下肢静脉疾病的造影及诊断

下肢静脉疾病是指包括下肢浅静脉曲张、胀痛、肿胀、小腿色素沉着和溃疡形成的一组综合症 ,在下肢静脉疾病的诊断中 ,下肢静脉造影仍是最确切和实用方法之一。通过造影可以确定病变的位置 ,显示出病变的性质及血液动力学的改变 ,为临床提供治疗依据。1　对象和方法1 .1　对象　本组 67例 ,男 56例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 56岁 ,共 72条肢体。主要表现为下肢静脉曲张 67例 ,下肢肿胀 2 5例 ,下肢溃疡 1 5例 ,下肢色素沉着 2 8例。1 .2　方法　 67例共 72条下肢静脉造影中 ,上行性下肢静脉造影 72条 ,在上行造影中有交通支静脉—浅…     

保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术

1996～ 1 998年作者对 31例 38条肢体施行了保留大隐静脉股段的大隐静脉高位结扎剥脱术 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 38例中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 62岁。左下肢 1 8例 ,右下肢 6例 ,双下肢 7例。单纯大隐静脉曲张 8条肢体 ,大隐静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全者 30条肢体。有 6条肢体合并有小腿下段皮肤营养障碍 ,4条肢体合并有小腿溃疡。本组病例术前均行Ｐｅｒｔｈｅｓ试验 ,提示深静脉回流通畅 ;Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ试验提示大隐静脉瓣膜功能不全 ;分段止血带压迫试验提示 7条肢体小腿交通静脉瓣膜功能不…     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断及疗效评价

小腿肌间静脉丛位于小腿背侧和腹侧肌群中,是下肢深静脉血栓的好发部位。若无股静脉或腘静脉血栓,单纯小腿肌间静脉丛血栓容易被忽视,导致漏诊。本组对15例小腿肌间静脉丛血栓的彩色多普勒超声资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料2009年8月至2011年8月我院收治的单纯小腿肌间静脉丛血栓患者15例(15条下肢),其中男6例,女9例,年龄18～72岁,平均52岁。所有患者均有单侧小腿胀痛,腓肠肌压     

股浅静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

自1991年4月至1993年4月,我院共施行股浅静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病13例(14条下肢),疗效满意,报告如下:临床资料一、一般情况:全组共13例,14条下肢。男性8例,女性5例。右下肢发病7条,左下肢5条,双侧1例(2条)。年龄29～67岁,平均42.5岁。病程2～21年,平均6年零2个月。二、临床表现:下肢水肿13条,浅静脉曲张14条,下肢沉重感和疼痛11条,小腿下段色素沉着9条,溃疡形成6条。     

晚期髂股静脉栓塞误诊6例分析

髂股静脉栓塞症 ,也称疼痛性股白肿 ,急性期表现为整个下肢的高度肿胀和腹股沟部位疼痛 ,临床诊断较为容易。但部分晚期病例仅表现为下肢轻度肿胀 ,小腿皮肤色素沉着、溃疡和浅静脉曲张 ,给诊断带来一定困难 ,我们先后收治 6例晚期髂股静脉栓塞误诊为静脉曲张病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 38岁～ 5 9岁 ,平均 46 .5岁。病程 3～ 10 a,平均 5 .6 a。侧别 :6例均为左下肢。临床表现 :6例患者均表现为左下肢轻度肿胀 ,以小腿为主 ,小腿张力高 ,足背及小腿下端浅静脉部分呈迂曲状 ,小腿的高张力经…     

蜂蜜加庆大霉素治疗皮肤溃疡11例

本组男8例,女3例,年龄4～65岁,病程5个月～4年,均为经过两所以上医院门诊换药而溃疡未愈者。其中下肢小腿皮肤溃疡4例,烧伤性皮肤溃疡7例,溃疡面积最大者为14×8厘米,最小者为3.0×1.5厘米。治疗方法:取当年产的蜂蜜,每100毫升中加入注射用庆大霉素溶液(每支8万单位)4支,混匀后     

下肢溃疡23例治疗小结

近年来,我们对23例下肢溃疡病人进行治疗,收到一定效果。现小结如下: 一般资料:23例中,另22例,女1例;年龄30～66岁;病程2～30年;溃疡面积最小2×3平方厘米,最大为小腿面积50%;3例为双侧溃疡,20例为单侧溃疡。均有大隐静脉曲张。治疗方法:①对曲张大隐静脉一律高位结扎,同时分离结扎所有属枝。若深浅静脉瓣膜丧失功能,除     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症（附4例报告）

