眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义

目的：观察妊娠期高血压综合征患者眼底病变情况,为临床诊疗提供依据。方法分析1026例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,观察不同分期、血压、红细胞比容、蛋白尿水平的眼底改变。结果患者中眼底正常296例（28．85％）;眼底改变730例（71．15％）,其中Ⅰ期改变390例（38．01％）,Ⅱ期改变219例（21．35％）,Ⅲ期121例（11．79％）;血压越高患者眼底改变的分期越大,患者血压＞160／110 mmHg时,患者眼底改变率达100．00％;蛋白尿水平越高,患者眼底病变程度越明显,当蛋白尿水平＞＋＋＋时,患者眼底视网膜病变Ⅲ期发生率达40．67％;红细胞比容＞35％时,眼底病变改变率为84．82％,其中Ⅱ期改变率为32．55％。结论眼底观察有助于妊娠期高血压综合征患者病情的诊疗,对防止患者产后视网膜疾病及子痫等病变具有重要的意义。     

540例妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIHs）患者高血压，蛋白尿和水肿与眼底视网膜改变的关系。方法：分析眼底改变与PIHS患者血压、蛋白尿、水肿的关系，用直接检眼镜检查眼底。结果：在540例患者中发现正常眼底342例（占63．3％），视网膜病变198例（占36．7％），在轻、中、重患者中PIHS越重其眼底改变越重。结论：PIHS与血压高低、眼底改变程度相一致，眼底改变越重，蛋白尿、视网膜水肿发生率越高，说明眼底改变是反应全身多处器官受损，一但出现重度PIHS及时终止妊娠有利于视网膜较好恢复。     

妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

探讨妊娠高血压综合征的眼底改变。方法：对１９９７年至１９９８年住院的５１例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：５１例中出现眼底改变３３例，占６４．７０％。结论妊娠高血压综合征眼底发生率与病程有关，病程时间越长，发生率越高。重度视网膜病变的发生率与高血压、水肿、蛋白尿有一定的关系。     

重度妊娠高血压疾病合并视网膜脱离的护理

妊娠高血压疾病（妊高征）是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至死亡。是孕妇所特有的而又常见的疾病。按照我国对妊高征的命名、定义及分类：血压≥140／90mmHg，蛋白尿（＋），可伴头痛等为轻度。Bp≥160／110mmHg，蛋白水（＋＋），伴持续性头痛或视物不清为重度。其病理变化是由于全身小动脉痉挛所致，常合并眼底改变。眼底动脉属小动脉。因此，做眼底检查有特殊意义。     

重度子痫前期视网膜病变与母儿预后的临床分析

目的探讨视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重程度及围产儿预后的关系，为重度子痫前期处理提供重要依据。方法对我院1993年1月～2007年7月住院的重度子痫前期患者458例进行常规眼底检查。结果458例重度子痫前期患者中发现视网膜病变312例，发生率为68．12％，其中I期198例，占63．46％；Ⅱ期96例，占30．77％；Ⅲ期18例，占5．77％。在发生视网膜病变312例患者中，胎盘早剥48例，心功能衰竭29例，产后出血85例，死亡0例。新生儿轻度窒息44例，占9．61％；重度窒息率11例，占2．40％；新生儿死亡6例，占1．3％。胎儿生长受限（FGR）58例，占12．67％。结论视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重及围产儿预后均有密切关系，对临床医师适时终止妊娠，判断孕产妇及围产儿预后，及时采取相应的措施，改善母儿预后有一定帮助。     

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８）．损伤组明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。有限底损伤的８例病人一，６例于眼底损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示病情已威胁母儿生命，在２４ｈ内终止妊娠是避免并发症乃至母儿死亡的重要措施之一。     

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８），损伤组明显高于其他组（Ｐ〈０．０１）。有眼底损伤的８例病人中，６例于眼义损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示现情已威胁母儿     

血压对II型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的 探讨血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法 同时测定５５４例Ⅱ型糖尿病患者血压和２４ｈ尿白蛋白排泄,根据糖尿病病程、血压和尿白蛋白排泄进行分组评价。结果 ①伴高血压患者总白蛋白尿（微量＋大量白蛋白尿）和大鼠白蛋白尿的发生率显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１）;②与正常白蛋白尿患者相比,微量和大量白蛋白尿患者高血压发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 高血压明显加速糖尿病患者肾脏病的发生,     

