交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折疗效分析

目的:对交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的治疗效果进行分析。方法:选取成人胫骨中下段骨折患者124例,依据治疗方法进行分组,交锁髓内钉组患者60例,进行交锁髓内钉技术治疗;微创组患者64例,采用微创经皮钢板技术治疗,对治疗效果进行分析。结果:微创组患者手术操作时间、平均出血总量、住院治疗时间、术后并发症发生率、治疗效果对比交锁髓内钉组患者,无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。124例患者无一例发生因手术操作不当或重症并发症,造成严重不良后果或危机生命等情况。结论:对于成人胫骨中下段骨折患者采用微创钢板植入技术治疗,平均手术操作时间、手术操作难度、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率对比交锁髓内钉治疗,无差异性,在临床治疗过程中,对不适宜进行交锁髓内钉技术治疗患者,可应用微创钢板植入治疗,可获得较好的治疗效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折手术失败原因分析

胫骨干骨折是骨伤科临床上比较常见的损伤之一,交锁髓内钉治疗此类骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,在临床上已得到广泛应用。但由于手术前选钉不当、术中的不规范操作及术后不及时的康复训练,可导致一系列并发症的发生。自2000年5月至2007年12月,我院用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者498例,现对19例交锁髓内钉治疗胫骨干骨折手术失败原因分析及其相应的处理措施,总结报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症的原因及处理

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症的原因及处理方法;方法:收集我院自2001-2008年用交锁髓内钉治疗过的158例胫骨骨折病人,分析该治疗常见的并发症的原因及处理方法;结果:我们发现交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症有远侧螺钉锁扣困难、骨皮质劈裂、远端锁钉松动与断裂、骨折延期愈合和骨不连、术后感染;讨论:各种并发症虽然各不相同,但基本都能顺利解决.     

交锁髓内钉治疗下肢骨折15例

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的疗效。方法：用交锁髓内钉治疗15例，其中胫腓骨中段闭合性骨折5例，胫骨干上段粉碎性骨折1例，股骨干中上段闭合性骨折5例，股骨干上段骨折并胫骨平台骨折1例。股骨干并对侧胫骨干骨折1例，胫骨干中段开放性骨折2例。结果：14例达骨性愈合。关节功能恢复良好，1例出现迟缓愈合。加用外固定后达骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗骨折的有效方法，但要严格掌握适应症和注意运用正确的手术技术，重视术后管理。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折50例体会

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验,以提高其疗效,促进患者康复。方法:回顾性分析50例经交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果:50例患者骨折全部骨性愈合,平均愈合时间5个月;48例患者膝、踝关节功能为优良,功能恢复正常平均时间为1个月;1例出现软组织感染,1例出现退钉。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小、固定性强、并发症少,是临床治疗的首选方法。     

旋入钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折方法及疗效分析

目的：比较旋入式自锁髓内钉和带锁髓内钉两种方法治疗胫骨骨折的临床效果。方法：对52例胫骨骨折进行手术治疗,采用旋入式自锁髓内钉固定21例,交锁髓内钉固定31例,对两组病例分别就其手术适应症、生物力学、手术操作、手术并发症、疗效进行比较分析。结果：对52例随访4个月以上,旋入钉组平均手术时间45min,术中并发症1例,占4.8%,骨折平均愈合时间12周,功能恢复优良率95.2%。带锁髓内钉组平均手术时间80min,术中并发症8例,占25.8%,骨折延迟愈合1例,占3.2%,骨折平均愈合时间13周,功能恢复优良率96.8%;两组病例均未发生术后感染及畸形愈合,治愈率均为100%。结论：两组病例疗效相同,旋入钉组手术操作简单、时间短、损伤小、术中并发症少,适合稳定性骨折,但在抗旋转、短缩方面不及交锁钉,对不稳定性、粉碎性骨折宜选用带锁髓内钉。     

交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折疗效观察

目的：观察交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：106例随机分为两组,对照组53例用髓内钉治疗,观察组53例用交锁髓内钉术后配合中药治疗。结果：观察组骨痂出现时间和愈合时间均明显短于对照组（P〈0.01）。结论：交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折效果较好。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析

通过对我院52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定手术治疗,以及术后指导患者进行功能锻炼,探讨了交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。临床分析表明,所有骨折患者均为一期愈合,临床愈合时间为2～5个月,且均未发生深部感染、骨不连,无骨折畸形愈合,无断裂松动现象,膝关节及踝活动功能均达正常。交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,手术创伤小,并发症少,效果比较理想,是治疗胫骨骨折的好方法之一,临床值得推广应用。     

旋入钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折方法及疗效分析

目的:比较旋入式自锁髓内钉和带锁髓内钉两种方法治疗胫骨骨折的临床效果.方法:对52例胫骨骨折进行手术治疗,采用旋入式自锁髓内钉固定21例,交锁髓内钉固定31例,对两组病例分别就其手术适应症、生物力学、手术操作、手术并发症、疗效进行比较分析.结果:对52例随访4个月以上.旋入钉组平均手术时间45min,术中并发症1例,占4.8%,骨折平均愈合时间12周,功能恢复优良率95.2%.带锁链内钉组平均手术时间80min,术中并发症8例,占25.8%,骨折延迟愈合1例,占3.2%,骨折平均愈合时间13周,功能恢复优良率96.8%;两组病例均未发生术后感染及畸形愈合,治愈率均为100%.结论:两组病例疗效相同,旋入钉组手术操作简单、时问短、损伤小、术中并发症少,适合稳定性骨折,但在抗旋转、短缩方面不及交锁钉,对不稳定性、粉碎性骨折宜选用带锁髓内钉.     

