2003-2007年衡阳市医院血液透析用水卫生质量状况及分析

目的了解衡阳市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析。方法选择衡阳市开展血液透析项目的13家医院,连续5年采集血液透析用水,检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数。按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析。结果衡阳市13家医院血液透析用水经5年连续监测完全各格的仅6家,占46.15%。透析用水检测项目中细菌总数、致热原、钙、氯离子、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为94.87%、96.58%、98.29%、94.01%、99.14%、100%、100%。2003年13家医院透析用水合格率为65.38%,逐年上升,2006年为92.30%,各年度合格率差异有显著性(χ2=10.64,P<0.05)。三级甲等医院透析用水合格率(93.33%)显著高于二级甲等医院(76.38%)(χ2=5.61,P<0.05)。结论衡阳市医院透析用水合格率低的指标为细菌总数、致热原及氯化物。透析用水卫生质量在逐年提高。三级甲等医院透析用水合格率高于二级甲等医院。血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关。     

武汉地区医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素水平调查分析

目的调查武汉地区部分医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素控制状况,为透析用水安全管理提供依据。方法检测武汉地区43家医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素含量并分类统计。结果 43家医院2014年9月-2016年12月期间透析用水、透析液和置换液的合格率分别为91.9%、93.4%和99.1%。透析液三甲医院和其他医院(除三甲三乙医院以外级别的医院)的合格率均高于三乙医院,置换液三甲医院合格率高于其它医院,差异有统计学意义(P<0.05)。透析相关治疗用水的检测周期没有一家医院符合要求。结论武汉地区部分医院血液透析相关治疗用水内毒素控制情况良好,但被调查的医院都没达到每三个月至少检测一次内毒素的标准,相关部门应加强对医院透析中心的监管。     

湖南省医院血液透析用水卫生质量及影响因素

目的 了解湖南省医院血液透析用水的卫生质量及影响因素。方法 选择湖南省14个市(州)99家医院的血液透析室采集血液透析用水,按照《生活饮用水卫生规范》和《消毒技术规范》检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数,按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价。另外对血液透析用水的水处理设施的运行和维护进行了问卷调查。结果99家医院中血液透析用水卫生质量完全合格的有31家,占32％。透析用水中致热原、细菌总数、钙、氯化物、氟化物、锌离子、钠离子合格率分别为44．4％、71．7％、90．9％、97．0％、99．0％、99．0％、99．0％。2000—2003年安装并投入使用的透析用水处理设施的透析用水合格率(45．1％)显著高于1995—2000年投入使用的设施合格率(16．7％),χ^2=9．293,P＜0．05。三级甲等医院的透析用水合格率(46．2％)显著高于二级甲等医院(23．3％),χ^2=4．48,P＜0．05。结论 血液透析用水的卫生质量与水处理系统的使用时间、水处理量、水处理系统的滤砂、活性碳、离子交换树脂、反渗透膜的及时更换及消毒和储水罐防护措施等有关。     

2005～2008年郴州市医院血液透析用水卫生质量状况及分析

[目的]了解郴州市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析. [方法]选择郴州市开展血液透析项目的8家医院,连续4年采集血液透析用水,检测钙、氟化物、锌、钠等15个理化指标和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析. [结果]郴州市8家医院血液透析用水经4年连续监测完全合格的仅1家,占12.50%.透析用水检测项目中钙、细菌总数、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为84.38%、92.71%、100%、100%、100%.2005年8家医院透析用水合格率为70.83%,随后3年合格率有所上升,各年度合格率差异无统计学意义(X2=2.52,P>0.05).市级医院透析用水合格率(89.06%)显著高于县级医院(59.37%) (X2=11.40,P<0.05). [结论]郴州市医院透析用水合格率低的指标为钙、细菌总数.血液透析用水卫生质量有所提高.市级医院透析用水合格率高于县级医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.     

血液透析液细菌内毒素合格率影响因素

目的了解血液透析液细菌内毒素合格率的影响因素。方法随机采集盐城市、县医疗机构血液透析液,检测细菌内毒素,并从季节、医院等级、血透机质量控制等3个方面进行比较。结果 2012-2014年,共采集标本604份,合格率为89.2%。三级医院合格率(95.4%)高于二级医院(90.3%)、中医院(84.5%),血透室透析机质量控制措施落实到位单位合格率(92.2%)高于未落实到位单位(75.2%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论盐城市血液透析液细菌内毒素合格率较高,但仍应加强落实血透室各项有效质控措施,确保血透工作安全有效开展。     

