超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的 探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值.方法 对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾.结果 在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个（88.34%）,利用CT进行准确诊断的有96个（93.20%）;在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%（22/25）,利用CT进行诊断的准确率为100%（25/25）.结论 利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的.     

CT和超声对腹部脏器闭合性外伤的诊断评价

目的:探讨CT、超声及联合应用对腹部脏器闭合性外伤的诊断价值。方法:对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的37例患者51处损伤的CT和超声表现进行回顾性分析。结果:在51处损伤的脏器中,CT平扫诊断准确48处,占94.11%;平扫+部分增强扫描诊断准确50处,占98.03%;超声诊断准确46处,占90.01%;在15处复合脏器损伤中,CT平扫诊断13处,占86.67%,平扫+部分增强扫描诊断14处,占93.33%;超声诊断12处,占80.00%。结论:CT和超声对腹部脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的,两者诊断准确率差别不大,绝大多数情况下无需联合应用,部分损伤需在CT平扫的基础上进一步增强扫描。     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：探讨CT对腹部闭合性损伤的诊断价值,并与超声诊断结果进行对比。方法选择2013年2月—2014年1月我院收治的腹部闭合性损伤患者66例,所有患者均经术中所见或术后病理学证实。将患者的CT和超声检查结果进行对比分析。结果66例手术证实的腹部闭合性损伤患者CT诊断的准确率为90.91%,显著高于超声诊断的81.82%,差异有统计学意义（P<0.05）;66例手术证实的腹部闭合性损伤患者共出现72处损伤,其中实质性脏器损伤50处,空腔脏器损伤22处,CT对实质性脏器和空腔脏器诊断准确率均高于超声诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT对腹部闭合性损伤的定性、定位诊断准确率均高于超声,可以作为腹部闭合性损伤的常规辅助检查手段。     

超声检查在诊断腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹部闭合性损伤的声像图特征及诊断价值。方法:对外伤患者行超声检查,回顾总结了经手术证实47例腹部闭合损伤的超声诊断资料。结果:本组47例病例,其中实质脏器损伤33例,占70%,空腔脏器损伤10例,占21%,其他脏器损伤4例,占9%。结论:超声检查对腹部闭合性损伤的诊断,有着重要的临床价值。     

探讨CT、超声及联合应用对腹部脏器闭合性外伤的诊断价值

目的探讨CT、超声及联合应用对腹部脏器闭合性外伤的诊断价值。方法此次实验对象为2011年7月至2016年9月于本院治疗,经手术病理诊断确诊为腹部脏器闭合性外伤患者共90例,依照检查方式差异将其随机分实验组和对照组进行探讨,每组各45例,实验组采用CT检查;对照组使用超声诊断。以最终手术病理诊断为标准,比较两组患者诊断准确率。结果 (1)两组患者实质性脏器损伤诊断情况比较:实质性脏器诊断,CT诊断准确率与超声诊断准确率比较无明显差异(P0.05);(2)两组空腔脏器损伤部位诊断准确率比较:实验组空腔脏器损伤部位诊断准确率为91.11%,对照组空腔脏器损伤部位诊断准确率为71.11%,χ~2=13.053,P=0.000。实验组明显优于对照组(P0.05)。结论超声与CT在对腹部脏器闭合性外伤的诊断中,准确率较高;CT在脾脏和多脏器损伤患者中的诊断率优势更大,两者联合使用同样能取得较好的诊断效果,临床使用时可根据患者具体情况采取不同诊断方法。     

CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值探究

目的：探讨CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值。方法选取接受手术治疗的腹部闭合性损伤患者75例，所有患者均依次行经CT和超声检查。对CT、超声对腹部闭合性损伤诊断的准确率进行比较。结果 CT在腹部闭合性损伤性定诊断的阳性率为93.33%，明显高于超声的82.67%（P<0.05）。CT检查对实质性脏器和空腔脏器的诊断正确率分别为92.31%和70.00%，高于超声检查的82.61%，60.00%，但差异无统计学意义。CT检查肝、脾、胰腺正确率分别为92.00%,94.44%，86.67%，高于超声检查的80.00%，83.33%，46.67%，但差异无统计学意义。结论对急性腹部闭合性损伤采用CT检查具有安全准确、方便快捷的优点，为及时抢救治疗提供可靠的诊断依据，具有重要的临床应用价值值得临床参考应用。     

超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的临床应用

目的：探讨超声诊断对闭合性腹部实质脏器损伤的,临床诊断价值。方法：应用GE超声诊断仪,对381例闭合性腹部实质脏器损伤的超声检查,结合临床资料进行回顾性总结分析。结果：对闭合性腹部实质脏器损伤,超声诊断准确率〉94．5％。结论：超声对闭合性腹部实质脏器损伤的诊断既简便、经济、快速有效,又可动态地观察损伤部位及其严重程度,对外科临床医师决定是否急诊手术治疗有重要的意义,同时也是对小范围包膜下血肿或腹腔少量积血作保守治疗效果监测的首选方法。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断

目的:探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值。方法:回顾分析经CT诊断的闭合性腹部实质脏器损伤的患者35例,手术证实27例。结果:单一脏器损伤27例,其中肝脏16例,脾9例,左右肾各1例。多脏器伤8例,其中肝脾伤7例,肝脾胰复合伤1例。结论:CT对腹部实质脏器损伤的诊断具有安全、准确的实用价值。     

