数,学龄人群和年轻人是最大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时间推移逐步下降。     

四川省成都市甲型H1N1流感血清学调查结果分析

目的了解成都市人群甲型H1N1流感感染现状。方法按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果成都市甲型H1N1流感阳性率8.85%(108/1221);13～17岁组阳性率最高(13.85%,P0.05);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率低于一般人群,但差异无统计学意义。结论成都市发生了甲型H1N1流感社区流行,但在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。     

广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况分析

目的分析广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,了解甲型H1N1流感的流行病学特征。方法采用随机抽样的方法,在广州市5大城区采集不同年龄的、没有接种甲型H1N1流感疫苗的人群血清样本。采用血凝抑制试验检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体。结果本次共调查1 326人,检出甲型H1N1流感病毒抗体阳性300例,阳性率为22.6%。不同年龄组人群的甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,以5~14和15~24岁年龄组的阳性率最高,分别为32.9%（138/420）和31.6%（81/256）。300例甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性者中,有96例（占32.0%）没有出现过流感样症状。结论学龄人群和年轻人群是广州市甲型H1N1流感病毒最大的感染群体。在感染人群里,有一定比例的人是没有出现流感样症状的。     

甲型H1N1流感流行病学研究进展

甲型H1N1流感的预防控制经历了外堵策略(containment strategy),已经转入内防阶段(mitigation phase).新的甲型H1N1流感病毒毒株引发的流感大流行还在全球蔓延,防控工作充满着新的挑战.本文对甲型H1N1流感流行病学相关文献进行综述,旨在为我国各地对该病的预防控制提供帮助.     

珠海市甲型H1N1流感患者经济负担分析

目的了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况。方法对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担。结果研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例。门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25=8.00,P75=41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00)。肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1 286.00,P25=2 000.00,P75=3 286.00)。估计珠海市2009年6月-2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元。结论珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重。     

流感大流行特征启示甲型H1N1流感防控策略

[目的]将本次甲型H1N1流感的流行特点和20世纪3次流感大流行特征相比较,以期对优化甲型H1N1流感防控策略提供参考。[方法]比较20世纪3次流感大流行与本次甲型H1N1流感流行的特征,探讨甲型H1N1流感的优先防控策略。[结果]本次甲型H1N1流感流行,除目前尚不能确定多个发病高峰以外,已呈现出与既往大流行相似的其余4个特点：（1）病毒亚型的转变;（2）年轻人群高死亡率;（3）传播性高于季节性流感;（4）地域性差异。[结论]（1）对流感病毒相关宿主的病毒学监测及相关病例的流行病学特征分析,可以提前预警,是流感防控的重要手段,有助于防控策略的优化。（2）进一步探索本次甲型H1N1流感出现的年轻人患病率和死亡率较高的机制,了解高死亡风险人群,将有利于优化控制策略。（3）积极的在全球范围内开展实时病毒监测对防控甲型H1N1流感很重要。（4）充分估计流感大流行的传播态势,可能有助于防控策略的成功。（5）开展国际合作、充分实现全球信息和经验共享有助于互相借鉴、改善甲型H1N1流感的防控策略。     

接种甲型H1N1流感疫苗后副反应分析

目的分析人群接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(甲流疫苗)后副反应生情况,了解其安全性。方法对接种甲流疫苗后人群进行常规副反应监测,并对出现疑似预防接种异常反应者进行个案调查,利用EXCEL2003及描述性方法对数据进行整理分析。结果全市共接种368538人,报告副反应63例,报告发生率为17.09/10万,其中比例高的前3位是高热21例(33.33%)、群发性癔症16例(25.40%)、神经系统过敏反应7例(11.11%),发生率分别为5.7/10万、4.34/10万、1.90/10万;职业发生率前3位是医务人员(37.69/10万)、工人(36.68/10万)、农民(36.18/10万);男女性别比为2.15∶1(43/20),平均年龄19.81岁,平均发生时间6.3hr。结论甲流疫苗副反应发生率低,以发热和疫苗过敏性反应为主。     