1989～1997年3月,我们在300例下肢深静脉造影中,发现先天性下肢深静脉瓣膜发育不全4例。本文就其诊治特点及对倒流性静脉病的分类予以探讨。1临床资料1．1一般情况本组4例（4条肢体）均为男性;年龄19～28岁,平均22．5岁。病程6～12年,平均8．7年。主要表现：肢体肿胀、沉重、胀痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹、溃疡等。1．2特殊检查1．2．至深静脉顺行造影造影剂经隐一股静脉瓣及交通支向浅静脉倒流;深静脉呈直管状扩张,股、胭静脉无明显瓣膜形态;小腿段深静脉主干较正常粗大,瓣膜数量较正常少,分布不匀。1．2．2经皮胭静脉插管…     

大隐静脉曲张伴小腿溃疡的外科治疗

大隐静脉曲张是最常见的周围血管疾病。一旦并发小腿溃疡,则经久不愈。我院自１９９０年１月～１９９８年１２月共收治大隐静脉曲张伴小腿溃疡２５６例，２８０条肢体,采用大隐静脉高低位结扎、小腿静脉剥脱、溃疡下静脉缝扎术,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２５６例,男１８５例,女７１例;年龄３０～７５岁,平均年龄５１岁,病程最短１年,最长４０年。大隐静脉曲张伴小腿溃疡发生在右侧１３６例,左侧８１例,两侧３９例;溃疡面最小２ｃｍ２,最大２８ｃｍ２,其中一条腿３个溃疡５１例,２个溃疡６５例,溃疡均发生在内踝和足靴…     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

我院1993年6月～1997年6月采用自体大隐静脉片行股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全19例27条肢体,疗效满意,报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄28～65岁,平均39．7岁。双下肢8例,左下肢5例,右下肢6例。病程5～31年,平均18．3年。主要临床表现：下肢残静脉曲张和小腿胀痛27条肢体（10．0％）,小腿或足靴部肿胀20条（74．1％）,色素沉着23条（85.1％）,慢性溃疡11条（40．7％）。27条下肢均行深静脉顺行及逆行性造影明确诊断,显示深静脉通畅,主干增粗,直径1．15～1．64cm,平均1．…     

腔内激光治疗下肢静脉曲张92例远期疗效评价分析

我院2002-08-2004-01应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张92例,其远期疗效评价现报道如下.1临床资料1.1 一般资料本组82例92条肢体(10例为双下肢静脉曲张,分次手术);男62例,女30例,年龄25～75岁,平均48岁,病史9个月～30 a,平均20 a.所选择的82条肢体均满足以下条件:均存在中重度下肢静脉曲张畸形;均有下肢活动后酸胀感及下肢乏力;血管多普勒超声示:均存在大隐静脉重度反流,深静脉正常;均自愿接受静脉腔内激光治疗这一微创的新技术.其中有8条下肢小腿皮肤有轻度色素沉着,本组无下肢静脉性溃疡.     

超声消融治疗急性下肢深静脉血栓形成

急性下肢深静脉血栓形成是周围血管病变常见病之一 ,我们于 1998- 12～ 2 0 0 3- 0 9月开展了静脉内超声消融配合其他介入疗法共治疗 76例急性下肢深静脉血栓形成 ,获得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 76例 ,男 31例 ,女 4 5例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均 4 7岁。 76例患者病程 1～ 15d ,平均 8d。左下肢深静脉血栓 5 5例 ,右下肢深静脉血栓 2 1例。 76例均有患肢肿胀 ,患侧小腿周径较健侧增粗 3～ 14cm ,平均增粗 5 5cm。伴有动脉搏动减弱 ,股白肿 8例 ,伴有下肢张力性水泡 4例。顺行静脉造影显示 ,76例均存在…     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的:分析腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床效果。方法:选择2006年6月至2007年8月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者15例(18条患肢),使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断,钬激光处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支。结果:所有患肢曲张静脉支及静脉团消失,切口一期愈合,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解,溃疡均于手术后2～6周内愈合。全部病例随访3～14个月,无静脉曲张形成及溃疡复发。结论:腔镜深筋膜下交通支离断术与钬激光治疗两种微创方法联合应用可有效地阻断浅静脉系统及交通支静脉系统的异常反流,治疗VULE临床效果显著。     

