前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损7例报告

1982年以来,我们应用前臂皮瓣转位成功地为7例手部软组织大块缺损的患者进行了修复手术,特介绍如下. 临床资料本组7例:其中3例为手背面新鲜创伤软组织大面积缺损,伸指肌腱外露,2例为手掌面损伤软     

髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部软组织缺损

大面积软组织缺损骨关节肌腱外露在创伤治疗上很困难 ,除了皮肤缺损外往往伴有肌肉肌腱损伤 ,造成邻近关节活动障碍。由于肌腱、骨的外露 ,用单纯游离植皮不能治愈 ,需用带血运的皮瓣或肌皮瓣来修复。我科自 1998年 4月至2 0 0 1年 10月 ,采用髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部大面积软组织缺损 13例 ,均获得良好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 10例 ,女3例 ;年龄 17～ 5 6岁。急诊 3例 ,陈旧创面 10例 ;前臂组织缺损 3例 ,腕部缺损 2例 ,手掌背撕脱 6例 ,拇指脱套 2例 ;患者均有骨或肌腱外露。皮瓣面积 18…     

第一跖背动脉蒂足部皮瓣修复手部创面

手部重要功能区皮肤、软组织缺损 ,常合并有肌腱、骨外露 ,皮瓣修复是绝对适应证。如何将手部创伤降到最低限度 ,使手部功能和外形达到最完美的恢复 ,是显微外科面临的新问题。我院自 1995年 5月以来 ,采用第一跖背动脉蒂的足部皮瓣游离移植修复手部重要功能区的皮肤、软组织缺损共 2 1例 ,均获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 4岁 ,其中右手 13例 ,左手 8例。拇指指腹缺损 4例 ,手背皮肤、软组织缺损伴伸指肌腱、掌骨外露 6例 ,拇指掌侧皮肤、软组织缺损及指骨、肌腱外露3例 ,虎…     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣临床应用体会

<正> 1994年11月～1997年12月作者于上医大附属华山医院进修及回院工作期间共参与和开展带蒂骼腹股沟轴型皮瓣及皮骨瓣修复前臂,手部及再造拇指21例,全部病例获得成功。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中,男16例,女5例,年龄最大46岁,最小16岁,前臂软组织缺损并尺骨外露4例,手背皮肤缺损并肌腱外露10例,手掌皮肤缺损并鱼际肌外露3例,拇指脱套伤1例,拇指Ⅲ～Ⅴ缺如2例,桡骨中下段骨不连1例,最大创面为10cm×6cm,最小创面为7cm×6cm,全组病例创面于术中全部闭合,术后21～28天断蒂,平均26天。1.2 术前准备 本组病例14例为急诊清创皮瓣修复术,7例为二期创面修复术。急诊患者入院后即行补液及选用有效抗生素及备血,二期创面则予以彻底清创、药敏试验及换药,直至创面周围无浸润性炎     

小腿后侧岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

下肢小腿及足踝部创伤性软组织缺损常见 ,尤其合并骨外露 ,术后钢板外露及贴骨瘢痕是临床治疗难点。自 1994年3月— 2 0 0 0年 6月我院用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣 ,小腿后侧逆行宽筋膜蒂岛状皮瓣及小腿后侧顺行岛状皮瓣三种方法 ,修复 2 6例 ,皮瓣全部成活 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 6岁。小腿上段软组织缺损骨外露 3例 ,钢板外露 1例 ;中段骨外露 2例 ;小腿下段骨外露 5例 ,钢板外露 1例 ;踝前外侧软组织缺损 1例 ,踝及足背软组织缺损 4例 ,跟部软组织缺损 7例 ,跟部贴骨瘢痕 2例。皮…     

带蒂髂腹股沟皮瓣的解剖及临床应用

自 1972年ＭｅＧｒｅｇｏｒ首先报告用含旋髂浅血管的腹股沟皮瓣修复手部组织缺损以来 ,带蒂腹股沟皮瓣已成为修复手部及前臂皮肤缺损的主要方法之一。我院从 1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月运用该皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 2例。年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁。热压伤6例 ,撕脱伤 4例 ,电击伤 4例 ,交通事故擦伤 3例 ,烧伤后期疤痕挛缩切除疤痕皮肤缺损 4例。腕部 8例 ,拇指 6例 ,手掌 5例 ,手背 2例。面积最大 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。 2 1例手术皮瓣全部存活 ,手功能…     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用附13例报告

前臂逆行岛状皮瓣是在前臂游离皮瓣的基础上发展起来的一种新的皮瓣,近年来应用本皮瓣修复手部软组织缺损。重建手功能的报告日渐增多,有一定的优点。我院自1984年以来应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损11例,拇指再造2例,均获得成功,现报告如下。临床资料本组13例中,男12例,女1例,年龄15～66岁。高压电击伤2例,热压伤并感染1例,烧伤疤痕挛缩畸形3例,爪形手2例,手背撕脱伤1例,手部脱套伤1例,拇缺损2例。手背皮肤癌1例。切取皮瓣最大面积     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤13例

