肾移植术后肺部感染发病率及诊治分析

目的 :总结我院肾移植术后患者肺部感染发生率及治疗结果。方法 :回顾性分析 2 85例肾移植患者中 2 8例肺部感染的诊断及治疗情况。　结果 :2 85例患者中 2 8例 (9.82 % )肾移植术后肺部感染 ;铜绿假单胞菌、念珠菌属、表皮葡萄球菌及巨细胞病毒 (CMV)是最为常见的病原体。影像学检查是肺部感染诊断的重要手段 ,但各种病原体之间并不存在明显的特异性。本组患者治愈 10例 (35 .71% ) ,好转 9例 (32 .14 % ) ,死亡 9例 (32 .14 % ) ;2 6例肺部感染出现在术后 4个月前 ,而术后 2～ 4个月是肺部感染致死亡的高发时间段。　结论 :肾移植患者肺部感染、重症肺部感染及病死率都明显高于免疫力正常的人群。采用对常见病原体的经验治疗和病因学的特殊治疗相结合的方法 ,是目前对该类患者治疗及降低病死率的主要措施。     

老年二尖瓣瓣膜病的外科治疗

[目的]探讨老年心脏瓣膜病患者施行二尖瓣手术的临床效果.[方法]连续选择66例年龄≥60岁的二尖瓣手术患者的临床资料进行回顾性分析.建立logistic回归模型,分析围术期各个相关因素对于治疗效果的影响.[结果]早期死亡6例,病死率为9.09%.心功能NYHA分级、复发性心脏瓣膜病、转机时间长是影响患者术后死亡的危险因素.术后发生并发症27例,主要包括:低心排出量综合征、多脏器功能不全综合征、肺部感染、急性肾衰竭、术后呼吸功能不全.[结论]对症状严重而合并症少的老年心脏瓣膜病患者进行二尖瓣手术是安全、有效的.     

二尖瓣病变术后的瓣膜置换术

目的总结、回顾二尖瓣病变术后瓣膜置换手术的经验.方法23例病例中,首次行二尖瓣闭式扩张术20例,二尖瓣成形术1例,二尖瓣球囊扩张术2例.再次手术行二尖瓣置换术22例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术1例.术中同时行三尖瓣成形术6例,左心房血栓清除术7例,左心房部分析叠术1例.结果本组病例术后早期死亡2例,死亡率为8.7%.死亡原因分别为严重低心排血量（1例）、肺部感染（1例）.发生较严重并发症11例,占总病例数的47.8%.结论术前应重视心功能的改善,术中加强心肌保护、勿过多分离心包粘连、防止心肌撕裂出血;术后防治低心排血量综合征,必要时可放置主动脉内球囊反搏（IABP）或左心辅助循环装置.     

肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

140例全麻术后预防肺部感染的护理

目的 总结全麻术后肺部预防护理的经验和方法.方法 全麻手术患者一般都行气管插管麻醉,麻醉术后极易引起肺部感染并发症,所以加强术后肺部感染预防极其重要.护理人员术前对患者及家属除作好术前指导外,术后及时做好体位翻身调节,拍背、雾化吸入、吸痰、止痛及室内环境等的护理.结果 140例全麻术后患者,发生肺部感染12例,占全部麻醉手术患者的8.6%,而这8.6%的肺部感染患者,术后通过精心护理和抗生素的应用,最后也痊愈出院未留任何并发症.结论 全麻术后患者做好精心护理和抗感染药物的应用,是预防全麻术后肺部感染的关键.     

高龄患者腹股沟疝术后肺部感染的原因及护理对策

目的 分析高龄患者腹股沟疝术后肺部感染的原因.方法 回顾性分析106例70岁以上腹股沟疝手术病人的临床资料.结果 采用无张力疝修补术的29例患者术后1例并发肺部感染,传统的疝修补术77例术后13例并发肺部感染,采用无张力疝修补术后肺部感染的发生率低(P＜0.01).结论 慢性支气管炎和肺气肿、长期吸烟史及传统手术方式的高龄腹股沟疝患者术后易发生肺部感染.加强围手术期护理术前禁烟进行深呼吸练习、控制呼吸道感染、术后加强呼吸道护理,采用雾化吸入,鼓励并协助患者尽量排痰,能减少手术后肺部感染的发生.     

