医院临床输血管理的探讨

实现安全输血是输血界关心的首要目标，输血作为医学工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法代替的一个重要治疗手段。而医院的输血科担负着如何合理利用血液和及时全面满足临床输血中的各种要求的重任。因此，输血科在安全输血中的作用不容忽视。科学严格的输血管理是安全输血的前提和保证。现结合我院的经验，对如何进行临床输血的管理作一探讨。     

医院输血科加强输血管理——确保输血安全

<正>近几年,随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视,先后颁布实施了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《侵权责任法》等,在     

充分发挥医院输血科作用与保障临床输血安全探讨

如何充分发挥医院输血科作用,确保输血安全,是每一位输血工作者必须认真考虑并有待解决的问题。笔者结合我站的工作实际将体会报告如下。     

安全输血的因素分析及对策

安全输血是安全医疗的一个重要内容,长期以来备受临床医生和输血界关注,《中华人民共和国献血法》(以下称《献血法》)颁布实施后,安全输血又被提到了依法管理的高度。然而,在实践中,要真正做到安全输血却是十分复杂的,血源性疾病传播便是其中最为突出的问题。据统计,我国输血后乙肝感染率为0．1％,丙肝为0．2％～0．4％,HIV为0．0001％。由于各种原因本市目前尚未对此有过临床统计或作深入的研究,但临床输血过程中的输血反应时有发生。究其原因,既有人为因素,又有技术因素,现综合分析如下。     

输血的安全管理

临床输血是现代医学中诊治疾病、抢救生命的重要医疗手段.同时,输血可能引起多种输血不良反应,直接危及到患者生命,稍有不慎将可能发生无法弥补的过失.输血科(血库)是涉及多学科、多技术的综合科室,负责临床用血的技术实施和技术指导,确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行.     

医院防范输血医疗纠纷的策略

近年来 ,输血方面的医疗纠纷在全国范围内不断增加 ,尤以输血后丙肝为著 ,且大多数患者或其家属将医院告上法院 ,大多数案件以医院承担赔偿责任而告终。这对医院是极不公平的 ,因为医院给患者输血的目的是抢救患者 ,无丝毫赢利目的 ,且在大多数情况下不自行采血 ,医疗机构用在患者身上的血是由血站提供的 ,同时目前的医学科学技术水平还不能完全阻止输血后丙肝的发生 ,且输血前已跟患方讲明输血或不输血的风险并签字为据 ,医院似乎不应该承担民事赔偿责任。因此医院管理人员在处理这方面的医疗纠纷时易产生畏难心理。实际上这方面的纠纷是由…     

某市各级医院临床输血情况分析

目的了解梧州市各级医院临床医师掌握科学、合理用血技术的状况。方法统计分析2000-2006年本站对全市医院临床供血情况和各级医院临床医师成分输血及用血剂量情况。结果梧州市临床成分输血比例逐年提高。历年各级医院全血输血率比较χ^2=68.11,P〈0.01;三级与二级医院比较χ^2=43.42,P〈0.01。历年各级医院成分输血率比较χ^2=26.29,P〈0.01;三级与二级医院比较χ^2=17.29,P〈0.01。历年各级医院临床医师使用红细胞类成分血输血率比较χ^2=2 3.59,P〈0.05;三级与二级医院比较χ^2=16.04,P〈0.05。历年各级医院临床医师低剂量输血比例比较χ^2=30.84,P〈0.005;三级与二级医院比较χ^2=21.70,P〈0.005。结论推进成分输血工作的同时,必须加强对临床医师科学、合理用血技术的指导,杜绝滥用血液。     

二级医院输血管理信息系统的开发与应用

我院2002年建立区域临床用血质控中心，承担辖区内医疗机构临床用血技术监督、输血前检测及供血、预存式自体输血等工作，现已为12家医院提供服务。要快速、高效、规范、有序地实现临床血液及其制品的发放、配血记录备案、用血量及库存血量统计，单靠人力与纸笔的管理方式不堪重负。质控中心不仅要具有一定的供血能力和先进的专业技术，还必须拥有科学的管理方法和信息处理系统。鉴于此，笔者运用数据库技术，研究了血库业务的特点，参考文献，与同事一起开发出血库业务管理信息系统，投入使用1a来收到满意效果，报告如下。     

