白癜风进展相关危险因素分析

目的 探讨白癜风进展相关的可能危险因素。方法 采用问卷调查方式获得1088例白癜风患者的临床资料,对同病程白癜风患者进展的可能诱因与皮损面积的相关性进行统计分析,有无诱因的二组间患者的比较采用平均受累面积指数的配对t检验。结果 有家族史与无家族史患者组间平均受累面积指数差异无统计学意义（t = 1.499,P > 0.05）;有同形反应与无同形反应患者组的平均受累面积指数差异有统计学意义（t = 6.770,P < 0.01）,且有同形反应患者组平均受累面积指数更高;伴精神因素与无精神因素影响的患者组间平均受累面积指数差异有统计学意义（t = 6.704,P < 0.01）。结论 有精神因素影响或同形反应的患者白斑进展较快。     

白癜风患者中体像与自尊的调查

体像(bodyimage)是人们对白己身体的姿态和感觉的总和,自1997年Engel提出生物心理社会模式以来,躯体疾病与精神障碍之间的关系已倍受关注.     

白癜风患者抑郁的患病率及其危险因素

调查白癜风患者抑郁的患病率,分析与抑郁相关的危险因素.212例白癜风患者,用Zung抑郁自评量表进行抑郁评分,标准分≥53诊断为抑郁.同时采集皮损分布、皮损面积、发病年龄、治疗方法、治疗次数、分型、婚姻、文化程度、家族史、病情稳定性等.计算抑郁的患病率,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素. 212例白癜风患者中患抑郁者43例.白癜风抑郁的患病率为20.3%,性别、病程、病情稳定性、皮损分布是白癜风合并抑郁的独立危险因素,皮损面积、治疗次数是次要危险因素.     

白癜风相关致病因素的研究进展

白癜风是获得性色素脱失性皮肤病,其病因较复杂。致病的相关因素可能与遗传因素、自身免疫、应激因素、精神创伤、神经化学因子、黑素细胞自身破坏、角质形成细胞功能异常及微量元素缺乏等有关。为了进一步明确发病原因,力求病因学治疗,本文通过查找文献,收集数据,就白癜风发病的相关因素进行系统的综述,为今后相关研究及治疗奠定基础。     

麻风病院患者ADL及其相关因素分析

目的调查了解麻风在院病人ADL(生活自理能力)，并对ADL测定结果相关因素进行进行分析研究，为临床护理工作提供依据和帮助。方法 采用改良的ADL量表Barthel指数评定（MBI）对我院201位病员进行问卷调查。结果 在院病员ADL评定MBI指数平均总分为56.8+21.38，生活完全自理82例 自理率为43.2%，需要支持协助和完全照料的108例，其中轻度依赖29例，15.3%；中度依赖63例，占33.2%；不能自理16例，8.4%。自理能力低下的主要原因与残疾、高龄、孤独无陪伴、文化程度普遍低、慢性疾病等有关。女性病员的自理能力与男性病员无差别。结论 麻风在院病员自理能力较差，容易引起跌倒性损伤等一系列不安全事故发生，根据Barthel指数评定了解病员自理能力，根据病员自理能力分级程度进行针对性干预和护理，可为预防跌倒和生活护理以及自理性治疗需求提供指导性帮助。     

11080例白癜风患者及其家系分析

白癜风的病因及发病机理尚不清楚。目前除自身免疫、神经因素及黑素细胞自身破坏学说外,遗传因素也是重要发病因素之一。为探讨遗传因素与白癜风发病的密切关系,我们调查了11080例白癜风患者的家系发病情况,现报道如下。     

性病患者心理状态及其相关因素分析

目的：调查性病患者焦虑抑郁情绪的发生率及相关因素，方法：采用Zung抑郁自评量表，焦虑自评量表及相关因素问卷进行测评及相关分析，结果：性病患者焦虑、抑郁情绪的发生率分别为66．7％及65．0％，其发生与患者的病程，疾病的各类，初次就诊情况，性病知识来源，治疗情况及躯体症状密切相关，结论：性病患者存在严重的心理问题，规范治疗同时给予心理干预则有助于性病患者的康复。     

白癜风患者血清相关细胞因子的检测

探讨白癜风患者相关细胞因子的关系及在不同分型、分期中的作用,采用ELISA法分别测定白癜风患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并与正常对照组相比较。结果白癜风患者血清IL-4、IFN-γ、TNF-α水平增高,IL-2、IL-10水平降低,提示各种细胞因子可能参与白癜风发病,并与白癜风的活动有关。     

白癜风与一氧化氮及其相关因子

一氧化氮是一种细胞间信使,近年来又被看作是一种细胞毒效应分子,可参与自身免疫病的发病,其合成和生物学效应受多种细胞因子调控.白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病,一氧化氮可能通过参与黑素细胞破坏和调节自身免疫在白癜风发病中起作用.文中综述了一氧化氮及其细胞因子在白癜风发病机制中的可能作用.     

