奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期难治性食管癌临床疗效分析

目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌临床疗效与毒副反应。方法:2005年5月至2009年5月,将111例经过一线治疗失败的难治性食管癌患者随机分为两组,A组58例接受奥沙利铂+紫杉醇方案化疗,B组53例接受多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗。治疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果:A组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)17例,疾病进展(PD)15例,总有效率(RR)为44.8%。B组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)12例,总有效率(RR)为47.2%。两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应:白细胞下降A组患者Ⅲ-Ⅳ度为20.7%(12例),B组患者Ⅲ-Ⅳ度为34.0%(18例),两组差异具有统计学意义(P<0.05);脱发发生率:A组55.2%(32例),B组58.5%(31例),差异无统计学意义(P>0.05);周围神经毒性A组患者发生率为29.3%(17例),B组患者为13.2%(7例),两组差异具有统计学意义(P<0.05);其它毒副反应如肌肉关节痛、胃肠道反应及静脉炎等两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可以考虑作为难治性食管癌的治疗方案。     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效对比研究

目的探讨紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 62例经病理组织学确诊的晚期食管癌患者随机分为2组,紫杉醇脂质体组(32例):采用紫杉醇脂质体135mg.m-2,d1;紫杉醇组(30例):采用传统紫杉醇135 mg.m-2,d1,2组均联合应用顺铂30 mg.m-2,d1～3,2周期后评价疗效及安全性。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐、肌肉关节痛的发生率紫杉醇脂质体组明显低于传统紫杉醇组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂与传统紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效相当,但毒副反应明显降低。     

多西紫杉醇联合PF方案治疗晚期食管癌疗效观察

 目的观察多西紫杉醇(TXT)联合PF方案治疗晚期食管癌的疗效和可行性。方法60例晚期食管癌按入院先后顺序随机分为治疗组32例,对照组28例,治疗组:TXT75mg/m2,第1天,DDP35mg/m2,第1、2天,CF0.2g,第1~5天,静脉滴注,5-Fu2.5g/m2持续泵入120h;对照组:仅含DDP、5-Fu、CF,用法同治疗组,21天为一周期,连用两周期以上。结果治疗组CR率为6.25%,RR为71.9%,对照组CR率为3.57%,RR为42.9%,两组CR率差异无统计学意义(P>0.05),RR差异有统计学意义(P=0.044),治疗组初治患者RR为73.6%,复治患者RR为69.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞减少发生率高于对照组,但差异未见统计学意义,脱发发生率明显高于对照组(P=0.000)。结论多西紫杉醇(TXT)联合PF方案治疗晚期食管癌RR明显提高,毒副反应略有增加,但能耐受。     

紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期食管癌疗效及预后分析

目的:探讨紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析2008年1月至2013年6月我院收治的以紫杉醇联合顺铂作为一线化疗方案的晚期食管癌患者的临床及病理资料,根据上述纳入患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化程度、肿瘤进展情况等一般资料,按1∶1的比例选取同期以多西他赛联合顺铂作为一线化疗方案的晚期食管癌患者进行配对.比较病例组(紫杉醇联合顺铂)和对照组(多西他赛联合顺铂)一线化疗不良反应发生情况及生存情况的差异.结果:病例组因食管癌及其相关疾病死亡26例,存活14例,一线化疗后进展27例.PFS 3~30.5个月,中位PFS 10.7个月.OS 2~31个月,中位OS 13个月.对照组因食管癌及其相关疾病死亡25例,存活15例,一线化疗后进展30例.PFS 2.9~47个月,中位PFS 12个月.OS 1~49个月,中位OS 10个月.两组患者PFS及OS的差异,具有统计学意义(P<0.05).单因素和多因素分析显示,除临床分期和初治时远处转移器官数目外,一线化疗方案中紫杉醇联合顺铂与否也是影响两组患者PFS和OS的独立预后因素.结论:与多西他赛联合顺铂相比,紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期食管癌的疗效显著,对于进展期食管癌患者来说是一个可供选择的一线治疗方案.     