贵州省22所医院血液透析室水处理系统监测情况的调查

目的了解贵州省医疗机构血液透析室水处理系统监测情况。方法设置调查表,对贵州省医疗机构血液透析室水处理系统监测情况进行调查。结果共有22所医院参加完成了调查,其中9所医院每日对水处理系统进行保养,占40.91%,部分医院未定期对水处理系统进行保养;19所医院每月对透析液做细菌学培养检测,占86.36%,16所医院每季度对透析用水做内毒素检测,占72.73%,部分医院透析用水及透析液未按照相关规定进行定期监测。结论透析用水的质量是透析安全和医疗质量的重要保障,部分医院的血液透析室水处理系统监测不规范,必须规范对水处理系统的质量控制,进一步规范血液透析室管理,以保证患者血液透析安全。     

医院搬迁前后透析用水及透析液质量的比较分析

目的 比较分析嘉兴市第一医院搬迁前后血透室透析用水及透析液质量状况.方法 回顾分析医院搬迁前后1年血透室透析用水及透析液的内毒素、细菌培养菌落计数、游离氯和硬度定性.结果 医院搬迁前后反渗水输水管路近端的内毒素分别为(0.125±0.073)、(0.020±0.005) EU/ml,反渗水输水管路远端的内毒素为(0.261±0.008)、(0.128±0.083)EU/ml,透析液入透析器口的内毒素为(0.456±0.178)、(0.256±0.071)EU/ml,浓缩B液的内毒素为(0.219±0.113)、(0.096±0.125)EU/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);搬迁前后透析用水及透析液内毒素和细菌培养菌落计数超过干预标准率比较差异有统计学意义(P＜0.05);透析液入透析器口内毒素较其他采样部位高;游离氯和硬度定性全部合格.结论 新医院采用双级反渗装置、管路热消毒及更严格的浓缩B液配制制度使透析用水及透析液质量有进一步提高.     

影响透析用水微生物指标的多因素分析

 目的 掌握某省医院血液透析中心的水处理系统管理和维护现状,分析反渗膜及管路消毒等相关因素与透析用水检出细菌菌落总数、内毒素水平的关系,识别风险因素并探讨改进措施。方法 采集18所医院血液透析中心反渗机组出水口和输水管路回水口透析用水,经薄膜过滤法富集,在20℃下TGEA培养168 h,进行细菌菌落计数,平行水样检测内毒素。同时设计问卷调查水处理系统管理和维护信息。结果 采样距反渗膜更换间隔时长与回水口菌落总数、回水口及出水口内毒素呈正相关。采样距上一次管路消毒间隔时间与回水口和出水口内毒素呈负相关,专业工程师配备与回水口菌落总数及出水口内毒素呈负相关,软管长度与回水口内毒素呈正相关。回归分析结果显示,投入使用时长、透析机台数、在透析患者数等因素也对透析用水微生物指标有影响。结论 反渗膜的维护更换、输水管路消毒、专业工程师配备、透析中心规模及管路长度均为透析用水微生物指标的主要影响因素。各医院的水处理系统管理和维护存在差异,应通过质量控制推进使其达到同质化。     

血液透析细菌感染预防与对策

目的了解医院血液透析中心透析液、透析用水水质状况,分析细菌内毒素及菌落数超标的原因及相关性,实现规范化管理的同时督促持续质量改进。方法收集分析自2006年1月-2010年7月透析用水和透析液的监测数据,分别比较A、B两种方法,水处理管路更换前后监测结果,对透析用水、透析液现场采样并对照监测细菌菌落数及内毒素,为采取防治对策提供依据。结果使用不同的内毒素检测方法对透析液、透析用水内毒素检测合格率差异有统计学意义,A方法为69.23%,B方法为100.00%;对照透析液、透析用水细菌菌落数与内毒素含量,两者差异无统计学意义,细菌菌落数合格率为81.58%,内毒素合格率为90.79%。结论探索一种科学可行的内毒素含量检测方法;透析用水、透析液含菌量与内毒素含量不成正比;透析用水、透析液的水质状况与水处理系统管路长短、有无死腔、使用年限、有无生物膜形成,配制过程是否被污染有关,重在预防。     

血透病区环境卫生与消毒效果细菌学监测结果分析

正血液透析是维持肾衰患者的生命,提高生活质量的基础手段[1],在各级各类医院中广泛应用,随着血液透析技术的普及,其环境卫生与消毒也带来巨大的风险。因此,血透病区的环境卫生与消毒质量是保证血透病人安全的重要环节,为有效防控血透患者的医院感染,需重点监控环境卫生与透析液透析用水的细菌污染情况,现将东至县人民医院2015年度血透病区的环境卫生与消毒效果的细菌监测结果报道如下。1对象与方法     

