KPS值与晚期肺癌病人中位生存期的关系（附154例临床分析）

分析１５４例晚期肺癌病人，发现ＫＰＳ值在１０分及１０以下、２０分、３０分、４０分、５０分、６０分及以上者的中位生存期分别为０．３６月、１．５月、２．８月、５．４月、１０．６月和２２．３月，经综合治疗后的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为０、４．２％、２２．２％、３０％、５０％、５３．８％。分析结果表明，ＫＰＳ值每提高１０分，中位生存期呈成倍增长，差异非常显著，ＫＰＳ值越高，经治疗后的有效率越高，差异显著。     

在宁养服务中晚期肺癌死亡病人生存期的回顾性研究

目的通过对569例晚期肺癌死亡病例分析,讨论生存期与不同年龄组以及疾病是否转移之间的关系,对宁养院收治病人的范围、病程和年龄提供依据.预测疾病生存率,对癌症病人临终期的研究提供参考.方法对接受过宁养服务自然死亡的全部晚期癌症病例,计算各癌症、各年龄段的中位生存期、平均生存期和预期生存率.结果(1)经宁养院服务的肺癌病人平均中位生存期54.92天,预期生存率(1周预期生存率为47.10%,5周预期生存率为10.19%,10周预期生存率为1.58%);(2)不同年龄段的中位生存期(天):＜30:77.00,30-:42.50,40-:62.00,50-:58.25,60-:54.75,70-:50.00,80-:88.00,提示小于30岁和80岁以上年龄组中位生存期较长;(3)癌症无转移与有转移的病例之间中位生存期经时序检验有显著差异.结论所有检验均采用双侧检验,比较客观反映生存期情况,对各种疾病的临终期提供参考.     

综合治疗晚期肺癌的近期疗效总结（附40例报告）

本文报告１９８８年１０月－１９９３年６月治疗４０例晚期肺癌病人，随机分为中药＋化疗＋分段放疗（简称中化放组）和化疗＋分段放疗（简称化放组）两组。两组例数、性别、年龄、病理类型、病期、化放疗方法和剂量相似。结果表明中化放组总缓解率（８５％－７５％）及生存期优于化放组（一年生存率６３．３％－５１．８％，二年生存率３８％－１４．２％，三年生存率１９．１％－７．１％）。且有提高机体免疫功能，减轻化、放疗毒副反应，提高生存质量等优点，值得临床进一步探讨。     

中国晚期肝癌患者中位生存期达24个月

如果盘点刚刚过去的2020 年里,免疫治疗又取得了哪些里程碑式的进展,那么有一项研究绝对会被列入其中-PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗("T+A"方案) ,一线治疗不可切除肝细胞癌的IMbrave150试验. 在近期即将举行的2021年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会( ASCO GI)虚拟会议上,期待已久的...     

综合治疗对晚期肺癌患者生存期及生存质量的影响

目的 对64例晚期肺癌患者进行综合治疗,探讨此种疗法对患者生存期及生存质量的影响.方法 将经病理检查确诊的64例肺癌患者随机分为观察组与对照组,各32例.2组均根据症状给予对症治疗,包括镇痛、纠正低蛋白血症等,此外观察组在上述治疗基础上给予心理干预和社会支持.随访1年,比较2组患者的肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MSD)及半年、1年生存率,并对其生存质量作出评价.结果 随访期1年内,2组TTP分别为(4.72±1.56)、(6.29±2.13)月,观察组低于对照组(P＜0.05);2组MSD分别为(9.32±2.28)、(7.87±1.54)月,观察组高于对照组(P＜0.05).对照组随访期间6、12、24、36、48、60个月时的生存率分别为59.4％、46.9％、31.2％、15.6％、9.4％与6.3％,观察组分别为93.8％、75.0％、56.3％、37.5％、31.2％与25.0％,组间比较观察组不同时期的生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外观察组患者生理状况、社会家庭状况、功能状况、情感状况、肺癌特异性状况及总体生活质量评分等均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对晚期肺癌患者进行姑息治疗的同时配合心理与社会支持等综合疗法,可有效控制疾病进展,延长生存期,提高患者生存质量.     