髓内钉在治疗股骨、胫骨多段骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折的方法与疗效.方法:含累及小粗隆但未延伸至大粗隆的股骨多段骨折使用重建髓内钉,余股骨、胫骨的多段性骨折均采用扩髓交锁髓内钉治疗.结果:经8个月～18个月随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝、踝关节功能正常,均无感染,一例因胫前皮肤及软组织缺损重行腓肠肌内侧头肌皮瓣修复皮肤缺损.结论:交锁髓内钉在治疗股骨与胫骨多段骨折中,具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,感染率低等优点,是治疗股骨与胫骨多段骨折的一种很好的内固定方法,值得临床广泛使用.     

交锁髓内钉结合CPM治疗胫骨骨折

长期以来,临床治疗有移位的胫骨骨折,一直是较棘手的问题.从传统的牵引石膏外固定到手术使用钢板螺丝钉等内固定治疗,其感染、畸形愈合、肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率较高.胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有固定牢靠、操作简便、不需外固定、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院从1998年10月开始使用交锁髓内钉内固定并术后结合CPM治疗胫骨骨折43例,获得较好效果.     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床分析

目的 探讨交锁髓内钉在下肢长管状骨骨折中的应用。方法 回顾性分析2000年3月～2003年1月行股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉固定术的患者32例，根据临床疗效及功能恢复进行综合评价。结果 术后无一例发生伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症。随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均愈合，术后6个月均弃拐行走，评价按Johner—Wruch标准：优21例，良9例，差2例，优良率为93．75％。结论 在股骨、胫骨干骨折使用交锁髓内钉固定疗效满意，并发症少，肢体功能恢复快。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的应用旋人式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效观察。方法自2007年以来应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,并随访半年以上。结果全部36例骨折均愈合良好,无骨折术后并发症的发生。结论胫骨骨折应用旋入式自锁髓内钉治疗效果理想,具有组织破坏少,固定牢固,手术操作简单,术后并发症少等优点。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例,Ⅳ型11例,Ⅴ型5例。结果24例均获得随访,平均14个月。22例骨折愈合时间平均4.6个月。2例骨折延迟愈合。1例术后6个月近端锁钉退出,骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少,缩短了住院时间,骨折愈合快,功能恢复良好。     

非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例体会

目的观察非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法对28例胫骨干骨折均采用非扩髓交锁髓内钉。结果28例均得到随访,骨折全部愈合。无主钉、锁钉松动断裂,膝踝关节功能正常。结论非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复好等优点。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究

目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：将符合要求的80例胫骨干骨折患者随机分为2组,每组40例,分别采用交锁髓内钉和外固定架固定治疗。术后比较2组患者的骨痂出现时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症发生率,临床疗效评定采用Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效标准。结果：所有患者均获随访,随访时间7-25个月,中位数10个月。交锁髓内钉组骨痂出现时间和骨折愈合时间均短于外固定架组[（38.1±4.2）d,（53.4±5.1）d,t=7.398,P=0.013;（136.1±10.0）d,（193.5±8.3）d,t=8.654,P=0.011];末次随访时按照Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效标准评定,交锁髓内钉组优20例、良9例、可9例、差2例,外固定架组优12例、良9例、可15例、差4例,交锁髓内钉组的临床疗效优于外固定架组（R交锁髓内钉组=35.52,R外固定架组=45.48,Z=-2.021,P=0.043）。至随访结束时,交锁髓内钉组2例发生切口感染、1例发生骨折延迟愈合、1例发生断钉,外固定架组6例发生切口感染、4例发生骨折延迟愈合;2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=3.117,P=0.077）。结论：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,骨折愈合快、疗效确定、安全性高,值得临床推广应用。     

腓骨固定对髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响

目的总结腓骨固定对交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响。方法将随访的52例胫腓骨骨折患者分为2组:A组18例,胫骨干行交锁髓内钉固定,腓骨行钢板固定;B组34例,胫骨干行髓内钉内固定,腓骨未予固定。术后通过影像学检查,观察2组病例胫骨干力线情况。结果A组没有出现力线不良,B组有2例出现力线不良。结论采取髓内钉治疗胫腓骨骨折,腓骨骨折行内固定能减少胫骨力线的丢失。     

交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法应用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折18例,术后配合膝关节被动功能练习器(CPM)行患肢功能锻炼。结果术后随访6~24个月,按Kohnert评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率94%。无畸形愈合或不愈合及关节僵直等并发症发生。结论采用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折,骨折复位良好,内固定坚强,能减少髓内钉负担,允许术后早期功能锻炼,有利于骨折愈合及患肢功能康复,是治疗复杂股骨骨折的理想内固定方式。     

不同内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的:比较髁钢板、动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对采用以上3种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果:逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论:逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折35例

目的探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效。方法对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定。结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率。