湖南省2005年食品卫生监测结果分析

目的了解湖南省食品卫生现状,为今后开展卫生监督监测提供可靠依据。方法与评价按照中华人民共和国食品卫生检验方法进行检验,按照中华人民共和国国家标准和各厂家(或公司)提供的企业标准进行评价。结果2005年度食品样品总合格率为85.53%,不合格样品分布以理化指标为主,熟食类样品合格率明显低于食品添加剂类、糕点类和奶及奶制品类样品合格率,保健食品类合格率明显低于糕点类、奶及奶制品类合格率,委托性样品检验合格率明显高于市场抽检样品合格率和办证、核证样品合格率,三种状态样品合格率无显著性差异,省内、外食品合格率无显著性差异。结论应加强熟食类、食用油脂类和保健食品类食品监督监测工作,糕点类食品不能忽视微生物污染问题,建议各食品企业多与卫生部门建立委托检验协议关系,以便提高食品卫生质量。     

永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生监测结果分析

目的监测和分析湖南省永州市2003-2005年桶装饮用纯净水卫生状况及存在的问题,为制定卫生管理制度提供依据。方法随机抽取各纯净水生产企业和市场销售点桶装饮用纯净水样品263份,按GB17324—2003、GB/T8538、GB17323和GB/T4789.21—2003规定的方法进行检验。检验项目包括感官、微生物和理化指标。结果263份样品总合格率为75.8%,2003年的合格率显著低于2004年和2005年;各项指标中菌落总数合格率为79.5%,电导率合格率为76.8%,霉菌合格率98.8%,高锰酸钾消耗量合格率98.8%,其余项目合格率100%;另外抽检样品的合格率显著低于生产企业主动委托检测的样品。结论永州市桶装饮用纯净水尚存在较大卫生质量问题,以菌落总数和电导率超标为主,应加强监督管理,确保饮水安全。     

2016年陕西省城乡集中式供水水质现状分析

目的 全面了解陕西省城乡集中式供水卫生状况,为改善城乡饮水水质提供科学参考。方法 于2016年3-10月,对陕西省1566处城乡集中式供水工程开展卫生学调查和水质分析。数据按照城市地区和农村地区分别统计、分析与评价。结果 全省水样达标率为5846%,城市地区(8634%)高于农村地区(5104%)(P＜005);城市地区、农村地区水源类型均以深井水为主;城市地区和农村地区拥有消毒措施的供水工程占比分别为9648%和2634%,消毒设备按照要求使用率分别为8732%和1566%,差异均具有统计学意义(P＜005);城市地区和农村地区总大肠菌群的达标率分别为9337%和6664%,菌落总数的达标率分别为9861%和9172%。农村地区氟化物和铬(六价)的达标率分别为9354%和9521%。结论 陕西省城乡水质存在差距,微生物污染是影响陕西省城乡集中式供水水质的主要因素。农村地区消毒设备配备使用率低,局部地区氟化物和铬(六价)超标现象普遍。应因地制宜的采取有效措施,保障水质安全。     

2014—2018年徐州市血液透析用水和透析液污染状况调查

目的 了解徐州市血液透析用水和透析液污染状况,分析污染原因并提出针对性的预防对策。方法 对2014—2018年徐州市开展血液透析的24家医院进行透析用水和透析液微生物监测,对结果进行统计分析。结果 采集反渗水258份、透析液900份,微生物监测总合格率分别为89.92%、82.89%。反渗水和透析液微生物监测合格率逐年升高。近端反渗水的合格率高于远端(χ2=4.28,P<0.05),透析机入口的透析液合格率高于出口(χ2=4.63,P<0.05),二级医院的反渗水和透析液合格率均高于三级医院。结论 徐州地区血液透析用水合格率偏低,医院及监管部门应采取相应措施,进一步确保血液透析安全。     

