经尿道气化电切术治疗前列腺增生症(附331例报告)

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床价值。方法：对331例BPH行TUVP,手术时间20～110min,平均60min;切除组织估重15～90g,平均37g。结果：均成功完成手术。除9例巨大增生腺体者外,均未输血。无电切综合症发生。术后298例随访1～36个月。IPSS由术前平均26分下降至平均7分,QOL由术前平均4．5分降至平均1．5分,Qmax由术前平均9．0ml／s升至平均18．6ml／So结论：TUVP疗效确切,并发症少,安全性高,可作为BPH的优选治疗方法。     

经尿道前列腺电汽化切割术疗效影响因素再分析

目的分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUVP）疗效影响因素，提高TUVP质量。方法分析306例前列腺增生（BPH）患者TUVP资料。术前B超测定前列腺重量25-140g，平均62．5g，最大尿流率（Qmax）平均7．4mL／s。平均尿流率（Qave）平均3．9mL／s，残余尿量（RU）平均80．2mL。结果306例患者手术效果基本满意，切除前列腺组织平均50g。电汽化时间平均65min，291例（95．1％）患者随访3—40个月，Qmax平均增至18．1mL／s，Qave平均增至11．2mL／s，RU平均降至13mL。各项指标与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中和术后仔细分析TUVP疗效影响因素，使操作规范化，可提高TUVP质量。     

前列腺汽化电切术260例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral vapor-resection of the prostate,TUVP）疗效影响因素,提高TUVP质量。方法 回顾性分析260例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者行TUVP的资料。年龄52～86岁,平均66.8岁。术前B超测定前列腺体积20.6～116 ml,平均52.4 ml。最大尿流率（Qmax）平均7.8 ml/s,平均尿流率（Qave）平均3.8 ml/s,剩余尿量（residual urinary volume,RUV）平均96 ml,IPSS评分平均23分。结果 258例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均35.8g,电切时间平均56min,术中输血5例,2例因穿孔改行开放手术,发生经尿道电切综合征（transurethral resection syndrome,TURS）先兆4例,无TURS发生。225例（86.5%）患者随访1～36个月,最大尿流率（Qmax）平均增至17.5 ml/s,平均尿流率（Qave）平均增至8.9 ml/s,剩余尿量（RUV）平均降至20 ml,IPSS评分平均9分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 术前、术中、术后充分认识TUVP疗效影响因素,使TUVP规范化,可进一步提高TUVP质量。     

脑血管意外合并BPH行TUVP28例报道

目的：探讨经尿道前列腺汽化术（TUVP）治疗合并脑血管意外的良性前列腺增生（BPH）患者的安全性及有效性。方法：分析28例脑血管意外合并BPH患者行TUVP治疗的临床资料,采用国际前列腺症状评分（IPSS）,观察手术效果,评价手术安全性。结果：手术时间35～90min,平均出血量90ml,最大尿流率（Qmax）由术前7.5ml/min上升至17.8ml/min,术后IPSS评分平均7.2分。结论：对脑血管意外合并BPH患者行TUVP治疗,积极术前准备,合理安排手术时间,注意术中及术后监测,是保证手术效果及围术期安全的关键。     

经尿道气化电切联合电切治疗前列腺增生症218例分析

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的疗效和安全性。方法对我院218例前列腺增生患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗,并观察各指标。结果本组患者手术时间35～140min,平均65min,无死亡病例。全部患者均随访3个月～2年,其IPSS评分由术前平均24.9分降至平均8.0分（4～14分）。RUV5～55ml,平均为20ml。Qmax由术前10.3ml/s增加致19.3ml/s。IPSS、RUV、Qmax与术前相比下降非常显著（P〈0.05）,患者排尿困难均得到满意改善,手术效果明显。结论经尿道联合应用TUVP和TURP治疗良性前列腺增生症具有出血少,效果好,并发症少等优点,术后排尿困难明显改善,安全性高,是治疗BPH的一项理想的技术。     

经尿道腔内治疗高龄高危前列腺增生156例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生的疗效和安全性。方法选取年龄大于70岁高危前列腺增生患者156例,行 TUVP＋TURP手术治疗。结果手术时间平均55 min,出血量平均35 mL,切除前列腺质量平均42 g,留置导尿管平均3．6 d,6例出现尿道狭窄,经尿道扩张后痊愈。3例发生电切综合征先兆,无死亡病例。132例术后随访3个月～2 a,患者 IPSS 评分、QOL评分、Qmax均较术前明显改善。结论对高龄高危前列腺增生患者,加强围手术期处理与熟练手术操作技术相结合,TUVP＋TURP可作为基层医院治疗高龄高危BPH患者安全有效的微创方法。     