妊娠高血压疾病与眼底检查的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征患者的眼底变化与疾病程度的意义。方法对130例妊高征患者临床血压、蛋白尿、及眼底检查并进行分析比较。结果妊高征患者视网膜病变的发病率为92．3％;视网膜病变的发生及病变程度与妊高征患者的高血压及蛋白尿水平呈正相关。结论视网膜病变是判断妊高征病变程度的重要指标之一。     

NIDDM患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄量测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）含量，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率为５０．９％，其中背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白尿组３６．７％伴ＢＤＲ，３．９％伴ＰＤＲ；微量蛋白尿组５６．４％伴ＢＤＲ，１０．３％伴ＰＤＲ；持续蛋白尿组５０％有ＢＤＲ，３３．３％伴ＰＤＲ。微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），大量蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），动脉压（ＭＡＰ）分别为１３．５７±１．８１和１２．８９±１．９９ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）；持续蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＭＡＰ分别为１５．４５±３．１４和１３，５７±１．８１（Ｐ＜０．０２５）。结论糖尿病病程、血糖控制不良、高血压是ＤＮ和ＤＲ发生发展的重要危险因素     

妊娠高血压疾病眼底改变的临床研究

目的 探讨妊娠高血压疾病患者的眼底改变与疾病程度的意义.方法 对186 例妊娠高血压疾病患者的眼底检查、疾病分期、蛋白尿、水肿程度及患者的预后进行分析比较.结果 妊高征患者视网膜病变的发病率为92.3%;眼底改变的程度与妊娠高血压疾病患者分期、蛋白尿水平、水肿程度及并发症的几率呈正相关.结论 眼底改变是判断妊娠高血压疾病程度的重要指标之一.     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。方法选择180例妊娠期甲状腺功能减退孕妇作为研究对象,其中120例按医嘱接受规范的左甲状腺素钠片补充治疗（甲减治疗组）,60例未系统接受治疗（甲减未治疗组）;按照1：1比例随机选择同期180例健康孕妇作为正常妊娠组。比较三组孕妇母体及围生儿情况的差异。结果母体各种并发症三组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,甲减未治疗组贫血（15．00％）、胎盘早剥（11．67％）、前置胎盘（13．33％）、先兆流产及流产（15．00％）、早产（13．33％）发生率及产后出血量[（245．89±40．67）mL]高于正常妊娠组[3．33％、1．11％、1．67％、1．67％、1．11％、（169．32±32．34）mL],差异有统计学意义（P〈0．05）：围生儿情况三组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,甲减未治疗组胎儿窘迫（10．00％）、低体重儿（30．00％）、胎儿生长受限（16．67％）、新生儿患病率（20．00％）高于正常妊娠组（1．11％、5．00％、1．67％、3．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;上述指标甲减治疗组与正常妊娠组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局具有不良影响,及时进行替代治疗能够改善预后,提倡妊娠早期常规检查甲状腺功能指标,对有甲减的孕妇使用甲状腺素治疗应贯穿整个妊娠过程。     

重度妊高征89例眼底改变与其病情关系的探讨

对重度妊高征８９例进行眼底检查，眼底改变８０例（８９．９％），结果表明：高血压、蛋白尿越重，眼底改变越明显（Ｐ〈０．０５），而水肿的轻得与眼底改变无关联（Ｐ〉０．０５），眼底改变越严重，新生儿窒息发生率及产后出血率越高。重度妊高征患者常规眼底检查有助于判断病情严重程度及指导临床治疗。     

应用BAEP动态监测急性重型脑血管病患者脑干功能的临床研究

目的研究急性重型脑血管病患者脑干听觉诱发电位的动态变化。方法对24例急性重型脑血管病患者分别于病后3d、15d、1个月、3个月及6个月进行BAEP检查，并对照80例健康人的BAEP进行分析。结果重型CVD患者BAEP病后3d异常率100．00％；15d时恶化4例（16．66％），无变化12例（50．00％），好转8例（33．33％）；1个月时无变化6例（25．00％），好转10例（41．66％），恢复正常8例（33．33％）；3个月时无变化3例（12．50％），好转2例（8．33％），恢复正常11例（45．83％）；6个月时3例仍无变化（12．50％），其中2例呈去皮层状态，1例表现为闭锁综合征，又有2例（8．33％）恢复正常。结论BAEP可作为重型脑血管病患者急性期脑干功能监测和预后评估的一项客观指标。     

