医疗质量管理发展的新趋势

在医疗市场竞争激烈的今天，医疗质量的内涵正从单一的临床质量向治疗效果、服务时间、服务态度及费用等多元性质量要素转变。医院正努力以“优质、高效、低耗”的医疗服务求生存与发展，最终目标是降低成本。要适应这种新形势，应健全和完善医院质量管理委员会、质控部门及科室质量管理小组三级医疗质量保证体系；强化医务人员的质量意识，减少医疗差错，杜绝医疗事故。在医疗质量评价中，基础医疗质量、医院感染管理、环节医疗质量及全面质量控制均是保证质量提高的关键。持续质量改进是全面质量管理的发展，它不仅仅只限于先进的医疗技术，医生也是质量改进的关键。增强进修医师的业务能力是教学医院提高医疗质量的重要一环。劣质医疗成本消耗大，质量改进不仅可以节省成本，而且有利于提高医务人员的素质。     

医疗质量开展环节实时质控评价

探讨开展环节实时质量控制．不断提高医疗质量。方法：建立临床科室与医技科室相互之间实时的、互动的质量控制模式，临床科随时对医技科的质量实行实时质控、医技科随时对临床科的质量实行实时质控，医教科对所有临床科和医技科的质量实行日常随机抽查和每季度集中检查。结果：开展环节实时质控2年多来我院的医疗质量有明显提高。就医者的满意度有明显的提高．医疗投诉事件明显减少。结论：实施环节实时质控是基层专科医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现医院可持续发展的有效举措。     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

加强环节医疗质量管理

医疗质量管理涵盖了基础质量、环节质量和终末质量，环节质量是终末质量的保证。改革质控方法，有效地控制医疗过程的环节质量是强化医疗质量管理的重点。抓环节质量管理要坚持以临床医疗质量管理为根本，把落实各项制度作为重点，强化到位意识，使管理工作议到位、抓到位、管到位、落实到位，对医疗过程中的病历、门诊、病房、手术室、医技科室、医务部等各个环节实行及时的、最直接有效的控制。     

干部病房医疗质量管理实践

干部病房的主要职能是提供师以上干部的医疗服务。本文从军队医院干部病房医疗质量管理的实践出发,针对干部病房的医疗质量管理不同于一般科室的特点和目标,提出必须从医疗基础质量、医疗环节控制、重视终末质量管理三个方面入手,实施有自身特点和实际效果的全面质量管理措施。     

强化医疗质量管理 确保医疗安全

医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。笔者介绍了本单位从提高人员素质和突出环节质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生的目的。     

加强医疗质量管理的若干措施

现代全面质量管理理论不仅强调终末质量，而且注重基础质量和环节质量。医疗制度管理是提高医疗质量的保障。落实各项医疗制度，提高医疗质量，保障医疗安全，是社会对医院的要求，也是医院自身发展的需要。在医院管理年活动中，我院采取了以下若干措旌来加强医疗质量管理，取得了良好的效果，使我院的医疗质量得到了持续的改进，病人的满意度也有了较大的提高。     

管理理念对医疗质量管理品质的影响

医疗质量管理是医院各项管理工作的核心内容,其管理理念决定着管理品质。本文对基础医疗质量、环节医疗质量、终未医疗质量的结构特性进行了深入分析,并结合医院管理实践,提出了“以病人为中心,以质量为核心,基础、环节、终未质量并重,自我控制与全面督导并举”的医疗质量管理原则和“以病人为中心”应建立在以质量为核心基础之上;基础医疗质量应建立在基本规章制度基础之上;环节医疗质量应建立在“三基三严”基础之上;终未医疗质量应建立在全员教育与全员参与基础之上的医疗质量管理理念体系。     

医院深化医疗质量管理的实践

医疗质量是医院管理的核心和主题,是确保医院可持续发展的基础。近年来,我院积极适应新医改形势,紧紧围绕＂质量建院＂的方针,不断完善质量建设标准,强化全员培训和监督评价,把医疗质量建设成效与科室及个人利益挂钩,有力地提升了医院医疗质量建设水平。     