白癜风与一氧化氮及其相关因子

一氧化氮是一种细胞间信使，近年来又被看作是一种细胞毒效应分子，可参与自身免疫病的发病，其合成和生物学效应受多种细胞因子调控。白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，一氧化氮可能通过参与黑素细胞破坏和调节自身免疫在白癜风发病中起作用。文中综述了一氧化氮及其细胞因子在白癜风发病机制中的可能作用。     

白癜风患者病程与抗酪氨酸酶抗体的相关分析

目的 应用酪氨酸酶表达肽TYR240-479作为抗原,检测654例白癜风患者血清抗酪氨酸酶IgG抗体水平,分析白癜风患者病程与体内抗酪氨酸酶抗体水平的关联性。方法 以TYR240-479作为包被抗原,应用ELISA法检测白癜风患者血清中抗酪氨酸酶IgG抗体的滴度。不同病程患者抗体阳性检出率的差异以及病程与抗体水平的关联性分析应用卡方检验,多组率的两两比较应用Bonferroni校正。平均滴度差异比较应用one-way ANOVA,组间两两比较应用LSD－t检验。结果 各病程组抗体检测总阳性率具有显著性差异,P＝0.027,r＝0.112。其中病程1～5年（含5年）组与5～10年（含10年）组具有显著性差异,P＝0.007。病程是否超过5年与抗体水平的关联强度分析表明病程与抗体水平有关联,P＝0.025,OR＝1.473,95％CI（1.049-2.068）,但各病程组间抗体平均滴度无显著性差异。 结论 与病程超过5年的患者相比,病程5年之内的患者抗体阳性率更高,与抗体水平的关联更为紧密。白癜风病程与患者抗酪氨酸酶抗体水平有一定的关联性。     

自体培养黑素细胞移植治疗白癜风疗效的相关因素分析

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,外科疗法常常能够获得比较满意的疗效。自1987年Lerner等首次用体外培养的自体黑素细胞(MC)移植治疗白癜风获得成功后,相继有很多文献报道。MC经体外培养扩增后,很小面积的供皮区皮肤即可治疗大面积白癜风,故该方法具有较大的临床应用价值。有研究显示自体培养MC移植治疗白癜风的临床疗效存在一定的差异,与患者病情、手术方法、个体化培养及联合治疗等多种因素相关,该文就其主要影响因素作一综述。     

白癜风相关基因-1的确认及其序列分析

目的探讨白癜风患者黑素细胞VIT-1基因转录水平的表达情况，分析该基因序列的差异性。方法用半定量RT-PCR法检测黑素细胞VIT-1基因表达水平，克隆VIT-1 ORF cDNA全长并测序，序列差异由CLUSTAL W（1．83）软件分析。结果黑素细胞的VIT-1基因ORF含有81bp的内含子，为FBXO11的3′端的部分序列，白癜风患者黑素细胞VIT-1基因表达量下降。结论VIT-1不是一个新基因．而是FBXO11，属于F-box蛋白家族成员。     

白癜风患者25-羟基维生素D水平检测及其影响因素分析

白癜风全球发病率为0.5%~1%,其发病机制尚不明确,多与自身免疫相关,研究表明,自身免疫性疾病与维生素D缺乏有关,为进一步探究白癜风患者25-（OH）D水平,并分析可能与白癜风发病相关的影响因素,门诊收集2016年1月至2017年1月就诊的106例白癜风患者,检测其血清25-（OH）D水平,并进行相关性分析,现报道如下。     

自体表皮移植治疗白癜风疗效评价及相关因素分析

目的 评估自体表皮移植治疗白癜风的长期疗效及其相关影响因素。方法 通过问卷调查、电话随访、临床复诊的方式，观察负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风的长期疗效，并分析其与移植后时间的长短、是否联合照射窄波UVB、以及与患者性别、年龄、治疗部位和是否伴发供皮区同形反应的相关性。 结果 接受自体表皮移植资料完整的白癜风患者310例，病期稳定至少半年以上，男161例，女149例，平均年龄（26.69 ± 11.76）岁。局限型98例，节段型123例，散在型62例，泛发型27例。共移植皮片1266片，随访1 ~ 5年后发现，痊愈815片，显效167片，好转117片，无效167片，治愈率64.38％，总有效率86.81％。另外，发现移植处色素沉着过度76例，占24.52％；色素减退66例，占21.29％，供皮区色素沉着过度34例，占10.97％，移植部位复发30例，占9.677％；其他部位新发12例，占3.871％，供皮区发生同形反应25例，占8.064%。对可能影响疗效的相关因素分析显示，自体表皮移植治疗白癜风后2年内尚稳定，随着时间的延长，疗效稍降低；活动较少、容易固定的部位疗效较好，其中腿部和手臂的效果最好，手足部、胸背部、面颈部次之，腰腹部效果最差（P < 0.01）。术后窄波UVB照射可以促进皮肤色素生成，供皮区发生同形反应对移植后疗效有一定影响（P < 0.05），移植疗效与性别及年龄无关（P > 0.05）。结论 自体表皮移植治疗白癜风的长期疗效较好，移植部位是影响疗效的主要因素。     

