前纵隔异位胰腺伴真性囊肿一例

患者女,50岁,教师。因胸前区疼痛一月余于1990年10月6日入院。体检:全身情况良好,浅表淋巴结不肿大。无患肿瘤病史。X线及CT检查诊断为前纵隔肿瘤。手术见胸骨后有一约10cm×6cm×6cm大小囊性肿物,与周围组织粘连。将切除肿物剖开,流出多量淡黄色浆液。囊壁一侧见一灰白色肿物突向囊腔。病理检查:巨检所见为一带脂肪的已剖开的囊状肿物,约7.5cm×7cm×3.5cm。大部分囊壁厚约1～4mm,质较韧;一侧见一灰白色实性肿物突向囊腔,大小为4cm×3.5cm×3cm,肿块内侧面有大小不等乳头状突起;切面灰白,质中。囊状肿物与周围纤维     

右枕部外毛根鞘瘤1例报告

患者女性,67岁,主因发现右枕部肿物10年余,疼痛4天入院。查体：右枕部可触及一2cm×2cm×2cm大小肿物,形态规则,质中等,活动度中等,表面皮肤发红,有压痛;心、肺及其它检查（-）。术中所见：切开枕部皮肤,于皮下见一直径2cm左右的囊实性肿物,肿物灰红色、界清,似有包膜,遂切除肿物送病理。     

男性乳腺原发血管肉瘤一例

1病例简介患者,男,33岁,因发现左侧乳腺肿物半年,于1982年7月入院。查体:左乳腺乳晕部可触及一4cm×6cm肿物,质硬、表面不光滑、活动度小、与皮肤及胸壁不固定、边缘尚清,触之有胀痛感。于入院后第5d局麻下行肿物切除,见肿物约7cm×8cm×8cm大小,表面不平,与周围组织粘连,肿物深面与胸大肌肌膜粘连,将全部肿物并胸大肌部分切除,腋下可触及淋巴结肿大。冰冻病理报告为血管肉瘤。遂改全麻行左腋下淋巴结清扫术。病理检查:肉眼观察,冰冻标本为乳腺并部分胸大肌组织标本15cm×10cm×10cm,表面附皮肤组织8cm×10cm,乳头下方可触及3cm×2cm×2cm肿…     

胸壁皮下支气管囊肿1例

患者,28岁。自诉一周岁时其母发现其胸前有一蚕豆大小的肿物,因无不适感,故一直未治。随着年龄增长,肿物亦逐渐增大,因近期生长较快而于1995年2月20日入院。外科检查:胸骨正中可触及一肿物,约4cm×5cm×1cm大小,质柔软,无红肿压痛,亦无明显波动,界限不清。临床初步诊断:胸壁滑囊结核。术中见胸骨正中皮下有一囊性肿物,约4cm×4cm×2cm,穿刺抽出粘液样物15ml;探查囊壁,无通道;将囊壁完整切除送检。病理检查:巨检见圆形囊壁组织一块,体积4cm×4cm×0.8cm,内壁灰白色,较光滑,外壁覆有脂肪组织。镜检见囊壁内覆     

颅骨黄色瘤病1例

患者男,18岁,以多饮、多尿、消瘦半年于1995年3月28日入院。既往无头部外伤史。近半年出现烦渴,24h饮水量约4000～6000ml,同时出现多尿,约20次/日;伴烦躁不安,肌肉、关节酸痛及失眠,并逐渐出现消瘦。检查:发育营养中等,消瘦,皮肤干燥,弹性尚可,突眼征(一),右顶后部肿胀约3cm×2cm,触之软,扪及搏动感,压痛( ),神经系统无阳性体征。24h总尿量约3500～5400m1,尿比重1.002;血红蛋白130g/L,血钠153 mmol/L,T_3 0.53 nmol/L,T_4 122 nmol/L,TSH 7.0mU/L。ECG为窦性心律,61次/min。头颅MRI检查见右顶骨处有结节状肿块,约2.2cm× 2.4cm大小,颅骨内板受侵,涉及脑膜。Gd—DTPA增强扫描见肿物强化,脑膜未见强化。脑垂体形态、信号及大小均正常,双大脑半球、脑干、小脑亦未见异常。术中发现右顶骨后部全层缺损,大小约2.5cm× 3cm,有一隆起肉芽肿块,侵入骨膜及硬脑膜外层。切除后检查肿块中心呈脂性坏死,病理检查见泡沫细胞及胆固醇结晶,诊断为颅骨黄色瘤病。因颅骨缺损不大,未予修补。术后24h总尿量渐趋减少,烦渴减轻;第6日创口拆线,24h总尿量为2500ml,转上级医院进一步放疗。     

