地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征与急性髓系白血病临床观察

目的 观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）与急性髓系白血病（AML）的临床疗效与安全性.方法 2010年1月11日至2013年8月2日诊治并应用地西他滨治疗的MDS与AML共13例,观察疗效与不良反应.结果 13例患者中,完全缓解（CR）5例,其中2例治疗1个疗程即获得CR,另外3例治疗2个疗程获得CR.部分缓解（PR）2例,血液学改善（HI）3例.结论 地西他滨联合半量CAG方案可有效治疗MDS和AML,且患者如果第1个疗程血小板反应良好,则容易获得CR,但对于经过多种化疗的MDS和AML均疗效不佳.     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的　观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法　患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替。结果　20例患者中,完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）6例,未缓解（NR）5例,有效（CR+PR）率为75.0 %,CR率为45.0 %;8例进展为急性髓系白血病（AML）,中位时间为11.5个月（6～16个月）;中位死亡时间16.5个月（10～22个月）,1年总生存率78.3 %,2年总生存率61.5 %,病态造血明显好转。结论　CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)疗效.方法 患者接受CAG方案化疗,用此方案1个疗程未达缓解,则再用第2疗程,仍未达缓解者改用其他方法治疗缓解后,采用CAG方案与常规化疗交替.结果 20例患者中,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,未缓解(NR)5例,有效(CR+PR)率为75.0%,CR率为45.0%;8例进展为急性髓系白血病(AML),中位时间为11.5个月(6～16个月);中位死亡时间16.5个月(10～22个月),1年总生存率78.3%,2年总生存率61.5%,病态造血明显好转.结论 CAG方案治疗MDS安全有效,可延长生存期,改善生活质量,但是长期疗效仍需进一步观察.     

CAG方案治疗MDS-RAEB的近期疗效观察

 目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）的近期疗效。方法 9例患者使用CAG方案：阿糖胞苷（Ara-C）25 mg／m2,静脉滴注,第1 ~ 14天;阿柔比星7 mg／m2,静脉滴注,第1 ~ 8天,重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）150 μg／d,皮下注射,第1 ~ 14天,两个疗程后做评定。结果 9例患者经CAG治疗,5例获得完全缓解（CR）CR率55.6 %,2例获得部分缓解（PR）PR率22.2 %,总的有效率88.9 %,毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少。结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻。     

CAG预激方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB-T的疗效观察

 目的 探讨Acla+Ara-C+G-CSF联合应用,即CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果。方法 Ara-C 10 mg·m-2·12 h-1,皮下注射,第1~14天;Ａcla 7 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1 ~ 8天;G-CSF 200 μg·m-2·d-1,皮下注射。共治疗骨髓增生异常综合征29例。结果： 29例患者中,CR13例,PR 8例,NR 8例,CR率为44.8 %,有效率为72.4 %。全组均未见严重毒副反应。结论 CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段。     

CAG方案联合三氧化二砷、维甲酸治疗伴C-kit及FLT3表达的骨髓增生异常综合征一例并文献复习

 目的　观察CAG方案联合三氧化二砷（As2O3）、维甲酸治疗伴c-kit及FLT3表达的骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效。方法　明确诊断的MDS-RAEB2患者1例,给予CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗后,观察血象、骨髓象、基因的改变。结果　经2个周期CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗后,患者血象、骨髓象达完全缓解,在治疗4个疗程后c-kit、FLT3复查均为阴性。结论　CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗伴c-kit及FLT3表达的MDS患者,不良反应轻,临床疗效较好,值得临床推广。     

CAG预激方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征

 目的　探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（CAG方案）治疗急性髓系白血病（AML）及骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及患者不良反应。方法　选择初治或复发难治的AML与MDS患者54例,采用CAG方案化疗;获得完全缓解（CR）后选择不同方案交替巩固化疗。结果　CAG预激化疗治疗AML及MDS总有效39例（72.2 %）,CR 26例（48.1 %）,部分缓解（PR）13例（24.1 %）;化疗相关不良反应：粒细胞及血小板减少发生率40.7 %（22／54）,重症感染发生率24.1 %（13／54）。1例并发肝功能损害死亡。36例年龄＜60岁的患者总有效28例（77.8 %）,18例年龄≥60岁的患者总有效11例（61.1 %）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CAG方案治疗AML与MDS-原始细胞过多难治性贫血（RAEB）的疗效肯定,不良反应小,无病生存期长,是高效低毒的新型化疗方案。     

