脑卒中急性期和非急性期康复疗效及其相关性研究

目的：探讨康复治疗对急性期和非急性期脑卒中患者的效果,以及运动功能改善和日常生活活动能力（ Ａ Ｄ Ｌ） 改善之间的关系。方法：住院脑卒中患者１１６ 例,分别采用 Ｆｕｇｌ－ Ｍｅｙｅｒ 和 Ｂａｒｔｈｅｌ 指数评定患者入院和出院时的运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力。结果：①康复治疗对脑卒中改善患者运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力的疗效显著（ 除洗澡项 Ｐ＝ ０ ．００２ ,其他 Ｐ＜ ０ ．００１） 。②急性康复组在 Ａ Ｄ Ｌ 总分和平地行走项得分, Ｆｕｇｌ－ Ｍｅｙｅｒ 评定中的腕手、下肢项得分均高于非急性康复组, Ｐ＜ ０ ．０５ 。③运动功能的改善和 Ａ Ｄ Ｌ 能力呈正相关。结论：不论是急性期和非急性期的脑卒中患者,正规的康复治疗均能有效地改善患者的运动功能和 Ａ Ｄ Ｌ 能力,但急性期康复的疗效优于非急性期组。治疗过程中可依据运动功能恢复的程度有针对性地进行相关 Ａ Ｄ Ｌ 训练。     

促进技术对中风运动功能的疗效观察

采用促进技术治疗３６例中风偏瘫患者。评测方法为Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动积分法、ＡＤＬＢａｒｔｈｅｌ指数、简易智力量表。结果表明：治疗后患者的运动功能恢复率比治疗前显著提高（Ｐ＜０．０１）；多元逐步回归提示智力对治疗前后运动功能恢复率无显著影响（Ｐ＞０．０５）；运动功能恢复率对独立生活能力有影响（Ｐ＜０．０１），尤以对平衡和肢体运动功能的影响最大。     

偏瘫患者62例ADL训练临床分析

目的：对６２ 例偏瘫患者进行了日常生活活动（ＡＤＬ）能力的训练。方法：采用Ｂａｒｔｈｅｌ 指数计分法对其效果进行评价。结果： 治疗后ＡＤＬ积分由治疗前的５４．０６ 分提高到７７．１４ 分，Ｐ＜ ０．０１；同时ＡＤＬ的各项积分治疗后均高于治疗前， 生活自理者由治疗前２４ 例（３９％）增至４８ 例（７７％），Ｐ＜０．０１。结论：ＡＤＬ训练可提高偏瘫患者生活能力。年龄对ＡＤＬ积分有影响。偏瘫侧为利手时对ＡＤＬ积分无明显影响。偏瘫上肢功能的程度与ＡＤＬ相关显著。     

系统康复训练对脑卒中偏瘫疗效观察

目的：探讨应用Ｂｒｏｕｎｎｓｔｒｏｍ 促进技术等方法治疗,对脑卒中偏瘫的影响。方法：对１００ 例病后１个月以内以偏瘫为主要表现的脑卒中患者, 分为康复组与对照组,康复组采用以Ｂｒｏｕｎｎｓｔｒｏｍ 促进技术为主的运动疗法以及适度的日常生活活动（ＡＤＬ） 训练。结果：康复组患肢运动功能,ＡＤＬ水平有明显提高,与对照组对比有显著差异,Ｐ＜０．０１。结论：早期规律的康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有促进作用     

早期康复护理干预对改善脑卒中病人ADL的探讨

目的探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力（ＡＤＬ）的影响。方法脑卒中偏瘫患者６０例,对其中３０例患者实施早期康复计划（康复组）,另外３０例患者给予神经内科一般治疗（对照组）。结果两组治疗前,治疗后一个月分别给予 Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评测法和ＦＩＭ评测法,对患者肢体的残损程度和活动功能进行评定,经过统计学检验得出：治疗前评测,两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后１个月评测,康复组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论早期给予康复护理干预可以明显改善急性脑卒中偏瘫患者的肢体运动和平衡功能及ＡＤＬ。     

经皮二尖瓣球囊成形术对N—心钠素分泌的影响

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）分泌的影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆ＮＡＮＰ浓度，并与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分析。结果：ＭＳ患者术前血浆ＮＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。血浆ＮＡＮＰ改变量（ΔＮＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（ΔＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．０００５）、ＬＡＤ的改变量（ΔＬＡＤ，ｒ＝０．４７０４，Ｐ＜０．０２５０）及平均左房压改变量（ΔＭＬＡＰ，ｒ＝０．７２７２，Ｐ＜０．０００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（ΔＭＶＡ）呈负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．０００５）。结论：ＮＡＮＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定ＮＡＮＰ变化有可能作为判定ＭＳ狭窄程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