老年肺癌病人的临床分析

目的　探讨老年肺癌病人的临床特点。方法　回顾性分析 113例老年肺癌病人 (6 5岁以上 )的临床特点 ,并分析不同年龄组发病时的首发症状 ,中位生存期及不同分期接受不同治疗后的生存期比较。结果　鳞癌占 5 0 .4 % ,腺癌占 36 .3% ,其他非小细胞癌占 7.1% ,小细胞癌占 6 .2 %。 4 7.8%患者在健康普查时发现。因咳嗽、咳痰就诊占 2 3% ,以咯血为首发症状占15 .9%。高龄老年肺癌组 (80～ 90岁 )中 5 3.9%的患者采用免疫治疗或未治 ,显著高于非高龄老年肺癌组 (P <0 .0 1)。仅12 .8%的患者手术 ,也明显低于非高龄老年组 (P <0 .0 1)。 6 4 %的患者生存期在 1年或 1年以内 ,平均生存 11月。 5年生存率仅 6 .9%～ 18.8%。高龄老年组 5年生存率仅 12 .8%。各组之间同期肺癌中位生存期比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。高龄老年肺癌组Ⅲ～Ⅳ期治疗与否 ,生存期并无显著改善 (P >0 .0 5 )。结论　老年肺癌主要为男性病人 ,且半数为鳞癌。首发症状不典型 ,早期诊断较困难。晚期老年肺癌患者不宜采取积极的治疗 ,以支持治疗为主 ,尽量减少患者的痛苦 ,提高生活质量。     

晚期结直肠癌术中使用铜绿假单胞杆菌制剂的生存期观察

背景与目的 研究晚期结直肠癌术中腹腔局部注射铜绿假单胞菌注射液对患者1年生存率和中位生存期的影响.方法 随机收入2006年9月到2008年3月期间晚期结直肠癌病例的83例,其中治疗组30例(姑息手术加术中局部注射铜绿假单胞菌注射液10IIll),对照组s3例(仅姑息手术治疗).结果 治疗组中位生存期为ls个月,而对照组为12.5个月;治疗组1年生存率略优于对照组(7l％vs 57％),表现出有效的趋势.结论 晚期结直肠癌术中腹腔局部注射铜绿假单胞菌注射液,这种治疗方法可能在短期内具有一定的生存优势,而对长期生存的影响还需进一步确认.     

小剂量紫杉醇联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

我国肺癌的发病率仍持续增高,75％～80％的肺癌为非小细胞肺癌,而确诊时30％～40％为不能手术的局部晚期肺癌,因此提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效是提高肺癌疗效的关键。放疗是这部分患者的重要治疗方法,常规放疗60GY后的中位生存期为6～11个月,五年生存率约3％～10％左右,局部和远地失败多见,综合治疗值得广泛研究。     

肺癌灌注成像参数与患者生存期的关系

目的:分析不同病理类型肺癌CT灌注参数与患者生存期的相关性。方法:对58例病理证实为肺癌的患者行螺旋CT灌注成像,量化分析灌注参数血容量(blood volume,BV） 、血流量(blood flow,BF） 、对比剂到达峰值时间(time to peak,TTP) 、强化峰值(peak enhance -mentimage,PEI),与患者生存期做相关性分析。结果:肺鳞癌BV为47.90±20.50,BF为27.75±11.75,TTP 29.65±29.05 PEI为44.50±25.35,鳞癌 BV与患者生存期成负相关(P<0.05);肺腺癌BV为36.32± 32.15,BF为75.00±25.70,TTP为 20.98±16.62, PEI为52.05±21.57,肺腺癌 BV与患者生存期成负相关(P<0.05)。结论:肺癌部分灌注参数与患者的生存期有关,对临床预后评估具有较大价值。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平临床分析

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前和化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,研究二者浓度变化与化疗效果和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系。方法选取晚期非小细胞肺癌患者120例,收集并记录患者第1、2、3次化疗前血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平、肿瘤病理类型、分期及无进展期。同时收集60例健康人员的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平作对照。结果血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的异常升高与晚期非小细胞肺癌患者的年龄、性别、肿瘤分期及病理类型均无相关性。对照组D-二聚体和FIB水平分别为0.47 mg/L和3.76 g/L,明显低于化疗前晚期NSCLC患者的(0.96 mg/L和4.32 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗两个周期后,有效(PR+SD)的晚期NSCLC患者D-二聚体和FIB水平分别为0.65 mg/L和2.74 g/L,无效患者分别为1.72 mg/L和4.65 g/L,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期NSCLC患者的PFS中位数为5.4个月,化疗前D-二聚体和FIB阴性的患者PFS明显长于阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将3次化疗前患者的D-二聚体和FIB水平进行对比,虽在不断降低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者化疗前D-二聚体和FIB水平异常升高,能够提示肺癌的诊断。治疗过程中要监测肿瘤进展情况,及时调整治疗方案,延长患者PFS。     

