胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因,寻找预防的方法。方法 对１９９０年６月￣１９９９年６月２６例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊１９例,高达７３．１％。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中中结石最常见点７３．７％,其次 性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变。结论 临床上对于①老年女性有胆囊炎病史多年,胆囊萎缩。②近期出现局部症状加剧或伴消化障碍。③Ｂ超或ＣＴ影像学检查,胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显,均应早期进行预防性胆囊切除,常规剖开胆囊标本,亦可提高胆囊癌的诊断率。     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见,确诊较困难,容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例,现报告如下。清史摘要倒1：女,58岁,因发现右下腹包块10天入院。体检;T36．8℃,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛,右下腹们及一约IOcmX8cm包块,质中等硬,表面光滑,活动一般,肠鸣畜存在,诊断为右侧卵巢囊肿,手术确诊为回一结型肠套餐,部分肠壁已坏死,未发现患室、肿瘤,作肠段切除、肠吻合术,术后痊愈出院。例2：男,43岁,因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C,痛苦面容,腹平软,右下腹可动及一约scmX6cm包块,…     

肾脏良性肿瘤误诊分析(附15例报告)

1991年至 2 0 0 1年我院收治术前诊断肾癌患者 391例 ,其中 15例术后病理证实为良性肿瘤 ,现总结分析如下。材料与方法　本组 15例。男 8例 ,女 7例。年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。其中左侧 5例 ,右侧 10例。肿瘤直径 <4cm 8例 ,≥ 4cm 4例 ,>10cm 3例。术前体检时发现 8例 ,腰痛 4例 ,血尿 2例 ,扪及肿块 1例。B超检查 15例 ,疑为错构瘤 2例 ,实质性占位 13例 ,其中不均质回声 5例 ,内有液化灶 1例。CT检查 14例 ,密度不均 4例。CT值测定7例中 ,30～ 5 0HU。结果　 15例中单纯肾切除 1例 ,根治性肾切除 14例。术后病理报告 ,错构瘤 13…     

孟氏骨折误诊分析(附16例报告)

我院从１９９０～１９９７年共收治孟氏骨折误诊１６例。其原因分析如下：１临床资料男１１例，女５例。年龄７～２０岁。伤后来诊时间７ｄ～６个月。伸直型９例，屈曲型２例，内收型５例。合并桡神经损伤４例。采用手法复位夹板外固定１例，手术切开复位１５例。经平均３...     

颈椎病误诊为冠心病1例报告

患者,男,40岁.反复发作性胸痛4年余,加重1年.4年前无明显诱因出现持续性心前区闷胀疼痛,未予重视,后伴心悸、气短.夜间时有心前区疼痛加重,睡眠欠佳.此后多次在各院就诊.查体:血压120/70mmHg、心率80次/分、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音.左2、3肋软骨压痛.心电图检查显示:STⅡ、Ⅲ、avf压低≥0.05mV,TⅡ低平、TⅢavf倒置.血脂检查:CAOL4.69mmol/L,TG.2.18mmol/L,HDL.0.95.超声心动图检查:在静息状态下,心内结构、血液动力学未见异常.     

甲亢性男性乳房发育症误诊分析(附2例报告)

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,其中Graves病(GD)引起甲亢最为多见。甲亢临床表现变化多样,男性甲亢偶可合并不同程度的乳腺发育增大[1],如对其认识不足,极易造成误诊误治。现报道2例甲亢性男性乳房发育症,并作简要临床分析。     

鼻咽癌误诊为颈椎病1例报告

患者 ,男 ,43岁。颈部酸痛一年 ,加重伴头痛半年。一年前无明显诱因出现颈后困痛 ,未予重视 ,近半年来疼痛加重 ,伴头昏 ,闷胀疼痛 ,夜间睡眠欠佳 ,多次在门诊就诊 ,诊断为“神经性头痛”,“鼻窦炎”,因症状无改善。头颅 CT阴性 ,颈椎 CT显示 :C6～ 7椎间盘轻度后中央型突出 ,C4～ 5 、C5～ 6 椎间盘膨隆 ,相应水平硬膜囊前缘受压变凹。考虑颈椎间盘膨隆压迫椎动脉及神经 ,致脑细胞供　收稿日期 :2 0 0 0 - 0 2 - 0 7血不足引起头、失眠等症 ,给予颈椎牵引 ,中药雾化理疗 ,高压氧疗。患者症状无改善 ,发作性头痛频繁 ,夜间尤甚 ,伴耳闷塞…     

颅内肿瘤合并动脉瘤的治疗(附2例报道)

颅内肿瘤合并动脉瘤的病例少见。随着神经影像学的发展,磁共振血管成像(MRA)、三维CT血管成像(CTA)及数字减影全脑血管造影(DSA)的应用,颅内肿瘤合并动脉瘤的病例逐渐增多。我院1996年7月至9月经神经影像学检查及手术证实为脑膜瘤合并     

长骨干结核误诊分析(附13例报告)

长骨干结核误诊分析（附１３例报告）汤志鹏宝音任志坚齐明武永刚张镇江赵连斌我院从１９８７年～１９９５年收治长骨干结核１３例，全部手术治疗，７例术前误诊。本文就此病临床特点及术前误诊原因分析如下。１临床资料１１一般资料本组１３例，男９例，女４例。发病年...     