北京市怀柔区健康人群甲型H1N1流感抗体水平分析

目的分析和评价北京市怀柔区健康人群甲型H1N1流感抗体水平,为甲型H1N1流感的防控提供科学依据。方法采用血凝抑制试验方法对200名健康人群进行抗体监测。结果 109人抗体检测阳性,阳性率为54.5%。抗体滴度最低1∶10,最高1∶1280,平均滴度为1∶39。年龄分布中,19岁以下人群抗体阳性率最高,为85.94%。职业分布中学生抗体阳性率最高,为90.00%。结论 19岁以下人群抗体水平高于其他年龄组人群,学生抗体水平高于其他职业人群,主要因为这部分人群集中在人口密集的学校,一些传染病尤其是呼吸道传染病容易引起传播。     

佛山口岸甲型H1N1流感预防控制情况的分析

目的分析佛山口岸甲型H1N1流感预防控制的情况,为严防疫情疫病的进入、不断完善卫生检疫措施提供依据。方法将2009年5月1日—12月31日经佛山火车站的入境旅客和货运口岸船员的信息进行统计学分析。结果1、2009年5月1日-12月31日,佛山口岸共检疫列车735节次、货船2736艘次、入境人员28395人次;2、入境人员中旅客在5、6月份相对较少,7-12月基本维持在1300人左右,船员5-12月基本稳定在2400人左右;3、5月1日-12月31日期间,佛山口岸未发现1例输入性甲型H1N1流感病例;4、佛山市卫生局公布的信息显示,9月份前输入性病例为11例,截至12月增加了21 43%,而本地感染病例增加了90.84%,提示从9月份开始,佛山进入社区暴发阶段。结论 1、佛山口岸以船员为主要入境人员,应加强登轮检疫和对船员的宣传教育;2、出入境检验检疫机构在疫情发生初期采取严格的检疫手段有效预防甲型H1 N1流感的传播。     

四川省50例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的了解四川省甲型H1N1流感病例的流行学基本特征。方法调查病例的发病、就诊和暴露等情况,医学观察密切接触者;用Excel、EpiInfo分析数据。结果四川省5月11日报告首例甲型H1N1流感病例,病例以输入为主(62%),无性别差异,以10～30岁为多,且症状轻;旅游及旅游服务人员占62%;38.24%病例在发病后2d及以上就诊;报告地区主要集中在成都。结论四川省病例年龄分布、临床症状与美国等报道一致;需加强群众及流动人口健康教育、旅游及旅游服务人员的防控;加大成都等交通枢纽和旅游地区的防控力度。     

2009年绵阳市学校甲型H1N1流感疫情分析

目的了解绵阳市甲型H1N1流感疫情的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制系统和现场调查资料中收集绵阳市学校甲型H1N1流感疫情的相关信息,采用描述性流行病学方法分析结果。结果 2009-09-01/09-30,绵阳市共有29所学校发现186例甲型H1N1流感确诊病例,无重症或死亡病例。其中,中学20所、小学4所、大中专院校4所、幼儿园1所。绵阳市城区及所辖6个县(市)均有甲型H1N1流感疫情发生。确诊病例平均年龄14.64岁,男∶女为1∶0.63。结论甲型H1N1流感已在绵阳市学校流行。     

2009—09／10福建省学校聚集性甲型HIN1流感疫情分析

目的了解福建省学校聚集性甲型H1N1流感的流行病学特征,为防控提供依据。方法从中国疾病预防控制系统和福建省卫生厅网站收集各地学校H1N1流感聚集性疫情信息,用Excel建立个案信息库,用SPSS软件统计分析。结果2009—09／10,全省46所学校共发现甲型H1N1流感46起321例,无重症病例和死亡病例。报告疫情数和病例数均以中学为主,报告27所（58．7％）,208例,大专院校次之,报告15所（32．6％）,84例,小学较少,4所（8．7％）,29例;地区分布以福州最多,报告22所（47．8％）,共158例,厦门次之。结论福建省学校甲型H1N1流感聚集性疫情在中学里发生最多,大专院校次之,小学最低。普及传染病防控知识,加强健康行为教育,强调晨检制度是学校防控的主要措施。