青年血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

血管迷走性晕厥是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,晕厥发作先有交感神经活性的激活 ,后有迷走神经的过度反应 ,倾斜试验有助于血管迷走性晕厥的确诊。心率变异性常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能。对青年血管迷走性晕厥患者非发作期的心率变异性研究介绍如下。1.资料与方法 :对照组 15例健康女性 ,年龄 19～ 30 (2 2 6± 6 2 )岁 ,基础倾斜试验和多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验均阴性。患者组 12例女性患者 ,年龄2 0～ 30 (2 2 8± 6 6 )岁 ,无心脏病及其它疾病 ,基础倾斜试验均阳性 ,确诊为血管迷走性晕厥。采用美国ＰＩ公司…     

血管迷走性晕厥患者倾斜试验中血浆内皮素、内皮舒张因子和心率变异性的研究

目的通过研究血管迷走性晕厥患者倾斜试验中血浆内皮源性血管活性物质和心率变异性的变化来了解自主神经及血管内皮功能在血管迷走性晕厥发生机制中的作用。方法２５例患者，倾斜试验阳性１５例，阴性１０例，于倾斜试验前和倾斜不同时间测定血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）水平，采用动态心电图监测心率变异性的变化。结果（１）倾斜试验阳性组出现阳性反应时血浆ＥＴ水平明显增高，高于倾斜前水平和倾斜试验阴性组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。（２）倾斜试验阳性组血浆ＮＯ水平在倾斜前、倾斜后１０分钟和出现阳性反应各阶段均明显低于倾斜试验阴性组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；两组血浆ＮＯ水平分别在试验阳性时和试验终止时均高于倾斜前水平（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。（３）倾斜试验阳性者出现阳性反应时，心率变异指标ＬＦ有明显下降（Ｐ＜０．０５），ＨＦ也有下降。结论血管内皮功能的调节异常和自主神经功能异常可能共同参与了血管迷走性晕厥的发生机制，两者可能存在相互作用。     

男青年血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型 ,发作先有交感神经活性的激活 ,后有迷走神经的过度反应 ,倾斜试验有助于确诊［１］。心率变异性常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能 ［２］。本文观察男青年血管迷走性晕厥患者非发作期的心率变异性指标。资料和方法１．对象对照组为１５例健康男性 ,年龄１９～３０(２２．６±６．２)岁 ,基础倾斜试验和多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验均阴性。观察组为１２例男性患者 ,年龄２０～３０(２２．８±６．６)岁 ,无心脏病及其它疾病 ,基础倾斜试验均阳性 ,确诊为血管迷走性晕厥。２．方…     

直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值

目的：探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值。方法：34例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验．加用或不加用硝酸甘油行诱发试验，持续监测心电和血压，观察心率，血压的变化。结果：34例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中阳性21例(61．76％)，其中基础试验阳性6例(17．65％)，硝酸甘油诱发阳性15例(44．11％)。结论：直立倾斜试验对血管迷走性晕厥有重要的诊断价值，可作为诊断血管迷走性晕厥的首选方法。     

自主神经在血管迷走性晕厥发病中的作用

目的探索自主神经系统如何介导血管迷走性晕厥的发生。方法对９４例不明原因晕厥的病人进行了倾斜试验。倾斜过程中动态监测心电图、血压和心率。进行心率变异性分析。结果４４例发生晕厥，其中基础倾斜试验晕厥３２例，阳性率３４．０％；异丙肾上腺素晕厥１２例，阳性率增加１２．８％。晕厥时ＬＦ及ＨＦ明显下降，ＶＬＦ明显升高。结论（１）血管迷走性晕厥时，交感神经和迷走神经张力受抑制，导致血管扩张，血压下降。（２）ＶＬＦ的升高与ＬＦ的下降明显相关。ＶＬＦ升高的意义有待深入研究     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值分析

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法选取2016年3月-2019年6月收治的血管迷走性晕厥患者157例进行研究,均采用直立倾斜试验,对其检测结果进行观察。结果157例患者中,阳性76例,其中血管抑制型21例,心脏抑制型2例,混合型53例。硝酸甘油激发试验阶段,阳性组低频标准化值下降,高频标准化值上升(P<0.05),阴性组无明显变化(P>0.05);服用硝酸甘油后,阴性组QTe/RR斜率、QTp/RR斜率上升(P<0.05),阳性组无明显变化(P>0.05)。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有较高诊断价值,尤其是心率变异性频域指标与QT动态性指标可作为评估病情的主要参考依据。     

倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制探讨

为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均无显著性，而ＴＴＴ阳性病人晕厥即刻ＤＢＰ，ＤＢＰ×心率与基础状态各指标比较，差异则有显著性，但晕厥即刻心率和基础心率比较，差异无显著性，说明血管迷走性晕厥（ＶＳ）的反应以血压变化为主为先，心率变化较迟或不明显，提示ＢＰ和心率的变化并非同一机制所致。ＴＴＴ阳性病人中异丙肾上腺素激发者占７０％，反映了ＶＳ的发生可能与β－受体高敏感性有关。ＴＴＴ的应用为研究ＶＳ的发病机理提供了手段。     

硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化的临床研究

血管迷走性晕厥过去是在排除其他类型晕厥的基础上诊断的，诊断步骤复杂、费时。舌下含化硝酸甘油倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查，操作简便，省时。通过对血压、心率及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的测定，以研究舌下含化硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化，从而对其诱发血管迷走性晕厥的机制进行探讨。     

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）罗杰李俭春张静梅李露言秦丽萍直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断提供了较可靠的方法。本试验主要研究血管迷走性晕厥患者和正常人直立倾斜时的心率、血压变化及对异丙肾上腺素（ＩＳＯ）的反应，探讨晕厥发生的...     

心率变异和体液因素在血管迷走性晕厥诊断中的应用

我们对90例血管迷走性晕厥患者的心率变异和倾斜试验时血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张素(Ang)和醛固酮(ADS)等交感神经-体液活性因子进行分析,探讨直立倾斜试验中心率变异和体液因素在血管迷走性晕厥诊断中的应用价值.     

倾斜试验诱发血管迷走性晕厥56例分析

目的　探讨血管迷走性晕厥时血压,心率变化,从而了解自主神经系统所起的作用。方法　对９０ 例不明原因晕厥患者进行倾斜试验,试验过程动态监测心电图、血压和心率。结果　５６ 例发生晕厥,其中基础倾斜试验晕厥４ 例,阳性率４－４ ％ ,异丙肾上腺素倾斜试验晕厥５２ 例,阳性率５７－８％ ,其中异丙肾上腺素浓度为２ μｇ／ｍｉｎ、４ μｇ／ｍｉｎ 各２８－９％ 。晕厥时收缩压下降（４５－６６ ±２２－４６）ｍｍＨｇ,舒张压下降（２９－１１ ±１１－１４）ｍｍＨｇ,心率下降。结论　血管迷走性晕厥时血压显著下降,心率下降,提示交感神经活动减弱为主,可伴迷走神经活动增加。     

心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾斜试验阳性的重复性观察

目的　总结心脏抑制型血管迷走性晕厥倾斜试验阳性重复性。方法　对 46例首次倾斜试验阳性并表现为心脏抑制型血管迷走性晕厥的患者在 1或 3 d相同的时间进行重复倾斜试验。结果　39例诱发出晕厥或晕厥前症状 ,倾斜试验阳性 ,其阳性重复性为 84.4% ,其中 ,30例表现为心脏抑制型 ,6例表现为混合型 ,3例表现为血管减压型。结论　心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾斜试验阳性的类型可以发生变化     

血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

心率变异性(Heart rate variability,HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,HRV分析是一种敏感性高、无创性的心脏自主神经功能的定量检测方法⑴。目前认为,自主神经系统在血管迷走性晕厥中起重要作用。血管迷走性晕厥患者神经调节功能异常是晕厥的始发因素⑵。本文旨在对血管迷走性晕厥的心率变异性进行分析,以评价心脏自主神经张力的改变及其意义。     

心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾余试验阳性的重复性观察

目的 总结心脏抑制型血管迷走性晕厥倾斜试验阳性重复性。方法 对４６例首次倾斜试验阳性并表现为心脏３型血管迷走性晕厥的患者在１或３ｄ相同的时间进行重复倾斜试验。结果 ３９例诱发出晕厥或晕厥前症状,倾余试验阳性,其阳性重复性为８４．４％,其中,３０例表现为心脏抑制型、６例表现为混合型,３例表现为血管减压型。结论 心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾斜度试验阳性的类型可以发生变化。     

