血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的：探讨治疗尿毒症难治性高血压的有效方法。方法：将50例尿毒症行维持性血液透析的难治性高血压患者分为对照组和实验组各25例,对照组采用常规血液透析,每周2～3次。实验组采用常规血液透析的同时接受血液透析滤过,每周行血液透析2次,血液透析滤过1次。分别观察两组患者治疗前、治疗3个月后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度的变化。结果：对照组治疗前后血压及血浆肾素及血管紧张素Ⅱ浓度比较无统计学意义（P〉0．05）;实验组治疗前后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度比较有显著性差异（P〈0．01）;两组治疗后血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ浓度比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：尿毒症难治性高血压在常规血液透析治疗的同时接受血液透析滤过能有效的清除血浆肾素、血管紧张素,从而降低血压,增强了透析效率,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的护理

慢性肾功能衰竭80％-90％伴有高血压,部分患者经常规血液透析,充分透析和超滤脱水后,达到干体重,血压仍未能恢复正常,部分甚至更高,经联合应用足量的降压药物三联以上,仍出现持续性高血压,为尿毒症难治性高血压（RH）。目前已认识到未被理想控制的高血压是透析患者长期存在的主要威胁。近年来其保守治疗仍以调整降压药及饮食结构为主。由于血液透析滤过（HDF）具有改善患者症状,控制血压,     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的疗效观察

高血压在终末期肾脏病(ESRD)中具有较高的发病率,在维持性血液透析患者中占80％,其对神经系统,心血管系统等的不良反应直接影响患者的预后和死亡率,血压的控制需采取综合措施,但部分维持性血液透析患者在充分控制干体重,使用足量降压药情况下,血压仍居高不下,一般称其为难治性高血压,是目前肾科医生的难题。我们采用HDF方式,对患者进行治疗,在维持血压方面取得了较好疗效,现报道如下。     

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压疗效分析

目的 分析血液透析滤过对尿毒症难治性高血压临床疗效.方法 通过对江苏省如皋市人民医院血透室42例难治性高血压,采用血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)两种不同的透析方法治疗难治性高血压,监测两组治疗前和治疗3个月后平均动脉压和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆肾素活性(Pra)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化,观察并分析血液透析滤过两种疗效.结果 血液透析滤过组治疗后血压、Pra、AngⅡ、ALD均较治疗前明显降低,血液透析组治疗前后平均动脉压、Pra、AngⅡ、ALD未见明显下降.结论 血液透析滤过对尿毒症难治性高血压疗效优于常规血透.     

血液透析滤过治疗CRF难治性高血压的护理

目的探讨血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者（CRF）难治性高血压的护理。方法将41例CRF伴难治性高血压患者随机分为两组。甲组按A—B—A,乙组按B-A—B的顺序进行治疗。两组透析都在联合应用降压药物的基础上进行,均为4h／次,每周2次,每种方式持续3个月,比较两组患者治疗前后平均动脉压（MAP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果乙组患者平均动脉压较甲组明显下降,而血尿素氮、肌酐下降的程度两组无明显差别。结论血液透析滤过治疗CRF难治性高血压患者控制血压的效果明显优于血液透析,可提高患者的生活质量和生存率。     

维持性血液透析加用透析滤过治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨维持性血透基础上加用血液透析滤过（HDF）方法治疗终末期尿毒症（SERD）及并发症的临床疗效。方法 在HDF时采用置换液后稀释法,每次置换液量为8000ml,血流量为200ml-250ml/min,治疗病人共4例。 结果 经HDF治疗后自觉食欲增加,体力增强,睡眠状况好转,透析耐受性增高,皮肤搔痒症状减轻,心包积液减少直至消失,β2－微球蛋白的清除增加。结论 维持性血液透析患在充分透析基础上间断加用HDF能起到良好的治疗目的,对预防一些透析并发症发生,提高患生命质量和延长生存期有帮助的。     

血液透析及与血液透析滤过联合治疗尿毒症顽固性高血压疗效比较

目的比较维持性血液透析及维持性血液透析-血液透析滤过联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者难治性高血压疗效。方法选择32例尿毒症伴顽固性高血压随机分为2组,A(HD)组:每周透析2～3次,每次4h。B(HDF/HD)组:在每周2次常规HD同时接受每周1次HDF治疗。治疗时间为2个月。比较两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压的变化。结果 HD组与HDF/HD组相比,后者平均收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析-血液透析滤联合较单一血流透析治疗尿毒症难治性高血压效果显著。     

不同频度On-line血液透析滤过在尿毒症患者难治性高血压中的应用

临床上约80%长期血液透析的患者并发有高血压,其中3%～5%发展为难治性高血压[1].本文旨在探讨串联血液灌流,通过其吸附作用对血管活性物质的影响以降低尿毒症患者的血压,提高生活质量.     