K-ras基因突变对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨K-ras基因突变对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾分析2006年3月-2008年7月收治的92例NSCLC患者的临床资料,所有患者均采用蝎形探针扩增阻遏突变系统(ARMS)法行K-ras基因突变检测。结果 92例NSCLC患者中11例患者K-ras基因突变阳性,阳性率为11.96%。K-ras基因突变类型分别为Gly12Cys(GGT>TGT)突变3例,Gly12Val(GGT>GTT)突变2例,Gly12Ala(GGT>GCT)突变2例,Gly12Arg(GGT>CGT)突变2例,Gly12Cys(GGT>TGT)突变与Gly12Val(GGT>GTT)突变并存1例,Gly12Cys(GGT>TGT)突变与Gly12Ala(GGT>GCT)突变并存1例。K-ras基因突变阳性组Ⅲa~Ⅳ期患者中位生存期显著低于K-ras基因突变阴性组Ⅲa~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者K-ras基因突变阳性率较低,但是它可能在一定程度上对NSCLC患者预后产生负性影响。     

肺癌患者化疗致肌肉关节疼痛特点（附93例观察）

目的：观察晚期肺癌患者化疗期间肌肉、关节疼痛的特点,探讨其诱发因素、发病机制及防治方法。方法：观察93例经病理学或细胞学确诊的肺癌患者,71例应用双药含铂方案化疗、22例应用非含铂方案化疗,按性别、年龄、病理类型、化疗方案分组进行分析。对出现肌肉、关节疼痛的病例给予葡萄糖酸钙静脉输注、并观察其疗效。结果：应用双药含铂方案化疗的71例患者中29例出现肌肉、关节疼痛症状,42例未出现;22例非含铂方案化疗者均未出现。疼痛发生率与性别、年龄、病理类型均无关系,与何种化疗药物与铂类联合亦无关,但含铂方案与非含铂方案比较差别有统计学意义。29例出现肌肉、关节疼痛的病例给予葡萄糖酸钙静脉输注,6天后均取得缓解。结论：肌肉、关节疼痛与应用铂类药物有关。钙剂缓解肌肉、关节疼痛的机制仍不十分明确,有待进一步研究;但静脉补充葡萄糖酸钙治疗化疗引起的肌肉、关节疼痛有显著疗效,可以提高患者的生活质量。     

肺癌脑转移的时间分布和生存分析

[目的]分析肺癌脑转移的时间分布特点,及对患者生存时间的影响。[方法]收集1990￣1993年(Ⅰ组,996例)和2000￣2003年(Ⅱ组,1331例)肺癌患者2327例,分析诊断肺癌—脑转移时间,治疗肺癌—脑转移的时间;以及组织类型、性别、年龄、PS评分、分期、铂类化疗与脑转移的关系。[结果]在所有病例中,Ⅰ组脑转移的发生率为6.8%,低于Ⅱ组的11.5%(χ2=14.6,P<0.01)。脑转移的发生与组织类型、性别、PS评分、分期、是否铂类化疗无关,但<50岁的患者有更高的脑转移发生率。在Ⅰ组和Ⅱ组,诊断—脑转移中位时间分别为3.8个月和4.9个月,治疗—脑转移的时间分别为2.7个月和3.8个月。Ⅰ组生存中位时间为12.1个月,明显低于Ⅱ组13.0个月(P<0.01)。Ⅰ组脑转移患者总体生存中位时间3.7个月;低于Ⅱ组4.5个月(P<0.01)。[结论]肺癌脑转移的发生率近年明显上升,与患者的年龄有关。     

CEP方案治疗24例晚期肺癌观察

24例晚期肺癌患者．中位年龄60岁（42岁～73岁）．病理类型腺癌12例，鳞癌7例．小细胞癌5例．其中初治者9例．复治者15例，经CEP方案（CTX＋EPI＋PDD）化疗2周期或2周期以上，总有效率37.5％（9／24）．完全缓解率4．2％。主要的毒副反应为血液学和胃肠道毒性，表现为轻中度的外周血白细胞减少和恶心呕吐，病人多能耐受。本组病例有29.2％的伴心电图异常．化疗中未有明显的心功能衰竭表现，疗后心电图异常改变者仅有12.5％。CEP方案初步治疗24例晚期肺癌的结果表明,该方案疗效确切，毒性反应较低，适合于老年体弱者及伴有心电图异常患者使用。     

84例肺癌脑转移患者生存分析

[目的]探讨影响肺癌脑转移预后的相关因素,为肺癌临床治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析本院2006～2007年84例肺癌脑转移患者的临床资料,放疗采用6MV-X全脑姑息放疗,剂量30Gy/2周。生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-Rank检验,通过比例风险模型（Cox模型）进行多因素分析。[结果]单因素分析显示患者的行为状态（PS评分）、病理类型、脑转移时间和近期疗效等对生存期有影响（P〈0.05）,同步脑转移组和后发脑转移组的1年生存率分别为75.6%、39.5%。多因素分析显示脑转移时间和近期疗效与预后有关（P〈0.05）。[结论]PS评分、脑转移时间和近期疗效是肺癌脑转移独立的预后因素。后发脑转移及近期疗效呈CR、PR者是肺癌脑转移良好的预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益人群。