苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎缺乏特效的治疗方法,干扰素是目前有效的抗病毒药物,但单独用于治疗慢性乙型肝炎难以达到理想的效果.自2002年3月至2003年5月应用苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎30例获得较好的抗病毒及抗肝纤维化疗效.     

干扰素－α治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我国是HBV感染的高发区．其中3000万为慢性乙型肝炎患者,该病愈后差^[1,2],部分可发展为肝硬化和肝细胞癌。有效治疗慢性乙型肝炎,降低HBV感染是我们的当务之急。2005年中华医学会肝病学分会,感染病学分会联合制定的“慢性乙型肝炎防治指南”中,明确指出慢性乙肝的治疗关键是抗病毒^[3]．国外报道干扰素-α治疗慢性乙型肝炎,1年内复发率超过50％。为了解干扰素-α对我国慢性乙型肝炎的疗效,我们观察了干扰素-α治疗效果并记录随访24个月的结果．现报道如下。     

重组α－2b干扰素治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

重组α－２ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎６０例疗效观察２５００３１　济南　解放军第４５６医院纪永水，刘嘉洋，陶兴忠，张传水，刘荣辉中国用书资料分类号Ｒ５１２．６慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）容易反复发作，严重影响着病人身体健康，迄今为止对该病尚无特效治疗方法。为观...     

乙型肝炎病毒血清定量分析及临床应用

目的：探讨慢性乙型肝炎病人血清乙肝病毒（HBV）含量与血清标志组合和丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的关系，并对干扰索的疗效进行评价。方法：将慢性乙型肝炎200例分为干扰素组（实验组）和不用干扰素组（对照组）各100例，两组均采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法进行血清HBV－DNA定量，分析HBV—DNA水平与乙型肝炎血清标志物和血清酶学（ALT、AST）的关系；实验组采用常规治疗加干扰素治疗，对照组单用常规治疗，6个月后评定两组疗效。结果：血清HBVDNA水平，大三阳病人较高，单纯HbeAb阳性病人较低；血清HBV-DNA随着拷贝数量的升高，其ALT和AST的异常率及平均值也随之增加；干扰素治疗低滴度HBVDNA的病人疗效较好。结论：采用FQ—PCR进行乙型肝炎病毒基因定量分析，对乙型肝炎的诊断、治疗和预后的判断有重要意义。     

干扰素α- 1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

 目的探讨联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法40例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素α-1b与拉米夫定联合治疗,干扰素α-1b500MU,1/d,肌肉注射,2周后改为隔日1次;拉米夫定100mg,1/d;联用12个月.对照组40例患者仅接受干扰素α-1b抗病毒治疗,用药方法及疗程与治疗组相同.用药期间未使用其他抗病毒药物.结果治疗期间治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P＜0.05);ALT复常率比较差异无显著性(P＞0.05).结论联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用干扰素疗效好,为一可行的联合抗病毒治疗措施.     

茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法200例慢性乙型肝炎患者随机分为茵黄胶囊治疗组和α干扰素治疗对照组（各100例）。1个疗程后评定疗效并检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及乙型肝炎血清阴转率的变化。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别88.0%,68.0%，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论茵黄胶囊能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状，改善肝功能，抑制病毒复制，是治疗慢性乙型肝炎较理想的药物。     

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察６３００３８重庆第三军医大学西南医院何念海，顾长海，胡大荣，王宇明关键词干扰素α；肝炎，病毒性，乙型；治疗中国图书资料分类号Ｒ５１２．６２抗病毒治疗是慢性肝炎治疗中至关重要的环节。干扰素（ＩＦＮ）具有广谱抗病毒和免疫调...     

贺普丁联合干扰素治疗慢性乙型肝炎30例报告

目的:观察贺普丁联合重组人干扰素a-2b治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:治疗组用贺普丁0.1 g,口服每天一次,最少二年,重组人干扰素a-2b500万U肌注,隔日一次,共六个月;对照组:单用干扰素,方法及剂量与治疗组相同.结果:治疗组HBeAg转阴及HBeAb转阳显著优于单用干扰素组.随访1年后,联合治疗组疗效持久,HBV-DNA和HBeAg持该阴性.结论:贺普丁联合干扰素是一种安全有效的治疗慢性乙型肝炎方案.     

