李国栋采用中药干预大肠癌术后经验

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道肿瘤，在我国发病率和死亡率呈上升趋势。近年来，中医药以其辨证论治、整体观念的独特优势，在大肠癌及术后化疗中的减毒增效作用越来越受到重视。李国栋主任医师从事肛肠外科临床30余年，采用中药干预大肠癌术后，常能使患者症状改善，提高大肠癌术后患者的生活质量。笔者撷取李师辨治大肠癌术后的丰富经验之点滴，试述如下。     

大肠癌术后便秘的中医治疗

大肠癌泛指在盲肠、直肠和全部结肠发生的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。便秘作为大肠癌患者术后的常见临床症状,明显增加了大肠癌根治术后转移的复发率。扶正祛邪、攻补兼施是治疗大肠癌术后便秘的基本治法,针对大肠癌患者术后脾胃功能虚损,故扶正首重"健脾",自拟参归白术散加味治疗大肠癌患者术后便秘疗效明显,能有效改善患者其生活质量,延长大肠癌术后患者的生存时间。     

大肠癌根治术后血清癌胚抗原检测指导化疗16例

目的了解大肠癌术后患者血清癌胚抗原(CEA)水平与大肠癌术后复发转移之间的关系。方法用放免检测法动态监测37例大肠癌术后2～4 a患者血清CEA水平。结果术后2～4 a内有16例患者血清CEA水平增高,经其他辅助检查,未发现远处转移,给予化疗后CEA下降,3～19个月后经辅助检查证实为大肠癌术后复发或转移。结论血清CEA水平可作为一项重要的观察指标,用于临床监测大肠癌术后的复发或转移,为临床治疗提供依据。     

复元口服液对大肠癌术后化疗50例疗效观察——附单纯化疗组25例

将７５例大肠癌术后的患者分为２组，观察复元口服液对大肠癌术后化疗的临床疗效。治疗组５０例，采用复元口服液与化疗治疗；对照组２５例单纯化疗。结果，治疗组化疗后全身及消化道反应明显低于对照组，经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．００５）；两组治疗后外周血白细胞减少程度比较，对照组较治疗组减少严重；两组患者５年生存期比较，治疗组高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论，复元口服液对大肠癌术后化疗患者有提高免疫力、降低化疗后的毒副作用，可延长生存期及提高生活质量     

中医药防治大肠癌临床研究进展

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,并且发病率在世界范围内呈现出逐年上升的趋势。目前大肠癌的治疗,主要是以手术为主的综合疗法,但术后易发生复发和转移,其远期总体疗效较差。中医药具有整体作用强、毒副作用小、临床疗效确切、经济实惠等优势。同样,中医药对手术后、放化疗后的大肠癌患者具有较好的治疗效果,特别是能延长大肠癌术后患者的生存期,提高生存质量,抑制大肠癌复发和转移中发挥着重要作用,是临床防治大肠癌的重要手段。     

螺旋藻片治疗大肠癌术后脾胃气虚证25例临床观察

目的:观察螺旋藻片治疗大肠癌术后脾胃气虚证的临床疗效。方法:将50例大肠癌术后脾胃气虚患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者口服善存片;治疗组患者采用螺旋藻片进行治疗。两组均3周为1个疗程,4个疗程后对两组的临床疗效及生活质量进行对比。结果:总有效率与生活质量卡氏评分两组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组均优于对照组。结论:螺旋藻可明显改善大肠癌术后脾胃气虚患者临床症状,提高患者生活质量。     

益气健脾法防治大肠癌根治术后转移复发的探讨

大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,其发病率与死亡率呈逐年上升趋势。临床上约有50％的患者在发现时或治疗后的一段时间内出现转移,80％以上的患者死于侵袭和转移,术后转移复发是影响预后的重要因素。由于大肠癌术后辅助化疗不能有效地减少术后转移,因此,运用中药防治大肠癌术后转移复发有着十分重要的意义。现笔者根据其临床实践,就益气健脾法在防治大肠癌根治术后肝转移中的应用作一探讨。     

