空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例分析

目的观察空心螺钉内固定术治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用切开复位空心螺钉内固定术治疗Jones骨折32例患者的临床资料。结果32例患者均治愈出院,平均随访18个月,根据Maryland足部评分系统评分：优25例,良6例,差1例,优良率96,9％。结论空心螺钉内固定术治疗Jones骨折,操作简单,术后不用外固定,功能恢复快,并发症少,疗效满意。     

空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折疗效观察

目的探讨采用空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析62例采用空心钉治疗的60岁以上股骨颈骨折患者的临床资料,并随访评价术后髋关节功能康复状况、日常生活功能及股骨头坏死、骨折不愈合方面的特点。结果经8—62个月随访,62例患者中,治愈30例,好转25例,未愈7例,总有效率88．7％;GardenⅡ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例;Ⅲ型未愈合1例;Ⅳ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例。结论采用空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折创伤小、操作简单,患者髋部功能及生活自理能力恢复较满意。     

生物学内固定技术在四肢长骨骨折治疗中的应用进展

四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例,其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变,在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献,与AO技术相比较,分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸,代表了骨折治疗技术的发展方向,但仍需加强材料和技术方面的研究。     

纯钛微型钢板在颌骨骨折内固定术中的应用

近年来，颌骨骨折随交通事业的发展呈上升趋势，如何使骨折复位固定更佳，减少患者痛苦，早期恢复口腔功能是近年来口腔临床工作者研究的重点。把钛板应用于颌骨骨折的复位内固定中，它弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足。本科自2000年1月-2003年12月采用纯钛夹板对20例颌骨骨折患者进行复位内固定治疗，均获满意治疗效果，报告如下。     

微型钢板内固定术在颌骨骨折治疗中的应用

采用微型钢板治疗颌骨骨折23例,术后经X线摄片检查和临床观察,全部达到良好复位固定和I期愈合,咬牙合关系恢复良好,该技术同传统的颌间固定或切开复位骨间钢丝结扎技术比较,明显的优点在于固定牢靠,操作简便,创伤小,骨折愈合快,术后及时张口行使功能,避免或缩短了颌间固定等。     

骨折内固定术与髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果

目的 探讨骨折内固定术与髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年12月北京市朝阳区双桥医院收治的80例股骨颈骨折病患作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用骨折内固定术治疗,观察组患者采用髋关节置换术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术相关指标（手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后住院时间）、躯体方面、心理方面、社会方面、总体感觉方面的生活质量和术后出现下肢肌肉疼痛、泌尿系感染、术后深静脉血栓的并发症总发生率。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后出现下肢肌肉疼痛、泌尿系感染、术后深静脉血栓的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后卧床时间及术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后躯体方面、心理方面、社会方面、总体感觉方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年股骨颈骨折病患的治疗中,采用髋关...     

电动气压止血带在儿童骨科四肢手术中的安全应用

目的 探讨电动气压止血带应用于儿童骨科手术中的安全效果.方法 选取2009年3月-2010年5月年本院收治的需经手术治疗的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例.试验组在手术过程中采用电动气压止血带行术中止血,对照组采用传统止血带行术中止血,两组患者分别从止血带休克发生率,上下肢放松止血带前、后血压、心率变化情况进行比较.结果 试验组止血带休克发生率为2.33%（1/43）,对照组为9.30%（4/43）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组上、下肢放松止血带前后血压、心率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.放松止血带后3、5min两组血压、心率间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 电动气压止血带应用于儿童骨科四肢手术,能够明显降低止血带休克发生率,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.     

交锁髓内钉固定法在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用

目的 探讨交锁髓内钉固定法在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值.方法 选择80例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,观察组40例,采用交锁髓内钉固定法,对照组40例,采用外固定支架治疗.随访12个月,观察疗效、并发症和生活质量.结果 对照组优、良、差分别为20例、16例、4例,优良率为90.0％,观察组优、良、差分别为29例、10例、1例,优良率为97.5％,观察组明显高于对照组（Х^2 =4.92,P＜0.05）.观察组在延迟愈合、骨感染、软组织感染、畸形和力线不良等方面分别有6例、3例、5例、3例、2例,对照组分别为2例、0例、2例、0例、0例;观察组发生例数均少于对照组（Х^2=6.14、4.86、5.08、5.42、4.64,均P＜0.05）.手术后12个月,两组患者的生活质量评分均有明显增高（t=4.921,6.084,均P＜0.01）,观察组增高更明显（t=2.098,P＜0.05）.结论 交锁髓内钉固定法可以明显提高开放性胫腓骨骨折患者的疗效,减少并发症,提高生活质量.     

