以ADA诊断标准评价妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能

目的探讨妊娠糖尿病患者在不同孕期胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。方法对正常非妊娠妇女组(Ⅰ组)、正常妊娠妇女组(Ⅱ组)、妊娠糖尿病组(Ⅲ组)行100g葡萄糖耐量试验测定空腹、30 m in、1 h、2 h、3 h的血糖和胰岛素。对Ⅱ组和Ⅲ组测定不同孕期的胰岛素水平。计算HOMA-IR和HOMAβ-细胞功能指数评价胰岛素分泌功能。结果Ⅱ组和Ⅲ组分娩时胰岛素呈峰式分泌,差异无统计学意义(P>0.05),其他孕期胰岛素分泌差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组空腹血糖和空腹胰岛素显著高于其它两组(P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组HOMA-IR分别为(0.86±0.32),(1.13±0.26)和(1.75±0.22),差异有统计学意义;Ⅱ组和Ⅲ组HOMAβ-指数分别为(5.20±0.40),(4.36±0.27),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常妊娠组比较,Ⅲ组存在更为明显的胰岛素抵抗,在胰岛素抵抗增强的基础上,Ⅲ组同时存在胰岛β细胞分泌功能的减退。     

超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。     

妊娠糖耐量低减患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能

目的:探讨妊娠糖耐量低减(GIGT)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化。方法:分析125例糖耐量正常(NGT)孕妇、61例GIGT孕妇和59例妊娠糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞分泌功能,采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)、30min净增胰岛素/30min净增血糖(ΔⅠ30/ΔG30)和ΔⅠ30评价胰岛β细胞分泌功能。结果:GIGT组和GDM组HOMA-IR高于NGT组,GDM组的HOMA-IR高于GIGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);GIGT组和GDM组ΔⅠ30/ΔG30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),GDM组的HBCI低于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.05),GIGT组与GDM组的ΔⅠ30/ΔG30和ΔⅠ30比较无统计学差异。结论:GIGT的发病机制为胰岛素抵抗增强和胰岛β细胞分泌功能缺陷,且胰岛素早期分泌功能受损;GIGT应被视作病理状态,应该与GDM患者采取类似的防治方法。     

妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析

目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期持续胰岛素输注在治疗对初诊2型糖尿病中的应用,评价对患者胰岛β细胞功能的影响.方法:设90例2型糖尿病患者为研究对象,双盲随机分为参照组45例行常规治疗,研究组45例行短期持续胰岛素输注治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组空腹胰岛素(FINS)水平提升高于对照组(P<0.05);研究组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、C肽水平等指标改善均优于参照组(P<0.05).结论:短期持续胰岛素输注应用于初诊2型糖尿病治疗中疗效确切,有助于降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能功能,具备应用推广与应用价值.     

赖脯胰岛素50对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的：探究赖脯胰岛素50对初诊2型糖尿病血糖和胰岛B细胞功能的影响。方法：选取笔者所在医院内分泌科的住院初诊为2型糖尿病患者共122例,采用电脑的随机的方法,将受试对象随机分为常规组和赖脯组各61例,常规组用优泌林混合型、赖脯组用赖脯胰岛素50进行降糖治疗,测量两组患者治疗前后各项血糖和C肽相关指标的变化情况。结果：两组患者血糖都有良好的控制,相互没有差异;但常规组患者治疗前后C肽水平没有明显变化;赖脯组治疗前后c肽水平有明显变化,并且较常规组差异明显。结论：赖脯胰岛素50在有效控制血糖的同时,能更好地摸拟生理性胰岛素分泌,有助于胰岛13细胞功能的恢复。     

早期诊断成人晚发自身免疫性糖尿病

成人糖尿病中除 2型糖尿病外 ,还混杂着有少部分的成人晚发自身免疫性糖尿病 (L ADA) ,其病程进展和治疗与 2型糖尿病有明显的不同。谷氨酸脱羧酶抗体(GAD- Ab)、胰岛细胞抗体 (ICA)是目前诊断 L ADA的重要指标。应用此项指标 ,对 10 0例 2型糖尿病患者和 10 0例健康成人进行了检测。1　资料与方法1.1　临床资料　所观察的糖尿病患者10 0例 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 (5 5 .19± 10 .2 5 )岁 ,病程 1～15年 ,均为我院门诊和住院病人 ,诊断符合美国糖尿病协会 1997关于糖尿病的诊断和分型标准 ;对照组 10 0例 ,男…     