血液透析滤过治疗尿毒症疗效观察

目的观察血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效。方法以宜都市第一人民医院维持性血液透析为研究对象,分为两组。治疗组在HD（每周2～3次）基础上,每月进行一次HDF;对照组只做HD。结果治疗组在改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、失眠等症状显著优于对照组,治疗组的急性并发症发生率低于对照组,治疗组对中分子物质的清除优于对照组。结论维持性血液透析患者定期进行HDF治疗,不仅能较好清除中分子物质,还能更好清除小分子物质,维持血流动力学稳定,改善全身并发症,提高患者生活质量。     

血液透析滤过联合螺内酯治疗透析患者难治性高血压临床研究

目的 观察血液透析滤过（HDF）联合螺内酯治疗慢性肾功能衰竭（CRF）难治性高血压的疗效。方法 将56例CRF伴难治性高血压患者随机分为2组：血液透析（HD）组28例和血液透析滤过（HDF）组28例。自HDF组中选择肌酐清除率（CCR）较高、无高钾血症的10例患者作为螺内酯组。HD组采用血液透析治疗；HDF组血液透析滤过治疗；均治疗2个月。螺内酯组口服螺内酯2周。3组均在联合应用降压药的基础上进行治疗。比较下列指标：①HD组、HDF组单次治疗前后醛固酮（ALD）、血清生化指标、血压变化；②HDF组治疗2个月后醛固酮、血清生化指标及血压变化；③HDF治疗2个月后改HD治疗，再服用螺内酯2周后，检测醛固酮、血清生化指标及血压变化。结果 ①单次HD及HDF均可清除醛固酮，2组治疗前后醛固酮水平：HD组（232．55±102．64）ng／L和（202．1±94．53）．g／L（P〈0.05）；HDF组（230．81±101．85）ng／L和（167．28±73．98）ng／L（P〈0.05）；2组间差异有显著性。2组治疗前后血压均无明显变化。②HDF治疗2个月后收缩压由（190．8±14．5）mmHg降至（178．6±4．2）mmHg（P〈0．05）；平均动脉压由（128．9±11．78）mmHg降至（117．3±10．60）mmHg（P〈0.05），均较治疗前下降。醛固酮由（228．85±48．90）ng／L降至（215．85±46．23）ng／L，有下降趋势，但差异无显著性。③服用螺内酯与HDF治疗后血压进一步下降，SBP由（179．1±5．1）mmHg降至（169．7±5．4）minHg（P〈0．05），MAP由（118．5±11．0）mmHg降至（108．27±8，23）mmHg，醛固酮较前上升（P〈0．05）。结论 血液透析滤过及螺内酯治疗CRF难治性高血压有效。     

改良式血液透析滤过治疗尿毒症

血液透析滤过(HDF)是1978年Leber等首先提出的,其综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,应用于临床后,收到短时、高效的治疗效果。近几年许多血液净化中心已相继开展了这一技术,并在不断加以改进和完善,我院血液净化中心根据昆明血液净化中心的经验,结合我院的实际情况,对传统的HDF进行了一些改进和变更(称为改良式血液透析滤过),进行了60例次的临床治疗,结果收到了预期良好效果,解决了HD所不能解决的问题,现报告分析如下。     

两种血液净化方式治疗尿毒症难治性高血压的疗效观察

[目的]观察血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)对尿毒症难治性高血压病人的临床效果.[方法]将38例尿毒症难治性高血压病人随机分为HDF组和HD组,HDF组每周行1次HDF治疗、2次常规HD治疗;HD组每周3次常规HD治疗,两组每次治疗4 h,共8周.比较两组病人治疗前后血压、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化.[结果]两组病人经8周治疗后血压明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);但HDF组病人治疗后的血压与HD组治疗后比较下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);BUN及Cr均降低,治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]尿毒症难治性高血压病人在常规HD治疗的同时定期进行HDF治疗能有效地降低血压.     

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）应用于维持性HD患者合并难治性高血压的降压疗效.方法 将46例维持性HD伴难治性高血压的患者随机分为HD组和HP组,HD组进行每周3次常规透析,HP组在常规透析基础上每两周接受一次HD＋HP治疗,两组同时根据血压调整降压药用量,治疗时间为12周.比较两组患者治疗前后血压及使用降压药种类情况,再根据平均动脉压比较两组的血压下降幅度.结果 两组血压均有下降,HP组血压下降更为明显,同时HP组使用降压药种类较HD组少.结论 对于维持性HD合并难治性高血压患者,HP有显著的降压作用.     

