保守治疗中央性前置胎盘的体会

目的探讨中央性前置胎盘期待治疗法的疗效.方法回顾性分析10年间68例中央性前置胎盘中39例期待疗法的临床资料,包括宫缩抑制、计划分娩等.结果98.0%新生儿Apgar评分1min＞5分,5min评分为10分.结论对中央性前置胎盘通过期待疗法,围产儿死亡率可降为0.     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2009年1月至2010年10月在鹤庆县人民医院妇产科住院分娩的41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0.8%,其中胎盘植入3例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100%。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

期待疗法治疗前置胎盘54例的临床效果观察

目的探讨期待疗法在前置胎盘治疗中的效果。方法对收治的孕32～34周的前置胎盘患者采用期待疗法（硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟,预防感染等）治疗并适时终止妊娠。结果 54例前置胎盘经期待疗法7～21d后,终止妊娠时平均（36.2±1.2）周,其中孕周〈34周终止妊娠8例,孕周34～36＋5周终止妊娠者20例,〉37周终止妊娠者26例,其中经阴道分娩5例,剖宫产49例,胎儿因早产或窒息死亡3例,存活51例。结论期待疗法是处理前置胎盘的一种切实可行的治疗方法。     

胎心监护仪在前置胎盘期待疗法中的应用

目的：分析电子胎心监护仪在前置胎盘期待疗法应用效果。方法选取29例前置胎盘行期待疗法患者的临床资料，按入院先后随机分为观察组与对照组，对照组15例采用传统木质听筒听诊胎心法，观察组14例采用电子胎心监护仪监护胎心，对比两种方法对前置胎盘期待疗法影响。结果观察组14例前置胎盘患者，新生轻度窒息的5例，无重度窒息；对照组15例，新生儿轻度窒息6例，重度窒息4例；2组窒息发生例数比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组新生儿均无死产。观察组期待时间平均为32 d，对照组期待时间平均为47 d，2组比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论前置胎盘严重威胁母儿健康，在期待疗法中，用电子胎心监护仪，可在保证孕妇安全的前提下尽量延长孕周，降低新生儿窒息和病死率，保障母婴安全。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理措施。方法回顾分析本院收治的25例前置胎盘实行期待治疗的护理进行总结。结果25例前置胎盘孕妇实行期待疗法，对孕妇病情观察、出血的观察及护理、药物治疗、饮食指导、心理护理、基础护理、生活护理等，均取得良好的效果。除1例因孕周较小出院待产外，其中21例剖宫产，3例自然分娩，新生儿死亡1例，其余婴儿均存活，体重平均约2．5kg，无孕产妇死亡。结论期待疗法，延长胎龄，适时终止妊娠，保证生存质量，以降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

宫颈环扎术治疗前置胎盘60例

目的:回顾宫颈环扎治疗60例中央型前置胎盘的病人,探讨宫颈环扎在中央型前置胎盘的疗效。方法:将2003年1月～2008年12月住院分娩的前置胎盘患者90例随机抽取30例予以期待疗法,60例在期待疗法的基础上行宫颈环扎,比较两者的产前出血量,终止孕周,产褥感染的差异,并进行统计分析。结果:宫颈环扎组产前出血量减少,孕周延长,产褥感染降低,两者差异有统计学意义。结论:在严密监测下予以期待疗法下行宫颈环扎能在确保母婴安全的前提下,能减少产前出血,延长孕周,有效的改善母婴情况,具有可行性。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理经验。方法对24例前置胎盘孕妇采取心理护理、病情观察、药物治疗、饮食护理、健康指导等措施有效地延长孕周,提高围产儿成活率。结果 24例前置胎盘经过期待治疗,终止妊娠时平均孕36.3周,平均延长1.6周,无产褥感染;新生儿体重平均2797g,均成活。结论对前置胎盘孕妇在确保孕妇安全的前提下,通过期待疗法使胎儿达到或接近足月,从而减少早产,提高胎儿成活率。     

25例前置胎盘的临床分析与处理

目的探讨前置胎盘处理、分娩方式最佳选择，降低围产儿死亡率。方法对我院自1998年1月至2005年12月31日收治的25例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期我院住院分娩产妇4000余例，前置胎盘25例，发生率为0．63％。前置胎盘的临床处理：19例因出血少采取期待疗法，延长胎龄，促使胎肺成熟；4例阴道出血多入院即行剖宫产；2例因入院时已临产经阴道分娩。围产儿死亡率：25例围产儿中有1例死亡，围产儿死亡率40％。结论前置胎盘的处理原则是采用期待疗法、尽量延长胎龄，使胎儿成熟。孕35周后可计划终止妊娠，除边缘性前置胎盘均应行剖宫产分娩为宜。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

前置胎盘临床诊断与治疗分析——附32例报道

目的探讨前置胎盘患者临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析将凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月住院分娩的32例前置胎盘病例的临床资料。结果凭祥市人民医院2006年1月至2010年2月共收治住院产妇2735例,其中前置胎盘32例,发生率为1.17%;有人工流产或宫腔操作史者22例,占68.75%。部分中央性前置胎盘6例占18.75%,部分性前置胎盘9例占28.13%,低置型前置胎盘17例占53.13%;胎盘附着于后壁21例占65.63%,前壁11例占34.38%。24h内终止妊娠8例占25.00%,其余24例占75.00%实施期待疗法;剖宫产23例占71.88%,阴道分娩9例占28.12%;产时产后出血量200～1400mL,出血量≥500mL 8例占25.00%,无1例发生晚期产后出血,术后8d痊愈出院。围生儿中体质量<2500g 12例占37.50%,>2500g 20例占62.50%,Apgar评分≥7分者27例占84.38%。围生儿死亡2例,病死率6.25%,均为早产儿。结论前置胎盘威胁孕产妇生命及新生儿健康,应提高诊断水平,采用相应的治疗方法,积极预防前置胎盘的发生。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的前置胎盘采用期待疗法，使胎儿达到或接近足月，降低死亡率。方法38例前置胎盘孕妇通过抑制宫缩、营养支持、健康教育、期待疗法提高胎儿存活率。结果38例前置胎盘孕妇应用期待疗法，有效延长妊娠期，通过剖宫产或经阴道分娩，孕产妇平安，围产儿存活率高。结论延长孕龄，降低围产儿死亡率。     