2016 - 2018年陕西省市政供水水质卫生状况分析

目的 掌握陕西省市政水厂水质卫生状况和变化趋势。方法 2016 - 2018年对陕西省全部市政水厂开展基本情况调查和水质检测,依据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749 - 2006）进行水质评价。结果 3年累计采集分析水样4 546份,总达标率为66.08%,不同年度水样达标率:2018年（71.45%）＞2017年（64.30%）＞2016年（61.37%）（P＜0.05）;各年度同类指标全部达标的水样占比由高到低依次为毒理学指标、微生物指标、感官性状和一般化学指标、消毒剂指标;超标指标的种类数逐年减少,主要超标的单项指标为总大肠菌群、菌落总数、浑浊度、氟化物和硝酸盐氮。每年度丰水期和枯水期水样达标率的差异均无统计学意义（P＞0.05）,常规处理的水样达标率（69.88%）高于仅消毒的水样达标率（51.53%）（P＜0.05）,结论 2016 - 2018年陕西省市政水厂水质逐年改善,主要超标指标为消毒剂指标和微生物指标,应当重视局部地区氟化物和硝酸盐氮超标问题。     

云南省宁洱县“十一五”期间农村饮水安全工程水质监测分析

目的掌握宁洱县"十一五"期间建成的农村饮水安全工程水质卫生状况,为项目选择安全水源及水处理方式预防控制水性疾病的发生提供科学依据。方法按照《云南省"十一五"期间农村已建集中式供水单位水质卫生监测技术方案》进行实施。结果 4年共监测工程62个,枯丰水期各检测水样248个,枯水期合格124个,合格率50.00%;丰水期合格83个,合格率33.47%。浑浊度枯丰水期合格率分别是96.37%和73.39%;大肠菌群和耐热大肠菌群枯丰水期合格率分别是50.00%和33.47%,枯丰水期水质监测中以上指标合格率比较,差异有统计学意义(P0.01)。砷、氟化物枯丰水期合格率均为100%。结论宁洱农村水质合格率低。微生物指标是影响水质合格率的主要因素,尚未受毒理指标污染。说明此项目工程仅仅解决了农村缺水的问题,未能达到真正卫生学意义上的"安全饮水"的标准。     

湖南省农村集中式供水末梢水微生物指标分析

目的了解湖南省农村集中式供水微生物污染状况,探讨有效防治措施,为改善农村集中式供水水质提供依据。方法按国家有关水质检验标准对2011年湖南省93个县(区)2 006处农村集中式供水点的饮用水水质进行监测,统计分析不同条件对水质微生物指标的影响。结果 4 012份农村集中式供水末梢水微生物指标合格率为40.28%,不同水处理工艺、水源类型的集中式供水微生物指标差异有统计学意义(P<0.001),枯水期微生物指标合格率优于丰水期(P<0.001),菌落总数与浑浊度呈正相关。结论微生物指标合格率与集中式供水水处理工艺、水源类型等多种因素有关,提示要提高农村集中式供水水质,应完善水质净化工艺,加强水厂卫生管理,提高水源防护力度,同时在农村进一步普及卫生健康教育。     

2002～2004年济南市部分桶装饮用水生产企业卫生状况调查

[目的]掌握济南市桶装饮用水生产企业卫生状况,为卫生监督工作提供依据.[方法]2002～2004年,对济南市182户桶装饮用水生产企业卫生进行现场调查,并对成品水样进行检测.[结果]现场卫生状况基本符合生产卫生规范,水样总合格率46.7%,2003、2004年水样合格率高于2002年.水质不合格指标为菌落总数、大肠菌群和霉菌、酵母菌,菌落总数不合格份数占不合格总份数的82.3%.[结论]济南市桶装饮用水生产企业现场卫生状况良好,水样合格率仍较低,菌落总数超标为水质不合格的主要原因,加强桶、盖消毒,保证灌装间空气净化效果,防止二次污染是提高桶装饮用水卫生质量的根本措施.     

四川省2008年农村饮水安全工程水质调查分析

目的掌握四川省农村饮水安全工程卫生状况,为农村改水工作提供科学依据。方法根据全国爱卫办《农村饮水安全工程水质卫生监测方案》要求对农村供水工程进行调查,并按《生活饮用水卫生标准》对枯、丰水期水质进行检测。结果监测的1958个工程中,地面水以水库、溪水和江河水为主,地下水以深井为主。水样检测完成率为86．49％,有2290份水样合格,合格率为33．81％。其中出厂水合格率为34．48％,末梢水合格率为33．12％;出厂水枯水期好于丰水期,差异有统计学意义（Χ^2=9．06,P〈0．01）;枯水期与丰水期末梢水水质无统计学意义（P〉0．05）,19项检测指标中微生物指标合格率较低,其余指标合格率均大于90％;消毒剂余留量出厂水合格率为23．43％,末梢水合格率为34．26％。结论农村饮水安全工程水处理工艺不完善,尤为突出的是无消毒设施,水质合格率较低,以微生物超标为主。