大肠恶性肿瘤不同术式治疗效果及对免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜大肠癌根治术和传统开腹大肠癌根治术治疗大肠癌的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法根据患者自愿,将95例大肠癌患者分为观察组55例和对照组40例。对照组采用传统开腹术进行治疗,观察组采用腹腔镜下根治术进行治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率和住院时间,并测定术前和术后3 d血清IgA、IgG、IgM和CRP水平。结果观察组术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、术后CRP水平、住院时间显著少于或低于对照组(P均0.05)。观察组术后IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组(P均0.05)。结论相比于传统开腹术,腹腔镜下根治术效果更好,对大肠癌患者免疫功能影响更小,值得临床推广。     

抗癌防移片配合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察

大肠癌是临床常见的消化道肿瘤，对于早期患者目前仍以手术治疗为主，但对术后复发、转移及不能手术的中晚期患者仍以全身化疗及中药治疗为主。近4年来，笔者对抗癌防移片配合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期大肠癌疗效进行了临床观察，现报道如下。     

大肠癌早期诊断与临床干预效果

目的：讨论大肠癌的早期诊断标准及临床干预效果,降低大肠癌的漏诊率,从而提高患者临床疗效,改善患者的预后并且提高患者的存活率。方法：图书馆查阅书籍资料,检索各种学术期刊,获得有效可靠资料,从而进行分析统计,得出有利于临床治疗早期大肠癌的参考资料。结果：大肠癌的早期筛查对早期大肠癌的诊断意义重大临临床根除术是患者的最佳选择,但由于其有复发性因此术后的放化疗是很有必要的。     

艾迪注射液对大肠癌术后机体免疫功能的影响分析

目的:研究行大肠癌术患者术后采取艾迪注射液治疗对机体免疫功能的影响。方法:此次研究将随机数字表法形式作为分组形式对本院自2014年8月-2017年8月期间收治的20例行大肠癌术患者进行平均分为参照组(n=10)与实验组(n=10),将予以单纯化疗患者作为参照组,将予以化疗与艾迪注射液治疗患者作为实验组,对比分析两组行大肠癌术患者的临床治疗。结果:实验组行大肠癌术患者治疗后临床总有效率、NK细胞以及T细胞亚群等指标对比参照组数据,P0.05,统计学存在显著性差异。结论:将艾迪注射液应用在大肠癌术患者中效果显著,可改善患者机体免疫功能,值得运用。     

博尔宁胶囊对大肠癌P21ras基因和mtp53基因蛋白含量干预的临床观察

目的:中药制剂博尔宁胶囊在临床应用中对癌症基因的表达的影响方面还较少有相关的临床观察数据。在细胞分子水平层次和采用基因芯片为代表的先进技术,多方位、多层次地揭示中医中药防治大肠癌的机制,比较、重组和筛选防治大肠癌的治法方药,成为进一步深入研究中医药防治大肠癌的迫切需要,所以采用此队列研究,对博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗结肠癌进行临床观察。方法:随机分组中药制剂博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,单纯FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,从治疗前后大肠癌P21ras和mtp53基因含量变化方面进行比较分析。结果:中药制剂博尔宁胶囊在大肠癌进展期或术后复发治疗中对抑癌基因有干预作用。大肠癌术后患者经博尔宁胶囊治疗后血清mtp53基因蛋白含量较治疗前明显降低(配对T检验,P <0.05)。血清P21ras基因蛋白含量较治疗前非常明显降低(配对t检验,P <0.01)。结论:研究证实博尔宁胶囊治疗大肠癌有提高肿瘤治疗的近期与远期疗效作用,对于大肠癌术后抗转移复发及延长生存期都有着明显的改善。具有提高机体免疫力,减轻化疗的消化道不良反应,提高患者化疗耐受程度。认为博尔宁胶囊能对大肠癌化疗耐药基因具有一定的逆转作用。     

