根本原因分析法对肝硬化患者再入院的影响

目的:运用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)对肝硬化患者再入院的影响因素进行分析,找出肝硬化再入院患者的根本原因.方法:组建RCA小组,分阶段实施RCA,通过查阅病历资料,并发放问卷收集200例患者的资料进行分析,探讨患者再入院的根本原因.结果:RCA小组成员对所有的影响因素进行了逐一论证和排除,最终确定疾病本身特点、缺乏特效治疗、患者疾病知识缺乏、医护宣教及院外干预措施不到位5个因素为肝硬化患者再入院的根本原因.结论:将RCA运用于肝硬化再入院的患者,对再入院影响因素进行探讨,能清晰地了解患者再入院的影响因素,有利于制定解除影响因素的针对性措施.     

肝硬化患者再入院因素分析

目的 探讨肝硬化患者再入院因素.寻找保护因素,为肝硬化患者院外护理提供依据和对策.方法 :对我科2007年-2009年收治的失代偿期肝硬化患者进行一年随访,结果55.4%患者干出院后2-10个月内再入院.患者经济状况、药物治疗,农从性、饮食习惯、前次出院时的肝功能状况、心理状态(抑郁)对肝硬化患者再入院有影响.结果 :加强药物治疗依从性、养成良好的饮食习惯、保持乐观积极心理状态能减少其再入院次数.     

骨科卧床患者口腔卫生情况调查

目的探讨骨科卧床患者口腔卫生情况.方法通过对骨科同期卧床与非卧床患者入院初和入院刷牙、漱口情况及软垢指数、牙龈指数的调查并加以对比.结果非卧床患者均能保持入院前的刷牙、漱口次数,而卧床患者刷牙、漱口次数均较入院前明显减少;非卧床患者软垢指数、牙龈指数前后均无明显改变,而卧床患者软垢指数、牙龈指数前后有显著差异.结论骨科医护人员及口腔科医师应加强对骨科卧床患者口腔卫生的摄护,以防口腔牙周疾病的发生、发展.     

由KLHL3新基因突变所致假性醛固酮减少症Ⅱ型1例报告

患者,女,41岁,因"发现血钾升高18 d"入院.入院前18 d患者在外院住院期间查见血钾升高,予以对症处理,血钾正常后出院,因出院后反复血钾升高来我院就诊.患者有"急性肾炎"及"妊娠高血压"病史;入院半年前发现血压轻度升高未予干预.其父亲有"高血压、糖尿病"病史.入院后实验室检查发现患者具有高钾血症、高氯血症、代谢性...     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨类风湿关节炎入院与节气的关系.方法 回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期.观察类风湿关节炎的入院特点.结果 856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.惊蛰至夏至为相对高入院节气.结论 类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率.     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨类风湿关节炎入院与节气的关系.方法 回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期.观察类风湿关节炎的入院特点.结果 856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.惊蛰至夏至为相对高入院节气.结论 类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率.     

女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析

目的了解再入院女性精神障碍患者的临床特点,分析再入院的相关因素.方法对我院2003年1月1日-2005年12月31日的2 344名住院女性患者进行回顾性病例分析.结果再入院患者占10.2%,平均住院次数2.4次,年轻和精神分裂症患者占多数,部分精神分裂症患者是在定期门诊复诊、遵医嘱服药的情况下恶化或复发而再入院.心境障碍及部分精神分裂症患者因减药或停药,导致病情恶化、波动或复发而再入院.结论对多次住院的女性精神障碍患者应进一步关注与研究,加强精神卫生服务,以改善预后,减少残疾,降低经济负担,节约卫生资源.     

血压水平变化对急性期脑梗死预后的影响

目的:观察急性期脑梗死患者血压水平变化,并分析其与患者预后的相关性.方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的120例急性期脑梗死患者为研究对象,监测患者入院时、入院24h时、入院后3天及入院后7天的血压水平,并对患者进行三个月随访,分析血压水平与患者预后的关系.结果:急性期脑梗死患者在入院24h内的收缩压介于140mmHg-159mmHg之间及舒张压介于90mmHg-99mmHg之间的预后较好,三个月随访不良事件发生率较低;血压正常组的急性期脑梗死患者在随访三个月的NIHSS评分(3.1±0.6)及BI评分(73.7±2.3)明显优于低血压组及高血压组;患者年龄、入院时血压及入院时NIHSS评分是影响急性期脑梗死患者预后的独立危险因素.结论:急性期脑梗死血压水平过高或过低均会对患者预后造成影响,而年龄越大,入院时血压越高,入院时病情较重的急性期脑梗死患者三个月发生死亡的风险也越大.     