阑尾粘液囊肿诊治1例

病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月21日收住我院外二科。查体：右下腹轻压痛,似可触及一约4cm×10cm大小之肿物,边界不清。B超检查：右下腹可探及一型116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透芦良好。肠镜检查：回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异。初步诊断：回盲部囊性删物。经术前准备于2005年10月9日在硬膜外麻醉下行剖鹰探查术,术中见回盲部有一柱状囊性肿物,张力较高,表面负滑,与周边组织无粘连,根部细,与回盲部肠壁相连。距肿物棒部约1cm环形切开回盲部肠壁,切除肿物,肠壁切口以细丝纷予间断缝合。检查肿物,长约15cm,直径约4cm,根部呈脐巴样闭锁,与肠腔不通,切开肿物,溢出淡黄色胶冻样物质型150ml,肿物明显回缩,管腔内粘膜光整,未见异常隆起。术启病理诊断：阑尾粘液囊肿（病理号：213909）。患者术后恢复加利,随访至2008年12月,未发现肿物复发。     

两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

自体阔筋膜修补巨大脐膨出1例报告

1977年12月,我科使用自体阔筋膜修补巨大脐膨出1例成功。术后随诊7年无复发,现报告如下。患儿边××,女性,1岁半,1977年11月1日入院。住院号189713。患儿生后发现脐中央突出一约胎儿头大小肿物,逐渐增大。肝脾及大部分肠管均脱出于腹腔外,肿物表面干燥,渐渐有上皮化生。其内侧皮肤有3×1.5cm~2大小溃疡,经久不愈,膨出之内脏不能完全还纳腹腔。     

颅内孤立性纤维瘤1例

患者女性,17岁。右侧视野渐进性缺损3个月。查体：左、右眼视力分别为1．2、1．0,瞳孔对光反射尚可,眼底未见明显异常。CT示蝶鞍部位块状高密度影,大小为3cm×2cm×2cm,增强扫描示中度强化。诊断：颅内占位。术中见：肿物位于蝶鞍区,与硬脑膜相粘连,大小为2cm×2cm×1cm,与脑实质及垂体界限尚清楚。完整切除。     

新生儿囊性淋巴管瘤1例

新生儿,男,20d,因出生时发现右腋窝巨大囊性肿物于2010年1月10日入院。患儿右腋窝囊性肿物约14cm×10cm×5cm大小,呈椭圆形,侵及右上臂及胸前壁。受肿物压迫,右上肢外展畸形,无法内收。肿物与皮肤无粘连,表面皮肤颜色无变化,质软,不易被压缩,边界不清楚。按压有波动感,透光试验阳性。出生20d来,肿物大小无明显变化,穿刺抽出淡黄色液体,易凝固。     

乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。     

婴儿背部横纹肌肉瘤1例

患儿女性 ,年龄 4个月。病史 :背部肿物 4个月渐大。生后即发现背部指头大小暗红色斑块 ,逐渐增大。质较硬 ,活动度可。查体 :患儿营养中等 ,发育良好。无感染病史 ,无发热、无外伤。心肺正常。位于脊柱左侧与肩胛间见一微隆于皮面的肿物 ,质稍硬 ,皮肤发红表面光滑无溃烂。余未见异常。临床诊断 :背部肿物性质待定。病理肉眼所见。梭切皮肤及皮下组织 ,皮面大小 5.5cm× 4.5cm× 4cm,皮面较光滑无溃破 ,沿皮面短轴切开皮肤及肿物 ,见肿物位于皮下大小5cm× 4cm× 4cm,切面灰红 ,质软 ,鱼肉状 ,有出血。每 5mm做一切面 ,各切面所见同 ,肿物…     

半月线疝误诊脂肪瘤1例

1 病例介绍患者,女,61岁.该患者3a前偶然发现右下腹有一包块,曾到多家医院就医,诊断为脂肪瘤,建议手术治疗,患者本人不同意,来我院就诊,查体,在右侧髂前上棘内侧约5cm地方有一个5cm×6cm大小包块,质软,活动良好,基底部较宽,因皮肤没有粘连,皮色正常,给予手术治疗,术中见包块在腹外斜肌腱膜下方有一包膜结构,切开包膜见内是大网膜组织,因有部分粘连.在腹直肌外侧半月线下方同腹腔相通,切除部分大网膜及疝囊,缝扎疝囊颈部,用腹外斜肌腱膜修补缺损腹壁,术后7d痊愈出院.     

男性乳腺包裹性乳头状癌合并浸润性导管癌1例

1临床资料 患者,男,40岁,以“发现左乳肿物4个月”为主述,于2015年5月11日收住于大连医科大学附属第一医院乳腺外科.患者1年前曾有乳腺外伤史,未予诊治,于4个月前无意发现左侧乳腺有一肿物,花生米大小,无胀痛、刺痛、隐痛,4月以来肿物逐渐增大,5月5日常规超声检查示:左胸壁皮下囊实混合型占位,以囊性为主,形态规整,界清,大小约7.5cm×4.7 cm,实性部分见少许血运.入院专科查体:双乳头无糜烂、刺痛及瘙痒,无乳头溢液,左乳腺内可触及8 cm×4 cm大小肿物,质韧,实质感,界清,活动度可,表面皮肤有红肿,同侧腋窝未触及肿物,周围淋巴结未触及.     