IA联合CAG方案序贯诱导缓解治疗原发性初治急性髓系白血病

 目的 观察IA[去甲氧柔红霉素（IDA）+阿糖胞苷（Ara-C）]联合CAG方案[粒细胞集落刺激因子（G-CSF）+Ara-C+阿克拉霉素（ACLA）]序贯诱导缓解治疗原发初治急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法 患者选用IA联合CAG方案序贯诱导缓解治疗。治疗过程中,随访患者临床表现、血常规、血生化和骨髓细胞学检查指标。结果 14例患者接受本方案治疗,其中男性9例,女性5例,中位年龄37岁（15 ~ 64岁）。CR 10例,PR 2例,NR 2例。CR率71.4 %,总反应率（CR+PR）85.7 %。达到CR中位时间为距CAG方案治疗结束第15（14 ~ 29）天。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见（发生率42.8 %）。结论 IA联合CAG方案序贯诱导缓解治疗原发性初治AML有效且安全。     

CAG方案治疗老年人急性髓系白血病20例

 【摘要】 目的 观察CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法 回顾性分析接受CAG方案治疗的老年AML患者20例的临床资料。CAG方案为阿糖胞苷10 mg／m2,每12 h皮下注射,第1天至第14天;阿柔比星每天10～14 mg／m2,静脉注射,第1天至第4天;粒细胞集落刺激因子每天200 μg／m2,皮下注射,第1天至第14天。14 d为1个疗程,1～2个疗程结束评价疗效。治疗1个疗程达完全缓解（CR）者用常规DA、HA、MA方案巩固治疗,连用2个疗程不缓解者则更换方案。观察治疗效果及患者不良反应。结果 20例患者中18例完成治疗,其中CR 5例,部分缓解（PR）7例,CR率27.8 ％（5／18）,总有效率66.7 ％（12／18）。除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤。结论 CAG方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好。     

地西他滨序贯半量CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征4例

 目的 观察地西他滨（decitabine,达珂）序贯半量CAG方案治疗4例骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及不良反应。方法 应用地西他滨序贯半量CAG方案治疗4例MDS患者,评估其疗效。结果 2例患者治疗1疗程后达临床缓解,2例未缓解,4例患者均有不同程度的骨髓抑制,其余不良反应较轻。结论 地西他滨序贯半量CAG方案治疗MDS安全有效,疗效较理想。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的:观察CAG方案(阿糖胞苷 阿柔比星 粒细胞集落刺激因子)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应。方法:应用CAG方案治疗中高危MDS 17例。1个周期后评价疗效,有效者继续接受1个周期治疗,缓解后治疗采用CAG方案与常规化疗交替。结果:17例患者中,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)5例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,未缓解(NR)1例。有效率94.12%,完全缓解率35.30%。6例进展为急性髓系白血病(AML),中位总时间为10.5个月(6～16个月)。中位死亡时间17个月(10～22个月),1年总生存率88.24%,2年总生存率69.33%。主要的不良反应为骨髓抑制(15/17)。结论:CAG方案治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察。     

IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的IAG预激方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析25例AML患者在采用IAG预激方案诱导治疗1个疗程后的临床效果.IAG方案：去甲氧柔红霉素5 mg,静脉滴注,隔天1次,共7～8次;阿糖胞苷每12 h 10 mg/m2,皮下注射,第1天至第14天;G-CSF每天200 μg/m2,皮下注射,用药前一天至第14天.结果 化疗后总有效率80.0％（20/25）,完全缓解（CR）率60.0％（15/25）.初诊17例患者中,9例CR,4例部分缓解（PR）;复发难治患者8例中,6例CR,1例PR.骨髓增生异常综合征（MDS）转化的AML7例中,5例CR,2例PR;≥50岁的11例患者中,8例CR,1例PR.化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害;无早期死亡病例.结论 IAG预激方案是治疗AML（包括高危AML）的较有效、安全的方案.     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案（GN）治疗：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,每3周重复。治疗至少2疗程,最多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件。结果1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例。有效率（CR＋PR）为31.6%（6/19）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.9%（15/19）。主要毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和末梢神经毒性。结论吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。     

沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征临床疗效观察

 目的 探讨高危型骨髓增生异常综合征（MDS）的有效治疗措施。方法 应用沙利度胺（反应停）200 mg／d,分4次口服,全反式维A酸（ATRA）30 mg／d分3次口服,小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-C）15 mg肌肉注射1次／12 h,促红素（益比奥）1万U皮下注射30 d。以上30 d为1疗程,疗程结束后间歇5 ~ 7 d再行第2疗程,2 ~ 3疗程评估疗效。结果 MDS-RAEB 8例,完全缓解（CR） 3例,部分缓解（PR）3例,进步2例;MDS-RAEB-T 4例,CR 1例,PR 1例,未缓解（NR）2例,CR率33.3 %,总有效率83.3 %。结论 沙利度胺联合治疗高危型MDS近期疗效满意,可进一步治疗总结较多病例,推广应用。     

