新生儿高胆红素血症换血疗法15例的护理

200810—2010-02我院新生儿科给15例新生儿高胆红素血症患儿进行换血治疗,均取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例,女5例,足月儿,出生体重2550～4000g;日龄≤7d12例,〉7d3例,     

双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

[目的]观察双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及对血细胞和生化指标的影响。[方法]回顾性研究2009年6月至2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）行双外周静脉同步换血治疗的63例重度高胆红素血症患儿的相关指标。[结果]换血后总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DB）下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,换出率分别为57．61％、56．56％和47．09％;换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）上升,但差异无统计学意义（P＞0．05）,血小板（PLT）及WBC下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,K＋浓度升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但均在正常范围,Ca2＋、血糖（BS）、pH变化不显著。[结论]双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症快速、安全、有效。     

间断蓝光治疗新生儿高胆红素血症35例

目的：对比间断蓝光治疗与持续蓝光治疗新生儿高胆红素血症（高胆）的疗效和不良反应。方法：将６９例高胆红素血症患儿随机分成两组。治疗组３５例采用间断蓝光治疗（１２小时／日,连用４日）;对照组３４例采用持续蓝光治疗（２４小时至７２小时,平均４８小时）。治疗前后监测血清胆红素浓度及观察治疗中的不良反应。结果：治疗且血清胆红素每日下降幅度分别为２２％、１８％、１６％、１５％;对照组则分别降为２１％、２０％、     

蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症的护理

新生儿黄疸是新生儿时期的常见疾病，是由多种原因所致体内胆红素增高引起巩膜、皮肤黄染的现象，分为生理性和病理性。病理性黄疸中以血清未结合胆红素（间接胆红素）浓度增高所致最多见，严重者可发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。蓝光照射是治疗新生儿高未结合胆红素血症有效、安全和经济的手段，由于其操作简单且无明显的远期副作用而被广泛采用。2006年1月～2007年3月，我科采用蓝光照射治疗新生儿高未结合胆红素血症102例，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症疗效比较

目的比较蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症的疗效及副作用。方法选择60例高胆红素血症,符合光疗指针且直接胆红素基本正常,仅以间接胆红素高的患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组使用蓝光箱,治疗组使用蓝光床,每天照射12h,连续照射3天,观察血清胆红素的变化及副作用。结果光疗后两组血清总胆红素与间接胆红素值下降显著,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01)。光疗副作用治疗组少于对照组。结论蓝光床与蓝光箱比较,具有疗效好、方便、舒适、副作用少等优点。     

同步换血治疗重症新生儿高间胆红素血症

目的 :探讨同步换血对重症新生儿高间胆红素血症的疗效。方法 :对重症新生儿高间胆红素血症患儿采用脐静脉或桡动脉抽血与外周小静脉输血的同步换血法 ,并于换血前后进行血常规、生化、胆红素、血培养等检查。结果 :脐静脉或桡动脉与外周小静脉双管同步换血疗法 ,两者疗效无明     

全血与成分血换血治疗新生儿高胆红素血症对比分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,换血为目前惟一有效的抢救手段。传统换血治疗采用新鲜同型全血,而成分血换血对于减少血液传播性疾病的发生概率有一定意义。笔者对全血与成分血换血治疗新生儿高胆红素血症对比分析如下。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症49例疗效分析

【目的】探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。【方法】对49例新生儿高胆红素血症临床迭换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。【结果】换血后总胆红素（TBili）与未结合胆红素（IBili）的换出率分别是49．2％、51．15％,换血前后比较差异有显著性（P〈0．01）;换血后K^＋、Na^＋、Cl^-、TCa^2＋、BE变化不大（P〉0．05）;换血前后血红蛋白（Hb）比较差异有显著性（P〈0．05）;换血后白细胞（WBC）和血小板（PLT）均显著下降;换血后血糖与换血前比较显著增高（P〈0．01）。【结论】外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,不会引起致命性高钾血症,但可造成WBC和plat明显下降,应引起临床上重视。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法对符合换血指征的25例患儿采用外周静脉（大、小隐静脉或手、足背静脉）输血，同步外周动脉（桡动脉或肱动脉）抽血，换血速度10—20ml／5min，换血量为患儿两倍总血量（150—180ml／kg），换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、血生化及血常规。结果换血后血清三种胆红素浓度均显著下降（P〈0．01），总胆红素换出率为52．6％，间接胆红素换出率为53．2％，直接胆红素换出率为38．0％。血常规中血红蛋白明显升高（P〈0．01），而白细胞、血小板则在正常范围内明显下降（P〈0．01；〈0．05）。血钾、钠、钙换血前后无明显变化（P〉0．05），而血糖明显升高（P〈0．01）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，操作简单，方便快捷，值得推广应用。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理探讨

