B超在成人肠套叠中的诊断价值

目的 探讨B超对成人肠套叠中的诊断价值。方法 对8例成人肠套叠患进行术前B超检查，并与手术结果进行对照，分析总结。结果 B超能敏感地显示出套叠肠管特有的形态学改变，声像图反映出“靶环征”及“套筒征”，并可无损伤地动态观察。结论 超声检查肠套叠有重要的临床价值。     

儿童与成人肠套叠的比较

目的 分析儿童和成人肠套叠在临床表现、诊断和治疗上的不同之处.方法 对10年内收治的45例肠套叠的症状、诊断、套叠部位、病理和治疗方法进行回顾性分析.结果 儿童组35例,成人组10例.儿童组以血便、呕吐为主要症状,而成人组腹痛最常见.相当多儿童肠套叠通过病史和体检得以诊断,而成人肠套叠诊断多依赖影像学技术.儿童组术前确诊率高.成人肠套叠常与基础病理因素有关,均手术治疗,而儿童组可经气钡灌肠复位治疗或手术.结论 肠套叠在所有年龄段均可发生,但儿童与成人肠套叠在临床表现、诊断方法和治疗上有很多不同.这两个年龄组的肠套叠本质上有显著性差异,临床上必须区别处理.     

儿童与成人肠套叠的比较

目的 分析儿童和成人肠套叠在临床表现、诊断和治疗上的不同之处.方法 对10年内收治的45例肠套叠的症状、诊断、套叠部位、病理和治疗方法进行回顾性分析.结果 儿童组35例,成人组10例.儿童组以血便、呕吐为主要症状,而成人组腹痛最常见.相当多儿童肠套叠通过病史和体检得以诊断,而成人肠套叠诊断多依赖影像学技术.儿童组术前确诊率高.成人肠套叠常与基础病理因素有关,均手术治疗,而儿童组可经气钡灌肠复位治疗或手术.结论 肠套叠在所有年龄段均可发生,但儿童与成人肠套叠在临床表现、诊断方法和治疗上有很多不同.这两个年龄组的肠套叠本质上有显著性差异,临床上必须区别处理.     

自然组织谐波和彩色多普勒超声对成人肠套叠的诊断价值

目的探讨自然组织谐波结合彩色多普勒超声诊断成人肠套叠的实用价值.方法使用3.5 MHz和8.0MHz探头对22例因腹部疼痛或包块的患者,做二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查,分析肠套叠的声像图特征,套叠类型及病因.结果 22例经手术和病理证实.全部资料超声图像典型,超声定位符合率为95.5%(21/22),超声对病因的发现率为90.9%(20/22).其中小肠-小肠型7例,回肠-结肠型8例,结肠-结肠型7例.手术病理证实为肠道脂肪瘤4例,小肠间质瘤1例,肠道血管瘤2例,炎性纤维样息肉2例,Peutz-Jeghers型错构瘤性息肉2例,肠道淋巴瘤2例,肠癌6例,盲肠炎症1例,血友病肠壁血肿1例,Meckel's憩室1例.结论自然组织谐波较基波能更清晰地显示病变,彩色多普勒超声对判断套叠肠管的缺血有重要帮助,超声在发现肿瘤等病因上有较高敏感性.     

小儿小肠型肠套叠的超声诊断分析

目的 评价超声在小儿小肠型肠套叠诊断中的价值.方法 超声检查发现套叠部位后测量套叠部外径和长度,经小儿外科会诊后,肌肉注射阿托品0.01 mg/kg.15 min后再次观察小肠套叠征象有无消失,若套叠仍存在即采用X线透视下空气灌肠复位治疗.结果 超声诊断的18例小肠套叠,3例(16.7%)自行松解,5例(27.8%)经肌肉注射阿托品后自行松解;10例(占55.6%)肌肉注射阿托品后原部位小肠套叠持续存在,经透视下空气灌肠复位治疗后复查超声,套叠消失.结论 小儿小肠型肠套叠在超声图像上具有典型的声像图表现,结合X线透视下空气灌肠复位治疗的方法 ,可避免手术及严重并发症的发生.     