颈椎手术围手术期吹气球训练及体位护理对预防患者肺部感染的影响

目的 探讨颈椎术后体位护理对预防患者肺部感染的影响探讨颈椎术后体位护理对预防患者肺部感染的影响.方法 将182例颈椎手术患者随机分为对照组和试验组,各91例.试验组术后进行体位护理,对照组按颈椎术后护理常规护理,观察2组患者术后肺部感染的发生率.结果 试验组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,P≤0.05,差异具有统计学意义.结论 颈椎手术术后6小时即采用体位护理能有效的降低肺部感染的发生率.方法 将182例颈椎手术患者随机分为对照组和试验组,各91例.试验组术后进行体位护理,对照组按颈椎术后护理常规护理,观察2组患者术后肺部感染的发生率.结果 试验组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,P≤0.05,差异具有统计学意义.结论 颈椎手术术后6小时即采用体位护理能有效的降低肺部感染的发生率.     

肾移植术后并发肺部感染的护理

目的:探讨肾移植患者术后肺部感染的护理对策。方法:对我院近几年收治的肾移植术后并发肺部感染的15例患者进行回顾性分析。结果:通过综合治疗和细心的护理,其中治愈11例,死亡4例。结论:评估患者免疫状态、综合用药以及在危重阶段做好感染监测、密切的观察和护理是预防和控制肾移植术后肺部感染的有效手段。     

高龄患者腹股沟疝术后肺部感染的原因及护理对策

目的 分析高龄患者腹股沟疝术后肺部感染的原因.方法 回顾性分析106例70岁以上腹股沟疝手术病人的临床资料.结果 采用无张力疝修补术的29例患者术后1例并发肺部感染,传统的疝修补术77例术后13例并发肺部感染,采用无张力疝修补术后肺部感染的发生率低(P＜0.01).结论 慢性支气管炎和肺气肿、长期吸烟史及传统手术方式的高龄腹股沟疝患者术后易发生肺部感染.加强围手术期护理:术前禁烟进行深呼吸练习、控制呼吸道感染、术后加强呼吸道护理,采用雾化吸入,鼓励并协助患者尽量排痰,能减少手术后肺部感染的发生.     

心脏手术患者术后肺部感染的研究进展

<正>术后肺部感染是心脏手术患者常见的术后感染,术后肺部感染的发生延长患者的住院时间并对疾病预后产生不良的影响。了解心脏手术患者术后肺部感染的发病现状,明确术后肺部感染的影响因素并采取有效的干预措施预防术后肺部感染的发生具有重要的临床意义。现将心脏手术患者术后肺部感染的发病现状、影响因素及干预措施做综述如下。1发病现状肺部感染是心脏手术患者常见的术后感染,发病率在3.1%~13%~([1~4])。术后肺部感染的发生延长了患者的住院     

肾移植术后肺部感染84例患者预后的多因素Cox模型分析

目的:对影响肾移植术后肺部感染患者预后的相关因素进行评价.方法:回顾84例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,统计PRA、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等15项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系.结果:合并呼吸窘迫综合征(ARDS)、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异.结论:应用Cox模型能够准确分析肾移植术后肺部感染患者的预后因素.ARDS、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.     

280例全麻术后肺部感染护理及预防

目的 总结280例全麻术后肺部预防护理的经验和方法.方法 全麻手术患者一般都行气管插管麻醉,麻醉术后极易引起肺部感染并发症,所以加强术后肺部感染预防极其重要.护理人员除术前对患者及家属作好术前指导外,术后还应及时做好体位翻身调节、拍背、雾化吸入、吸痰、止痛等的护理.结果 280例全麻术后患者,发生肺部感染24例,占整个麻醉手术8.6%,而这8.6%的肺部感染患者,术后通过精心护理和抗菌素的运用,最后也痊愈出院未留任何并发症.结论 全麻术后患者做好精心护理和抗感染药物的运用,是预防全麻术后感染的关键.     

食管癌根治术患者术前术后肺部感染的预防和护理

目的 减少食管癌根治术患者肺部感染的发生率.方法 对择期手术的患者术前进行呼吸功能的锻炼,术后给予特定的护理.结果 120例均能如期手术,术后1例80岁男患者并发症肾功能衰竭死亡,2例并发肺部感染,经过术后呼吸道护理和抗感染治疗均恢复良好.结论 术前术后肺部感染的预防和护理能降低术后肺部感染的发生率,提高护理质量.     

56例食管癌术后肺部感染的原因及护理分析

目的 探讨食管癌术后肺部感染的原因及相关护理方法.方法 回顾性分析2007年1月～2010年6月收治的56例食管癌术后肺部感染患者的临床资料,探讨造成肺部感染的原因及相关护理方法.结果 本组56例患者经精心治疗护理后均好转出院,无死亡病例.结论 食管癌术后肺部感染较为常见,年龄、吸烟、免疫力低下、手术创伤等诸多因素均会增加肺部感染的可能性,为患者提供良好的针对性护理措施可以降低术后肺部感染的发生率.     

