小针刀及复方丹参注射液注入治疗股骨头缺血性坏死

我院自1995～1998年采用小针刀疗法结合大转子下打孔药物注入的方法治疗股骨头缺血性坏死12例,共14个髋,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组12例,其中男9例,女3例;年龄最小35岁,最大58岁;左髋4例,右髋6例,双髋2例;有激素应用史者4例,原因不明者8例。根据Gatterall分期法,型2例2髋,型10例12髋,全组病人临床均有患髋疼痛、功能活动障碍、跛行等临就要表现及典型X线片改变。2　治疗方法2.1　小针刀闭合手术　患者侧卧位,自X线片显示的钙化影最浓处及关节间隙狭窄或股骨头坏死严重处进针,当针刀达关节囊及骨面后进行松解剥离,每周1～2…     

中西医结合治疗早期股骨头坏死38例疗效观察

股骨头无菌性缺血性坏死是一种潜在破坏性疾病,如果不积极治疗,通常在发病后2～5年内导致股骨头塌陷、关节破坏、骨关节炎,最终不得不接受人工关节置换.自2007年9月-2012年9月,我们采用中西医结合方法治疗早期股骨头坏死38例58髋,获效满意,现报道如下. 1临床资料 本组38例中,男29例,女9例;年龄35～65岁,平均48岁;Ⅰ～Ⅱ期30例45髋,Ⅲ期8例13髋;股骨头坏死类型:酒精型25例,激素型8例,创伤型5例;病程6～10个月;按Steinberg分级法,其中2A型18例,2B型7例,3B型5例,2C型8例.     

健骨生治疗股骨头缺血性坏死临床观察

笔者自 1998年采用健骨生治疗股骨头缺血性坏死 ,有显著的止痛和促进功能恢复的作用 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最大者 77岁 ,最小者 34岁 ,平均 5 1 2岁。单侧发病者 2 7例 ,双侧 9例。外伤导致者 10例 11髋 ,激素导致者 9例 14髋 ,酒精导致者 8例 9髋 ,其它原因导致者 9例 11髋。诊断标准 :本组病人全部符合国家中医药管理局 1993年实施的《中医病证诊断疗效标准》。病情分期 :采用《实用股骨头坏死诊治》 4期分法。本组 45髋中 ,Ⅲ期病髋数为 35髋 ,患者主要是髋部疼痛较重 ,静止时时有疼痛 ,功能受限…     

中西医结合治疗成人股骨头缺血性坏死

从1997年12月～1998年9月,我们采用中西医结合方法,治疗成人股骨头缺血性坏死62例,取得了满意效果,报告如下:1　临床资料11　一般资料:本组男性52例,女性10例;双髋22例,单髋40例,共84个髋;年龄19至75岁,平均354岁;其中有接受激素类药物治疗史29例,酗酒史16例,外伤史9例,无明显原因8例;依ＦｉＣａｔ分期[1],Ⅰ期20个髋,Ⅱ36个髋,Ⅲ期23个髋,Ⅳ期6个髋。发病时间在7天至12年。12　治疗效果:术后3个月全部随诊;37个髋疼痛消失,占44%,疼痛减轻43个髋,占512%,无效4个髋,占48%;关节活动度明显改善或达到正常51个髋,占61%;有改善32个髋,占378%;无效…     

股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死

自 1994年以来 ,作者采用股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死 2 7例 ,经 6个月～ 4.5年随访 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例。年龄 33～ 5 3岁。根据病因分类 ,与使用皮质激素相关者 14例 ,外伤性 6例 ,酒精性 4例 ,特发性 3例 ,双侧病变 5例。根据Ｆｉｃａｔ分期〔1〕和王义生 12分评定法〔2〕分为 4期 ,其中Ⅱ期 5髋 ,Ⅲ期17髋 ,Ⅳ期 9髋。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,采用Ｓ～Ｐ切口 ,显露彻底清除股骨头颈坏死部分至正常骨质 ,然后用骨挫修整成半…     