经腔内超声诊断成人肠套叠的价值

目的探讨经腔内超声对成人肠套叠的诊断价值。方法对7例成人下腹部肠套叠行腔内超声检查,并与手术病理结果对照分析。结果经腔内超声诊断成人下腹部肠套叠与手术结果对照符合率100%,声像图表现为套叠部呈具有特征性的＂靶环征＂及＂套筒征＂改变,套叠部及附近可以发现诱发本病的原发病变。结论经腔内超声对成人下腹部肠套叠有较高诊断价值。     

成年人肠套叠49例CT分析

目的探讨成年人肠套叠CT表现及CT检查的意义。方法回顾性分析经CT检查并手术病理证实的成年人肠套叠49例的CT表现,并分析CT检查的意义。结果小肠套叠型12例,回-回-结肠型13例,回-结肠型9例,回-结-结肠型9例,结-结肠型6例。CT判断肠套叠正确45例,提示性诊断4例,套叠部位判断正确39例(79.6%);特发性肠套叠9例,继发性肠套叠40例,对原发病变判断正确14例;47例套叠头体部发现肿块状改变,分别呈“靶征“37例,“肾征“38例,不规则肿块改变9例,同时可见“靶征“及“肾征“29例,套叠体尾部双肠管征39例;套叠部远端肠腔内见造影剂30例;增强扫描41例,肿块状影与正常肠壁同步强化35例,肿块状影无强化或轻微强化6例,胃次全手术史8例。结论CT对成人肠套叠诊断准确,套叠部位判断有一定价值,但对病因判断意义不大,同时可提示套叠肠管坏死的可能性以及估计是否为完全性肠梗阻。     

CT对急性成人肠套叠的临床诊断价值

目的探讨急性成人肠套叠的CT征象及临床诊断价值.方法对手术及病理证实的42例急性成人肠套叠行常规全腹CT平扫.结果小肠型肠套叠17例(40%);小肠-结肠套叠15例(36%);结-结型肠套叠10例(24%).直接征象有"靶征"22例、彗星尾征或肾形征20例.间接征象包括肠壁增厚18例,近侧肠腔不同程度的扩张19例,肠梗阻7例,邻近肠系膜或筋膜浸润3例等.结论 CT扫描对急性成人肠套叠的诊断、治疗有重要的指导作用.     

超声诊断小儿肠套叠与透视下空气灌肠复位的随诊分析

目的通过对小儿肠套叠患者行透视下空气灌肠检查及复位治疗,并与超声检查结果相对比,评价超声检查在小儿肠套叠诊断中的应用价值。方法收集我院2006年7月—2008年1月经超声诊断并在透视下空气灌肠复位治疗成功的113例患者资料,按发病时间分为<12h、12~24h、>24h三组,分别记录各组平均套入部长度及空气灌肠复位平均压力,进行对照研究。结果在诊断肠套叠部位上超声与透视下空气灌肠所见按回盲部、升结肠至肝曲、肝曲远端分组,诊断符合率分别为89.6%、98.0%及78.9%,发病时间越长,套入部长度越长,空气灌肠平均复位压力越大。结论应用超声对肠套叠可做到早期诊断,不仅能得出部位、血运等多方面的结论,还可通过超声测量套入部长度,对空气灌肠的风险做出评价,并对整复压力的估计有重要指导作用。     