干扰素治疗成人慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、影响因素及不良反应。方法选择解放军302医院门诊及住院患者74例,随机分成干扰素治疗组36例,保肝治疗组38例。干扰素治疗组给予重组基因干扰素α-2b,500万U每日肌肉注射1次（15d）,以后改为隔日1次肌肉注射（6个月）,保肝治疗组用常规保肝药物治疗。通过对肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物和乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸的检测,观察两组的疗效及不良反应等。结果干扰素治疗组在治疗期间血清丙氨酸氨基转移酶复常率在1,3,6个月时与对照组比较无显著性差异。HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸阴转率均较保肝治疗组高,差异均有显著性差异;干扰素治疗组治疗前抗乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸≤106、5ULN≤血清丙氨酸氨基转移酶〈10ULN的患者对干扰素应答好,抗乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸阴转率达70%,明显高于其他患者的30.8%。干扰素α-2b的不良反应主要有发热31例（占86.1%）、流感样症状22例（61.1%）、白细胞减少32例（占88.9%）等。不良反应一般经对症处理后能很快恢复正常。结论重组基因干扰素α-2b是目前治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物,治疗前乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量、血清丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素的治疗效果有关。     

博尔泰力与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效对比

慢性乙型肝炎的治疗现已取得了较大进步 ,但到目前为止 ,干扰素仍是世界范围内公认的有效药物 ,然而该药由于价格较贵尚不能普遍应用 ,为探讨价廉的有效药物 ,笔者使用博尔泰力治疗慢性乙型肝炎 6 3例 ,获得与干扰素相近的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　 6 3     

乙型肝炎的抗病毒治疗

在我国乙型肝炎是引起慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要因素。乙型肝炎的发病机理复杂，但病毒复制是肝损伤的启动因素，因此，乙型肝炎的抗病毒治疗仍是迫切需要解决的问题。近年来，核酸类似物的研究进展较快，不久可能将有新的突破。此外，抗乙肝病毒的基因治疗、反义核酸、核酶及ＤＮＡ疫苗等研究也获得了可喜的进展。１　干扰素（ＩＦＮα）仍为治疗乙型肝炎的主要药物之一。目前，ＩＦＮ仍是国内外抗肝炎病毒治疗中最有希望的药物。用于抗肝炎病毒的主要为ＩＦＮα，有天然和基因重组两种，临床上使用的重组干扰素可分为α１ｂ，α２…     

不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察不同剂量干扰素对慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　将我院 1999年 12月— 2 0 0 3年 12月收治的 67例慢性乙型肝炎随机分为治疗组 (干扰素 5 0 0万U组 ) 3 4例和对照组 (干扰素 3 0 0万U组 ) 3 3例 ,两组均给予口服肌苷、维生素及静滴甘利欣治疗 ,在此基础上治疗组给予干扰素 5 0 0万U肌注 1次 /d ,2周后改为 3次 /周 ,总疗程 2 4周 ,对照组给予干扰素 3 0 0万U ,用法与疗程同治疗组。结果　疗程结束后治疗组与对照组ALT复常率分别为 88 2 % ,84.8% (P >0 0 5 ) ;治疗组与对照组HBeAg/抗 HBe血清转化率和HBV DNA近期阴转率分别为 5 8.88% ,2 7 3 %和 76.5 % ,45 5 % ,两者比较 (P <0 0 5 ) ;不良反应率两组相似 (P >0 0 5 )。结论　干扰素治疗慢性乙型肝炎在一定范围内 ,其近期疗效随着剂量增加而增加。     

乙型肝炎的预防及药物治疗

乙型肝炎是世界范围内危害人类健康的疾病,在我国乙肝病毒感染率高达50％。尽管多数被感染者机体具有清除病毒的免疫功能,但仍有部份人长期携带。预防乙型肝炎的最好方法是及早接种疫苗,用于慢性乙型肝炎的治疗药物主要包括干扰素、核苷类似物及其它抗病毒药物。     

干扰素联合茵莲清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究在病毒性慢性乙型肝炎（CHB）的治疗中,采用干扰素（IFN）α-2b联合茵莲清肝颗粒治疗的临床疗效。方法选取94例病毒性慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为3组,分别采取单纯的护肝药物治疗、IFNα-2b（肌注）,及IFNα-2b联合茵莲清肝颗粒治疗,三组疗程均为24周。观察血清HBV-DNA及HBsAg、HBeAg的阴转情况。结果联合组的HBV-DNA下降程度及HBsAg阴转率则高于IFN-α2b组（P〈0.05）;完全应答率和部分应答率比较,IFN-α2b组和联合组均高于对照组（P〈0.05）;联合组则高于IFN-α2b组（P〈0.05）。结论干扰素联合茵莲清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎,可发挥协同抗病毒作用,提高治疗效果。     