哈氏内固定器在治疗胸腰段不稳骨折中的应用

我们自1985年～1993年，共收治胸腰段骨折278例，对其中29例胸腰段严重不稳伴两个以上椎体骨折及截瘫，采用了急诊双哈氏棒撑开加分节段钢丝“三位一体”扭结捆扎，脊柱内固定手术，使骨折复位和维持脊柱稳定，使截瘫症获得较好的恢复，兹报道如下。临床资料本组29例，男21例，女8例；年龄24～51岁，平均38岁。均系高处坠落或交通事故，摄胸腰椎正侧位和左右斜位X线片显示：T11～T12。压缩骨折脊柱成角畸形者6例，T12～L1椎体骨折脊柱成角畸形17例，L1～L2椎体骨折脊柱成角畸形5例，T12。～L2骨折严重不稳1例，均伴有轻度或Ⅰ°～Ⅱ°滑…     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床观察

目的 观察使用可吸收内固定物治疗关节部位的骨折疗效及方法.方法 回顾性分析81例应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折患者的临床资料及术后随访情况.结果 随访3～38个月,70例获得随访,其中50例踝部骨折患者中44例获得随访,关节功能评估:优39例,良5例,优良率97.7%;31例其他部位关节骨折患者中26例获得随访,关节功能评估:优20例,良4例,优良率92.3%.结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折操作简单易行,关节功能恢复理想.     

闭合带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折

目的回顾性分析带锁髓内钉闭合穿针固定股骨及胫骨干骨折的效果.方法闭合穿钉、动力性交锁1例,静力性交锁9例,全部扩髓.结果平均随访1年,骨折全部愈合,无感染.结论闭合带锁髓内钉固定下肢骨干骨折是一种较理想的方法,值得推广.     

交锁髓内钉在治疗胫骨多段性骨折中的应用

目的观察交锁髓内钉治疗多段性骨折的临床疗效。方法应用交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折42例，其中闭合性骨折34例，开放性骨折8例，随访4～18个月。结果全部病例均无全身感染。无断钉，骨折全部愈合。结论交锁髓内钉是治疗胫骨多段性骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

目的 探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗敏及优点.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨.结果 患者均获随访,随访时间8～16个月,骨折愈合时间4～7个月.临床疗效根据Johner梂ruba评分标准:优31例,良5例.结论 采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,既可避免二期植骨手术和骼骨取骨的并发症,又能充分修复缺损,提高骨折一期愈合率.     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：总结78例胫骨平台骨折患者的临床资料，Sehatzker Ⅰ型18例，Ⅱ型23例，Ⅲ12例，Ⅳ25例，均在关节镜下复位固定，同时镜下处理关节内合并损伤。结果：75例病例获得10-28个月随访，平均18．7个月。骨折在术后平均7.3个月达骨性愈合，无1例畸形愈合。按照HSS膝关节功能评定标准，其中优52例（69.3％），良15例（20％），中8例（10％），优良率为89．3％。结论：关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小，复位精确，功能恢复满意等优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折临床分析

目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法:回顾性分析1999年7月-2003年6月．30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗情况。按Anderson—Gustilo分级，Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓带锁髓内钉内固定。结果：所有病例均获得6～38个月随访，除1例延迟性愈合外，其余骨折全部愈合。1例术后感染，1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效，优23例，良7例。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式，明显减少并发症的发生，提高骨折愈合率和促进术后功能的恢复。     

微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床研究

目的：观察微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床疗效及对尺桡骨生长的影响。方法：对2005年12月～2009年12月本科治疗的63例儿童不稳定性尺桡骨双骨折患者,行微创切开复位并弹性髓内针内固定治疗,对全部患者均随访6～48个月。结果：63例患儿骨折临床愈合时间为6～12周,肘关节屈伸、腕关节掌屈背伸及前臂的旋转功能恢复均良好。患者均未出现手术并发症和术后感染。X线摄片检查均证实骨折愈合良好。结论：微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折有显著的临床疗效。     

专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效

目的对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效。结果两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P> 0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择。     

带锁髓内钉及开放穿钉技术在股骨及胫骨骨折中的应用

目的 总结应用带锁髓内钉及开放穿钉技术对股骨及胫骨骨折的治疗经验。方法 应用带锁髓内钉及开放穿钉技术治疗股骨及胫骨骨折29例。结果 经半年以上随访全部骨折均骨性愈合，关节功能恢复优良率达100％，效果良好。结论 本术式具有适应证广，手术创伤小，感染率低，无需“C”型臂、X线机等优点，术后不用外固定，便于肢体早期功能锻炼。