年龄对二次妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究

目的研究初次妊娠未发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的育龄期妇女在二次妊娠发生GDM时年龄对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8四川省人民医院产科门诊139例初次妊娠时糖尿病耐量正常二次妊娠诊断为GDM的患者,按年龄分为高龄组(≥35岁,65例)和低龄组(35岁,74例)。比较两组患者GDM筛查时和产后6周的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素水平,HOMA-IR,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)及产后6周血糖恢复情况。结果高龄组分娩前后FBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR水平以及产后遗留血糖异常率高于低龄组,而HOMA-IS较低(P0.05)。结论 GDM患者围产期高龄组较低龄组胰岛素抵抗更重,胰岛细胞功能更差,产后遗留血糖异常比例更高。     

生活方式干预对妊娠糖尿病产后糖调节受损者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 研究生活方式干预对妊娠糖尿病(GDM)患者产后糖调节受损者(IGR)胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能状态的影响.方法 对2009年1-12月在宁波大学医学院附属医院及宁波妇女儿童医院产科分娩的GDM患者于产后6～8周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将筛选为糖耐量减低(IGT)或空腹血糖调节受损(IFG)的女性分为干预组(59例)和对照组(67例).对干预组进行2年的生活方式干预和密切随访,对照组仅发放健康宣传资料,观察其体质指数(BMI)、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化.结果 与对照组比较,干预组BMI、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降,差异均有统计学意义( P＜0.05,P＜0.01);胰岛β细胞功能指数和早期相胰岛素分泌指数升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对GDM产后葡萄糖调节受损者进行生活方式干预和积极随访可明显改善胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗,恢复早期分泌相,提高胰岛素敏感性.     

检测谷氨酸脱羧酶和胰岛细胞抗体早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的 :通过谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)和胰岛细胞抗体 (ICA)的检测 ,探讨其对成人迟发性自身免疫性糖尿病 (LADA)早期诊断的价值。方法 :12 5例 30岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥ 6个月的糖尿病 (DM )患者。其中 72例为需要胰岛素治疗的DM (ITDM )组 ,按 10 0g馒头餐刺激前后的血清CP水平分为两个亚组 :胰岛素缺乏组 (n =35 )和非胰岛素缺乏组 (n =37) ;另外 5 3例为口服降糖药 (OHA)治疗有效的 2型DM (OHA组 )。GADA和ICA的检测采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)。结果 :ITDM组 31 9%GADA( ) ,19 4%ICA( ) ,明显高于OHA组 3 8%和 0 (P <0 .0 0 5 ) ;胰岛素缺乏组和非胰岛素缺乏组的GADA阳性率分别是 48 6 %和 15 8% (P <0 .0 0 5 ) ;ICA的阳性率分别是 31 4%和 7 9% (P <0 .0 5 ) ;GADA( )者与GADA(- )者相比 ,其BMI低 (P <0 .0 0 1) ,ICA阳性率高 (P <0 .0 0 5 ) ,血清CP水平低 (P <0 .0 1)。结论 :GADA和ICA的联合检测可以提高LADA诊断的敏感性 ,但GADA优于ICA。对于胰岛功能差、非肥胖、GADA和 /或ICA( )的成年DM患者应该尽早使用胰岛素和免疫干预治疗。     

早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA和GADA检测的意义

目的探讨早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）检测的情况及临床意义。方法46例早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者（SF组）和48例早发2型糖尿病使用饮食和／或磺脲类药物血糖控制良好患者（对照组），分别测定两组患者的ICA和GADA以及进食100g面粉的馒头分别测定0、1、2、3h的血糖、胰岛素、C肽。结果SF组ICA和GADA阳性率明显高于对照组（P〈0．001），并与胰岛B细胞功能呈负相关。结论早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA、GADA的阳性率明显升高，胰岛B细胞功能更差，自身免疫机制可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的机制之一。成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的病因之一。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病对胰岛β细胞功能影响的观察