补骨汤合神效散治疗股骨头缺血性坏死50例临床观察

股骨头缺血性坏死,又称为股头无菌性坏死,是累及股骨头、骨骺的疾病,其病残率很高,目前尚无理想的治疗措施。1985～1989年,我们采用祖传方药补骨汤(丸)、神效散内服外敷治疗本病,经50例临床观察,效果满意,报告如下。 1 临床资料本组50例,共52髋。其中男32例,女18例;年龄最小5岁,最大62岁;病程最长22年,最短3个月;有髋部外伤史者26例(其中股骨颈骨折8例,髋关节脱位1例,扭伤17例),长期服用激素史者4例,风湿、类风湿病史者9例,髓关节滑膜炎史3例,无明显诱因8例;X线表现分期(标准见下)期4例,Ⅱ期8     

中西医结合治疗儿童股骨头缺血性坏死21例

儿童股骨头缺血性坏死 ,由于病因至今不甚明确 ,治疗效果欠佳。近二十年来国内外学者对其发病原因、早期诊断和治疗进行了多方面的研究和报道。我院从 1994年 6月～2 0 0 0年 4月间采用经皮钻孔减压、尿激酶冲灌及活血补肾壮骨汤中药口服治疗儿童股骨头缺血性坏死 2 1例 ,并进行了 1年以上随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料21例患者中 ,男 17例 ,女 4例 ;3～ 6岁 3例 ,7～ 9岁 11例 ,10～ 13岁 9例 ,平均年龄 8 7岁 ;病程最短 6月 ,最长 30月 ,平均 1ａ年。参照Ｆｉｃａｔ分类方法[1] ,根据Ｘ线表现与临床表现将本病分为四期 ,本组中…     

中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死43例

笔者自 1992～ 1999年 ,采用中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死 4 3例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 10～ 6 6岁 ;左髋 2 4例 ,右髋 19例 ;按 Ficat分期方法 , 期 2 5例 , 期 16例 , 期 2例。2　治疗方法2 .1　外科减压术 :股骨头钻孔减压术 :常规消毒麻醉后 ,在大转子下方 2 .5cm处作 0 .6厘米皮肤切口 ,用0 .4 cm空芯钻在电视 X线监控下 ,由股骨颈向股骨头内密度增高区或囊性病部位中心及周围钻 2～ 4个孔 ,直至股骨头软骨面的下方 ,然后退出钻头 ,缝合皮肤 1～ 2针。2 .2　中药治疗。 1早…     

补肾活血法治疗股骨头缺血性坏死60例

笔者自 1996年以来 ,采用补肾活血法配合静脉滴注丹参注射液治疗股骨头缺血性坏死 6 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 6 0例中 ,男 2 8例 ,女 32例 ;年龄2 7～ 6 8岁 ,平均 4 7岁 ;病程 3个月～ 2年。其中Ⅰ期患者 2 2例 ,无Ｘ线表现但ＣＴ提示 :星状征变形 ,星状征周围丛状或相互融合 ,股骨头中央到表面有点状致蜜增生 ;Ⅱ期 18例 ,有明显Ｘ线、ＣＴ表现 :Ｘ线有硬化和囊形变 ,ＣＴ有股骨头内硬化增生和骨吸收区 ;Ⅲ期 2 0例 ,Ｘ线表现有软骨下透亮区 ,表现为新月征 ,ＣＴ可见股骨头内星状征变形碎裂 ,有软骨下骨折 ;Ⅳ期、Ⅴ期…     