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的护理。方法对58例新生儿分别开放外周动静脉，按20ml／2～3min的速度进行换血，同时另建一静脉通路，给予补钙及补液护理。结果换血后患儿血清胆红素明显降低，平均换血量150～180ml/kg，有2例患儿出现暂时性高血糖，4例患儿出现血红蛋白轻度降低，其余监测指标均无明显变化。结论良好的护理是提高新生儿换血成功率的保证。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理

总结156例新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗的护理,包括光疗前的心理护理、光疗箱、护士及患儿的准备;光疗时加强体温监测、密切观察病情、做好舒适护理、皮肤抚慰、保证水分及营养的供给、预防呕吐误吸及预防感染;光疗后防止受凉、观察黄疸消退情况及有无并发症发生等。     

换血治疗早产儿重度高胆红素血症94例临床分析

[目的] 探讨换血术治疗早产儿重度高胆红素血症（以下简称重度高胆）的效果.[方法] 采用经外周动静脉同步换血疗法对94例重度高胆早产儿进行治疗,比较换血前后血常规、血电解质和胆红素的差别,跟踪随访脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化情况.[结果] 94例重度高胆早产儿总胆红素换出率为66.92%,血清总胆红素换血前的均值（495.45±154.43）μmol/L与换血后的均值（163.88±66.27）μmol/L相比较,差别有统计学意义（ P 〈0.05）.换血后血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血钙、血钾及血氯与换血前相比较,均存在显著性差别（ P 〈0.05）.换血并发症较少,临床症状明显改善.[结论] 换血治疗早产儿重度高胆红素血症安全有效.     

全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理

[目的]观察全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的效果,总结其护理。[方法]将54例达到换血指证的重症高胆红素血症患儿随机分为两组,每组27例,观察组采用全自动换血的前后给予蓝光照射治疗外,在全自动换血的同时也采用同步蓝光照射治疗,对照组采用全自动换血的前后给予蓝光照射治疗,在全自动换血的同时不采用同步蓝光照射治疗。比较两组患儿换血前后总胆红素(TBIL)、游离/间接胆红素偏高(IBIL)、直接胆红素(DBIL)。[结果]观察组患儿换血后总胆红素、间接胆红素及直接胆红素均较换血前降低,且优于对照组。[结论]全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症能有效降低血胆红素浓度,且操作简单、安全。     

全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理

[目的]观察全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症的效果,总结其护理.[方法]将54例达到换血指证的重症高胆红素血症患儿随机分为两组,每组27例,观察组采用全自动换血的前后给予蓝光照射治疗外,在全自动换血的同时也采用同步蓝光照射治疗,对照组采用全自动换血的前后给予蓝光照射治疗,在全自动换血的同时不采用同步蓝光照射治疗.比较两组患儿换血前后总胆红素(TBIL)、游离/间接胆红素偏高(IBIL)、直接胆红素(DBIL).[结果]观察组患儿换血后总胆红素、间接胆红素及直接胆红素均较换血前降低,且优于对照组.[结论]全自动换血与同步蓝光照射治疗新生儿重症高胆红素血症能有效降低血胆红素浓度,且操作简单、安全.     

安全性护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射中的应用

目的探讨安全性护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射中的应用效果。方法将我院2015年6月~12月收治的100例高胆红素血症新生儿,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均给予蓝光照射治疗,对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用安全性护理。比较两组治疗效果、每日安静睡眠时间、治疗不良事件以及护理满意度。结果观察组疗效高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。观察组睡眠时间长于对照组,护理3d后胆红素水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗期间治疗不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论安全性护理能够减少蓝光照射新生儿高胆红素血症的治疗不良事件,提高治疗效果,改善家属的满意度。     

换血治疗新生儿高胆红素血症分析

临床上绝大多数新生儿高胆红素血症经药物和（或）蓝光照射治疗可取得满意疗效,但有少许新生儿高胆红素血症经上述常规治疗不能有效控制.达到换血标准的,我科经外周血管双通道同步换血术治疗取得了较好的效果.总结如下.     

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症,若不及时处理,对新生儿危害极大,重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害,病死率高。即使幸存,大多数也会遗留下神经系统后遗症［1］,为新生儿时期重要的致残病因,严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血,从患儿血管抽出血废弃,能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病［2］,是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前,有关换血疗法的报道很多,为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法,现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

换血疗法能快速有效地清除游离胆红素、致敏红细胞和抗体，纠正严重贫血，对重症新生儿黄疸是最有效的方法。我科自2000年10月以来，应用外周动、静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例，效果满意。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的可行性和疗效。方法对符合条件的12例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或肱动脉出血,同步进出速度200 ml／h,配血量为患儿两倍的总血量(150-180 ml／kg)。换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素以及生命体征、血氧饱和度的变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素下降率分别为57．58％、29．91％、47．67％,差异有显著意义(P<0．05),呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度均稳定,未出现心衰、呼吸暂停等现象。结论外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠、无明显并发症。