放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 49例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组（24例）和单纯放疗组（25例）,2组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66 Gy。同步放化疗组紫杉醇60 mg,每周1次,连续6周。结果同步放化疗组有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.0%（P〈0.05）。同步放化疗组Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少占54.2%,明显高于单纯放疗组的20.0%（P〈0.05）。结论放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌近期疗效较好,毒副反应相对加重但可耐受。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效

目的:探讨奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:将95例晚期食管癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组（n=46）和观察组（n=49）。对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶化疗,观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗。两组均以21d为1周期,3个周期后评价疗效。对比分析两组近期疗效、生活质量改善、毒副反应及随访1年中位生存时间。结果:观察组有效率（63.26%）显著高于对照组（41.30%）,具有统计学差异（P＜0.05）。观察组KPS评分改善率显著高于对照组,而下降率显著低于对照组,均具有统计学差异（P＜0.05）。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,腹泻发生率显著高于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。两组白细胞减少、血小板减少、脱发、肝功能、肾功能、外周神经毒性比较不具有统计学差异（P＞0.05）。两组中位生存时间对比无统计学差异（P＞0.05）。结论:奥沙利铂、氟尿嘧啶联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床疗效显著。     

放疗同步每周紫杉醇方案与PF方案治疗中晚期食管癌疗效比较

2000年1月至2001年6月收治中晚期食管癌患者84例，采用单药紫杉醇每周方案同步放疗42例并与传统PF方案同步放疗42例进行比较，现将结果报道如下。[第一段]     

β-微管蛋白Ⅲ与紫杉醇治疗食管癌疗效的关系

目的探讨β-微管蛋白Ⅲ（TUBB3）与紫杉醇治疗食管癌疗效的关系。方法应用免疫组化方法检测TUBB3蛋白在43例应用紫杉醇化疗的食管癌患者中的表达。结果有效16例,其中3例TUBB3蛋白表达阳性;而在无效病例23例中,18例表达阳性;两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TUBB3蛋白可预测应用紫杉醇治疗食管癌的疗效。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

2000年1月至2005年1月,我科应用紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌31例,近期疗效较好,不良反应较轻,现报告如下。     

紫杉醇治疗卵巢癌研究进展

紫杉醇目前已成为卵巢癌术后常规一线化疗药物，紫杉醇联合铂类化合物已成为晚期卵巢癌的标准化疗方案，国外已进行了广泛临床研究。现主要从单药治疗及联合化疗两方面，综述近年来紫杉醇治疗卵巢癌剂量和用药方式的临床研究进展。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡铂(TC)治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 33例晚期食管癌患者,给予TC方案化疗:紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果 33例患者均可评价疗效,总有效率42.4%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期4.0个月,中位总生存期10.2个月。其中初治组有效率为50.0%,中位无进展生存期4.8个月,中位生存期11.5个月;复治组有效率为27.3%,中位无进展生存期2.8个月,中位生存期8.6个月。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应主要为骨髓抑制(36.3%),无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡铂方案是晚期食管癌的有效治疗方案之一,毒副反应可耐受。     

食管癌穿孔后治疗的研究进展

食管癌是中国常见的肿瘤之一,穿孔是食管癌常见的并发症。目前对于食管癌穿孔的治疗,不管是中国还是国际上缺乏统一的专家共识。本文应用PubMed、中国知网、万方数据库等检索平台系统,检索1996-2017年12月相关文献,筛选出27篇相关文献,并通过27篇文献对食管癌穿孔的发生机制、临床特点进行分析。可手术患者可延长生存,但同时围手术期并发症风险提高,而营养支持下同步放化疗也可明显延长生存。     

食管癌根治性放疗后复发的手术治疗

目的：探讨食管癌根治性放疗后复发例手术治疗问题。方法：１９８３年１月至１９９５年１０月间,对４８例食管癌根治性放疗后复发病例施行手术治疗,手术以左侧进胸胃代管弓下吻俣,二切口左侧进胸胃代食管颈部吻合及一切口右侧进胸胃或结工食管颈部吻合完成。结果：手术切除率７９．２％,手术死亡率１２．５一并发症率３５．４％,最常见的并发症为吻合口中瘘。切除组术后１,３,５年生存率分别为６５．８％、２８．９％、１８．     