股骨头缺血坏死的介入治疗

股骨头缺血坏死是临床上的常见病 ,我院自 1994年开展介入治疗股骨头缺血坏死以来 ,取得了令人非常满意的效果。现将 4 0例患者资料回顾性分析如下 ,以期在今后的治疗中用药更加完善 ,操作更加精确。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 4～5 8岁 ;发病部位 :单侧 12例 ,双侧 2 8例。发病前 4例有外伤史 ,18例有长期饮酒史 ,12例有口服激素类药物史 ,6例原因不明。所有患者均经X线片和CT检查确诊。1 2　治疗方法　使用北京万东公司生产 2 10 0C大型DSA设备 ,采用Seldinger穿刺技术 ,经对侧股动脉插管 ,将 …     

自体骨打压植骨结合同种异体腓骨移植股骨头下支撑术治疗青壮年股骨头坏死

目的:探讨自体骨打压植骨结合同种异体腓骨移植股骨头下支撑术治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2015年1月,采用自体骨打压植骨结合同种异体腓骨移植股骨头下支撑术治疗青壮年股骨头坏死患者20例,男18例、女2例;年龄20~45岁,中位数35.5岁;左侧6例,右侧4例,双侧10例。依据国际微循环研究学会(association research circulation osseous,ARCO)骨坏死分期标准分期,ⅡB期8例14髋、ⅡC期4例6髋、ⅢA期2例2髋、ⅢB期5例7髋、ⅢC期1例1髋。激素性股骨头坏死7例10髋,酒精性股骨头坏死6例7髋,特发性股骨头坏死7例13髋。病程2~38个月,中位数18.5个月。观察植骨成活、融合情况及排异反应发生情况;分别于术前和术后6个月,采用Harris髋关节评分量表,从疼痛、关节功能、关节畸形及活动度3个方面对髋关节进行评价;并观察股骨头坏死进展情况。结果:本组20例患者均获随访,随访时间18~40个月,中位数30个月。切口均甲级愈合。植骨均成活,与股骨头骨质融合,融合时间4~8个月,中位数5个月;均无排异反应发生。术前Harris髋关节评分,总分(70.11±6.72)分、疼痛评分(28.25±4.78)分、功能评分(25.38±5.35)分、关节畸形及活动度评分(4.18±2.25)分;术后6个月Harris髋关节评分,总分(85.23±5.89)分、疼痛评分(36.36±5.32)分、功能评分(41.24±4.46)分、关节畸形及活动度评分(5.31±2.64)分。术后6个月,股骨头坏死由ARCOⅢB期进展到ARCOⅢC期3例6髋,由ARCOⅢC进展到ARCOⅣ期1例1髋,无明显变化16例23髋。结论:自体骨打压植骨结合同种异体腓骨移植股骨头下支撑术治疗青壮年股骨头坏死,植骨成活好,有利于缓解髋关节疼痛、恢复髋关节功能,可延缓股骨头坏死的进展,安全可靠。     

补肾活血化瘀法治疗股骨头缺血性坏死36例

股骨头缺血性坏死 ,医学称骨痹 ,是严重危害人体健康的骨伤科常见病、多发病。国内外许多骨科学者都在致力于早期发现、早期诊断、早期治疗的研究 ,以终止或逆转病变 ,挽救缺血性坏死股骨头 ,以便使病人自身的股骨头恢复和保持髋关节功能。笔者应用中医补肾活血化瘀法治疗股骨头缺血性坏死 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　一般资料本组 36例 ,5 4髋 ,左侧 2 4 .4例 ;右侧 30例 ;其中创伤性 2 6例 ,酒精中毒性 14例 ;激素性 10例 ,其它 4例。按Ｆｉｃａｔ4期分类 ,本组属ⅠⅡⅢ期。男性30例 ,女性 6例 ,男女之比 5 :1。最大年龄 5 7岁 ,最小 …     

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.     