1005例白癜风患者遗传因素的调查

目的 探讨白癜风患者发病过程中遗传因素所起的作用。方法 采用问卷调查方法收集1997年9月至2009年3月于我科门诊就诊的1005例白癜风确诊患者的临床资料,应用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析。结果 本调查的1005例白癜风先证者中,有家族史者206例,占20.5%。家族史阳性者的平均发病年龄（24.45 ± 15.87岁）比家族史阴性者（28.12 ± 16.88岁）小（P < 0.05）。家族史阳性者皮损双侧分布的比例比家族史阴性者高（71.3%比60.8%）（P < 0.05）。家族史阳性者以B型血居多（19.9%）,家族史阴性者以O型血居多（16.8%）（P > 0.05）。结论 ①白癜风的发病符合多基因遗传规律,具有家族聚集性,且血缘关系愈近,其发病率愈高。②白癜风的发病与性别无关。③家族史阳性者的平均发病年龄较家族史阴性者小,父系或母系遗传对发病年龄无影响。④家族史阳性者皮损双侧分布的比例较家族史阴性者高,而对其他临床表现无影响。     

白癜风患者窄谱中波紫外线治疗效果与光疗反应的关系及相关因素分析

目的 评估白癜风患者窄谱中波紫外线（NB?UVB）治疗效果与光疗反应的关系,并探讨光疗反应的影响因素。方法 收集2017年1月至2018年3月在浙江中医药大学附属杭州第三医院确诊并在光疗中心接受NB?UVB光疗的104例白癜风患者,其中男55例,女49例,平均年龄32.06岁（4 ~ 64岁）;病程2个月至27年,平均8.15年。记录患者初始复色、出现平台期所需光疗次数和有效光疗次数。采用秩和检验评估不同疗效的患者上述指标的差异,多元线性回归分析寻找出现平台期所需光疗次数及有效复色光疗次数的影响因素。结果 随访104例患者,其中2例色素脱失斑完全复色,1例对光疗完全无反应,52例复色面积 ≥ 50%（效优组）,49例 < 50%（效差组）。排除完全复色患者2例和治疗无反应患者1例,共101例患者纳入分析。效优组初始复色所需光疗次数［M（P25,P75）,8（7,10）］少于效差组［10（8,13）,Z = 3.125,P = 0.002］,达到平台期所需光疗次数［41（29,60）］及有效复色光疗次数［32（18,51）］均高于效差组［分别为35（26,44）和24（8,36）,Z值分别为-3.375、-4.407,P < 0.001］。达到平台期所需光疗总次数与皮损面积（β = 0.360,t = 2.698,P = 0.008）、病程（β = 0.215,t = 2.325,P = 0.022）呈正相关,与白癜风疾病活动度（VIDA）评分（β = -2.665,t = -3.969,P < 0.001）呈负相关;有效复色光疗次数与皮损面积（β = 0.358,t = 2.582,P = 0.011）、病程（β = 0.216,t = 2.276,P = 0.025）呈正相关,与白癜风VIDA评分（β = -2.669,t = -3.935,P < 0.001）和初始复色起效次数（β = -1.011,t = -4.508,P < 0.001）均呈负相关。结论 白癜风患者接受NB?UVB治疗时初始复色光疗次数越少,复色期间有效光疗次数越多,光疗效果越好;皮损面积、病程及分期可为光疗患者预测到达平台期所需光疗次数提供一定依据。     

广东地区白癜风患者309例血清甲状腺功能相关指标分析

目的回顾性分析广东地区白癜风患者血清甲状腺功能指标水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性。方法回顾性分析309例白癜风患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)的水平与患者性别、年龄、分期、分型的临床特征的关系并统计患者的甲状腺功能异常率。结果白癜风患者中Anti-TG阳性率为32.04%,Anti-TPO阳性率为27.18%,其中女性患者的抗体阳性率以及检测水平均高于男性(P0.01),抗体阳性组的平均年龄高于阴性组(P=0.02);稳定期与进展期白癜风患者的以上两种抗体水平差异未见统计学意义,节段型白癜风患者的Anti-TG和Anti-TPO水平显著低于非节段型(P0.01)。从亚型水平进行分析,节段型白癜风患者的Anti-TG和Anti-TPO检测值显著低于散发型(P0.01);同时,白癜风患者甲状腺功能的异常率高于体检人群(P0.01)。结论白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在一定相关性,定期筛查尤其是女性和散发性白癜风患者的甲状腺功能相关指标显得尤为重要。