目的　观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 方法　对 2 7例空腹血糖 >13 1mmol/L的初诊T2 DM患者进行短期胰岛素强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹血糖 (FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素 (FINS)及餐后 2h血糖 (PBS2 )、胰岛 β细胞功能Homaβ及胰岛素敏感性指标HomaIR的变化。 结果　治疗 2周后 ,2 3例患者的空腹及餐后 2h血糖分别于治疗后 ( 5 6± 2 3 )d、( 8 5± 3 5 )d达到良好控制 ;FBS及PBS2 水平均较治疗前显著下降(P <0 0 1) ;HbA1c、HomaIR较治疗前下降 (P <0 0 5 )、Homaβ较治疗前增高 ( P <0 0 5 )。结论　对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者 ,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖 ,从而明显改善 β细胞功能的作用     

短期持续胰岛素输注诊疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析

目的分析短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将我院2010年8月至2012年7月收治的初诊2型糖尿病患者112例纳入本研究,均接受短期持续胰岛素输注治疗,对比治疗前后患者血糖水平、胰岛β细胞功能的变化。结果与治疗前对比,我们发现治疗后患者FBG、2hBG、HbA1c等指标明显下降;HOMA-IR明显下降;HOMA-β明显升高,差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。结论短期持续胰岛素输注用于治疗初诊2型糖尿病可有效降低血糖、改善胰岛β细胞功能,对患者的预后有益,今后可将其作为初诊2型糖尿病治疗的有效方案进行推广应用。     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响,进而对短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效进行评价。方法将我院2010年1月至2011年12月确诊为2型糖尿病的患者98例随机分为2组,治疗组49例给予短期胰岛素强化治疗,对照组49例给予口服降糖药进行治疗。经相同的治疗周期后,分别对2组患者的胰岛β细胞功能指标和血糖水平进行检测。结果治疗组的胰岛β细胞功能较对照组患者得到明显改善。2组患者治疗前后早餐后2h血糖水平均未见明显差异。结论短期胰岛素强化治疗对控制糖尿病自然发展,预防糖尿病并发症具有积极的意义。     

初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的　观察初诊 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。方法　根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组 ,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 (IRT) ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)、Homaβ功能指数和修正的 β细胞胰岛素分泌指数 (MBCI)。结果　B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组 (P <0 .0 1) ;B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组 (P <0 .0 1) ;两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟 ;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻 (P <0 .0 5 ) ,Homaβ指数和MBCI均示B组胰岛 β细胞功能好于A组 (P <0 .0 5 )。结论　初诊 2型糖尿病患者 ,胰岛 β细胞功能均一定程度受损 ,但无典型糖尿病症状者胰岛 β细胞功能好于有典型糖尿病症状者 ,且胰岛素抵抗程度比后者轻。     

胰岛素强化治疗高龄隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)高龄患者进行胰岛素强化治疗的临床效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法选取高龄LADA患者100例,随机分为两组各50例,对照组进行二甲双胍与利拉鲁肽联合疗法,观察组在此基础上予以胰岛素强化疗法,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白(HBAlc)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽、餐后2 h C肽等指标,以及治疗后的并发症发生情况。结果观察组治疗后的HBAlc、2h PG、FPG均显著低于对照组(P<0.01),HOMA-β、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论高龄LADA患者采用胰岛素强化疗法,可显著改善其胰岛β细胞功能以及血糖波动情况,临床效果确切,值得临床推广。     

初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的观察初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能.方法根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素敏感指数(IAI)、Homa β功能指数和修正的β细胞胰岛素分泌指数(MBCI).结果 B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组(P<0.01); B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组(P<0.01);两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻(P<0.05),Homa β指数和MBCI均示B组胰岛β细胞功能好于A组(P<0.05).结论初诊2型糖尿病患者,胰岛β细胞功能均一定程度受损,但无典型糖尿病症状者胰岛β细胞功能好于有典型糖尿病症状者,且胰岛素抵抗程度比后者轻.     