超声诊治小儿肠套叠分析

目的探讨超声对小儿肠套叠的诊疗价值。方法对经确诊并在超声下加压水灌肠复位的67例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 67例肠套叠患儿均经超声检查明确诊断,诊断符合率100%;61例在超声下加压水灌肠复位成功,复位率91.1%。其中起病在16 h之内确诊,复位时间短,复位率100%;起病在16~24 h确诊者,复位时间延长,复位率91.3%;起病在24~48 h者,复位时间明显延长,复位率71.4%;起病超过48 h,患儿一般情况较差,均选择手术复位。结论超声诊治小儿肠套叠应越早越好,超声下加压水灌肠复位是诊治小儿肠套叠的首选方法。     

Multiple concentric ring sign in the ultrasonographic diagnosis of intussusception

Gray scale ultrasound examination of two patients with abdominal space-occupying lesions demonstrated characteristic ring shadows on longitudinal scans. In one case a multiple concentric ring shadow resulted from an ileocolic intussusception, and in the other a bull's eye image was due to an infiltrating carcinoma of the pyloric antrum.A study of these patients confirms the suspicion [1] that there is a characteristic ultrasonic appearance of intussusception in bowel loops.     

超声显像对早期胃癌诊断价值初探

目的 评价超声显像对早期胃癌（ｅａｒｌｙ ｇａｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＥＧＣ）的诊断价值。方法 回顾性分析Ｘ线气钡双重造影、纤维内窥镜检查并经手术、病理证实确诊的９例ＥＧＣ的Ｂ超检查结果。结果 在胃声学造影剂的衬托下,９例ＥＧＣ的Ｂ超图像均显示胃壁１层至３层局限性消失、增厚,并清晰显示早期癌肿的形态、大小及与邻近脏器的关系。结论 超声显像检查诊断ＥＧＣ方法简便、易行且无创伤,是一种有价值的检     

The ultrasonic findings in intussusception of the blind loop in a jejunoileal bypass for obesity.

A 34 year old woman with bowel bypass surgery and persistent abdominal pain had intussusception of the blind loop, which was visualized on an abdominal ultrasound examination. The ultransonic and radiographic findings are compared and presented. Ultrasound should prove to be an invaluable tool in evaluating abdominal pain in bowel bypass patients.     

实时超声监护下手法复位小儿肠套叠的临床意义

目的 探讨实时超声监护下小儿肠套叠患者手法复位的临床价值。方法 对103例经超声检查确诊为小儿肠套叠患者进行动态观察,并在实时超声监护下以套头为起点用探头轻柔加压按摩,观察有无肠蠕动、套筒有无缩短或消失。按肠套包块大小、套筒长度、年龄分组分析观察结果,并与X线高压空气灌肠比较。结果 共有50例(48.5％)肠套叠患儿超声下复位成功,复位率与包块大小、套筒长度及患儿的年龄（合作程度）有关,1h后复查39例治疗成功。对于包块直径＜2.0 cm者,超声监护下手法复位率明显高于X线高压空气灌肠。结论实时超声监护下手法复位对小儿肠套叠近一半患儿起到直接治疗作用,明显降低了灌肠复位等其他治疗人数,减轻了患儿的痛苦和医疗费用,并可作为灌肠等其他治疗的筛查。     

超声实时监视下空气灌肠整复小儿肠套叠临床应用

目的探讨超声实时监视下对小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用价值。方法对35例急性肠套叠患儿肠套叠图像进行超声分型,并在超声实时监视下进行空气灌肠整复,整复气压8～12kPa(60～90mmHg),最高压力限值12kPa。结果 35例患儿中超声显示腹腔内轮廓光整的团块,横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征。35例中回肠-结肠型肠套叠15例,结肠-结肠型12例,回肠-盲肠型5例,小肠型(回肠-回肠型)套叠3例(声像表现)。35例均无气腹、腹水征象。经空气灌肠后35例急性肠套叠患儿中成功整复34例(34/35,97.14%);1例空气灌肠未能成功整复而进行手术治疗。结论超声实时监视下空气灌肠治疗小儿肠套叠诊治时间短、创伤小、无辐射,是治疗小儿急性肠套叠成功率高的好方法。     