我科从1987年3月至1990年11月,应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤性软组织缺损及疤痕挛缩13例,获得满意效果,现介绍如下。 (一)临床资料本组13例,男性11例,女性2例。年龄5～42岁,平均24岁。手部创伤性软组织缺损、骨关节肌腱外露9例,虎口挛缩伴手背及腕背疤痕挛缩1例,掌指关节疤痕挛缩     

带血管蒂的岛状皮瓣在手部修复的应用

自2005年以来,我们应用前臂、手背、手指岛状皮瓣修复手部软组织缺损,能较理想的覆盖手部刨面,效果佳,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组120例,其中男84例,女36例.年龄11-57岁.105例为急性外伤,有撕脱伤40例,挤压伤29例,冲压伤15例,绞伤21例.15例为二期手术,虎口癌4例,手掌部电热板烫伤3例,指骨感染5例,外伤后皮坏死3例.上述刨面均为骨关节或肌腱等外露,不能做植皮处理.应用皮瓣修复后均一期愈合.其功能、外现良好.     

真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

<正>自1991年以来,我科应用含真皮下血管网薄皮瓣(以下简称薄皮瓣)修复颜面部,四肢深n度以上烧伤创面及烧伤后瘢痕挛缩畸形或色素沉着,创伤性软组织缺损等21例,效果良好。临床资料本组共21例,男20例,女1例;年龄10~57岁。用腹部随意型薄皮瓣修复手部15例,其中手腕部、手背、手指深Ⅱ度以上烧伤10例,手指热压伤伴伸指肌腱及骨质外露2例3指,手指烧伤后瘢痕挛缩畸形3例;用右侧胸壁随意薄皮瓣修复右肘关节热压伤1例;用大鱼际随意薄皮瓣修复猪咬伤指端缺损1例;用上臂内     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节 ,对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者 ,可施行皮片移植 ,而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露 ,关节囊缺损关节外露 ,主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自 1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损 89例均获成功 ,创口Ⅰ期愈合 ,外形和功能均较满意。介绍如下。1　临床资料本组男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 14～ 6 7岁。均为外伤所致。病程在伤后 1小时～ 10天 ,创面污染严重或皮肤坏死。病变部位 :手掌皮…     

前臂桡动脉岛状逆行皮瓣修复手部创伤及畸形四例

1983年我们用前臂桡动脉岛状皮瓣修复手部电击伤、蛇伤、烧伤畸形病人4例,其中2例同时做了肌腱移植等深部组织修复,获得了较好的效果。现将具体方法及初步结果介绍如下: 临床资料及病例介绍临床应用4例,男3例,女1例;手部蛇伤后畸形2例,手部电击伤早期修复1例,手部烧伤瘫痕挛缩1例。病例介绍如下。例1男,26岁,诊断为右手背蛇伤后瘢痕挛缩,示指缺损,腕及掌指关节过伸畸形。手术中行瘢痕切除挛缩松解,伸指肌膜移植,前臂岛状皮     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

我院自1984年9月至1985年8月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例,全部成活,效果良好,现报告如下:临床资料:本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁;血管蒂最长14cm,最短2cm。血管蒂旋转角度为170～180°。修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指施转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱3例,手     

股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损22例报告

我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损 2 2例 ,2 1例全部成活 ,1例部分坏死 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,女 9例 ,年龄 3～ 38岁 ,平均 2 5岁。软组织缺损部位 :手掌 4例 ,手背 1例 ,前臂 2例 ,膝部 2例 ,小腿 3例 ,踝部 6例 ,足部 4例。缺损原因 :新鲜创伤性缺损 15例 ,疤痕挛缩松解术后缺损 7例 ;缺损面积 :最小 9ｃｍ× 12ｃｍ ,最大2 2ｃｍ× 35ｃｍ。修复方式 :单纯皮瓣移植 16例 ,组合式皮瓣移植 6例。1 2　手术方法 :(1)受区准备 :彻底清创或切除挛缩的疤痕组…     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

任意皮瓣在手外伤中的应用与分析

<正> 1987～1991年间,我们采用任意皮瓣皮管修复手外伤26例,均收到满意的效果,但也存在一些问题。现讨论如下: 临床资料本组26例。男18例,女8例。急诊手术23例,择期手术3例。平均年龄31岁,最大48岁,最小6岁。26例中、手背大面积缺损、多根伸肌腱外露3例;拇指背侧软组织缺损,伸肌腱断缺、指关节外露1例;手指软组织脱套伤22例,其中不同平面的单指脱套伤14例,多指脱套伤8例。26例中,采用胸前区皮瓣9例,腹部皮瓣8例,鱼际皮瓣7例,邻指皮瓣2例。采用皮管式     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

2000-2006年应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损15例,效果满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组15例,男性12例,女性3例,年龄19～49岁.手背9例,手掌残端3例,虎口3例,修复拇指2例.皮瓣面积3 cm×7 cm～12 cm×8 cm,皮瓣供区中厚皮片移植.