通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征

肩手综合征是脑卒中后患者的常见并发症之一,主要表现为上肢出现肩手疼痛,皮肤潮红肿胀,皮温上升,手指屈曲受限,严重影响了上肢的功能恢复,如治疗不及时,最终导致手部肌肉萎缩,上肢功能丧失,从而影响患者的生活自理能力目前临床治疗还没有特效的治疗方法。采用通痹活血舒筋汤外用治疗脑卒中后肩手综合征80例,疗效明显,稳定。     

脑卒中后肩手综合征

脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复。近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究，对促进患者上肢功能恢复起到积极作用。现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征

为探讨中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效，采用中药外洗、针灸合并康复训练治疗38例早期肩手综合征患，37例均治愈或好转，患的手功能得到明显的改善，仅1例无效，说明脑卒中后肩手综合征及时进行中西医结合治疗，有利于促进上肢运动功能的恢复，减少致残率。     

桂枝汤治疗脑卒中后肩手综合征50例

目的：观察桂枝汤治疗脑卒中后并发肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法：以针灸配合康复功能训练SHS为对照组，桂枝汤加减结合针灸与康复功能训练治疗SHS为治疗组，治疗观察100例脑卒中后并发SHS患者。结果：①治疗组总有效率90.0％，与对照组70．0％比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)：②Fusl-meyer上肢运动功能评价：治疗组上肢总积分高于对照组12分。结论：桂枝汤治疗脑卒中后SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛，消除皮肤出汗、发紫、发凉等现象，缩短病程，减少脑卒中患者的致残程度，提高脑卒中患者的治愈好转率。     

电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析

脑卒中后肩手综合征可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩，患因疼痛不敢活动患侧上肢，同时因固定肩关节的肌肉瘫痪，肩关节处于半脱位状态，严重影响瘫痪上肢的功能恢复。淄博市临淄区人民医院神经内科对30例脑卒中后肩手综合征患进行电针治疗，疗效满意。     

脑卒中后肩手综合征康复护理疗效观察

目的 观察康复护理对防治脑卒中后肩手综合征的疗效。方法 对30例脑卒中后肩手综合征患者进行康复训练,分别于训练前和训练后4周对患侧上肢疼痛、水肿及综合功能进行评定。结果 康复训练后患肢疼痛、水肿症状明显改善或部分消失,上肢综合功能评定计分明显高于训练前(P<0.01)。结论 尽早采取康复护理对防治脑卒中后肩手综合征有积极的意义。     

应用体位、手法与针灸治疗脑卒中后肩手综合征34例

为探讨脑卒中后肩手综合征的康复治疗方法，对34例脑卒中后肩手综合征患者采用体位、手法及针灸治疗，总有效率达92％。提示早期针灸及体位治疗肩手综合征有较好疗效。     

脑卒中后肩手综合征的康复治疗：附41例报告

肩手综合征是脑卒中偏瘫病人常见的并发症。我中心收治脑卒中偏瘫41例,其中并发肩手综合征者34例,占82.9%。肩痛不但影响病人主动活动功能,还可引起挛缩变形,二次致残程度相当严重。因此,偏瘫病人肩手综合征的康复治疗,是脑卒中整个康复过程的关键之     

脑卒中后肩手综合征中医药综合康复护理体会

目的：探讨脑卒中后肩手综合征中医药综合康复护理效果。方法：对30例脑卒中后肩手综合征患者采用体位、康复训练、中药外敷、外洗的方法。结果：患者症状均明显好转，有效率达93．3％。结论：早期体位、康复训练、中药外敷、外洗综合康复有较好的疗效。     

作业治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：探讨作业治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法：将64例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,2组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加作业治疗.结果：治疗4周后,2组Fugl-Meyer量表上肢运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）;2组VAS评分及肿胀程度均较治疗前显著降低（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组有效率明显高于对照组（87.0％、75.0％,P＜0.05）.结论：作业治疗后可促进脑卒中后肩手综合征的恢复.     

缠绕法治疗脑卒中后肩—手综合征

肩－手综合征患由于肩、手部疼痛，使关节活动受限，影响日常生活活动能力，本应用缠绕法治疗26例，22例均有不同程度好转，仅4例无效，说明缠绕疗法治疗肩－手综合征疗效显，且疗效与病程长短有关，提示康复治疗应早期进行。     

脑卒中后肩-手综合征临床研究概述

肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症,影响患者肢体功能的训练及康复进程,如不及时进行防治,极易造成患者肢体功能残障。该文阐述了脑卒中后肩-手综合征的发病机制,并对近几年来脑卒中后肩手综合征的中医药研究进展进行综述。     

脑卒中后肩-手综合征的手法治疗

目的：观察手法治疗脑卒中后肩-手综合征的康复疗效。方法：脑卒中肩-手综合征患者51例,分为观察组和对照组各21例,2组均按脑卒中治疗方案治疗。对照组患侧肩手指导进行随意主被动运动;观察组采用手法对肩、肘、手诸关节进行分解、被动、定量运动。结果：治疗3个月后,观察组显效率及总有效率均明显优于对照组（30.0％、90.0％与4.8％、28.6％,P〈0.01）。结论：手法治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著。     

