奥沙利铂在大肠癌时辰化疗中的应用及其护理

奥沙利铂又名草酸铂或艾恒，是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，近两年在大肠癌治疗中广泛应用。我科自2005年5月至2006年3月开展了奥沙利铂联合四氢叶酸（CF）和氟尿嘧啶时辰化疗治疗中晚期大肠癌，取得较好疗效，报告如下。     

晚期大肠癌患者使用Melodie多通道编程泵时辰化疗的护理

总结36例晚期大肠癌患者采用多通道编程泵时辰化疗的护理经验。护士必须正确掌握多通道编程泵使用方法、作用原理、故障原因及处理方法。告知患者带泵期间禁止使用手机、做X线、CT、核磁共振等检查，以避免电磁场辐射，干扰泵的正常运转。由于时辰化疗基本在下午或晚上用药，病人普遍害怕晚上用药出现问题时因医护人员少而不能及时处理，护士加强治疗安全性宣教和晚间观察，让患者尽量放心。本组患者有效率45％，无Ⅲ～Ⅳ度不良反应的发生。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

时辰化疗治疗晚期大肠癌的应用及护理

目的：探讨时辰化疗与常规化疗在晚期大肠癌治疗中疗效及毒副作用的差异。方法：将2000年12)月至2004年2月间收治的42例晚期大肠癌患者随机分为常规化疗组与时辰化疗组．观察其疗效及毒副作用。结果：时辰化疗组总有效率47．62％，常规化疗组总有效率19．05％，主要的毒副反应时辰化疗组口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制均比常规化疗组明显减轻．两组差异有显著性意义。结论：时辰化疗是晚期大肠癌患者疗效更高、毒副作用更小的化疗方法，值得推广应用。     

动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的应用

目的 评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值。方法 22例病人分为两组，分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗，评价其毒副反应及疗效。结果 两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异，近期疗效无明显差异。结论 动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性，是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

大剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶,卡铂联合治疗晚期食管癌的临床分析

对无法手术、放疗的食管癌目前仍采用化疗为主的综合性治疗。我们采用大剂量醛氢叶酸（HD—CF）、5—氟尿嘧啶（5—Fu）及卡铂（CBP）对25例晚期食管瘤患者进行联合化疗，现将临床疗效和毒性报告如下。1资料和方法1．1病例选择：病理证实为晚期（Ⅲ、Ⅳ）食管癌，体力状态（KS评分）50～90分，预计生存期大于3个月，WBC、Plt、尿素氮（BUN）、肌历（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）均在正常范围，无重要脏器病变，远处转移有可测量病灶，以往有放疗者均应停用4周。本组共25例，年龄51～68岁，其中51～60岁8例，61～68岁17例，男21例，女4…     

醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续输注联合顺铂治疗晚期食管癌病人的观察与护理

[目的]探讨大剂量醛氢叶酸（CF）加氟尿嘧啶（5-FU）持续48h输注联合顺铂（DDP）方案对晚期食管癌的疗效及毒副反应，并总结护理要点。[方法]对30例晚期食管癌病人采用大剂量CF＋5-FU持续48h输注联合DDP方案进行治疗，平均2．5个疗程。[结果]完全缓解2例，部分缓解14例，稳定13例，进展1例，有效率为53．33％。[结论]大剂量CF＋5-FU持续48h输注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应轻，从而提高病人生活质量。     

应用Melodie泵时辰化疗35例临床研究及护理

目的:探讨Melodie泵时辰化疗的疗效及毒副反应.方法:将56例晚期胃肠道癌患者随机分为实验组35例和对照组21例,实验组应用Melodie泵进行时辰化疗,对照组采用常规治疗方法,观察其疗效与毒副反应.结果:实验组疗效高于对照组,所致的毒副反应远低于对照组(P<0.01).结论:治疗晚期胃肠道癌,时辰化疗比常规化疗毒副反应小、疗效好,并具有更好的耐受性.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌29例

29例晚期大肠癌患者给予国产奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,静脉滴注4小时;甲酰四氢叶酸(CF)300mg,静脉滴注2小时;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg于CF滴完后静脉推注,5-Fu 3.0g持续静脉滴注48小时。每2周重复一次,行4周期(8周)。结果无完全缓解者,部分缓解11例,稳定13例,进展5例,总有效率37.93%,中位无进展生存期6.3个月,中位生存期9.2个月。     

介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察介入治疗联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法选取病理证实晚期胃癌患者22例，股动脉穿刺成功后，确定肿瘤靶血管，灌注化疗，用药为奥沙利铂130mg／m^2，5-氟尿嘧啶（5-FU）750mg，对伴肺转移者行肺支气管动脉灌注化疗，对伴肝转移者行灌注化疗后栓塞治疗，介入术后第2天始时辰化疗：采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定各种药物的给药时间，具体为：亚叶酸钙（CF）100mg／（m^2·d），静脉滴注2h后再予5-FU 400mg／m^2，静脉滴注，10PM-10AM，连用4d，3～4周为1周期；至少2周期。结果患者生存期7～23个月，12个月以上有13例。治疗2周期后CR1例（4．5％），PR10例（45．5％），SD7例（31．8％），PD4例（18．2％）；临床控制率为81．8％。治疗期间未发现与介入相关的严重并发症如穿孔、大出血等。结论介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌疗效肯定。值得推荐。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的疗效观察