经尿道双极等离子电切术治疗274例前列腺增生症

目的研究经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用TUPKVP治疗BPH患者274例，随访3个月。结果手术平均时间54min；术后平均住院时间为7d。3个月后，Qmax由术前的7.1mL/s上升至20.7mL/s，IPSS由术前的26．3分下降至7．0分，与术前IPSS平均值，Qmax平均值（135例患者）相比较均有显著差异（P〈0．05）。结论TUPKVP治疗BPH患者疗效好，并发症少，手术安全。     

经尿道汽化电切联合电切术治疗前列腺增生症126例

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法回顾性分析TUVP联合TURP治疗BPH126例,其中前列腺Ⅰ度增生9例,Ⅱ度增生35例,Ⅲ度增生82例。结果本组手术时间20～120min,平均60min,切除腺体重量10-80g,平均45g;术中出血20-500ml,平均110ml。123例排尿通畅,3例脑血管病后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅;4例出现暂时性尿失禁,经药物治疗及加强提肛肌功能锻炼后排尿正常;2例出现电切综合症（TURS）早期表现,积极治疗后好转;1周内继发大出血1例,电切镜下清除血块并电凝出血点后好转。随访78例,时间3—18个月,IPSS评分6-12分,QOL评分0～3分,平均1．5分。结论TUVP联合TURP是治疗BPH安全、有效、并发症少的方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症472例分析

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法,观察该疗法的疗效及其安全性。方法采用经尿道前列腺气化电切（TUVP）治疗BPH患者472例。结果手术时间30-80min,平均55min;切除前列腺组织重量11-110g,平均60g。所有病例术中均无输血,无电切综合征发生。术后3-5d拔除导尿管,排尿均通畅。术后继发性出血12例（2.5%）,尿道狭窄8例（1.7%）,暂时性尿失禁3例（0.6%）。248例随访3个月-1年,前列腺国际症状评分（IPSS）由术前26分下降至术后7分（P〈0.01）,最大尿流率（MFR）由术前平均5.5ml/s升至术后19ml/s（P〈0.01）。生活质量评分（QOL）由术前5分降至术后2分（P〈0.05）。结论 TUVP治疗BPH,疗效显著,并发症少,安全性高,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生123例

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resecdon of prostate，TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP）联合应用对前列腺增生症的治疗效果。方法通过对123例前列腺增生症患者的资料分析，全组患者都联合应用TURP与TUVP治疗前列腺增生。结果全组手术时间30～130min，术后IPSS评分4～16分，平均8,6分，QOL评分0～3分，平均1．3分。结论TUVP和TUVP均能快速切除增生前列腺组织，用TUVP结合TURP治疗前列腺增生症，扩大了前列腺增生腔内治疗的手术指征和疗效。     

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析(附267例报告)

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP）,评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例,平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例,Ⅱ度增生171例,Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平均切除前列腺组织31．6克。术中输血6例（2．2％）,术后输血3例（1．1％）。4例（1．5％）因手术时间较长发生（TURS）先兆。术后留置导尿管平均6．5天,随访（1～12）个月。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27．1分降至术后的9．6分（P〈0．01）,生活质量评分由术前的平均5．4分降至术后的1．9分（P〈0．01）。结论：TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少、疗效好、并发症少等优点,适合在本地区开展。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）治疗高危前列腺增生的安全性和疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生90例。结果90例患者平均手术时间54min,全部患者均安全度过围手术期,术后4～5 d拔导尿管,88例排尿通畅,2例拔管后排尿困难,经再次导尿5 d拔管后排尿通畅,无尿失禁及死亡病例。随访1～24个月,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由术前平均31.2分下降至8.6分,生活质量评分（quality of life,QOL）由术前平均5.5分降至2.0分。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生安全性高,并发症少,疗效满意。     

经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床研究

目的探讨分析经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及术后并发症的发生情况。方法观察88例老年前列腺良性增生患者的手术情况及术后并发症发生情况,比较患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,以及最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、剩余尿量（RU）等尿流动力学指标。结果手术时间（55．6±21．3）min,术中出血（63．4±15．3）ml,术后并发症主要为一过性尿失禁、尿道外口狭窄。术前IPSS、QOL分别为（24．3±2．5）分、（4．8±1．0）分,Qmax、Qave、RU分别为（8．4±5．1）ml/s、（4．3±1．5）ml／s、（75．2±22．4）ml;术后IPSS、QOL分别为（8．9±1．4）分、（2．1±1．2）分,Qmax、Qave、RU分别为（16．9±4．7）ml／s、（11．2±1．7）ml／s、（15．7±27．8）ml。术后Qmax、Qave较术前显著提高（P〈0．01）,而IPSS、QOL、RU显著降低（P〈0．01）。结论对于老年良性前列腺增生患者,经尿道前列腺切除术疗效确切,能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生大于100g近期疗效观察

