老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯变化及其对血管内皮功能的影响

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的变化及其对血管内皮功能的影响。方法:从2004年1月~2006年6月的住院患者中随机选取空腹血脂正常的老年T2DM患者及非DM患者各28例,进行6h脂肪餐试验;多普勒超声检测空腹及餐后4h的颈动脉内-中膜厚度(C-IMT)与肱动脉的血管舒张功能(FMD)。结果:两组脂肪餐后TG均较空腹时显著增高,而DM组TG曲线下面积显著高于非DM组;两组餐后C-IMT均无明显变化,但FMD明显减退,且DM组餐后FMD下降程度显著高于非DM组。结论:老年DM患者脂肪餐后TG显著增高,并导致血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化发展。     

非糖尿病冠心病患者餐后高甘油三酯血症的临床意义

目的研究非糖尿病冠心病患者与无冠心病患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的改变及餐后高TG血症对冠心病的影响。方法将52例非糖尿病疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影。至少有一支冠脉狭窄≥70%为冠心病组,共32例;20例冠状动脉造影正常者为对照组。两组空腹TG均在正常范围,两组患者均进行脂肪餐试验(FTT),分别抽空腹、餐后2h、6hTG,比较两组FTT结果。结果在冠心病组,32例中有19例FTT异常(占59.4%),对照组20例中有3例FTT异常(15.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糖尿病冠心病患者餐后TG水平较对照组明显升高。FTT能作为一个非糖尿病冠心病空腹TG正常患者血脂紊乱的辅助诊断方法。     

餐后高甘油三酯血症对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨老年冠心病患者的高脂餐后颈动脉粥样硬化和血管内皮功能的变化。方法 :采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病患者和老年健康人组高脂餐前后的颈动脉内 中膜厚度 (IMTc)以及肱动脉血流介导的血管舒张功能 (FMD)。结果 :老年冠心病组较老年健康人组具有显著增加的IMTc(P <0 .0 1)和明显受损的FMD(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后血清甘油三酯水平显著升高 ,老年冠心病组的甘油三酯峰反应显著高于老年健康人组(P <0 .0 5 )。两组受试者高脂餐后IMTc无明显变化 ,FMD均显著受损 (P <0 .0 0 1) ;老年冠心病患者的FMD下降程度明显高于老年健康人组 (P <0 .0 5 )。高脂餐后甘油三酯峰反应与空腹IMTc和FMD下降程度显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 :高脂餐后富含甘油三酯脂蛋白代谢紊乱通过影响血管内皮功能促进动脉粥样硬化。     

高甘油三酯血症与冠心病

长期以来血浆中过高浓度的甘油三酯（TG）对冠心病（CHD）的影响争议较大。近年研究指出血浆TG浓度增高,特别是伴有血浆高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）下降或/和血浆中小而致密的低密度脂蛋白（small dense LDL,简称 sLDL）升高,对冠心病发生及发展有着重要的意义。本文主要复习血浆高TG浓度与冠心病的关系。     

辛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症对血管内皮功能与微循环及胰岛素敏感性的影响

他汀类药物除可以竞争性地抑制胆固醇生物合成以外，还存在着改善血管内皮功能、抑制炎症反应的作用，并影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程。近年来，我们采用辛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症，取得了比较满意的疗效。笔选择了45例冠心病高胆固醇血症住院患进行追踪研究，以期观察辛伐他汀治疗后患血脂下降、微循环及血管内皮功能改善的状况和胰岛素敏感性的变化。     

辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法共入选120例冠心病患者,随机分为3组:对照组(不服用辛伐他汀),辛伐他汀组,正常对照组,每组40例,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flux modulated dilation,FMD),同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对照组治疗8周后血脂水平无明显变化(P>0.05)。辛伐他汀可显著改善FMD百分比(P<0.05)。但3组之间FMD的改善与血TC、LDL-C水平的降低不相关。对照组FMD虽有轻度增加,但差异无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径、肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用与血脂调节变化无明显的量效关系,可能独立于调脂作用之外。     

缬沙坦对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨缬沙坦对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法 :将 42例冠心病患者随机分为常规治疗组 (阿司匹林与倍他乐克 )和缬沙坦组 (常规治疗加缬沙坦 ) ,利用超声诊断仪检测肱动脉内皮依赖舒张性变化率 (FMD) ,并检测治疗前后患者血浆中一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物代谢产物 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、低密度脂蛋白 (LDL C)水平的变化。结果 :与常规治疗组相比 ,缬沙坦治疗后患者FMD明显增加 (P <0 .0 5 ) ;血清MDA水平显著降低 (P <0 .0 5 ) ,NO与SOD水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ,LDL C浓度无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :缬沙坦通过增加冠心病患者血浆中NO水平并增加SOD产物而清除MDA ,从而提高NO的生物利用度。此效应有助于改善冠心病患者血管内皮功能     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.     

