伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:观察伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:将96例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和研究组(n=48)。所有病人行宫颈癌根治术。在手术治疗的基础上,研究组进行伊立替康联合奈达铂治疗(伊立替康用量为160mg·(m2)-1,奈达铂60mg·(m2)-1一次性静滴给药)。比较两组的疗效和副作用。结果:对照组和研究组总有效率为74.99%和89.59%,两组有显著性差别。研究组毒副作用较轻,包括血液学毒性、胃肠道反应等。结论:伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌具有较好的疗效。     

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效分析

目的：探讨伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效,以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的局部晚期食管癌患者97例纳入本研究,根据随机法分组。对照组患者接受顺铂+5-氟尿嘧啶标准方案化疗,实验组患者接受伊立替康+顺铂方案化疗。对比两组在治疗效果和毒副反应方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组临床缓解率和控制率均明显较高,芋度以上严重毒副反应发生率明显较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切、毒性较小,今后可将其作为晚期食管癌治疗的有效方案进行临床推广。     

奈达铂联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂（NDP）联舍羟基喜树碱（HCPT）治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法 46例晚期食管癌患者采用奈达铂（NDP）80～100mg／m^2,静脉滴注，第1天；羟基喜树碱（HCPT）6mg／m^2,静脉滴注，第1～5天。28天为1个周期。化疗2个周期后评价近期疗效和不良反应。结果 46例均可评价，总有效率为71．7％。26例初治患者中，有效率73．1％；20例复治患者中，有效率70．0％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性，胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度。发生率为37．0％（17／46）；血液学毒性方面为白细胞和血小板减少，Ⅲ＋Ⅳ度发生率分别为13．0％（6／46）和6．5％（3／46）。结论 奈迭铂联舍羟基喜树碱治疗晚期食管癌近期疗效高，毒副作用可以耐受。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床分析

目的研究分析同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌的临床效果。方法临床选择64例宫颈癌患者随机分成两组,每组32例,对照组患者给予单纯放疗治疗,而研究组在对照组治疗的基础上同时给予奈达铂、紫杉醇治疗。治疗后观察分析两组患者的相关临床资料情况。结果治疗3个月后,对照组与研究组的总有效率分别为31.25%和75%,两组之间具有统计学差异（P〈0.05）。随访1年,对照组的总生存率（68.75%）、无远处转移生存率（62.5%）及无局部复发率（62.5%）,与研究组的总生存率（90.63%）、无远处转移生存率（87.5%）及无局部复发率（81.25%）比较,均具有统计学差异（P〈0.05）。两组患者均出现了不同程度的不良反应,但在予以相应的对症支持治疗后好转。结论同步放疗联合奈达铂、紫杉醇治疗宫颈癌不仅疗效显著,而且具有一定的安全性。     

伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响

目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂治疗组（观察组）和多西他赛联合顺铂治疗组（对照组）,每组各42例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者在近期疗效方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的不良反应发生率为14.3%,显著低于对照组患者的50.0%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

奈达铂治疗恶性肿瘤患者的护理体会

奈达铂为顺铂类似物，是临床上治疗恶性肿瘤的常用药物之一。进入细胞后，抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。毒副反应较强烈。2005年10月至2006年10月，我院采用奈达铂治疗各种肿瘤患者64人次，现将护理经验报告如下。     

顺铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌的临床疗效及其毒副反应。方法2003年1月至2006年2月对60例食管癌患者采取顺铂20mg·m-2·d,替加氟750mg·m-2·d,连用5天,序贯放疗60~70Gy/6~7周。结果60例患者中,CR24例,PR18例,SD9例,PD9例,RR(CR+PR)为70·0%,主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐。肝肾功损害及口腔炎、静脉炎等较轻。结论顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌疗效好,耐受性好值得推广应用。     

紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用.方法 经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌59例,采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂80 mg/m2,分3天给药,第2～4天,或卡铂350 mg/m2.静脉滴注,第2天,21天为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副作用.结果 全组PK 24例,SD 23例,PD12例,总有效率为40.7%.主要毒副作用为恶心、呕吐、骨髓抑制、关节肌肉痛等.大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论 紫杉醇联合铂类方案是1种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻,值得临床进一步研究应用.     

The Role of Monoclonal Antibody in Combination with First-Line Chemotherapy in Asian Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer

The strategies of incorporating monoclonal antibodies (MoABs) have now proved efficacy in the first-line treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). These include targeting the vascular endothelial growth factor (VEGF) or epidermal growth factor receptor (EGFR). Bevacizumab is a MoAB targeting the vascular endothelial growth factor (VEGF), an important mediator of new blood vessel formation. Cetuximab is a MoAB directed at EGFR. Binding cetuximab to EGFR blocks signal transduction and promotes receptor internalization and degradation. In this review, we present current data of bevacizumab and cetuximab for the first line treatment of advanced NSCLC. We also refer to their potential for Asian patients with advanced NSCLC in the first-line setting.     