目的评估前列腺钬激光刻除术（HOLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）前列腺大于100g的近期疗效,提高手术安全性和有效性。方法应用钬激光切除术治疗前列腺增生大于100g的BPH患者69例。监测和记录患者围手术期和术后3个月、6个月复查指标,最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（Pdet/Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）等并进行统计学分析。结果手术操作时间平均为（110±15.5）min,手术平均失血50ml,术中输血200ml者1例,切除前列腺组织重平均（81±17）g,无手术死亡。术后69例患者随访3～12个月,IPSS、Qmax、Pdet/Qmax、IPPSS、QOLS都有明显改善。结论对于良性前列腺增生大于100g的患者,钬激光剜除术是一种安全有效的手术方法 。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生327例报告

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的经验体会,提高TURP技术。方法回顾性分析327例BPH患者的TURP资料。年龄54～99岁,平均72岁。术前B超测定前列腺体积16.7～154.3 ml,平均43.2 ml。最大尿流率（Qmax）平均9.1 ml/s。残余尿量平均85 ml。IPSS评分平均24分。结果327例患者手术效果满意,平均切除前列腺组织39.2 g,电节平均时间67 min。术中输血21例。发生经尿道电切综合征（TURS）6例。302例患者随访1～26个月,Qmax平均增加至17.2 ml/s,残余尿量降至平均15 ml。IPSS评分平均8分。各项指标与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术前充分准备,术中规范化操作,术后严密观察妥善处理,尤其是提高TURP技术是治愈前列腺增生的关键。     

分割法切除在大体积前列腺增生患者中的应用体会

目的总结分割法切除在巨大良性前列腺增生症（BPH）中的应用。方法回顾性分析29例巨大BPH患者采用分割法经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的临床资料。切除前列腺重量80-100g,平均87g;手术时间50-125min,平均86min;术后输血5例（17．2％）。结果前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28±2．3分降至术后8．2±2．5分;最大尿流率由术前平均6．1±2．5ml／s升至术后平均17．6±5．4ml／s;膀胱残余尿量由术前50-1000ml降至术后0-45ml。手术并发症4例（13．8％）,其中前列腺电切综合征（TURS）2例,尿道狭窄2例。结论TURP是治疗巨大BPH相对安全、并发症少、疗效较好。     

两种电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性评价

目的评价经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）和等离子双极电切术（TUPKP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法对180例高危BPH患者行TUVP88例（A组）和TUPKP 92例（B组）,并评估其疗效及安全性。结果180例志者均顺利通过手术,A组术中以5％前萄糖为冲洗液者有4例出现TURS,其余术中未出现严重并发症,术后平均随访12个月,排尿通畅,最大尿流率Qmax由术前的（7．8±1．5）mL／s上升至术后（19．3±3．1）mL／s,国际前列腺症状评分（I-PSS）由术前的22～35分降低至术后5～8分,生活质量评分（QOL）由术前的4～6分降低至术后的0～3分,无严重并发症发生。结论TUVP和TUPKP治疗高危BPH安全性好,疗效佳、并发症少,等离子双极电切曼安全,手术时间更充分,腺体切除更彻底,并发症更少。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症265例的临床分析

目的 评价经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症的疗效.方法 265例前列腺增生症患者行TUVP,随访3～12个月.结果 265例患者手术均成功,手术时间30～140 min,灌洗液量为5000～20 000 ml.术中心电图、血压无改变,术中均无输血.术后持续膀胱冲洗2～3 d,3～5 d拔除尿管.随访期间,IPSS评分由术前平均27分降至平均9分,QOL评分由术前平均4.2分降至平均1.8分,剩余尿量由术前平均120 ml降至平均30 ml.结论 TUVP是腔内治疗前列腺增生症的新疗法和新进展,是一种操作简单、易于掌握、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著的手术方法.     

经尿道前列腺电切术与汽化术联合治疗前列腺增生症体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及汽化术（TUVP）治疗前列腺增生疗效。方法 采用铲状汽化电极和电切环,汽化功率230—250W,电凝功率60—70W,电切功率150W。用5％葡萄糖液或4％甘露醇为冲洗液治疗前列腺增生症患者153例。结果 本组手术时间30—100分钟,平均70分钟,切除组织15—65g,平均32g。未发生电切综合征,无前列腺包膜穿孔,术中无输血。3例出现假性尿失禁,经训练提肛肌,理疗后恢复正常排尿。2例出现尿道狭窄,经尿道扩张后正常排尿。术后IPSS评均8．5分,生活质量评分0—5分,平均1．8分。结论 联合使用TURP及TUVP使创面较光整,术后尿路刺激征及前列腺窝继发性出血明显减少,且手术时间较单纯使用TUVP时间短。