喉癌患者术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的分析喉癌术后并发肺部感染的原因，探讨通过护理干预手段降低肺部感染的发生。方法总结62例喉癌患者护理过程。结果护理过程中2例发生肺部感染，占3．2％，其中绿脓杆菌和肺炎链球菌感染各1例。结论喉癌术后并发肺部感染的因素与年龄、有长期吸烟史、肺部原发疾病、人工气道的建立、鼻胃管、误咽等因素有关。正确的护理方法可减少喉癌术后肺部感染的发生，提高治愈率。     

肾移植术后应用新型免疫抑制剂受者肺部感染的临床研究

目的 探讨肾移植术后应用新型免疫抑制剂受者肺部感染的发病率、发病原因及治疗效果.方法 对我院752例肾移植术后受者的临床资料进行回顾性分析.752例病人中分为3组,应用环孢素A、骁悉、强的松治疗226例为环孢素A组,应用FK506、骁悉、强的松治疗386例为FK506组,应用FK506、雷帕霉素(Rap)、强的松治疗140例为雷帕霉素组;观察3组肺部感染发病率、死亡率的差异,分析肺部感染的原因、诊断和治疗.结果 752例病人中发生肺部感染53例,治愈50例,死亡3例.环孢素A组肺部感染发病率为7.08/226),死亡1例;FK506组发病率为7.25%(28/386),死亡2例;Rap组发病率为6.43%(9/140),无死亡病例.53例病人中混合感染者17例,单纯细菌感染24例,巨细胞病毒感染9例,真菌感染1例,病原菌不明2例;检出的细菌中G(革兰氏阴性)细菌占68.35%.结论 G菌是肾移植术后肺部感染的常见病原菌,术后前6个月是肺部感染的高危时段.环孢素A组、FK506组、雷帕霉索组肺部感染的发生率差异无显著性.肾移植术后重视围手术期呼吸道管理、避免排斥反应发生和生物制剂的应用.是预防肺部感染的主要手段;早发现、早治疗,是减少重症肺炎死亡率提高人肾存活率的关键.＃     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

目的探讨肾移植术后肺部感染的防治.方法对1 123例肾移植术后并发肺部感染的110例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 101例肺部感染临床治愈,11例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中抢救成功2例,死亡9例.病原菌分布:细菌感染69例(63%),巨细胞病毒(CMV)感染20例(18%),真菌感染16例(15%),结核菌感染8例(7%),病原菌不明9例(8%).结论细菌是肾移植术后肺部感染的主要致病菌;早期作出病原学诊断是治疗肾移植术后肺部感染的关键.     

大肠癌术后肺部感染的原因及防治

目的:探讨大肠癌术后肺部感染的原因及防治方法.方法:对大肠癌术后肺部感染148例作回顾性分析并结合文献进行讨论.结果:经积极救治,死亡3例,治愈142例,自动出院3例.结论:大肠癌术后肺部感染的发生与术前准备、手术时间长短、麻醉方式、术后疼痛、吸氧时间、术后护理有密切关系,应采取相应的防治措施来防治大肠癌术后肺部感染.     

强化护理干预对食管癌术后发生肺部感染的临床研究

目的 探讨通过强化护理干预降低食管癌术后的肺部感染的发生率.方法 将356例食管癌患者按肺部感染的相关因素分为观察组和对照组,对各相关因素组分别进行强化护理干预及传统护理,统计相同肺部感染因素中两组患者术后肺部感染发生率.结果 具有相同肺部感染因素的肺部感染发生率强化护理组显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对食管癌患者围手术期进行强化护理干预,能明显降低术后肺部感染发生率.     

冠状动脉旁路移植术后肺部感染的危险因素分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素.方法 回顾性分析CABG患者共796例.根据典型的临床症状和体征,胸部X线检查,痰或气管支气管分泌物培养阳性,确诊为肺部感染,对其术前、术中、术后相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 术后肺部感染46例,肺部感染发生率5.78%.术前、术中、术后单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、慢性肾功能衰竭史、心律失常病史、术中异体红细胞输注情况、体外循环的使用、术中胺碘酮的使用、手术时间、术后气管插管时间、术后行胸腔闭式引流术.多因素回归分析CABG术后肺部感染的独立危险因素有:胸腔闭式引流术、年龄≥65岁、手术时间≥240 min、术后气管插管时间≥24 h.结论 CABG术后肺部感染与围手术期多种因素有关,其中胸腔闭式引流术、年龄≥65岁、手术时间≥240 min、术后气管插管时间≥24 h是CABG术后肺部感染发生的独立危险因素.