隐匿型肾癌误诊原因分析(附8例报告)

目的:探讨隐匿型肾细胞癌(ORCC)误诊的原因。方法:报告8例ORCC男性患者的临床资料:患者平均年龄65岁。术前误诊为骨肿瘤3例,左锁骨上淋巴结肿大1例,颈部肿物2例,脑肿瘤2例。8例均经手术或活检诊断为肾癌,其中4例行根治性肾切除术加内照射治疗,2例行介入治疗,2例未行介入或手术治疗。结果:随访8～18个月,4例行根治性肾切除术加内照射治疗者,存活2例,死亡2例;另4例行介入治疗或未行治疗者均死亡。结论:ORCC术前诊断困难,确诊需要病理检查。综合分析临床资料,提高对本病的临床认识是避免误诊的关键。     

腹部闭合伤误诊分析(附60例报告)

腹部闭合伤,尤其合并其它部位损伤的合并伤,由于失血、损伤,病情严重,许多病人因误诊而贻误治疗时机,导致严重的并发症甚至危及生命.笔者就1987年11月至2004年11月,本院收治早期误诊的60例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高腹部闭合伤早期诊断率进行探讨.     

隐睾恶变误诊(附4例报告)

目的:分析隐睾恶变误诊的原因以及总结经验教训。方法:回顾性分析4例腹腔型隐睾恶变误诊患者的资料。结果:4例均行手术治疗加放射治疗,病理报告均为睾丸精原细胞瘤。随访期间1例患者手术后5年死于远处转移,其余患者未见复发或远处转移。结论:腹腔隐睾恶变难以及时发现,误诊率高。疑似发生腹痛或腹部肿块的男性患者,都应该常规进行阴囊触诊,以减少误诊的发生。     

颈部神经纤维瘤误诊为颈椎病（附9例报告）

颈部神经纤维瘤误诊为颈椎病（附９例报告）王鲁博，张佐伦，于夕欣自１９９０年２月～１９９４年１１月，我院骨科对３２０例颈椎病患者施行了手术治疗，其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，并对其中２例进行颈椎前路减压术，１例行后路减压术，其余６例经过按颈椎病保...     

良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病2例报告

正良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal posi-tional vertigo,BPPV)是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状,是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见[1],且由头颈活动诱发,易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例,结合文献阐明其特征,以提高对本病的认识,减少误诊误治。1临床资料病例1:患者,女,59岁,于37年前被牛撞击     

误诊为神经根型颈椎病2例

正颈椎病为临床常见病、多发病,大部分患者均有颈项部疼痛、上肢麻木或放射痛等症状,但部分患者的症状及临床体征不一定能真实反应病情,给临床诊断上带来一定的难度,误诊情况屡见不鲜。本文报道2例误诊为神经根型颈椎病患者,例1为高颈段脊髓血管畸形,例2考虑脊柱骨软骨瘤。现将误诊过程总结报道如下,以资参考:1临床资料     

结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎的临床分析(附四例报告)

目的　探讨结肠憩室炎的临床特点及其与急性阑尾炎的区别。方法　对我院近 4年来收治的 6例结肠憩室炎临床资料进行分析。结果　误诊为急性阑尾炎 4例 ,后经剖腹探查确诊。结论　误诊的主要原因为结肠憩室炎发病率低 ,临床表现无特异性 ,医务人员对该疾病认识不够。排除诊断可以减少本病的误诊 ,对腹部疼痛原因不明的患者行X线检查及纤维结肠镜检查 ,有利于明确诊断     

脾动脉瘤(附2例报告)

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,其病死率高达７５％～８０％［１,２］。因此,充分认识本病,正确诊断及时手术是降低病死率的关键。１９９６年以来我们诊治２例,结合文献复习报道如下。１病历简介例１．男,４５岁。以左上腹部包块５年入院。有肝...     

局灶性脂肪肝误诊分析(附4例报告)

目的:探讨局灶性脂肪肝误诊原因及鉴别诊断方法。病例与方法:分析临床4例局灶性脂肪肝误诊为肝恶性肿瘤的病例。结果:4例患者均接受超过2项的影像学检查,并至少有2项影像学检查误诊为肝肿瘤。手术确诊1例,B超引导下穿刺活检确诊2例,CT结合MRI确诊1例。结论:鉴别局灶性脂肪肝,关键是结合临床及影像学资料加深对该病的认识,而合理运用多种影像学检查进行互补诊断是避免误诊的重要手段。     

老年人急性胆囊炎误诊原因分析(附三例报告)

本文报告3例急性胆石性胆囊炎的误诊病例,并诊原因做一分析。病历报告与误诊原因一、误诊为嵌顿疝例1.男,86岁。腹部和右侧阴囊疼痛12小时入伴呕吐和周身不适。既往有双侧阴囊可复性肿块～8年。血压200/100mmHg。心音低钝,腹稍,满腹压痛,肌紧张(±)。右侧阴囊肿大,有和饱满感,疝内容不能还纳。白细胞7900,中性     

颈椎病手术效果不佳原因分析(附46例报告)

从1978年5月至1992年5月手术治疗颈椎病400例,其中46例（11.5％）手术效果不满意。46例中有22例（47.8％）经再次手术治疗。作者通过手术前后脊髓造影或CT检查分析了各种因素,发现与手术有关（31例67％）为主要因素。提出年龄大、病史长、广泛椎管狭窄、多节段病变常导致脊髓横断面积减少,如有上述两种以上的综合因素,疗效会更差。