观察血液滤过治疗老年尿毒症的临床价值

目的 观察血液滤过治疗老年尿毒症的效果及对毒素清除情况的影响.方法 2020年1月至2021年1月在北京市朝阳区双桥医院治疗的老年尿毒症患者共150例作为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组、对照组,各75例,进行回顾性分析.对照组应用常规血液透析治疗,观察组应用血液透析滤过治疗.对比两组患者的临床效果、血液指标、毒素...     

应用On-line血液透析滤过治疗尿毒症瘙痒的护理

目的 探讨在线血液透析滤过(On-line HDF)治疗尿毒症瘙痒及对症护理的疗效。方法 32例尿毒症维持性皿液透析(HD)患者进行每周1次On-line HDF治疗,半年后,与该组患者采用该治疗前(即每周常规3次HD治疗)作对比并进行相应护理。结果 患者皮肤瘙痒症状的改善明显高于治疗前,β2微球蛋白(β2-MG)与甲状旁腺素(PTH)的水平均显著降低。结论 On-line HDF治疗尿毒症能显著改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,从而提高尿毒症患者的生活质量及生存率。     

联机式血液透析滤过与常规血液透析治疗尿毒症的对比研究

我院对 10例尿毒症患者进行血液透析滤过 (Ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａ ｔｉｏｎ ,ＨＤＦ)治疗 ,并与 11例常规血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)治疗的尿毒症患者进行比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例常规血液透析的尿毒症患者均为我院住院或门诊病人 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 46.7岁 ,内生肌酐清除率 (ＣＣｒ)均少于 5ｍｌ/ｍｉｎ ,透析时间 7～ 17月 ,其中伴有高血压 7例 ,心功能不全 4例。将 2 1例病人随机分为血液透析滤过组 (ＨＤＦ组 ) 10例和常规血液透析组 (ＨＤ组 ) 11例两组。1.2　…     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤搔痒18例疗效观察

尿毒症长期透析病人并发皮肤搔痒者不少 ,甚至可使病人坐卧不安 ,其原因不明 ,有人认为同甲旁亢及皮肤钙质沉着有关 ,以致需作甲状旁腺切除才能缓解 ,也有人认为与中分子毒素有关 ,如 β2 MG、VitB12 等。为观察血中 β2 MG下降情况和皮肤搔痒症状是否得到缓解有关 ,现将我院     

血液透析滤过对尿毒症患者失眠的改善

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者失眠改善方法。方法:对维持性血液透析尿毒症失眠者158例采用血液透析滤过,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评定睡眠量化指标,并进行治疗前、后自身对照,观察患者失眠改善情况。结果:治疗2个月后,25例患者消除失眠,52例有效,59例好转,22例无自觉改善;患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分差异有统计学意义(P<0.01),治疗前、后睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过可改善维持性血液透析尿毒症患者失眠状况。     

血液透析滤过对尿毒症患者失眠的改善

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者失眠改善方法.方法:对维持性血液透析尿毒症失眠者158例采用血液透析滤过,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评定睡眠量化指标,并进行治疗前、后自身对照,观察患者失眠改善情况.结果:治疗2个月后,25例患者消除失眠,52例有效,59例好转,22例无自觉改善;患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分差异有统计学意义(P<0.01),治疗前、后睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析滤过可改善维持性血液透析尿毒症患者失眠状况.     

高通量维持性血液透析滤过改善尿毒症患者骨矿物代谢及皮肤瘙痒症状的效果

目的探讨高通量维持性血液透析滤过在尿毒症患者治疗中的临床价值。方法选取我院确诊的82例终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表分为研究组和对照组各41例,研究组采用高通量维持性血液透析滤过治疗,对照组采用高通量维持性血液透析治疗;两组均连续治疗6个月,对比两组治疗前后的钙磷代谢指标、肾功能指标、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、瘙痒程度评分。结果治疗前及治疗6个月后,两组患者之间的BUN、Scr、UA、水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗6个月后的ALB水平较本组治疗前有所升高(P0.05);治疗前,两组患者之间的iPTH、P、Ca×P、β2-MG测定值比较,差异无统计学意义(P0.05);研治疗6个月后,研究组患者的iPTH、P、Ca×P、β2-MG测定值均低于对照组且差异有统计学意义(P0.05),研究组上述指标在治疗6个月后均较本组治疗前降低(P0.05);对照组患者的iPTH、P测定值较本组治疗前降低(P0.05);治疗前,两组患者之间瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研治疗6个月后,研究组患者的瘙痒程度评分均低于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)两组患者治疗6个月后的瘙痒程度评分均较本组治疗前降低(P0.05)。结论高通量维持性血液透析滤过在终末期尿毒症患者治疗中较单纯高通量血液透析具有更好的调节骨矿物代谢紊乱、清除体内中分子毒素的效果,对于改善患者的临床症状具有积极作用。