彩色多普勒超声诊断恶性滋养叶疾病32例临床分析

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断和评价治疗效果的价值。方法取32例经临床、病理证实为滋养细胞肿瘤患者（恶性20例,良性12例）作CDFI观察对象,用PD取样法分析测量病变区血流速度及阻力指数（RI）的改变,同时与对照组（妊娠妇女17例,非妊娠妇女12例）进行比较。结果恶性滋养细胞肿瘤病变区血流异常丰富,呈现低阻力血流,RI：（0.42±0.06）,2D及CDFI表现与良性及对照组有显著性差异。2D将子宫病灶分为三型：结节型、局灶型及弥漫型,化疗后CDFI表现及RI值由低转为正常值。结论彩超对滋养叶疾病诊断与鉴别诊断及评估治疗效果具有重要价值。     

阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

经阴道彩色多普勒血流显像对12例恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及化疗效果的评价。方法应用经阴道彩色多普勒对12例恶性滋养细胞肿瘤患者进行血流检测,观察病变区域血流情况,测算RI值,并追踪观察化疗后病变区域的血流变化。结果 12例滋养细胞肿瘤患者病变区域血流异常丰富,频谱为低阻血流,RI=0.39±0.05.在化疗前后,CDFI及RI值均有显著改变。结论经阴道彩色多普勒超声可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,并可用于观察其化疗效果,判断疾病转归。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断监测

目的 探讨超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗中的应用价值. 方法对21例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测,30例正常早孕组作为对照组. 结果 恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数明显低于正常早孕组,化疗前病变区血流异常丰富,呈现低阻性血流,化疗后病变区血流信号明显减少,化疗前后RI值明显有差异(P<0.05);监测化疗效果与血β HCG相关性好. 结论 超声在滋养细胞肿瘤良、恶性的判断及化疗效果的监测上是一个很有价值的方法.     

彩色多普勒血流显像检测滋养细胞肿瘤的临床意见--附26例分析

报告该院自2001-2005年应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检查恶性滋养细胞肿瘤患者26例,以探讨CDFI及PD在早期诊断滋养细胞疾病的病变性质,判断化疗效果,预测病变转归的临床意义。     

经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗中的应用价值。方法:对21例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测,30例正常早孕组作为对照组。结果:恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数明显低于正常早孕组,化疗前病变区血流异常丰富,呈现低阻性血流,化疗后病变区血流信号明显减少,化疗前后砌值明显有差异(P<0.05);监测化疗效果与血β-HCG相关性好。结论:经阴道彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤良、恶性的判断及化疗效果的监测上是一个很有价值的方法。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断妊娠滋养细胞疾病中的应用。方法：对103例妊娠滋养细胞疾病患者进行经CDFI显像检测，分别测定其子宫血流信号，子宫动脉及病灶阻力指数（RI）值，并对其声像图进行分析。结果：葡萄胎81，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌5例和胎盘部位滋养细胞肿瘤1。结论：经阴道CDFI检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断，良、恶性的鉴别，监测化疗效果，预后评价方面均有十分重要的价值。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对34例恶性滋养细胞肿瘤的声像表现进行分析研究,旨在探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤诊断、判断化疗效果,预测病变转归等方面的临床价值.结果发现恶性组子宫动脉血流参数与良性组、早孕组、非孕组对比均有显著性差异(P<0.01),恶性组子宫肌壁血流丰富,肿瘤区显示大小不等的血窦,呈低阻特性,以RI<0.46作为诊断恶性肿瘤的界定指标具有可行性.应用CDFI动态观察化疗患者,这对预测疾病转归有实际应用意义.     

能量多普勒显像对恶性滋养细胞疾病应用的研究及疗效评价

目的 :探讨恶性滋养细胞疾病的能量多普勒显像(PDI)特点及临床应用价值.方法:研究对象为21例恶性滋养细胞疾病病人和23例良性葡萄胎病人,所有病例均在刮宫术以及化疗前后做二维切面超声、PDI、彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)检测,进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的监测,并与诊断性刮宫或者手术病理对照.结果:恶性滋养细胞疾病的PDI显示比CDFI更为丰富的血流信号;恶性滋养细胞疾病组子宫肌层血流面积百分率(BFAR)明显高于良性葡萄胎组,且两者具有显著差异(P＜0.01),恶性滋养细胞疾病组化疗前后的BFAR存在差异(P＜0.05);良恶性滋养细胞疾病的血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)比较具有显著差异(P＜0.01).结论:PDI检测的BFAR结合血流参数PSV、RI与血β-HCG对鉴别良恶性滋养细胞疾病具有重要意义.     

彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤化疗前后应用的研究

目的彩色多普勒血流显像(CDFI)与血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对照在滋养细胞肿瘤化疗前后的应用.方法119例滋养细胞肿瘤中98例化疗前后用CDFI观察肿瘤内血流信号,血β-HCG测值,并与手术病理对照.结果98例恶性肿瘤化疗前:血β-HCG:155627.7～200000ng/ml;CDFI与PD结合检测显示肿瘤内血流丰富,高速低阻频谱为绝大多数,低速高阻频谱甚少.多次化疗后β-HCG值减少与CDFI与PD检测呈正相关.结论CDFI结合血β-HCG测定可以动态观察恶性滋养细胞肿瘤化疗过程,作为临床对恶性滋养细胞肿瘤疗效评价的可靠参数,两者结合有利于指导治疗,具有重要临床实用价值.     

经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病患者的应用价值。方法　对 82例妊娠滋养细胞疾病患者进行经阴道彩色多普勒 (CDFI)超声检查 ,并检测病灶及子宫动脉血流阻力指数 ,同时记录血清绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)值。结果　葡萄胎 40例 ,恶性葡萄胎 2 6例 ,绒毛膜癌 16例 ,声像图改变、病灶及子宫动脉血流指数、血清绒毛膜促性腺激素三者呈正相关关系。结论　GDFI显示的异常血流图像和低RI值是诊断恶性滋养细胞疾病的重要指标 ,对化疗中疗效评价、指导选择治疗方案均有十分重要的意义。     

彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤的研究

目的探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对186例经病理诊断为恶性滋养细胞肿瘤的血流显像特征进行回顾性分析,通过比较良性和恶性肿瘤的子宫动脉、肌层病灶内血彩和宫旁静脉管腔内五彩镶嵌区的收缩期峰值(Vmax)和舒张末期流速(Vmin)及血流阻力指数(RI)的差异性,来探讨这些指标与不同肿瘤类型的相关性。结果瘤细胞侵犯肌壁血窦、病灶处血彩异常丰富,如瘤细胞侵犯肌层血管或宫旁及卵巢静脉可探及动静脉瘘频谱,恶性肿瘤组的宫旁静脉(V)内径与静脉内最大流速值明显高于良性组(P<0.005)。良性组的Vmax、Vmin明显低于恶性组(P<0.001),RI明显高于恶性组(P<0.005)。恶性肿瘤的频谱血流阻力指数(RI)为0.35±0.04。结论CDFI为诊断恶性滋养细胞肿瘤提供了一个便捷并有一定价值的检查方法。     

彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用价值。方法：对38例彩超诊断为滋养细胞疾病，经诊刮或手术后病理证实的患者（其中良性葡萄胎14例，恶性葡萄胎16例，绒毛膜癌8例）进行回顾性分析。结果：恶性葡萄胎或绒癌患者子宫肌壁间或附件区可见网状分布的细小无回声区，CDFI显示病灶区血流异常丰富，阻力指数明显下降，RI：0．33±0．06。结论：彩色多普勒超声是诊断恶性滋养细胞疾病的首选方法，对恶性滋养细胞疾病患者在化疗过程中的疗效评价有十分重要意义。     

彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断

目的:应用彩色多普勒超声诊断并鉴别良、恶滋养细胞疾病,总结彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法。方法:25例病例应用二维声像图观察子宫壁及宫腔回声,CDFI测定子宫血流信号、PD测定子宫动脉及病灶区阻力指数值。结果:23例经上级医院病理检查结果证实为滋养细胞疾病,其中良性葡萄胎15例,侵蚀性葡萄胎6例,线癌2例。误诊2例,均为稽留流产,误诊为良性葡萄胎。结论:彩色多普勒对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别具有较高的临床应用价值。     

子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素对比研究

目的 对子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图特点及血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平进行对比研究,以提高二者在子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实或者临床诊断的35例子宫角部位妊娠和34例恶性滋养细胞肿瘤患者的超声声像图表现及血清β-hCG水平进行回顾性分析.结果 子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流分布间差异有统计学意义(P＜0.05);子宫角部位妊娠较恶性滋养细胞肿瘤更常见条状血流信号(62.9%与29.4%),恶性滋养细胞肿瘤较子宫角部位妊娠更常见筛网状血流信号(44.1%与17.1%).彩色多普勒血流动力学参数:子宫角部位妊娠患者的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)显著低于恶性滋养细胞肿瘤患者,而阻力指数(RI)显著高于恶性滋养细胞肿瘤患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).子宫角部位妊娠患者血清β-hCG水平显著低于恶性滋养细胞肿瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检查,尤其是彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图对子宫角部位妊娠和恶性滋养细胞肿瘤的鉴别有一定临床意义;超声诊断结合血清β-hCG水平检测,可以为临床提供更多的信息.     