银杏叶提取物对老年冠心病患者冠脉血流和内皮功能的影响

目的研究银杏叶提取物(GBE)对老年冠心病(CAD)患者冠脉血流和内皮功能的影响。方法50例老年CAD患者随机分为GBE注射液治疗组和对照组,两组均于用药前、后采用血管超声检测冠状动脉左前降支(LAD)血流和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)的变化。结果GBE注射液显著增加LAD舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)和舒张期时间速度积分(DTVI)(P<0.01),同时FMD显著升高(P<0.01);而对照组冠脉血流和FMD无明显变化(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速(DPV,SPV和DTVI)的增加与FMD的改善呈正相关(P<0.01)。结论GBE注射液可增加老年CAD患者LAD血流,其机理可能与FMD的改善有关。     

辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能及血清NO浓度的变化及辛伐他汀干预对其的影响。方法用高分辩超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能,并测定血清NO浓度,药物干预8周后复测上述指标。结果与正常对照组比较,冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能明显减退(P<0.01),血清NO浓度降低(P<0.01)。辛伐他汀可改善血管内皮依赖性舒张功能([8.12±4.26)%vs(2.64±1.35)%,P<0.01],升高血清NO浓度([68.35±18.34)μmol/Lvs(48.64±15.97)μmol/L,P<0.01],并且血管内皮依赖性舒张功能的改善与血清NO浓度的增加正相关(r=0.827,P<0.01)。结论冠心病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退,血清NO浓度降低。辛伐他汀通过增加血清NO浓度改善冠心病患者的血管内皮功能,该作用可能是他汀类调脂药防治冠心病的机制之一。     

瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对早发冠心病患者血管内皮功能及血小板指标的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月期间于攀枝花市攀钢集团总医院进行诊治的54例早发冠心病患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例,对照组患者进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的血管内皮功能相关指标及血小板指标进行比较.结果 治疗前两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后1个月、3个月及6个月,两组患者的血管内皮功能相关指标及血小板指标均持续改善,治疗后6个月,观察组患者的内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管间粘附分子1(sVCAM-1)、血流介导的内皮舒张功能(FMD)、内皮依赖性舒张反应(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)及平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及膜表面α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可显著改善早发冠心病患者的血管内皮功能及血小板指标,改善患者的循环状态.     

曲美他嗪对冠心病患者血管内皮功能的改善作用

目的：探讨曲美他嗪减轻冠心病患者血管内皮功能的损伤、恢复内皮细胞功能的作用。方法：明确诊断为冠心病的患者58例,按治疗方法不同分为曲美他嗪组（30 例）和对照组（ 28例）。两组均常规应用血小板抑制剂,必要时加服小剂量β-受体阻滞剂及丹参粉针;曲美他嗪组在上述基础上加用曲美他嗪,用量为20 mg,3次·d^-1,连服4周。用药前后分别采用高分辨超声仪检测肱动脉血管内径、血流介导(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应比(NMD)、基础内膜-中层厚度（IMT）、血流介导和硝酸甘油介导的IMT改变率、收缩期血流速度、阻力指数（RI）。结果：治疗前曲美他嗪组与对照组FMD和NMD、IMT、血流介导IMT的改变率和硝酸甘油介导的IMT的改变率、收缩期血流速度、RI比较差异无显著性（P> 0.05）;治疗后曲美他嗪组FMD和NMD较对照组明显升高（P< 0.05）,曲美他嗪组IMT较对照组减小（P< 0.05）,曲美他嗪组血流介导IMT的改变率和硝酸甘油介导IMT的改变率、收缩期血流速度、及RI较对照组明显升高（P< 0.05）。结论：曲美他嗪对冠心病患者的血管内皮功能具有改善作用,可以减轻内皮细胞的损伤,恢复内皮细胞功能,以及恢复血管的弹性并减少痉挛。     

冠心病患者血管内皮舒张功能的检测及其临床意义

目的 :超声检测血管内皮硝酸甘油 (GTN)依赖性及非依赖性舒张功能 ,研究冠心病患者血管内皮功能的变化及其临床意义。　方法 :12 0例被检查者均为住院治疗并接受冠状动脉造影的患者 ,应用高频超声检测肱动脉血流介导及硝酸甘油引起的舒张反应。　结果 :①总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平及高血压、糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组。②冠心病组的肱动脉基础内径略大于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。冠心病组由血流介导以及硝酸甘油引起的肱动脉舒张反应均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。　结论 :在冠心病患者和有危险因素的人群中开展血管内皮功能检查 ,可为早期发现、预防和治疗冠心病提供依据 ,还可作为监测和评估病情变化的指标。     

老年冠心病患者脂联素和同型半胱氨酸水平及其与血管内皮功能的相关性研究

目的:探讨老年冠心病患者脂联素(ADP)和同型半胱氨酸(HCY)及其与血管内皮功能的相关性。方法:选择老年冠心病患者73例为观察组,健康体检老年人73例为对照组,行临床指标检测和彩色多普勒超声检查。结果:观察组血清ADP、肱动脉内径基础(D0)、肱动脉反应性充血后内径值(D1)、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)低于对照组(P<0.05)。观察组HCY高于对照组(P<0.05)。ADP与D0、D1、FMD呈负相关性。HCY与D0、D1、FMD呈正相关性。结论:老年冠心病患者血清ADP降低,伴HCY升高。ADP与血管内皮功能呈负相关性,而HCY与血管内皮功能呈正相关性。