我们应用国产草酸钠(商品名艾恒，江苏恒瑞制药公司生产)联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期大肠癌症16例，现将结果报告如下：     

时辰化疗治疗晚期鼻咽癌的护理

目的 介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽癌患的护理方法。方法 对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患进行时辰化疗，应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程，熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项：化疗前做好病人的心理护理；帮助病人调节生物钟；建立化疗通道；正确进行管道护理，保持管道通畅，预防并发症的发生；观察化疗后患的毒性反应．加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理，使患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结果 30例患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结论 采用相应的护理措施可使晚期鼻咽癌患顺利完成时辰化疗．提高疗效。     

大剂量醛氢叶酸、氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的:评价大剂量醛氢叶酸(CF)、氟尿嘧啶(5Fu)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床疗效及毒副反应。方法:38例中胃癌18例,大肠癌20例。CF200mg/d,静滴2h,5Fu750mg/d,于CF滴完后立即静滴,维持8h,连用5d;DDP40mg/d静滴,连用3d。28d为1周期。结果:完全缓解7.9%,部分缓解42.1%,稳定42.1%,进展7.9%。总有效率(完全缓解+总分缓解)50.0%,胃癌与大肠癌的有效率分别为55.6%、45.0%,初治与复治有效率为66.7%和35.0%。主要毒副反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、骨髓抑制及恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:该方案治疗晚期胃肠道癌疗效较好,毒性可耐受,值得临床推广使用。     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期大肠癌疗效观察

我们应用国产草酸铂（L-OHP，商品名艾恒，江苏恒瑞制药有限公司生产）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）采用时辰治疗晚期大肠癌42例，现将结果报告如下。     

晚期鼻咽癌患者时辰化疗的护理

2001年3月－2002年1月,我科对23例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患进行时辰化疗,应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控,按照正弦曲线形式进行时辰给药。23例患化疗后有效率为100％。进行时辰化疗时,护士掌握时辰化疗的全过程,正确使用Melodie化疗泵;遵医嘱选择合适的交换器和液体袋,准确配置药液;化疗前让病人了解时辰化疗的原理、优点即根据生物节律特征选择合适的给药时机,可使抗癌药物的毒性降低,疗效提高,生存质量改善。妥善进行导管的护理,防止导管滑脱、局部感染、药物外渗等;观察化疗后患的反应,保证时辰化疗的顺利进行。     

晚期鼻咽癌病人行时辰化疗的护理

时辰化疗是根据人体 2 4ｈ生物节律 ,即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物给予体内的一种化疗方法。运用该方法可减轻药物毒性、提高化疗药物效力[1 ] 。借助多通道编程输液泵这种时辰化疗专用的药泵 ,可以严格控制药物达峰时间 ,将时辰化疗方案准确应用于晚期鼻咽癌病人。我科从 2 0 0 1年 3月开始 ,率先在国内对 2 0例晚期鼻咽癌病人实施了超过 50个疗程的时辰化疗 ,现将护理报告如下。1　时辰化疗泵的功能介绍时辰化疗泵为多通道编程输液泵 ,它发明于 1 986年。该泵可以接受电脑编程 ,具有 4个独立的输入通…     

醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续输注联合顺铂治疗晚期食管癌病人的观察与护理

[目的]探讨大剂量醛氢叶酸(CF)加氟尿嘧啶(5-FU)持续48h输注联合顺铂(DDP)方案对晚期食管癌的疗效及毒副反应,并总结护理要点。[方法]对30例晚期食管癌病人采用大剂量CF 5-FU持续48h输注联合DDP方案进行治疗,平均2.5个疗程。[结果]完全缓解2例,部分缓解14例,稳定13例,进展1例,有效率为53.33%。[结论]大剂量CF 5-FU持续48h输注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应轻,从而提高病人生活质量。     

妇科恶性肿瘤时辰化疗的护理

时辰化疗，是一种新的化学治疗方法，是根据人体24小时生物节律的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物输入体内的治疗方法，从而达到最佳化疗效果和最小毒副作用的目的。妇科恶性肿瘤疾病的化学治疗方法是其综合治疗的重要手段之一。氯氨铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-FU）是目前治疗妇科恶性肿瘤较有效的单药之一，但在化疗过程中出现的恶心呕吐等不良反应，常常限制了化疗药物的使用剂量，从而最终影响治疗效果。     

LFC方案治疗晚期胃癌的护理

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月我们用ＬＦＣ方案 [草酸铂 (ＬＤＨＰ)、 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)及醛氢叶酸 (ＣＦ) ]治疗晚期胃癌 2 1例 ,疗效较好 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,38～ 6 8岁 ,平均 5 8岁 ,经手术确诊 8例 ,经纤