微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCO Ⅱ期非创伤性缺血性股骨头坏死

目的:探讨微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2012年8月,采用微创减压植骨多孔钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死患者29例,男21例、女8例;年龄21~52岁,中位数38岁;单侧27例,双侧2例;病程6~15个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,并随访观察术后髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组手术时间35~55 min,术中出血量50~150 m L。29例(31髋)均获随访,随访时间8~60个月,中位数47个月。末次随访时,参照Harris髋关节评分标准评价疗效,本组优6髋、良9髋、可11髋、差5髋。均无感染、钽棒松动或断裂等并发症发生。结论:微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死,可有效缓解症状、改善髋关节功能,安全可靠。     

股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。     

活骨胶囊Ⅱ号治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用我院经验方活骨胶囊 Ⅱ 号治疗股骨头缺血性坏死 30 0例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 0例中 ,男 195例 ,女 10 5例。年龄 2 0岁以下 12 9例 ,2 1～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 5岁 6 6例。单侧 2 49例 ,双侧 5 1例。发病原因外伤 138例 ,有激素应用史者 111例 ,病因不详 5 1例。按Ｘ线分期 ,Ⅰ 期 5 7例 ,Ⅱ 期 15 9例 ,Ⅲ期 5 4例 ,Ⅳ 期 30例。1.2　诊断依据　①有外伤史或长期应用激素史 ,髋关节或腹股沟部或膝关节或大腿内侧疼痛 ,行走或跑步加重 ,休息后减轻。②有典型保…     

病灶清除减压与植骨术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死作为骨科疑难病症之一 ,治疗方法较多。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮股骨头内钻孔减压病灶清除植骨系列局限性手术及中药应用治疗 、 期股骨头缺血性坏死 2 4例。经临床观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄最小 2     

经皮植钉治疗股骨头缺血性坏死

自2005年2月至2006年2月,在治疗股骨头缺血性坏死方案中,作者用空心钉三维植入预防股骨头大块塌陷30髋,经最少18个月随访观察,效果可靠,总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组病例25人,30髋,单髋20人,双髋5人;男性15人,20髋,10单5双;女性10人,10髋,10单0双;年龄26～57岁,平均33.85岁;病史40d至1年,平均99d;诱因大量饮酒者9人,糖皮质激素使用者8,髋周围创伤者5,不明原因者8人;术前评估,按ARCO分期[1],Ⅱ期15 髋,Ⅲ期15髋,百分评分[2]59～80分,平均66.62分.     

化痰逐瘀法治疗Ⅱ期酒精性股骨头缺血性坏死的疗效观察

酒精性股骨头缺血性坏死是骨科疑难杂症之一 ,临床治疗方法很多 ,但疗效不一 ,本院自 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用化痰逐瘀法治疗 期酒精性股骨头缺血性坏死 1 0 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　纳入标准　酒精性股骨头缺血性坏死 期患者。按 Ficat分期标准 ,符合股骨头缺血性坏死 期诊断要点 ,愿意配合治疗。1 .1 .1　病史　有长年酗酒史的男性中青年 ,尤其是饮酒史 1 0年以上者。所有患者均有嗜酒史 ,平均每周饮酒 4次以上 ,每次饮酒量 >2 0 0 ml,酒精浓度在 38～ 60度 ;且无髋部外伤骨折史 ,无激素应用史 ,均排…     

闭合钻孔减压骨必肽介入治疗股骨头坏死的护理

股骨头缺血坏死 (INFH)晚期由于股骨头塌隐可造成髋关节的严重病残。早期发现并治疗INFH是防止病残的最有效的方法 ,也是国内外学者研究的重点。我院采用闭合钻孔减压骨必肽介入的方法治疗股骨头缺血坏死 15例 ,获得了良好的疗效 ,现将其护理经验介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 30～ 5 7岁 ,平均 4 4 .2岁 ;病史 6个月～ 2年。单侧 10例 ,双侧 5例 ,共 2 0髋。FicatⅠ 期 6例 ,Ⅱ 期 8例 ,Ⅲ 期 1例。有酗酒史者 4例 ,有外伤史者6例 ,有痛风史者 1例 ,因腰痛而发现者 1例 ,不明原因者 1例。均在C型臂X线透视下…