宫外孕患者入院延迟及相关因素分析

目的 调查宫外孕患者院前延迟的原因,探讨影响官外孕患者早期治疗的因素.方法 对92例宫外孕急诊入院手术的患者进行问卷调查,对相关因素进行统计学分析.结果 77.2％的患者缺乏宫外孕疾病的相关知识,引起宫外孕患者入院延迟的相关因素主要有患者不了解疾病的相关知识、疾病症状出现时不知所措等(P＜0.05),从而延迟了宫外孕患者入院诊治的最佳时间.结论 目前,官外孕患者入院延迟的现象严重,因此大力提倡对育龄妇女进行官外孕知识的健康宣教,加强对医务人员进行宫外孕知识的继续教育,以减少宫外孕患者入院延迟.     

入院和出院的护理

目的 讨论入院和出院的护理.方法 对入院和出院的患者进行护理.结论 护士在患者的入院和出院护理中,应掌握入院和出院护理的一般程序,按照整体护理的要求对患者进行评估,了解、满足患者的身心需求,使患者尽快适应医院的环境.遵守医院规章制度,并使患者能密切配合医疗护理活动,加速其康复过程,通过护理提高患者的自护能力,使之出院后能继续巩固疗效,保持健康.     

健康宣教对胰十二指肠切除术后可预防性再入院发生率的影响

目的 了解胰十二指肠切除术后患者再入院率、再入院的原因以及对患者出院前的健康宣教情况.方法 回顾性描述分析2010年1月至2015年1月接受胰十二指肠切除术68例患者的医疗资料.数据从住院患者的电子记录中提取,按照研究方案,录入Excel进行分析.主要调查胰十二指肠切除术后再入院的发生率、原因及对这部分患者的出院宣教情况.结果 患者平均术后15.7 d出院,再次入院发生率39%.重新入院的原因是脱水和营养不良(n=9,13%)及手术部位感染(n=5,7%);8例患者(12%)存在脱水、营养不良.结论 胰十二指肠切除术后的患者出院前应增加自我护理的宣教,以防发生因脱水和营养失调所致的再入院.在患者出院前要对其出院宣教的情况做一个强制性的评估.     

临床路径护理与常规护理对冠心病患者不良情绪和生活质量的影响

目的 分析临床路径与常规护理对冠心病患者自身不良情绪以及生活质量的影响.方法 选取2017年3月—2019年3月间入院接受治疗的冠心病患者80例,依据患者入院先后顺序实施分组,先入院40例设为对照组,实施常规护理,将后入院40例患者作为观察组,实施临床路径护理.对比2组护理效果.结果 护理前2组患者的SAS评分、SDS...     

200例精神分裂症患者再入院原因分析

目的研究精神分裂症患者再入院的原因.方法抽取2007年至2012年我院收治的再次入院精神分裂症患者资料200份,进行回顾性分析.结果精神分裂症患者出院后中断药物治疗是造成再次入院最常见的原因,而对疾病的认识不足和缺乏良好家庭督导是中断药物治疗的主要原因.结论提高对疾病的认识,做好家庭督导,使患者维持服药,是防止复发、减少再入院的关键因素.     

精神病患者入院人性化干预的临床研究

目的:探讨首次入院精神病患者家属焦虑情绪的相关因素及干预方法,以期为社会提供更安全、更人性化的服务.方法:应用焦虑自评量表对200例首次入院精神病患者的临床资料进行回顾性分析,测评结果行自身对照,与量表常模对照.结果:1年来协助入院例数占同期入院总数的12.2%,以20～40岁的精神分裂症患者居多,以工人和干部最多.结论:以心理诱导为主、强迫约束为辅协助精神病患者入院可有效地缓解精神病患者家属的困难,是一项有利于社会安定的措施.     