中央性前置胎盘17例护理体会

前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,也是妊娠晚期出血最常见的原因。我院自2008年1-10月共收治了17例中央性前置胎盘患者,现将护理经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,年龄在20-36岁,孕周在29＋5-39＋3W,初产妇7例,经产妇10例,首次妊娠3例,既往有人流、刮宫史14例,15例有少量活动性阴道出血,进行期待治疗,延长孕周最长49天,无新生儿、孕产妇死亡。     

前置胎盘48例的期待治疗

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,如处理不当可危及母儿生命。期待疗法和采用剖宫产终止妊娠是处理前置胎盘、降低围产死亡率的关键。而期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿成活率明显提高［１］。本文根据４８例前置胎盘孕妇的临床分析,以探讨前置胎盘期待疗法的方法及意义。１临床资料１．１一般资料本文收集了１９９５年１月～１９９９年６月在我院分娩的前置胎盘孕妇４８例,同期分娩孕妇总数３ ３４５人,前置胎盘发生率为１．４％。孕妇年龄为２１～３８岁,初产妇２７例,其中有流产或引产史者１９例。前置胎盘孕…     

前置胎盘36例临床观察

目的 观察前置胎盘的临床表现．分娩方法及治疗。方法 采用期待疗法与综合治疗相结合。结果 36例中,24例采用期待疗法,延长胎龄达60d,无孕产妇及胎儿死亡。结论 采用期待与综合疗法相结合是治疗前置胎盘成功的关键。     

前置胎盘阴道流血与宫缩关系探讨

目的评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法对118例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道流血情况,予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果前置胎盘流血有85.26%伴有不同程度的宫缩,抑制宫缩治疗前置胎盘出血的有效率达100%,平均延长孕周27.9d,新生儿平均体质量2570.4g。结论前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系密切,抑制宫缩,减少出血,对前置胎盘的期待治疗及成功延长孕龄起积极的作用。     

完全性前置胎盘60例分析

目的 探讨完全性前置胎盘的处理方法。方法48例患者采用期待疗法,对阴道出血量多者12例及时终止妊娠。结果期待疗法平均延长孕周(20．0士16．0)d,60例患者全部施行子宫下段剖宫产术,术中平均出血量为558．3ml。对其中5例止血无效者行全子宫切除术。结论对完全性前置胎盘产前出血少者。行积极的期待疗法,可减少早产儿的发生率和并发症,降低圃生儿的死亡率。     

宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘疗效分析

目的研究宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘对母婴预后的影响。方法选择中央性前置胎盘53例,其中23例行宫颈环扎术,30例为对照组。研究两组治疗后至终止妊娠前的出血量、延长天数、急诊剖宫产率、新生儿体重等进行比较,数据经t检验及z检验。结果环扎组治疗后产前出血量少于对照组,延长孕周较对照组长,急诊剖宫产率较对照组低。环扎组新生儿体重高于对照组。结论宫颈环扎术能减少中央性前置胎盘的孕期出血量、改善围产儿预后。     

234例前置胎盘的期待疗法与围产结局

1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院产科分娩总数10 5 74例 ,其中前置胎盘 2 34例 ,占 2 2 1% ,包括边缘性前置胎盘 10 1例、部分性前置胎盘 6 4例、中央性前置胎盘 6 9例。现将对 2 34例患者的治疗及其围产结局报告如下。资料与方法　 1 孕妇年龄与孕产史 :本资料患者年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7 8岁 ;孕产次 1～ 10次 ,平均 2 7次。 2 34例患者中有人流史者 2 14例 ,占 90 4 5 % ,人流 3次以上者 5 2例 ,其中 1例人流 9次。2 分组与类型 :78例入院即终止妊娠患者为一组 ,其中以边缘性前置胎盘为主 (5 4例 ) ;另外15 6例接受期待疗法后适…     

护理干预在前置胎盘期待疗法的应用评价

目的探讨护理干预在前置胎盘期待疗法的应用效果。方法近2年来住院分娩的前置胎盘期待疗法病例45例实施一系列护理干预（心理护理、基础护理、随时评估、用药护理、做好急救配合）,并与2年前期待疗法进行对比。结果干预组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apger改善、RDS下降,患者及家属满意度高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在前置胎盘期待疗法过程中,进行护理干预可改善妊娠结局,获得到了患者及家属的理解和认可。     

前置胎盘102例临床分析

目的 探讨前置胎盘病因、防治方法，降低母婴死亡率。方法 对我院2001年1月至2004年12月收治的102例前置胎盘患者资料进行回顾性分析。结果 102例前置胎盘中妊娠次数2～7次者84例，占82．35％，经产妇69例，占67．65％，有多次人流、引产、剖宫产史者56例，占54．9％。B超对前置胎盘的检出率为92.86％，愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重，期待治疗35例，平均延长孕龄19d，剖宫产92例，占90．2％。结论 前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症，可避免大出血对母婴生命的威胁。剖宫产巴成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。