大肠癌术后复发30例临床分析

目的：分析探讨大肠癌术后复发的原因、相关的临床病理因素及治疗方法,以期提高大肠癌患者的根治比率,降低大肠癌复发率。方法：回顾分析我院自1999-2007年36例结肠癌术后复发患者的临床资料,采用局部切除和扩大根治术治疗。结果：术后随访生存半年以内4例,1年内4例,2年以上12例,5年以上8例。生存3年者3例,生存5年者3例。病灶未切除者11例,生存时间为1～14个月,平均6个月。结论：结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键。大肠癌术后复发,应积极进行手术治疗,以延长病人的生存期,提高病人的生活质量,攻克大肠癌复发这个医学难关。     

左侧大肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术58例

大肠癌的急性梗阻是急腹症之一，特别是左侧大肠癌梗阻，经典方法是采用分期手术。近年来由于围手术期治疗措施的改进，术中结肠灌洗后Ⅰ期根治肠吻合也取得较好的效果。现将我院近年来行左侧大肠癌梗阻Ⅰ期根治吻合患者58例的临床资料报道如下。     

中医药治疗大肠癌的切入点和优势

本文以大肠癌高危人群预防和治疗癌前病变、大肠癌术后预防复发转移、晚期大肠癌患者延长生存,改善生活质量、中药治疗年老体弱多病的晚期肠癌患者、大肠癌相关并发症的防治、中药对手术及放化疗的减毒增效研究等为切入点,论述了中医药治疗大肠癌的优势、困难及发展机遇,旨在为中医药防治大肠癌的临床应用和今后的研究提供参考。     

方文岩主任医师治疗大肠癌术后腹泻的临床经验

针对大肠癌患者术后的腹泻，方文岩主任临证时抓主症而辨病机，将大肠癌术后腹泻分为虚实两端，实者采用通腑的治疗大法，并注重局部与整体相合；虚者采用温补脾肾的治疗大法。方文岩主任在大肠癌腹泻临证治疗过程中，善用重剂且常用炭类药材，常能取得不错治疗效果。现整理方文岩主任治疗大肠癌经验并后附方主任治疗大肠癌术后腹泻验案一则以飨同道。     

益气养阴润肠通便治疗大肠癌术后便秘30例

便秘是大肠癌术后常见的病症之一。笔者于2007年1月-2008年12月根据患者的具体情况辨证论治,以益气养阴、润肠通便法治疗3O例大肠癌术后便秘,收到满意疗效,现报道如下。1临床资料     

大肠癌术后与化疗后腹泻的经方研究

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率与致死率均较高.腹泻是大肠癌术后、化疗后常见并发症之一,严重影响患者生活质量.中医药治疗大肠癌术后或化疗后腹泻的效果显著,可改善患者生活质量,减轻患者痛苦.通过检索各大数据库有关"大肠癌术后或化疗后腹泻"的相关文献,对文献中的经方进行整理归纳.总结出在大肠癌术后或化疗后腹泻治疗中常...     

唐建清教授治疗大肠癌术后腹泻经验总结

大肠癌术后腹泻是大肠癌术后常见并发症之一,且容易反复发作,不仅影响患者的身心健康,还降低患者的生活质量,严重者甚至影响抗肿瘤治疗的及时进行。唐建清教授通过分析大肠癌术后腹泻的病因病机,临床中治疗该病时重视顾护中焦,标本兼治,在健脾消癌方的基础上随证加减,运用中药内服配合外敷治疗本病疗效甚佳。另附验案一则以佐证。     

肝切除和腹腔灌洗化疗治疗大肠癌肝转移

目的：探讨术中腹腔灌洗温热低渗化疗药物对大肠癌肝转移术后生存率的影响。方法：回顾性分析本院收治的20例大肠癌的临床资料。结果：治疗组与对照组3年、5年生存率分别为41．7％、29．2％和25．0％、10．0％。结论：术中灌洗化疗药物可以明显提高大肠癌患者的生存率。