乡镇医院临床输血安全存在的问题及对策

目的 探讨乡镇医院临床输血安全存在的问题及对策。方法 以卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》为依据,对2004年成都地区所辖37所乡镇医院临床输血的现状进行调查。结果 37所乡镇医院临床输血无论从管理、人员技术水平、设施及仪器设备等诸方面存在较多问题。结论 应重视对乡镇医院临床输血的管理、人员的技术培训,增加输血必需的设施及仪器设备,确保受血者的输血安全。     

略论医院输血工作的科学化管理

输血是医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作质量的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量,更直接关系患者的生命安危。由于血液来自人体,其血液各种成分的生物结构、遗传特征十分复杂,人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在的。因此,输血存在感染疾病和导致不良反应等风险。如何利用科学的现代化的手段以及现代的循证医学,加强对输血工作的管理,推动输血工作的快速持续发展,确保输血工作的质量,真正达到输血安全有效,是医院管理者和输血工作人员必须认真考虑并亟待解决的一个问题。     

医院临床输血管理委员会的职能

随着采血机构工作规范化管理程度的不断提升，人们对采供血工作质量的关注焦点已转向用血机构一医院，与此相关的输血医疗纠纷的发生率也随之增加，其主要原因是医院临床输血管理委员会未能发挥应有的职能。如何发挥好医院临床输血管理委员会职能，有效提高输血工作的安全性、有效性，避免输血医疗纠纷已成为医院必须关注的重要问题之一。     

二级医院成分输血分析

随着血液免疫学研究的深入和输血学科的发展,成分输血已越来越深刻地被人们认识。目前国内外已把成分输血的临床实际用量．视为衡量一个国家、地区、医院乃至一名临床医生掌握与运用现代医学技术水平高低的标准之一。在我国成分输血起步较晚,而且仅限于大城市医院．基层医院成分输血临床应用甚少。我院是一所综合性县医院．属“二甲医院”,现就我院成分输血的临床应用状况是行回顾性分析。     

二级医院输血科规范化建设的体会

1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>第六条[1]和2000年10月实施的<临床输血技术规范>第一章第四条[2]中都规定:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库)",但相关法规颁布近10年来,据调研:二级以上医院几乎未设置独立的输血科,有的医院就算成立也苦于应付上级检查,挂牌成立逃避追究之举,都依托检验科负责管理,不能满足实际工作需要,输血工作规章制度贯彻落实不到位[3].为了贯彻<医疗机构临床用血管理办法(试行)>,我院根据卫生部办公厅<关于开展2009年"医疗质量万里行"--血液安全督导检查工作的通知>精神,依据卫生部拟定的<2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案>内容,于2009年8月成立了独立的输血科,由于近几年本院各科室的医疗业务发展迅速,临床用血量增长快速,为适应发展,本院正在准备创建三级医院,输血科面临更艰巨的任务和责任,但经过几年的规范化建设和管理,在临床安全、科学、合理用血方面得到了较大的规范,贯彻落实了临床输血管理法规,保障了我院的医疗用血安全.总结本院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,现对大足区人民医院输血科规范化建设和管理的效果和体会总结如下.     

医院输血科网络化管理的应用

随着现代医学技术迅速发展，计算机网络化管理在医院的应用越来越广泛。计算机强大的储存记忆功能和高效、快速的处理能力，以及具备资源共享和远程管理的网络优势，日益受到输血医学管理人员的重视和青睐。在医疗管理模式上计算机管理替代纯人工管理也成为必然。同时网络化管理对输血科教学和科研以及输血医学的对外交流也有很大的帮助。现将我们对本院系统的应用体会报告如下。     

中国的输血安全管理

中国政府和军队历来对输血安全非常重视.遵循世界卫生组织的相关指南,结合中国的实际情况,制定了一系列法律、法规、标准和技术规范,已使中国的输血管理步入了法制化、规范化和信息化的轨道.我国的血液管理工作强调依法管理、科学管理和全面/全程质量管理;从对象上分为采供血管理和临床输血管理2个部分,从管理机构上分为行政和民间2种形式,从内容上分为法律法规和技术规范2个方面.现从组织、法规和技术管理3个层面进行阐述.     

探讨医院信息管理系统在合理、安全输血中的作用

随着临床用血需求量的不断增大,血液资源的宝贵日益突出,指导临床科学合理的用血,提高输血安全性、有效性是输血科的重要任务[1]。仅通过输血申请单上的简单数据进行以上工作,很难正确指导临床合理安全用血,更难评估输血疗效。通过综合利用医院信息管理系统及检验科信息系