新型入院宣教模式在结直肠外科加速康复流程中的应用

目的 探讨加速康复外科理念引导下,新型入院宣教模式在结直肠外科患者中的应用效果.方法 选取结直肠肿瘤患者236 例随机分为对照组与干预组,对照组采用传统入院宣教方式,干预组采用新型入院宣教模式,比较两组患者入院宣教所需时间、满意度及对入院宣教内容的掌握程度.结果 干预组入院宣教所需时间短于对照组(P <0.05),满意度高于对照组(P <0.05),对入院宣教内容的掌握程度高于对照组(P <0.05),差异均有统计学意义.结论 新型入院宣教模式能缩短入院宣教时间,提高患者的满意度和对宣教内容的掌握程度,值得在临床工作中推广应用.     

入院宣教的时间与内容及患者入院时病情的相关性分析

为了探讨患者对入院宣教内容的需求与入院宣教时间及患者入院时病情的关系,提出针对性的入院宣教方式.对121例入院2天以上且神志清醒的病人随机抽查,进行入院宣教需求情况调查.结果 显示病情不同对入院宣教的时间及内容要求也不同.     

NT-ProBNP对心力衰竭患者再入院率的预测价值

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-ProBNP)对心力衰竭患者再入院率的预测价值.方法 选择2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院心内科住院治疗的心力衰竭患者186例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,分别检测患者入院24 h内,出院日,出院后1、3、6个月的NT-ProBNP水平,并跟踪收集186例患者的再入院率,分析NT-ProBNP水平对再入院率的预测价值.结果 随着心功能分级从Ⅰ级到Ⅳ级,患者的NT-proBNP水平呈现明显上升趋势;经过入院治疗后,在出院当日的NT-proBNP水平明显低于入院24 h内水平;各组出院后1、3、6个月之间的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);每组的再入院率均随时间的延长而增加;不同心力衰竭等级分组中,同一时间的入院率随着心力衰竭级别的上升而升高,各组患者的NT-proBNP水平与再入院率呈正相关.结论 NT-ProBNP对心力衰竭患者再入院率的预测有一定价值.     

护理干预老年患者服药的效果观察

目的 护理干预老年患者的服药,提高老年患者口服用药的安全.方法 对2007年8月～2008年3月来入院就诊的100例老年患者在入院时和入院后半年进行面对面的调查.结果 经护理干预后,老年患者的药理知识掌握程度、正确的用药行为、服药的依从性均明显高于干预前.结论 加强多方合作,共同努力是提高老年患者口服用药护理安全的关键.     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清脑钠肽（BNP）水平与近期预后的临床关系.方法 将2008年1月至12月于我科住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者99例按治疗方案分为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组61例,保守组38例.观察两组患者入院即刻、入院1 d、入院7 d 时血清BNP浓度的变化,并记录患者30 d内的主要不良心脏事件（MACE）.结果 入院即刻、1 d时两组患者血清BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.入院7 d时PCI组患者血清BNP浓度低于保守组（P＜0.01）,PCI组主要不良心脏事件发生率低于保守组（P＜0.05）.对AMI者梗死后30 d主要不良心脏事件的危险因素进行logistic回归分析,显示患者入院7 d时血清BNP浓度是最主要的不良心脏事件预测因子（OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01）.所有患者30 d随访期间,发生主要不良心脏事件的患者入院7 d时血清BNP浓度高于未发生者（P＜0.01）.结论 AMI患者入院7 d时的血清BNP水平可以作为判断近期预后的指标.     

老年手术患者不同诊疗方式与术后转归的相关性研究

目的 分析诊疗方式与老年患者术后死亡和并发症发生的相关性.方法 采集某三级综合医院2013-2015年70岁以上1 932例手术患者病案首页记载的诊疗信息:收治科室、入院方式(急诊或门诊入院)、切口类别、手术方式、手术级别.统计患者手术后转归死亡或术后并发症发生率,分析诊疗方式与术后转归对并发症或病死率的影响.结果 入院情况、切口类别是老年患者术后死亡的危险因素;入院情况、切口类别、是否微创、手术级别是老年手术是术后的并发症发生的危险因素.结论 为减少老年患者术后死亡和并发症的发生,应评估入院情况和切口类别对老年患者手术后风险的影响.