食管癌穿孔外科治疗的临床分析

背景与目的:食管癌穿孔往往发生在癌肿进展期,易并发胸内感染,病情危重。保守疗法包括食管旷置、肠内或静脉营养支持以及内镜下放置支架,但是这些方法既不能消除癌肿又难以控制胸内感染,近期死亡率高。本研究分析外科治疗食管癌穿孔的手术方法及围手术期治疗特点。方法:对41例食管癌穿孔患者(其中穿入右肺19例,穿入纵隔17例,穿入气管5例)进行手术治疗。开胸手术39例,其中右胸三切口术式16例,分期手术23例,经胸骨后间隙胃或结肠代食管35例,经食管床胃代食管4例。2例只做胃造瘘姑息手术治疗。结果:36例患者获得手术成功,康复期能经口腔进食保证营养,生活自理,术后随访3～72个月,其中生存3个月2例,6～12个月31例,24个月2例,72个月1例,手术后死亡2例,2例胃造瘘姑息手术者和1例术后吻合口气管瘘再通者自动出院后1个月内死亡。结论:手术治疗食管癌穿孔成功恢复消化道的连续性,明显延长了患者的生存期,提高了生活质量;手术径路以右胸三切口术式(胸骨后胃或结肠代食管)或分期手术为佳。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察分析周剂量紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法:29例Ⅲ、Ⅳ晚期食管癌患者,给予周剂量PTX DDP,即PTX80mg/m2d1、d8,DDP40mgd1～d3,21d为1周期,2周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果:全组29例,均可评价疗效,总有效率55.2%,16例初治组有效率为62.5%,13例复治组有效率为46.2%。不良反应主要表现为白细胞减少、胃肠道反应和脱发。结论:周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效较高,毒副反应轻,值得进一步观察应用。     

食管癌分子靶向治疗

与传统细胞毒性化疗相比,分子靶向治疗能更特异地作用于肿瘤而毒性反应较轻.分子靶向治疗是一种全新治疗模式,食管癌的分子靶向治疗的临床研究才刚刚开始.     

化疗在食管癌综合治疗中的应用进展

手术、放疗和化疗是目前食管癌的三大治疗手段。以手术或放疗为基础的食管癌治疗有其局限性，而化疗在控制原发灶的同时可抗转移，可作为放疗的增敏剂，提高放疗疗效。近年来，随着许多化疗新药问世和广泛应用，尤其是紫杉类药物的出现，以及治疗策略的改变，化疗无论是在晚期，还是早中期食管癌治疗中的地位都越来越重要。     

化疗在食管癌综合治疗中的应用进展

手术、放疗和化疗是目前食管癌的三大治疗手段。以手术或放疗为基础的食管癌治疗有其局限性,而化疗在控制原发灶的同时可抗转移,可作为放疗的增敏剂,提高放疗疗效。近年来,随着许多化疗新药问世和广泛应用,尤其是紫杉类药物的出现,以及治疗策略的改变,化疗无论是在晚期,还是早中期食管癌治疗中的地位都越来越重要。     

紫杉醇联合奈达铂和氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察紫杉醇（ＰＴＸ）联合奈达铂（ＮＤＰ）和氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法　晚期食管癌３０例,ＰＴＸ１３５～１７５ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,第１天;ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,第２天;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,第１～５天。２１天为１周期,连续２周期后评价疗效。结果　全组３０例均可评价疗效,完全缓解２例,部分缓解１７例,总有效率６３。３％（１９／３0）。主要毒副反应为血小板减少及白细胞减少,消化道反应较轻,未发现肝肾功能损害。结论　ＰＴＸ联合ＮＤＰ和５-ＦＵ治疗晚期食管癌近期疗效高,耐受性好,值得进一步观察应用。     

食管癌根治性同步放化疗

美国国家综合癌症网络指南指出,对于Ⅰ B～ⅢA期食管癌患者可行根治性PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)同步放化疗.国内外一些学者对PF方案及放疗剂量作了进一步优化研究,提高了局部控制率和生存率,不良反应在可控范围内.近年来一些新药如卡培他滨、紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、卡铂等在根治性同步放化疗中也显示出其优势.