脑卒中患者出院时生活自理能力的观察

对３６例脑卒中患者进行以日常生活能力为主的康复训练，并与３０例非康复治疗的临床组患者对照，用Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定，观察出院时日常生活自理能力（ＡＤＬ）．结果表明，经康复训练的中风患者ＡＤＬ能力优于对照组（Ｐ＜０．０１）．并对出院时ＡＤＬ恢复的难易度及运动、认知对ＡＤＬ的影响进行了探讨．Ｂａｒｔｈｅｌ指数１０项中，以二便控制最容易，洗澡最难．运动对ＡＤＬ有影响（ｒ＝０．６５４０，Ｐ＜０．０１）．认知对ＡＤＬ无影响（ｒ＝０．０５７９．Ｐ＞０．０５）．     

综合康复治疗急性脑血管病患者的对比研究

目的：观察综合康复治疗对急性脑血管病患者功能恢复的影响。方法：１９５例急性脑血管病患者分为康复组和常规组,除常规治疗外,康复组从入院第一天起即同时给予综合康复治疗。结果：经１个月的治疗,对患者肢体运动功能、ＡＤＬ能力、并发症等进行评估,康复组优于常规组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论：早期综合康复治疗对急性脑血管病患者整体功能恢复及减少并发症有重要意义。     

偏瘫患者下肢功能性电刺激和功能强化训练的临床观察

目的 观察偏瘫患者接受下肢功能性电刺激和功能强化训练的治疗效果。方法 ４８例偏瘫患者随机分为两组,普通康复组和功能性强化训练组,每组２４例。评定下肢地运动功能及平衡功能采用简式Ｆugl-Ｍeyer积分法,评定日常生活活动（ＡＤＬ）能力采用Ｂarthil指数。结果 功能强化训练组患者的下肢运动功能、平衡功能及ＡＤＬ能力治疗后较治疗前均明显提高（Ｐ＜０．０１）,与普通康复组相比,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论     

脑卒中病损评估量表中的运动功能部分的有效性研究

目的：探讨脑卒中病损评估量表中的运动功能部分（ＳＩＡＳＭ）对脑卒中偏瘫患者进行运动功能评定的有效性和可行性。方法：应用ＳＩＡＳＭ对５３例脑卒中偏瘫患者的运动功能进行评测,并与简式ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评价法（ＦＭＡ）及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法（ＢＩ）进行相关分析比较。结果：ＳＩＡＳＭ总分与ＦＭＡ总分显著相关（ｒ＝０．９５４５,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ上肢分与ＦＭＡ上肢分显著相关（ｒ＝０．９７７６,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ下肢分与ＦＭＡ下肢分显著相关（ｒ＝０．９３２９,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ总分、ＳＩＡＳＭ上肢分、ＳＩＡＳＭ下肢分与ＢＩ得分均显著相关（ｒ１＝０．７６９４,ｒ２＝０．６３０１,ｒ３＝０．７５５２,Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＩＡＳＭ是有效的,并且简便、实用,能敏感地反映偏瘫患者运动功能的变化,值得在国内推广应用     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗对脑梗死偏瘫的疗效与安全性。方法:脑梗死偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规康复治疗,观察组加用rTMS治疗。治疗前后采用FuglMeyer量表(FMA)评定偏瘫侧的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗8周后,2组FMA、MBI和BBS评分与治疗前比较明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合康复治疗可有效地改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。     

运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效

目的 探讨了Armeo Spring上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效。 方法 52例偏瘫患者随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。对照组进行常规康复训练的基础上增加每日1次作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加每日1次Armeo Spring上肢运动反馈的作业疗法训练,2组治疗时间均为5个月,治疗前和治疗后分别对2组患者上肢和手的主动关节活动度测量（AROM）、改良Barthel 指数(Modify Barthel Index,MBI)、Fugl-Meyer 评定量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA）和简易上肢机能检查（Simple Test for Evaluating hand Function,STEF）进行评价。 结果 治疗前2组患者MBI、FMA和WMFT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组患者MBI、FMA和WMFT较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组MBI、FMA和WMFT较对照组差异均有显著统计学意义（P<0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组。 结论 通过上肢运动反馈训练联合常规康复可明显改善偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