乳腺粘液微乳头状癌1例并文献复习

<正>患者女性,33岁,因"左侧乳腺肿物2年",以"左侧乳腺肿物性质待定"于2016年11月22日收入中日友好医院。查体:左乳外上象限距乳头6cm处扪及一肿物,形态不规则,大小约5cm×3.5cm,位置较深,质硬,边界不清,表面不光滑,活动度欠佳,无压痛。乳腺彩超:双侧乳腺增生并左乳多发结节。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4.5cm×3.5cm×3cm,切面见一灰白色实性肿物,大小3cm×     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

小网膜囊肿2例

小网膜囊肿病例少见,我院收治2例,报告如下。例1,女,38岁。于6个月前乘车感上腹不适,而发现上腹有手拳大小包块,可上下左右活动,无痛,进食、大小便正常。后包块渐大,1982年8月4日入院。查体见上腹隆起,扪及儿头大小、界限清、表面光滑、园形、为活动良好无痛性肿物。其他无任何异常发现。化验也正常,超声波见包块内有液平8-10cm。当月14日剖腹探查,肿物圆形、儿头大,表面光滑血管丰富与周围无粘连,蒂宽长,根部位于小网膜上。从根部切除肿物,缝闭小网膜裂孔。大体标本:囊壁较薄,血管多,囊液为淡黄色稀薄液。术后诊断:小网膜囊肿。术后良好,随访三年无异常发现。     

鼻腔平滑肌细胞瘤一例报告

患者 　　女性,44岁,主诉右鼻塞反复发作二年,进行性加重1个月。患者 于二年前,反复出现右侧鼻塞,伴流清涕,未予诊治;近1个月来,鼻塞呈渐进性加重,伴 流脓涕,嗅觉失灵, 于1995年5月12日拟“右鼻腔肿物待查”收入院。 　　入院检查：全身一般情况好,专科见右鼻腔中段有一新生物,约2cm×2cm大小,粉红色, 质软,触之不易出血。总鼻道有脓性分泌物,作X片检查结果为：双上颌窦密度增高,右鼻 腔见椭圆形块影。作活检报告为“神经纤维瘤”;于1995年5月23日在全麻下行右鼻侧切开 鼻腔肿物切除术,术中见肿物约4cm×3cm×3cm,术中发现上颌窦内侧壁部分损坏缺损。术 中完 整切除肿瘤。术后应用抗生素抗感染及换药等治疗;术后3天取出鼻腔纱条,7天拆线,切口 I期愈合,鼻腔未见肿物残留。于1995年5月31日出院。术后最终病理结果为：平滑肌细胞瘤 。术后随访三年,未见复发。     

男性假两性畸型1例

患者,男,39岁,已婚.1985年8月因右侧隐睾、左腹股沟区肿物而行双侧腹股沟管探查术.术中发现左侧腹股沟斜疝和双隐睾.行疝修补术,并将发育较好的左隐睾下降至阴囊固定,切除发育极差的右隐睾(病理报告证实为发育不良睾丸组织).术后三个月,左侧腹股沟区再度出现一肿物,缓慢增大,大1993年3月15日以复发性左侧腹股沟斜疝收治.查体:第二性征明显,右阴囊空虚,左睾丸位于阴囊内,左腹股沟区可见一约10×8cm大小肿物,质韧,活动度差,将肿物向内环挤压,未能使肿物明显缩小.阴茎发育良好.于20日再度行左腹股沟管探查术,术中发现左腹股沟管中部有一10×8cm大小肌性肿物,质硬、和周围组织粘连严重,剖开肿物见内有50ml淡黄色液积聚,从阴茎插入导尿管,证实肿物腔和膀胱不相通,行肿物切除术.术后肿物病检报告为发育不良子宫.CT腹部探查,未发现卵巢样物.出院诊断:男性假两性畸型.     

泪囊巨大囊肿1例

1病历报告患者，女，60岁。因左眼溢泪20余年，左眼内毗部肿物五个月，于1998年7月26日人院。患者20多年前无明显诱因出现左眼溢泪，曾在当地医院诊断为泪囊炎，未治疗。l个月前左眼内毗部出现一米粒大小肿物，无痛，呈进行性增大至栗子大小。眼科检查：左眼内毗部有-2cm×3cm×1．5cm大小肿物，质硬，活动度差，局部与皮肤粘连，皮肤无红肿。泪囊造影检查可见一巨大泪囊，位于皮下。经抗炎治疗肿物稍小，可触及波动。入院诊断：左侧泪囊肿物。于1998年8月2日在局麻下行左侧泪囊肿物摘除术。做内毗皮肤切口，分离皮肤及皮下组织，可见一肿大…