妊娠期高血压疾病与眼底改变分析

目的探析妊娠期高血压疾病与眼底改变的关系。方法选择我院2013年8月至2016年7月妊娠期高血压疾病病人300例,分析高血压严重程度与眼底改变的相关性。结果妊娠期高血压疾病病人300例,眼底正常者140例(46.7%),视网膜病变160例(53.3%),其中Ⅰ期90例(30.0%),Ⅱ期40例(13.3%),Ⅲ期30例(10.0%);妊娠期高血压疾病病程少于15d、妊娠结局无合并症者发生眼底病变的可能性显著小于病程大于15 d、妊娠结局有合并症者,差异有显著性(P<0.05)。结论随着妊娠期高血压疾病严重程度的增加,其眼底改变也逐渐加重。眼底改变可作为妊娠期高血压疾病的有效评估指标,需积极控制妊娠期血压水平。     

重度妊娠高血压综合征肾脏损害的临床表现及病理转归

目的总结重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者的临床特点、肾活检病理改变特征及转归。方法对25例住院的重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者中的16例在分娩后5d～半年行经皮肾穿刺活检病理检查。观察指标包括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床与病理联系及临床转归。结果临床表现均有高血压（i00％）和蛋白尿（100％）,少部分患者伴有镜下血尿（12％）、血肌酐（SCr）升高（16．48％）、贫血（20％）。肾活检组织改变表现为肾小球内皮细胞增生（68．75％）,肾小球局灶节段硬化（37．5％）,内皮系膜增生性病变及基质病变（6．25％）,系膜基质病变（6．25％）,严重血管病变（16．48％）。终止妊娠后约50％患者血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现FSGS、血管病变较重者尿检异常持续存在。电镜观察是最可靠的诊断手段。结论重度妊娠高血压综合征肾脏损害患者临床主要表现为高血压、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高。肾脏病理特征性表现以内皮细胞增生病变为主,其他表现包括系膜细胞增多、FSGS等。病理表现为FSGS和血管病变较重者预后相对较差。产后及时肾活检,安全性好,有助于早期确诊、指导治疗和判断预后。     

NIDDM患者尿蛋白排泄量与神经网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白一，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖悄病视网膜病变的发生率为５０．９％，其背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型 网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白     

妊高征眼底改变与围产儿死亡率的探讨

妊娠高血压综合征（简称妊局征），又称水肿、蛋白尿腐血压综合征，是产科严重并发症之一，常危及母婴生命。该病常并发眼底改变，眼底小动脉的变化可反映体内重要器官小动脉情况，通过眼底检查了解病情变化，对指导临床治疗有帮助。作者对lop例妊高征患者进行眼底检查，发现有眼底改变者80例，现将结果报道如下。l资料与方法11一般资料：我院妇产科干1992年1月一1996年6月接产人数4962例，其中有妊局征者IM例。在这lop例中，初产妇以例（占77％），经产妇25例（占229％）。孕龄36－42周，产妇年龄对～38岁。所有患者既往无眼底病、糖尿病…     

IgA肾病的临床与病理分析

作者对131例IgA肾病患者进行临床及病理资料分析，并着重对44例（33．6％）随访资料较完整的患者进行综合分析，其中伴有高血压者12例（27．3％），肉眼血尿21例（47．7％），蛋白尿35例（79．6％），肾病综合征10例（227％）。结果提示：持续性高血压、尿蛋白＞1g／d、球性硬化≥35％、小管间质病变、系膜细胞增生、系膜基质增宽、大量蛋白尿组高血压的发生率高，与预后不良有关。     

健康宣教及心理护理在妊娠高血压综合征护理中的运用

妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension，PIH简称妊高征）是人类妊娠期特有的多器官功能失调性疾病，新近国外报道的发生率占所有妊娠的4％～5％。妊高征居孕产妇死亡的第二位（前6位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病）。临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，眼底视网膜水肿渗出，甚至视网膜脱离，严重时产生抽搐、昏迷，以至造成母子死亡。因此，做好该病的产前观察与护理，对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要。