血管迷走性晕厥患者的24小时心率变异性

目前认为 ,自主神经系统改变在血管迷走性晕厥中起重要作用。本文对连续收治的 44例原因未明的晕厥患者进行 2 4小时时域及频域 (time and frequence domains)心率变异性(HRV)分析 ,评价心脏自主神经张力改变。44例前 6个月内至少发作 1次原因未明晕厥者 ,男女各2 2例 ,年龄 35± 3岁 ,另设 2 0例健康对照者列为研究对象 ,每例先做 2 4小时 Holte监护 ,1周后行倾斜试验。结果 :倾斜试验 :对照组无 1例发生晕厥症状或出现有诊断意义的心率或动脉压降低。有晕厥史者 ,2 3例于倾斜试验时呈阳性反应其中直立倾斜试验引起血管抑制性反应者 11例…     

基础直立倾斜试验的血流动力学反应类型

目的 对基础直立倾斜试验中的不同血流动力学反应进行总结分析.方法 选择443例晕厥或头晕或走路不稳患者在安静环境空腹进行基础直立倾斜试验持续监测心电和血压,观察其血压、心率变化.结果 共443例患者进行基础直立倾斜试验,其中阴性312例(70％)、直立性低血压66例(15％)、血管迷走性晕厥14例(3％)、体位性心动过...     

不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中血流动力学反应模式的研究

目的 探讨不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中血流动力学反应模式及构成比例，方法 190例不明原因晕厥患者在安静环境下空腹进行直立倾斜试验。持续监测心电和血压，观察其血压、心率变化，结果 190例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中，经典血管迷走反应者106例（55.8%)，其中混合型12例（6.3%)，心脏抑制型4例（2.1%)，血管减压型90例（47.4%)，正常直立反应者56例（29.4%)，自主神经障碍型10例（5.3%)，体位性心动过速型4例（2.1%)，心脏变时功能障碍型8例（4.2%)，直立性低血压者6例（3.2%)。结论 不明原因晕厥患者在真诚立倾斜试验中以经典血管迷走反应为主，但还存在其他4种异常的血流动力学变化。     

直立试验诊断血管迷走性晕厥的价值

血管迷走性晕厥是临床最常见的一种晕厥类型 ,倾斜试验是确诊这种疾病的主要方法 [1 ]。但大多数血管迷走性晕厥发生于直立时 ,我们用直立试验检测了 2 0例血管迷走性晕厥患者 ,以探讨用这种简单方法替代倾斜试验来诊断血管迷走性晕厥的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　有反复晕厥史并经临床检查排除了心、脑血管器质性疾病的患者 2 0 (男 11,女 9)例 ,年龄 17～ 5 1岁。晕厥病史 1个月～ 5年 ,症状发生于较长时间站立时 13例 ,卧位或坐位站起后 2例 ,大便后站起时 2例及直立排尿时 3例。1.2　方法　所有患者试验前停用任何药物 3d。试验…     

一平苏对血管迷走性晕厥疗效观察

目的观察一平苏对血管迷走性晕厥的疗效。方法对86例倾斜试验阳性晕厥患者给予一平苏2.5mg/d,3月后复查倾斜试验并随访。结果除7例有咳嗷或其他原因退出试验外,余79例倾斜试验阴转率为75.95%。服药期间无一例发生晕厥。治疗前卧位血压为121/73mmHg,治疗后为120/76mmHg,P>0.05。心率在治疗前后分别为68±13和70±13/min,两者无显著性差异。结论一平苏可以作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物,副作用少,对正常血压和心率无影响。     

直立倾斜试验联合心率变异性及核素脑血流测定对血管迷走性晕厥诊断及评估预后价值研究

特发性晕厥中以血管迷走性晕厥(VVS)最常见。目前认为VVS的发病机制与自主神经功能紊乱有关。心率变异性(HRV)是目前评估自主神经功能的重要手段。直立倾斜试验(HUTT)是目前公认的诊断VVS准金标准,本研究通过建立HUTT模