人性化护理在食管癌护理中的临床应用效果观察

目的 观察人性化护理在食管癌护理中的临床应用效果.方法 资料为我院2013年1月～2014年2月收治的食管癌患者90例,给予对照组常规护理,研究组则给予人性化护理,并对两组临床护理满意度进行分析.结果 护理后,研究组护理满意度(95.56％)显著高于对照组护理满意度(77.78％),比较有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理在食管癌护理中具有显著的应用效果,其提高了患者的护理满意度,改善了患者的生存质量,值得推广应用.     

Myofacial Trigger Points in Advanced Cancer Patients

Myofascial pain syndrome is started to be recognized as one of important factors of pain in cancer patients. However, no reports on features of myofascial trigger points were found in terminally-ill cancer populations. This time, we encountered 5 patients with myofascial pain syndrome and terminal cancer in whom delirium developed due to increased doses of opioid without a diagnosis of myofascial pain syndrome on initial presentation. The delirium subsided with dose reductions of opioid and treatment of myofascial pain syndrome. The common reason for a delayed diagnosis among the patients included an incomplete palpation of the painful sites, which led to unsuccessful myofascial trigger points identification. The features of myofascial trigger points included single onset in the cancer pain management site with opioid and the contralateral abdominal side muscles of the non-common sites. Withdrawal reflexes associated with cancer pain in the supine position, which are increasingly seen in the terminal cancer patients, were considered to have contributed to this siuation. We consider that careful palpation of the painful site is important, in order to obtain greater knowledge and understanding of the features of myofascial trigger points.     

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的 评价晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗的临床疗效。方法 选取2015年4月~2017年12月我院肿瘤科收治的60例晚期初治结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为联合治疗组（32例）和对照组（28例）。对照组采用伊立替康治疗方案,在对照组基础上联合治疗组联合替吉奥治疗方案,比较两组的不良反应发生率及疗效情况。结果 治疗后,联合治疗组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的主要不良反应比较,联合治疗组白细胞减少及胃肠道反应发生率较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗方案优于单独采用伊立替康治疗方案,提高临床治疗的有效率,降低白细胞减少及胃肠道等不良反应的发生率。     

放疗前后食道癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化分析

目的 研究放疗前后对食道癌患者红细胞免疫功能变化及T淋巴细胞的影响.方法 随机选择我院68例食道癌患者作为病例组,另外选取健康对照组40例.病例组接受放疗治疗（6周）,使用流式细胞仪检测病例组治疗前后及对照组血清中T细胞亚群水平,使用受体黏附法检测红细胞免疫功能.结果 治疗前红细胞免疫功能、血清T细胞亚群水平显著低于对照组（P＜0.01）,红细胞免疫复合物花环（RBC-ICR）高于对照组（P＜0.01）;治疗结束后的1周,病例组的CD4＋细胞百分率、肿瘤红细胞花环（DTER）红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）进一步下降、CD8^＋细胞百分率明显升高,CD4^＋/CD8^＋比值降低;同放疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;放疗结束后3个月CD4^＋细胞百分率、DTER、RBC-C3bRR逐步升高、CD8^＋细胞百分率及RBC-ICR逐渐下降,CD4^＋/CD8^＋比值升高,同放疗前及放疗结束后1周比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;结论 食道癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群水平低下,在刚结束放疗时,细胞免疫抑制作用为主导,放疗结束3个月后,红细胞细胞免疫、T淋巴细胞亚群功能逐渐改善.放疗可有效减少肿瘤负荷,改善患者红细胞免疫及T淋巴细胞功能.     

Adaptation of a Quality of Life Questionnaire for Iranian Patients with Esophageal Cancer

Introduction:

Evaluation of quality of life is very important in cancer patients. Esophagus-specific quality of life questionnaire (QLQ-OES18) is a disease-specific questionnaire for assessing quality of life in esophageal cancer (EC). So we aimed to translate and evaluate the reliability and validity of the QLQ-OES18 when applied to Iranian patients.

Materials and Methods:

This study was designed as cross-sectional study on 62 newly confirmed EC in two referral hospital in Tehran, Iran. Reliability of the subscales was evaluated by intraclass correlation coefficients. Pearson''s correlations of an item with its own scale and other scales were calculated to assess convergent and discriminant validity. Clinical validity was also evaluated by known-group comparisons.

Results:

Cronbach''s alpha was higher than 0.7 in most subscales. All subscales met the standards of convergent and discriminant validity. Also QLQ-OES18 had discriminatory power for differentiation between patient''s groups with different clinical status.

Conclusion:

Our results provide evidences that Persian version of QLQ-OES18 is a valid and reliable questionnaire when applied to a sample of Iranian patients with EC and is recommended for use in clinical research.     

晚期食管癌患者食管内支架置入术的整体护理

目的：初步探讨整体护理对晚期食管癌患者食管内支架置入术后患者的临床效果。方法采用回顾性研究的方法,回顾2013年6月~2014年6月成功为20例晚期食管Ca患者在胃镜下行食管支架置入术后的整体护理。结果20例患者全部置入成功,术后2h可进流食,术后2w再进行吞咽苦难分级。未发生大出血穿孔等近期并发症,随访6~12个月,均未发生支架变形、移位及食物嵌塞等远期并发症。结论通过全方位的整体护理,晚期食管癌患者食管内支架置入术后能有效防治可能发生的并发症,值得推广应用。