Brunnstrom分期训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察

目的探讨Brunnstrom分期功能训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能恢复的影响。方法将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各60例,均予脑血管病常规药物治疗和常规护理。观察组在常规治疗护理基础上同时按照Brunnstrom分期分别进行康复训练（包括床上体位摆放、简单运动疗法、日常生活活动训练）、心理护理及健康指导。于训练前及训练4周后采用Brunnstrom评价肢体功能,Barthel指数评价日常生活活动能力（ADL）,并进行秩和检验。结果康复训练后,观察组患者Brunnstrom分期及ADL能力的恢复显著优于对照组。结论脑卒中偏瘫患者早期按照Brunnstrom分期进行康复训练,能有效促进其日常生活能力及运动功能的恢复,提高患者的毕活质量．     

基于动作分析的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,对每个作业活动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstrom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善（P〈0.05）,且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义。     

神经发育促进技术对脑卒中后期功能疗效的探讨

目的探讨神经发育促进技术对脑卒中恢复后期患者运动功能的治疗效果。方法采用促进技术对50例脑卒中患者进行康复治疗,另48例作为对照组。以Brunnstrom评分法,3级平衡评测,Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果通过治疗、康复组在肢体运动功能、平衡功能、生活活动能力等方面显著改善,与对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论以促进技术为主的康复治疗,有助于脑卒中恢复后期患者尽快恢复功能。     

偏瘫患者上肢功能康复疗效与ADL相关性研究

目的探讨偏瘫患者上肢运动功能康复疗效与日常生活活动能力 (ADL)之间的相关性。方法 61例偏瘫患者接受作业疗法治疗 ,治疗前后评定患者上肢Brunnstrom分级、手实用性判定及Barthel指数 (BI)。结果训练前后上肢和手的功能及手的实用性判定的功能均有非常高度显著性差异 (P <0 0 0 1) ,上肢、手指功能 ,手的实用性判定与ADL存在不同程度的相关性 (r =0 5 3 0 -0 693 ,P <0 0 1)。结论上肢和手功能与ADL正相关。Brunnstom分级太粗可能是影响上肢功能等与ADL相关性的原因之一。     

家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的 :探讨家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力 (ADL)及运动功能的影响。方法 :脑卒中偏瘫患者 12 8例随机分成 2组各 6 4例 ,2组住院期间进行药物和康复治疗 ,出院后康复组仍坚持正规家庭康复指导 ,对照组仅进行自我锻炼。出院时及出院 8周后进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分。结果 :8周后 2组Barthel指数及偏瘫肢体的运动功能均有改善 ,其改善幅度康复组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中患者出院后仍进行正规的家庭康复指导 ,能明显提高ADL及肢体的运动功能。     

超声波治疗和心理护理对脑梗死患者生活能力的影响

目的探讨超声波治疗和心理护理对脑梗死患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法112例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各56例。两组均接受常规药物治疗及康复训练,观察组同时配合超声波治疗和心理护理,治疗时间6w,治疗前后均采用Brunnstrom分级和Barthel指数进行运动功能和ADL能力评定。结果治疗后观察组各项指标评分优于对照组,差异有显著性(P<0·05)。结论配合超声波治疗和心理护理能明显促进脑梗死患者偏瘫肢体运动功能的恢复,有助于患者ADL能力的提高。     

综合康复对老年脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨康复治疗对老年脑卒中患者日常生活能力的影响。方法 对56例老年脑卒中患者综合使用Bobath疗法、Brunnstrom疗法、Rood疗法、本体感神经肌肉促进疗法及心理疗法等技术对其进行3个月的康复，用修订的Barthel指数(MBI)评定治疗前后日常生活活动能力。结果 康复治疗前后MBI有高度显著性差异(P＜0．01)，并与运动功能和心理恢复相关(P＜0．01)。结论 康复可改善老年脑卒中患者日常生活能力。     

康复护理干预对老年脑卒中病人日常生活活动的影响

[目的]探讨早期康复护理治疗对老年脑卒中病人运动功能、日常生活活动(ADL)能力恢复的影响。[方法]随机将70例脑卒中病人分为干预组和对照组各35例,两组病人采用相同的药物治疗,干预组在病人生命体征稳定3d~7d后进行康复护理治疗,采用Bobath和Rood技术训练。采用Brunnstrom分级评定、简式Fugl-Meyer(FMA)运动评分、改良的巴式指数(MBI)进行康复评价。[结果]Brunnstrom、FMA、MBI评分在治疗前两组病人差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前改善明显(P<0.01),干预组优于对照组(P<0.05)。[结论]康复护理治疗可明显促进运动功能、ADL能力恢复,但干预组疗效优于对照组。