地特胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠合并糖尿病患者胰岛功能和妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并糖尿病患者使用地特胰岛素(Det)联合门冬胰岛素对其胰岛功能和妊娠结局的影响。方法选择2017年5月—2019年5月该院收治的80例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)患者40例,孕前糖尿病(PGDM)患者40例,再将GDM、PGDM患者按照1∶1比例随机分为Det组、NPH组各40例。入组孕妇均接受常规治疗,Det组使用长效地特胰岛素+门冬胰岛素,NPH组使用精蛋白生物合成人胰岛素+门冬胰岛素,治疗至血糖达标后出院。观察两组患者治疗前、治疗后1周空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、瘦素水平,计算胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录两组患者治疗后胰岛素总用量、注射次数及血糖达标时间(FPG达标、2 h PG达标、FPG+2 h PG达标),随访统计母婴结局(妊娠期高血压疾病、剖宫产、母婴低血糖、巨大儿及新生儿高胆红素血症败血症)。结果Det组治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于NPH组,差异均有统计学意义(均P<0.05),Det组治疗后FINS水平高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);Det组治疗后脂联素水平明显高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05),Det组治疗后瘦素水平明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);Det组治疗后HOMA-B数值明显高于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05),Det组治疗后HOMA-IR数值明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胰岛素总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),Det组注射次数、各项血糖指标达标时间均明显低于NPH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后妊娠期高血压疾病、剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿及新生儿高胆红素血症败血症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并糖尿病患者使用地特胰岛素联合门冬胰岛素对患者血糖指标调整效果较好,同时调整体内脂联素、瘦素水平,还对其胰岛功能改善较好,进而减少胰岛素注射频次、缩短血糖指标达标时间,且未增加不良分娩结局发生情况。     

短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响

目的通过观察2型糖尿病患者治疗后的胰岛β细胞功能与血糖、血脂情况,探讨短期胰岛素强化治疗效果。方法选取2014年7月—2016年11月来本院住院接受治疗的2型糖尿病患者46例作为调查对象,在饮食及运动等干预措施基础上给予患者胰岛素泵短期强化治疗,观察治疗后患者的血糖、血脂水平与胰岛β细胞功能。计量资料组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平[(13.63±3.58)、(17.74±5.22)mmol/L、(11.59±2.94)m U/L与(7.17±0.62)、(8.51±1.07)mmol/L、(13.14±2.81)m U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后患者的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白总胆固醇、高密度脂蛋白总胆固醇[(5.51±0.89)、(2.32±1.09)、(3.44±1.17)、(1.16±0.31)mmol/L与(4.49±0.72)、(1.53±0.81)、(2.96±0.94)、(1.35±0.37)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前后患者的HOMA-β、HOMA-IR[(23.19±2.83)、(5.94±1.42)与(47.01±4.24)、(2.38±0.71)]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可以通过改善患者胰岛β细胞的功能,增加胰岛素的合成量,减轻胰岛素抵抗,从而达到降低血糖的目的,有效改善2型糖尿病的高血糖状态。     

儿童糖尿病知清学分型诊断的临床流行病学评价

目的　探讨和评价儿童糖尿病血清学分型诊断方法的临床应用价值。　方法　选择临床确诊的儿童糖尿病患者 2 76例 ,空腹静脉采血进行谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体和抗胰岛细胞 (ICA)抗体测定 ,同时检测血糖、尿糖、糖耐量等项目。　结果　在Ⅰ型儿童糖尿病组中 ,GAD和ICA抗体阳性检出率明显高于Ⅱ型糖尿病组 ( χ2 =2 13.94,P <0 .0 1;χ2=184.86 ,P <0 .0 1) ,两抗体阳性检出率差异无显著意义 ( χ2 =10 .31,P >0 .0 5 ) ,但具有一定程度的统计学相关性 ( χ2 =33.2 3,P <0 .0 1,r =0 .8479) ;而在Ⅱ型儿童糖尿病组中 ,两抗体阳性检出率差异无显著意义 ( χ2 =1.45 ,P >0 .0 5 ) ,也无统计学相关性 ( χ2 =0 .0 8,P >0 .0 5 )。　结论　GAD和ICA抗体可单独作为糖尿病分型诊断的指标 ,两法联合检测并结合其他血清、临床流行病学资料 ,将有助于糖尿病的预测、早期分型诊断、指导临床用药和高危人群的筛查。