活血祛风通痹汤治疗痹证188例

笔者以自拟活血祛风通痹汤 ,辨证加减治疗痹证188例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料本组病人 ,男 116例 ,女 72例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 36岁 ;病程最短 10天 ,最长 3年 10个月。2　治疗方法2 .1　活血祛风通痹汤　丹参 2 5g ,桃仁 10g ,红花 10g ,乳香 15g ,土鳖虫 10g ,地龙 10g ,五灵脂 10g ,川牛膝15g ,徐长卿 15g ,五加皮 15g ,蓁艽 15g ,甘草 5g。 1日 1剂。2 .2　制剂及注意事项　本汤剂为常规水煎服。对于关节肿胀及疼痛较重者 ,可取其药渣加水 ,再煎滚 ,趁热洗浴患处 ;或用沙布包好 ,加热敷患处 ,1日 1～ 2次 ,每次 15～ 30…     

脑卒中后肩-手综合征的临床治疗进展

作为脑卒中最常见的合并症之一肩-手综合征（shoulderhand syndrome，SHS），属于反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympathetic dystrophy，RSD）的范畴。SHS一般发生于卒中后2d～7个月，大多数在3～16周，以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状，伴手背及手指肿胀而呈上下一般粗细，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压较之微凹．继之皮肤逐渐变薄，手掌皮肤色泽变红（偶为苍白等），有时下肢亦有类似表现。晚期自股间肌开始，手部及肩胛周围肌肉逐渐萎缩，屈肌的肌腱增厚缩短，指关节脱钙畸型”）。我国脑卒中后肩-手综合征的发病率很高。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的研究中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与安全性。方法选取2010年1月至2012年6月入院治疗的脑卒中后肩手综合征患者130例,随机分为实验组(65例)和对照组(65例)。对照组患者应用常规西药泼尼松治疗,实验组应用泼尼松结合温针灸治疗方法,两组患者均行常规康复训练。观察并对比两组患者临床症状、手功能及整体疗效。结果实验组显效16例,好转45例,总有效93.85%;对照组显效10例,好转36例,总有效率70.77%。实验组和对照组患者治疗前在水肿、疼痛评分、关节活动度方面差异无统计学意义;治疗后,两组患者的症状均有所减轻,但实验组改善更为明显。治疗前,两组患者均无实用手,且失用手与辅助手比较差异无统计学意义;治疗后,实验组辅助手47例,实用手11例,对照组辅助手42例,实用手5例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸辅助常规西药治疗脑卒中后肩手综合征能有效提高患者上肢运动功能、减轻疼痛、消除水肿,有助于患者手功能的恢复,疗效显著。     

受限的被动训练预防脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

选取160例脑卒中后进行康复的患作为研究对象，将其分为研究组和对照组两组，每组80例患。对研究组及其治疗师进行详细指导，在脑卒中后头4个月由患和治疗师协作完成受限的被动训练，对照组没进行这种训练。让同一名医生对研究组和对照组进行肩-手综合征评价。结果显示：研究组肩-手综合征的发生率是19％（15／80），对照组肩-手综合征的发生率是32％（24／80）。研究组和对照组的肩-手综合征发生率的差异有显性意义。提示脑卒中患限制性的被动运动可以预防肩-手综合征的发展。     

脑卒中后肩-手综合征相关因素分析

目的探讨脑卒中后肩-手综合征（SHS）的临床相关因素。方法前瞻性研究并分析658例不同性质、病变侧别及病变部位的脑卒中患者并发SHS的发病率，并探讨影响脑卒中后SHS治疗效果的相关因素。结果脑卒中并发SHS的发病率为35．87％，缺血性脑卒中、出血性脑卒中并发SHS的发病率分别为38．04％和31．51％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；病灶位于左侧、右侧和双侧大脑半球患者并发SHS的发病率分别为37．89％、31．34％和39．62％，三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；病灶位于皮质＋基底核、单个脑叶、多个脑叶、基底核区、小脑、脑干及其它部位患者并发SHS的发病率分别为40．23％、37．25％、36．37％、35．69％、31．43％、35．14％和32．26％，差异无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重型脑卒中后SHS患者治疗前目测类比评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中后并发SHS的发病率与脑卒中性质、侧别和部位无关；脑卒中后SHS的轻重与脑卒中的病情严重程度无关；脑卒中的病情越严重，脑卒中后SHS的治疗效果越差。     

电针并上翘夹板治疗脑卒中肩-手综合征

单纯针刺或理疗治疗脑卒中肩-手综合征，但患腕曲屈位长时间受压、手关节过度牵拉等致病园素仍存在，因此影响临床疗效。由于上翘夹板可以很好控制病因，故采用电针疗法配合上翘夹板治疗本病52例，治愈及显效43例，总有效率98％。