腹部闭合性损伤的超声诊断误漏诊分析

目的：分析腹部闭合性损伤的超声诊断误漏诊原因,提高超声对本病的诊断价值。方法：将114例经手术证实为腹部闭合性损伤的术前超声诊断与手术结果对照。结果：114例腹部闭合性损伤并内出血患者,超声发现腹腔积液113例,对内出血的检出率99.1%;脏器损伤误漏诊21例,误漏诊率18.4%,其中以空腔脏器损伤及联合脏器损伤误漏诊几率较大。结论：①超声检查作为腹部闭合性损伤首选检查方法,有着极高的诊断价值,对鉴别休克原因,早期明确诊断,确定治疗方案,有很重要的意义。②由于超声波的特性,对气体的穿透能力较差,造成对空腔脏器检查的困难,胃肠损伤超声诊断较易误、漏诊。     

胰腺损伤的诊断和治疗(附20例报告)

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 回顾分析20例胰腺损伤病例的临床资料。结果 18例合并其它脏器损伤。所有的病人都有腹痛(昏迷除外)。腹胀是胰腺损伤时继腹痛后出现的另一主要症状。术前CT检查诊断准确率为55％。非手术治疗6例，手术治疗14例。治愈19例，死亡1例，并发胰腺假性囊肿2例。结论 胰腺损伤的术前诊断有一定的困难。CT检查有助于提高诊断准确率。治疗应根据胰腺损伤分级来选择手术或非手术。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

目的:探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法:整理我院收治的42名腹部创伤手术患者的CT诊断资料和手术治疗资料进行对照分析。结果:42例患者经手术治疗后,发现有40例患者的CT诊断结果与手术结果一致,准确率达到95.24%,2例CT检查未能全面反映患者腹部损伤病情,血管损伤未能诊断出来。结论:CT检查是腹部损伤的重要诊断手段之一,通过CT检查可以清楚显示创伤的位置、面积、类别等信息,为制定治疗方案提供准确信息,对患者的治疗有重要意义。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

DR与螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值探讨

目的：探讨DR与CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2008年1月～2012年6月收治胸部创伤165例,所有患者分别进行DR与CT检查,比较DR与CT诊断准确率。结果：DR与CT表现均呈复合性创伤;DR检出123例,检出率74.55%,CT检出165例,检出率100%;CT检出率明显高于DR检查。两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DR与CT在胸部创伤诊断中均具有重要的诊断价值,DR具有简单快捷的优点,是常规检查的首选,但存在一定的漏检率,CT具有清晰度高、检查准确性高的优点,是DR检查的重要补充。对于创伤较严重的患者,应首选CT作为初诊检查手段,以及时作出准确诊断,提高治愈率。     

腹部创伤的CT诊断及临床意义

目的探讨腹部创伤的CT诊断价值及临床意义。方法随机选取2011年3月～2013年3月我院收治的120例腹部创伤患者,入院后分别给予B超、CT检查,将影像检查结果与治疗结果进行对照分析。结果 CT诊断腹部创伤的敏感性、特异性及准确率分别为94.9%、95.2%、95.0%,分别高于B超诊断的86.7%、84.4%、85.8%,均P〈0.05。本组120例腹部创伤患者,治愈104例,治愈率86.7%,死亡16例,死亡率13.3%。其中死于失血性休克9例（7.5%）,死于极重度颅脑损伤3例（2.5%）,死于术后多器官衰竭4例（3.3%）。结论 CT诊断腹部创伤具有较高的敏感性、特异性及准确性,可迅速、准确地诊断出腹腔实质脏器的受损情况,可应作为腹部创伤的重要影像学检查之一。     

肾创伤的诊断和治疗(附78例报告)

为提高肾创伤的诊断和治疗水平,分析78例肾创伤的临床诊断和治疗。结果IVU、B超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为44.4％、88.6％、93.7％和100％。52例采用保守治疗,2例采用DSA检查治疗,24例行外科手术治疗。其中76例治愈,2例死亡。认为肾损伤的诊断首先B超或CT,DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段。应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。     

腹部脏器破裂236例超声诊断结果分析

目的:探讨超声在腹部脏器破裂中的快速诊断规律,提高超声诊断符合率。方法:对236例腹部外伤患者进行超声检查,并对其声像图进行分析。结果:超声对腹部脏器出血检出率为89%。超声检查结果与脏器破裂程度及部位完全符合170例,占72%;提供间接征象40例,占17%。结论:超声检查在腹部脏器破裂出血中有其特有的诊断价值。     

钝性腹部创伤早期临床特点及超声造影诊断效果研究

目的：探讨钝性腹部创伤患者早期临床特点及超声造影诊断实质性脏器损伤的效果。方法：钝性腹部创伤患者90例,来诊后在2h内分别进行腹部CT和超声造影检查。依据腹部CT结果将其分为3组：A组为腹腔存在实质脏器损伤且伴腹腔（盆腔）积液,B组为存在腹腔实质脏器损伤但无腹腔（盆腔）积液,C组无腹腔实质脏器损伤且无腹腔（盆腔）积液。分析3组患者早期临床特点,并将超声造影诊断结果与腹部CT诊断结果进行对比。结果：符合A组有26例,B组28例,C组36例。早期生命体征比较,除了A组心率要高于C组外（ P＜0．05）,其他指标包括体温、血压均无显著性差异。血常规比较,A组血红蛋白要低于C组（ P＜0．05）,B组与C组比较无显著差异。血气分析3组间均无显著性差异。超声造影诊断实质脏器创伤,A组符合率92．3％（24/26）, B组100％（28/28）,C组100％（36/36）,三组比较均无显著性差异。结论：钝性腹部创伤多合并不同程度实质性脏器创伤,存在腹腔（盆腔）积液者早期心率和血红蛋白可发生改变,超声造影对其早期诊断效果显著。