超声诊断输尿管结石价值的再探讨

目的 通过分析以评价超声对输尿管结石的诊断价值。方法 应用二维超声及CDFI对419输尿管结石病人进行超声检查。结果 超声检出输尿管结石的敏感性为91．17％。CDFI显示下段输尿管结石出现输尿管喷尿异常,305例输尿管结石可见伪彩色闪烁信号。结论 超声是诊断输尿管结石快速、有效的方法。     

正常成年人附睾的彩色多普勒超声表现及其检测方法研究

目的　探讨正常成年人附睾的超声表现。方法　随机选择 67例正常人 ,观察附睾的回声形态和血流动力学的变化 ,并参照解剖学和胚胎学进行分析。结果　正常成年人附睾的头部、体部和尾部的厚径和横径 ,左右侧之间测值无差别 (P >0 .0 5 ) ,附睾的头部呈等回声 ,体、尾部呈低回声。附睾返折部及输精管也可显示。附睾头部、尾部内的动脉血流频谱呈低阻型 ,输精管动脉血流频谱为高阻型。结论　彩色多普勒超声能清晰显示附睾及其附属结构 ,熟悉其超声表现和检测方法能提高附睾疾病的诊断率     

Point-of-care ultrasound diagnosis of small bowel-small bowel vs ileocolic intussusception

BackgroundIdentification of intussusception is feasible with emergency department (ED) point-of-care ultrasound (PoCUS) due to its ease-of-use and high accuracy. Little is known about the clinical characteristics and outcomes of small bowel-small bowel intussusception (SB-SBI) relative to ileocolic intussusception (ICI) identified by PoCUS.MethodsWe conducted a retrospective cohort study at a single, tertiary care, urban pediatric ED of intussusception identified by PoCUS. Demographic information, clinical data, and outcomes, including clinical course, intussusception characteristics, recurrence rates, and interobserver agreement (Cohen's kappa), were evaluated.ResultsED PoCUS identified thirty-seven patients with intussusception over a 4-year period. Twenty-one patients (57%) identified were SB-SBI. The median age was 54 months (IQR 35–76 months) for SB-SBI and 8 months (IQR 5.8–13.5 months) for ICI. The mean diameter was 1.68 cm (SD 0.52 cm) for SB-SBI and 2.74 cm (SD 0.43 cm) for ICI (p < 0.05). Two of 21 (9.5%) SB-SBI subjects required surgical intervention, while the rest spontaneously reduced. Fourteen of 16 (88%) ICI subjects required intervention. There were two (9.5%) recurrences of SB-SBI and 1 (6.3%) recurrence of ICI confirmed on PoCUS. Cohen's kappa was 0.85 (95% CI 0.68–1.0).ConclusionsSB-SBI may be identified more frequently than previously thought when screened with ED PoCUS. Older children with SB-SBI may have underlying lead-points and may require surgical intervention. PoCUS can help differentiate between variants of intussusception that range from a surgical emergency to a transient source of abdominal pain that may be recurrent and otherwise unexplained, allowing clinicians to better manage these patients accordingly.     

高频超声评价儿童小肠套叠治疗选择的临床研究

目的：探讨超声检查评估儿童小肠套叠是否需要手术治疗的价值。方法：回顾分析2010年1月—2012年8月间收治的儿童小肠套叠病例,患儿分为手术组和非手术组。对其一般临床资料、超声资料、治疗及结果进行收集及分析。结果：56例儿童小肠套叠,其中男31例,女25例,年龄4月～9岁,39例患儿接受保守治疗,17例经手术治疗。手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为6.53 cm和2.78 cm,而非手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为3.21 cm和1.81 cm（均P<0.001）。多元回归分析显示长度及直径是预测手术治疗的独立影响因素。ROC曲线分析显示肠套叠直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm是预测需要手术治疗的最佳界值。结论：超声测量肠套叠的直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm的儿童小肠套叠患儿需要手术治疗。