恶性滋养细胞肿瘤的超声分型与临床研究

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对恶性滋养细胞肿瘤的彩色血流图进行分类,并探讨血流图与子宫血流动力学改变、对化疗的反应及病理学间的相关性。方法应用CDFI对38例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血β-HCG水平监测化疗反应,32例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果恶性滋养细胞肿瘤声像图分为三型：灶性高回声型、弥漫浸润型及混合回声型。恶性葡萄胎31例,绒毛膜癌7例,经血HCG、手术及病理证实。三型声像图于子宫肌层内均可探到滋养层周围血流频谱及肿瘤新生血管血流低阻力型频谱,对化疗的反应及病理学间的密切相关。结论 CDFI作为一种无创伤性可重复性的检测方法,对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和临床应用,尤其在化疗中的疗效评价,动态观察,指导化疗方案选择,判断疾病预后转归等方面有可行性及先进性,对临床诊疗有重要意义。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断价值

目的 探讨超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断及临床应用价值。方法 回顾分析经病理证实的71例妊娠滋养细胞疾病病人超声声像图特征。结果 葡萄胎病变局限于宫腔,内充满大小不等的蜂窝状或片状无回声,彩色多普勒显示宫腔内多无血流信号,宫壁血流信号较正常妊娠者稍丰富,宫壁阻力指数(RI)为0.58±0.06,呈高阻,子宫动脉RI为0.72±0.11。恶性病变肌层或其他部位出现浸润灶,多呈低弱回声,彩色多普勒肌层血流信号异常丰富,频谱多普勒显示RI呈低阻,子宫动脉RI为0.64±0.10,肌层病灶RI为0.39±0.05,肌层无回声区周边多出现动静脉瘘。有效化疗后病灶减小,回声逐渐增强,血流信号减少,RI逐步恢复正常,肌层病灶RI为0.56±0.07。71例病人超声诊断符合率92.96%(66/71),误诊5例,占7.04%(5/71)。结论 超声检查在妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、疗效观察及随访中有较高的实用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查结合血清β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊治中的应用价值。方法对41例GTD患者治疗前后子宫附件行二维及彩色多普勒超声检查,测量病灶处血流参数及测定治疗前后血清β-HCG值。结果良性GTD子宫二维声像图表现不典型,而恶性GTD表现多样化。恶性GTD病灶处收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显高于良性GTD,血流阻力指数(RI)明显低于良性GTD(P<0.05);鉴别良、恶性GTD的RI最佳临界点为0.43,灵敏度为82.1%,特异度为76.9%。恶性GTD化疗结束后,子宫、病灶及黄素囊肿大小及病灶异常血流丰富区的范围均缩小,血清β-HCG水平下降;与化疗前比较,疗效显著型GTD RI明显上升,而血清β-HCG明显下降(P<0.05);疗效不显著型血清β-HCG明显下降(P<0.05),而化疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道CDFI结合血清β-HCG检查是诊断GTD的重要方法,对恶性GTD患者化疗效果的评估及指导临床治疗具有临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对低β-HCG滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查对低水平及正常水平β-HCG滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾分析13例低β-HCG滋养细胞疾病患者的临床资料,观察分析病变区域的二维声像图特征、血流信号显示程度及相关血流动力学指标:收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 13例子宫较大,彩色多普勒(CDFI)示蜂窝状宫壁病灶内呈五彩镶嵌的丰富血流信号,血窦内测及中、低速低阻性动脉频谱,PSV＜0.5m/s,EDV＜0.3m/s,RI＜0.4.结论 低β-HCG水平及正常水平滋养细胞疾病,在TVS-CDFI检查中具有特异特征:病灶区血流信号丰富,测及中、低速低阻性动脉频谱,可以较病理等更早提供给临床明确的诊断,可尽可能缩短病例的诊断时间,提高疗效.