BTD、MPT方案序贯治疗新诊断的非移植多发性骨髓瘤患者的疗效分析

 目的　回顾性总结BTD与MPT方案序贯治疗新诊断的非移植多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效及不良反应。方法　选取2006年1月至2010年5月应用BTD、MPT方案序贯治疗的新诊断非移植MM患者36例为研究对象,其中BTD方案诱导治疗至少2个疗程,达到部分缓解（PR）及其以上疗效后,改用MPT方案巩固治疗至少2个疗程,再应用小剂量沙利度胺维持治疗,直至疾病复发、进展。观察患者疗效及不良反应。结果　应用BTD方案诱导治疗的36例MM患者中,7例（19.4 %）获得完全缓解（CR）,8例（22.2 %）获得非常好的部分缓解（VGPR）,14例（38.9 %）获得PR,总缓解（OR）率为80.6 %。29例有效（CR+VGPR+PR）患者应用MPT方案维持治疗,1例VGPR患者获得CR,3例PR患者获得VGPR,4例（1例既往CR,1例VGPR,2例PR）出现复发进展,其余患者病情平稳。在应用小剂量沙利度胺维持治疗的25例患者中,3例出现进展,其中2例死亡,其余患者病情稳定。中位随访16.5（2～46）个月,中位无进展生存期（PFS）尚未获得,预期1年生存率为86.0 %,3年生存率为77.0 %。不良反应主要包括血小板减少、周围神经病变、带状疱疹、胃肠道反应、贫血、感染、便秘、疲乏、皮疹等。3～4度不良反应发生率较低。结论　BTD、MPT方案序贯治疗可以用于新诊断的非移植MM患者的一线治疗。     

沙利度胺联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的探讨沙利度胺联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及不良反应。方法37例MDS患者随机分为治疗组：低剂量阿糖胞苷10mg／m^2,1次／12h,皮下注射,第1天至第14天,阿柔比星每天5～7mg／m^2,第1天至第8天。治疗组：CAG方案加沙利度胺,沙利度胺起始量200mg／d,每2周增加50～200mg,至患者不能耐受,或最高剂量不超过每日400mg,维持该剂量半年。结果治疗组骨髓完全缓解（CR）9例（48％）,部分缓解（PR）6例（30％）,血液学改善（HI）3例,无效1例,总有效率90％,明显优于对照组总有效率78％（P〈0．05）。且治疗后患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,毒副作用均可耐受。结论沙利度胺联合CAG方案治疗高危MDS具有毒副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显等优点,值得临床深入研究和推广应用。     

地西他滨联合半量CAG和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果比较

目的 探讨地西他滨联合半量CAG方案和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析山东省菏泽市立医院2013年8月至2017年8月收治的42例老年AML患者(急性早幼粒细胞白血病除外)临床资料,患者年龄65～75岁.根据化疗方案分为治疗组和对照组,治疗组20例采用地西他滨联合半量CAG方案(重组粒细胞集落刺激因子+阿糖胞苷+阿柔比星),对照组22例单用CAG方案.结果 1个疗程后治疗组患者完全缓解(CR) 13例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)4例,总有效(CR+PR)率为80.0％(16/20);对照组CR 8例,PR 2例,NR 12例,总有效率为45.5％(10/22),两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=3.707,P=0.035).两组骨髓恢复时间、输注红细胞及血小板量比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 地西他滨联合半量CAG方案治疗老年AML患者的效果优于单用CAG方案,不良反应均可耐受,可作为老年人AML的首选治疗方案.     

Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病12例

 目的　观察Hyper CVAD B方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及患者不良反应。方法　选择12例难治性复发性ALL患者，应用Hyper CVAD B方案，具体根据患者年龄、体表面积、合并症进行调整用药剂量和用药间期，若1个疗程未达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），则进行第2个疗程，方案同前，2个疗程未达CR则换用其他方案。结果　12例患者中获得CR 8例，PR 2例，NR 2例，总有效率83.3 %。主要的不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡，无严重的心肝肾功能改变和神经系统并发症。结论　Hyper CVAD B方案可作为难治性和复发性ALL的挽救治疗方案，患者不良反应可耐受。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的观察CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效及安全性。方法16例老年AML患者均接受CAG方案治疗1～2疗程,CAG方案：阿柔比星（阿克拉霉素）每天6mg／m^2,静脉滴注,第1～8天;阿糖胞苷10mg／m^2,皮下注射,1次／12h,第1～14天;G—CSF每天200μg／m^2,皮下注射,第1～14天。结果16例患者中完全缓解（CR）9例．部分缓解（PR）2例,总有效率69％。除血象及骨髓象受抑制外,无严重感染及脏器损伤。结论CAG方案对老年AML治疗有确切疗效,且耐受良好.     

CAG方案与普通化疗方案治疗老年人急性髓系白血病的比较观察

目的探讨CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）疗效及不良反应。方法共选择老年AML患者45例,治疗组23例应用CAG方案,对照组22例应用DA、HA或MA方案。结果治疗组1个疗程完全缓解率（CR）率39．1％,有效率57．7％;对照组CR率31．8％,有效率54．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间骨髓恢复时间、所需浓缩红细胞及单采血小板数,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAG治疗老年人AML疗效肯定,较普通化疗方案骨髓抑制时间短,输血量减少。