硫酸镁湿冷敷用于下肢静脉曲张32例报告

下肢静脉曲张病程较长者,患侧小腿皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成等[1]。2002年12月～2005年2月,我科采用50%硫酸镁湿冷敷治疗下肢静脉曲张水肿、溃疡32例,效果满意,现介绍如下。1临床资料对象:治疗组32例,其中男性18例,女性14例,年龄28～75岁,平均48.5岁。小腿单纯水肿的14例,水肿伴浅表轻度溃疡的10例,重度溃疡的8例。主诉有下肢疼痛乏力、活动障碍等不适。对照组22例,性别、年龄、皮损程度与观察组比较无显著差异。2治疗方法下肢静脉单纯水肿轻度溃疡者,可在无菌操作下用络合碘消毒患处,将硫酸镁于冷无菌蒸馏水中,配制成浓度为50%的溶液。将4层无菌纱布,放入该溶液中,浸湿后拧至不滴水为宜,覆盖于患处,外裹塑料薄膜,用胶布固定好,1h更换一次,症状缓解后,可以4～6h更换一次[2];下肢静脉曲张水肿伴深度溃疡的患者,先用0.3%过氧化氢清洗,疑恶变者取溃疡组织做病检,消毒后将凡士林纱布盖于创面上,再用硫酸镁纱布贴在上面,环裹塑料薄膜定时更换,待局部水肿消失,组织变软创面愈合为止。注意在硫酸镁湿冷敷时一定要用冷蒸馏水,不能采用热敷[3]。患...     

手术及创伤后下肢深静脉血栓形成:(附5例报告)

我院在1992年至1996年间，共发现5例手术或创伤后病人出现下肢深静脉血栓形成，现报告别下。1临床资料（1）一般资料：本组5例，男性4例，女性1例，平均年龄44岁，最大62岁，最小为34岁。病变发生在左侧骼股静脉3例、左股静脉1例，右股静脉1例。全部病例均表现为患肢明显肿胀，浅表静脉曲张，其中2例伴小腿肿肠肌压痛，3例伴股三角区及胖肠肌均有压痛。患肢大腿较健侧周径增粗4～10cm，小腿周径较健例增粗2～4cm。（）病因：本组中2例为腹部手术后发生，其中1例为胆总管结石，行胆总管取石术后15天出院，一周后诉左下肢胀痛，发现左小腿明显…     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断

本文报告了应用彩色多普勒超声对 34例下肢深静脉血栓 (其中 15例合并深静脉瓣功能不全 )的诊断 ,描述了深静脉血栓、静脉瓣功能不全的声像图特征。资料与方法34例中 ,男 2 0例 ,女 14例。平均年龄 4 8岁。患者均有不同程度的下肢肿胀、疼痛 ,慢性血栓患者有浅静脉扩张 ,小腿远端色素沉着 ,少数患者有溃疡。仪器 :Acuson 12 8XP/10超声诊断仪 ,探头频率 5～7MHz。检查髂静脉、股静脉时患者取平卧位 ;检查静脉、胫后静脉取俯卧位或坐位使膝关节轻度屈曲 ,辅以 Valsalvas试验、远端肢体挤压试验。结　　果34例下肢深静脉血栓患者中 ,其中第…     

循证护理的理论与实践

下肢静脉性溃疡的评估和处理 1案例 张女士，52岁，因肝肿大、下肢静脉曲张8年、并发小腿溃疡3年、进行性恶化3个月入院治疗。入院时患者双下肢皮肤黝黑、色素沉着，下肢静脉曲张明显，右小腿下段有6cm×12cm溃疡，渗出液多，有腥臭味。     

术后小腿按摩预防下肢深静脉血栓形成

手术后易并发下肢深静脉血栓形成 (简称ＤＶＴ) ,如治疗不及时 ,常遗留下肢肿胀、色素沉着、溃疡等后遗症。我们在手术结束后立即开始进行小腿按摩来预防ＤＶＴ ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 18例 2 88条肢体 ,均为住院病人。其中男 135例 ,女 83例。年龄为 2 3～     

腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡

目的 分析腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS手术）联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。 方法 选择2006年6月～2007年8月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者15例（18条患肢），使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断，钬激光处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支。结果 所有患肢曲张静脉支及静脉团消失，切口一期愈合，下肢酸胀及沉重感逐渐减轻，局部瘙痒及创面疼痛缓解，溃疡均于手术后2～6周内愈合。全部病例随访3～14个月，无静脉曲张形成及溃疡复发。 结论 腔镜深筋膜下交通支离断术与钬激光治疗两种微创方法联合应用可有效地阻断浅静脉系统及交通支静脉系统的异常返流，治疗下肢静脉性溃疡临床效果显著。     

腔镜筋膜下交通支离断术加腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨腔镜筋膜下交通支离断术加静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择2007年1月～2008年12月收住的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者27例(29条患肢),使用腹腔镜行深筋膜下交通支离断,半导体激光治疗仪处理大隐静脉主干及小腿曲张静脉支,观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间.结果 所有患肢症状明显减轻,浅静脉曲张消失,溃疡均于手术后1～4周内愈合.全部病例随访4～18个月,无静脉曲张形成及溃疡复发.结论 腔镜深筋膜下交通支离断术联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡微创、安全、操作简便、疗效确切.