680例腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的：分析总结腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：对680例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导及心理护理，充分进行术前准备，术中、术后密切生命体征和各种并发症的观察与护理。结果：680例腹腔镜胆囊切除术，1例经腹腔镜探查胆囊周围严重粘连而中转开腹。其余手术顺利完成。术后发生腹腔内出血1例，皮下气肿3例，经及时治疗与护理．全组病例均痊愈出院。结论：周密、细致的围手术期护理，是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会.方法 手术前给予全面、详细的疾病相关知识宣教、心理护理,术后严密观察病情及生命体征,保持呼吸道通畅,做好引流管的护理及饮食、活动的健康指导. 结果 腹腔镜胆囊切除术的老年病人术后24-72小时均恢复胃肠功能,术后5-8天顺利治愈出院.结论 科学地进行围手术期护理是提高老年病人腹腔镜胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术128例围手术期护理

目的:总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会。方法:对128例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行了围手术期护理干预,包括术前认真收集资料、做好心理护理及术前宣教,术后认真细致观察病情及生命体征、保持呼吸道通畅、做好引流管的护理及饮食活动的指导等。结果:除5例患者出现了轻微并发症,经干预后痊愈出院,其余患者均顺利渡过手术关。结论:做好老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理对确保患者安全度过手术期是非常重要的。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的临床护理

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期的临床护理措施。方法:回顾分析行腹腔镜下胆囊切除术的56例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理措施。结果:56例腹腔镜下胆囊切除术患者手术顺利,术后恢复良好,无出血、感染及胆囊管残端漏等并发症,术后一周所有患者康复出院。结论:科学、有效地护理措施能促进患者康复,是腹腔镜胆囊切除术成功的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法术前做好心理护理及常规准备,术后做好一般护理及并发症的观察护理。结果患者均痊愈出院,无1例并发症发生。结论科学、周密地做好腹腔镜胆囊切除术患者围术期的治疗和护理,可以保证手术效果,预防并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的：分析总结腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：对32例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备。结果：术中、术后发生切口感染1例,经及时治疗与护理,全组病例均痊愈出院。结论：周密、细致的围手术期护理,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证。     

高龄腹腔镜胆囊切除57例围术期护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围术期的护理方法。方法根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术做好术前术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,以及并发症及合并症的预防与护理。结果本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的概括总结对行腹腔镜胆囊切除术的老年胆囊疾病患者实施的围手术期护理方法、效果以及体会。方法随机选取在院接受腹腔镜胆囊切除术的60例老年胆囊疾病患者,在围手术期给予所有患者有针对性的护理干预。结果所有患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术后无严重并发症发生,患者均对所接受的围手术期护理表示满意,术后5-9d所有患者顺利出院。结论围手术期护理措施的实施可以为腹腔镜胆囊切除术的顺利进行保驾护航,有助于并发症的减少,可以促使患者尽早康复出院。     

腹腔镜胆囊切除术178例围术期护理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术的护理经验,做好术前准备、健康教育、心理护理和术后护理,促进患者早日康复。方法:对178例接受胆囊腹腔镜手术的患者围术期护理进行总结、分析。结果:178例胆囊腹腔镜手术患者,手术均圆满成功,恢复良好并痊愈出院。结论:周密、有效的腹腔镜胆囊切除术围术期护理对预防手术并发症、保证手术成功起到重要作用。     

探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理

目的对于胆石症患者行腹腔镜下胆囊切除手术治疗,总结围手术期护理措施,以提高患者术后生活质量,减轻住院费用,缩短住院时间。方法回顾性分析近两年我科行腹腔镜下胆囊切除术患者50例的临床资料,对所有患者给予全面、周到的护理,总结50例患者围手术期的护理措施,以观察护理效果。结果腹腔镜下胆囊切除术的患者经护理人员有效、周到的围手术期护理后,均可在一周内康复出院。结论对于行腹腔镜下胆囊切除术的患者,应做好术前准备,手术中严格执行无菌操作,术后严密观察,做好并发症的观察和护理,能减轻病人的疼痛,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。     

胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响

目的探讨术前胃肠减压对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术400例患者随机分为研究组和对照组,各200例,研究组行术前胃肠减压,观察两组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血、胆管损伤、胆漏及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率。结果研究组术中术野暴露差、中转开腹、胃肠胀气、出血及术后腹胀、呼吸困难、恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论术前胃肠减压能预防和减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy;LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2006年10月～2011年9月收治的2376例接受LC治疗患者中,中转开腹手术93例的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果 LC中转开腹率3.91%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转68例,占73.1%。术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为11.5d;被动中转开腹（发生大出血、胆道损伤等并发症后中转开腹）病例25例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为24.6d。结论当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。     

腹腔镜诊治胆囊管结石86例体会

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的方法和效果。方法:对86例胆囊管结石患者采用腹腔镜治疗。结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石30例,术中探查发现胆囊管结石56例。顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)83例,3例中转开腹,无一例发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键。酌情中转开腹可减少不必要的胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的处理及预防。方法对1180例LC手术所发生的12例并发症进行回顾性总结分析。结果12例中胆总管损伤3例,胆囊管残端瘘3例,胆囊动脉出血转开腹止血术2例,胆囊管残留结石4例,经及时采取相关措施治疗,均治愈出院。结论严格的术前检查和规范、熟练地手术操作可大大减少LC并发症的发生。术后严密观察、监测,及时发现并发症,并给予恰当治疗,是提高患者的生活质量的重要保证。     

腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆石症

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P<0.01),而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组,但比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中,可降低手术风险,减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率,是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化30例的疗效分析

目的分析与总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效,为临床提供参考依据。方法回顾性分析30例采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化的病例资料,对围手术期和手术的处理方法、效果等进行分析总结。结果 30例患者全部治愈,手术时间平均66min;术后所有患者恢复良好,无胆管损伤、出血及感染等并发症发生,8例患者术后进行了腹腔引流,无腹腔感染发生;住院8～25d,平均13.5d。结论术前重视肝功能检查、胆囊病变程度,采取积极的预防措施,采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化并胆结石是安全的,且效果良好。     

腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床观察

目的:探讨腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用优势。方法:治疗组:回顾性分析2010-06～2011-08间96例胆囊结石患者在我院完成腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术的临床资料。对照组:回顾性分析2009-05～2010-10间0例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:治疗组96例患者术后出血2例,无胆管狭窄、胆囊切除术后综合症、胆囊管残留过长综合症、结肠癌发生。对照组术后出血6例,胆管狭窄3例,胆囊切除术后综合症2例,胆囊管残留过长综合症1例,结肠癌发生率1例。结论:腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小、保留胆囊的功能,术后并发症少等优势。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析

目的 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。 方法 收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。 结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。 结论 胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。      

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

经腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec-tomy,LC)具有创伤小,痛苦轻,恢复快,腹部瘢痕小的优点,据Rossi报道[1],腹腔镜胆囊切除术的并发症高于开腹胆囊切除术。其中胆道损伤率1.4%,开腹手术的胆道损伤率约为0.2%-0.25%。鉴于LC手术有较高的并发症发生率,现结合我院2003年     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相关并发症及其防治。方法回顾分析我院340例LC的临床资料。结果本组中,胆囊结石259例,胆囊息肉81例;中转开腹19例(5.5%);术后发生并发症4例(1.1%),其中胆漏2例,出血2例。结论严格掌握LC手术适应证,熟练掌握该手术技巧是提高LC成功率和降低并发症发生率的关键;遇有并发症出现,应及时、合理的处理。