苦参素联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨苦参素与α-干扰素联合应用对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法　将78例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、干扰素组、联合治疗组。三组均常规给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等基础护肝治疗。干扰素组在基础护肝治疗同时,肌注重组α-2b干扰素,疗程6个月。联合治疗组在干扰素组基础上,肌注苦参素,疗程6个月。治疗前及治疗后定期检测肝功、血清HBV标志物,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-CL)。结果　肝功复常率三组间比较无显著差异(P>0.05);干扰素组、联合治疗组HBeAg,HBV　DNA阴转率与对照组比较差异非常显著(P<0.01,P<0.001);对照组血清肝纤维化指标治疗前后比较无显著差异(P>0.05),干扰素组HA、PCⅢ治疗前后比较差异非常显著(P<0.001),联合治疗组HA,LN治疗后与干扰素组比较差异显著(P<0.05),联合治疗组PCⅢ治疗后与干扰素组比较差异非常显著(P<0.01)。结论　苦参素与α.干扰素两者合同,能起到互补和协同作用,提高抗病毒、抗纤维化效果。     

单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　研究单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)联合白细胞介素 2 (IL 2 )、乙肝免疫球蛋白 (HBIG)、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择 68例慢性乙型肝炎患者分为两组 ,治疗组用 (Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗 ,对照组用干扰素α 2a ,评估两组肝功能及乙肝病毒复制近、远期疗效。结果　两组ALT复常率、HBeAs及HBVDNA阴转率均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果肯定。     

重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组。治疗组62例给予重组人干扰素α-1b（50μg/次,隔日1次,肌肉注射）加拉米夫定（100mg/d,口服）,疗程为6～12个月或12个月以上。对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗（方法同前）。结果①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03%和38.71%;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57%和36.73%,两组比较差异无统计学意义。②治疗组6、12、18个月的HBVDNA低于检测下限率分别为66.13%、83.87%和88.71%,对照组为8.16%、53.06%和57.14%;两组比较差异具有统计学意义。③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBVDNA〈6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高。④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26%和27.42%,对照组分别为36.73%和34.69%,两组差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBVDNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组。拉米夫定的耐药率明显降低。     

干扰素对慢性乙型肝炎血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性的临床研究

目的 检测慢性乙型肝炎患者经干扰素治疗前后血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性,探索应用干扰素抗病毒作用后它们的变化规律。方法 用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe;用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA;用双抗体夹心法检测IL-1β,IL-6和TNF-α。结果 (1)干扰素治疗组治疗后IL-1β、IL-6和TNF-α均显著低于治疗前(P<0.01),而对照组则无明显差异(P>0.05)。(2)两组中HBeAg和HBV-DNA阴转的29例中,治疗前IL-1β、IL-6和TNF-α明显高于未转阴组(P<0.01,P<0.05和P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性测定可以作为评估干扰素抗病毒作用的参考指标之一。     

牛至肝康丸联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎36例

慢性乙型肝炎在国内发病率较高，是病毒性肝炎的主要类型，临床治疗无特效药，为探讨中医药治疗慢性乙型肝炎的临床效果，我们采用牛至肝康丸联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现报告如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

干扰素具有抗病毒与调节免疫的双重作用,可用于抑制、清除乙肝病毒,对缓和肝．脏炎症及阻断肝脏纤维化发展进程均有明显作用,是慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的首选药物。但普通干扰素的达峰时间是10h,半衰期约4h,体内血药浓度呈最大、最小两条浓度差异不明显的平滑曲线．需坚持隔13给药才可维持有效的血药浓度、抑制病毒复制。相对而言,聚乙二醇干扰素α-2a药动学性质及生物利用度更加稳定,药物吸收率减缓,血药浓度可维持168h左右,每周给换药1次即可保证CHB患者血清药物浓度在给药期间实现生化学应答效果。我院临床循证应用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗慢性乙型肝炎,取得理想疗效,现报道如下。