抓好三级质量管理提高医疗工作质量

医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映，是医院生存发展之根本，加强基础质量管理，完善环节质量控制手段，抓好终末质量评价，对提高医疗工作的质量具有非常重要的意义。     

病案质量与医疗环节质量控制

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。随着医学科学的发展，病案的内容日趋丰富，信息量日益增多，其社会作用和价值也愈加显著。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在。医疗护理质量管理是医院管理的核心工作,努力提高医疗服务质量是全院医务人员共同奋斗的目标,也是医院存在的基础和价值所在。随着社会的发展、科技的进步和人们保健意识的加强,对医疗护理质量提出了更高、更新的要求。面对医疗体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与加入WO带来的机遇与挑战,如何适应新的改革形势,加强医疗服务质量管理,全面提高医疗服务质量,是每一家医院关注的重要问题。因此,如何优化并不断提高医疗护理质量,把“持续质量改进”理论引入到医疗护理质量管理中,提高医院的综合竞争力,已成为医院管理工作者探讨的重点。     

单病种质量控制管理中持续质量改进

为解决群众"看病难,看病贵"的问题,必须控制医疗成本,保证医疗质量。单病种限价管理的实施就是解决"看病难,看病贵"而孕育出来的一种医疗费用支付方式。但从实践情况看,单病种质控在实施管理过程中存在着一些问题,笔者认为要达到缩短疗程、降低医疗费用、规范诊疗行为、确保医疗质量的目的,必需加强对医护人员的相关知识宣传、培训,科学制定临床路径、认真筛选病种、严格控制医用材料价格、不断改进医疗技术、提高治疗水平等等管理措施,才能达到医患和谐、社会效益及经济效益双丰收的预想效果。     

全程环节质量监控在病案质量控制中的作用

[目的]探讨全程环节质量监控在病案质量控制中的作用。[方法]对2009年以来我院提交的所有病案予以质量监控,对比2009年与2010年的病案质量。[结果]随机抽取2009年病案2769份,缺陷病案115份,缺陷率4.15%;2010年病案3125份,缺陷病案29份,缺陷率0.93%;2010年病案缺陷率显著低于2009年病案缺陷率,二者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病案环节质量监控对于确保病案质量有着十分重要的意义,值得借鉴应用。     

加强病案质量管理 提高医疗质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理，病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据。也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明，抓住病案质量这个环节，就能促进医疗质量的提高。     

强化环节质量管理 保障医疗质量和安全

通过对医院环节医疗质量管理的具体实践,探讨环节医疗质量管理的组织体系、方式方法和内容,对加强综合性医院环节医疗质量管理工作具有一定的借鉴意义。     

质量缺陷分析讨论会在医疗质量管理中的作用

医疗质量缺陷管理是医疗质量持续改进的重要手段。通过定期组织免受惩罚的质量缺陷分析讨论会以期探讨质量缺陷的根本原因和最佳应对措施。逐步建立以“零缺陷”为管理目标的减少或免于惩罚的医疗缺陷主动报告和反馈机制是提高医疗质量，防范风险的有效手段。     

持续质量改进在环氧乙烷灭菌质量控制中的应用

目的探讨持续质量改进(Continuous Quality improvement,CQI)在环氧乙烷(EO)灭菌质量控制中的应用。方法对143锅EO灭菌器灭菌物品7 720包进行监测,发现不合格灭菌物品有286包,合格率为96.3%,分析问题发生的原因,采取相应的整改措施。结果实施改进后,EO灭菌包合格率达到99.6%。结论遵循CQI原则,使EO灭菌质量得到有效控制,提高EO灭菌成功率,确保器械安全及周转,提高工作满意度,增强员工职业荣誉感。     

医疗质量文化建设与质量管理

医疗质量文化建设是提高员工素质、密切医患关系、促进医院发展、展示医院形象及强化质量管理的重要举措。本文介绍医疗质量文化的涵义、内容和结构,深入分析质量文化的作用机制,对全面推进质量文化建设提出合理化建议。