护理干预在痔疮术后患者重建排便习惯中的应用

排便困难是痔疮患者术后最突出的护理问题，术后5d内发生排便困难者在80％-85％，表现为排便时间延长（〉20min），排便合并一些特殊症候群（如排便费力，便时、便后肛门痉挛性疼痛，便后肛门坠胀不适，大便数日1次或1日数次，排便不畅或排便不尽感）。2007年3—9月，我们对60例痔疮术后患者进行护理干预，旨在促进其重建排便习惯。现将护理体会报告如下。     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

经腹肛门切除一期肛门原位再造治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌经腹、肛门切除，一期肛门原位再造的临床效果和实用性。方法对62例下段直肠癌行经腹肛门切除，一期肛门原位再造术的病例进行回顾和总结。结果62例病人中未发生再造肛门缺血坏死和狭窄、回缩。术后早期排便次数多，常在8～17次／d，无便意，口服止泻药、排便次数正常。术后28周养成定时排大便习惯，大便成形。病人有58例获得随访（随访率93．5％，58／62），平均随访4．0年，其中局部复发1例（1／58局部复发率17％）。3年生存数46例（生存率88．5％，46／52），5年生存数30例（生存率83.3％，30／36）。结论低位直肠癌经腹肛门切除、一期肛门原位再造是一种安全、可靠有效的直肠癌术式。     

直肠外翻切除结直肠或肛管吻合术治疗低位直肠癌28例临床观察

对28例低位直肠癌患者采用直肠外翻切除,经肛门外行结直肠或肛管吻合术,术后无1例吻合口瘘发生,吻合口狭窄3例(10.7%),术后1个月均能预知和控制排便,术后0.5a排便1～3次/d者26例,有2例偶有粪便外溢;术后3、5a肿瘤局部复发率分别为5.26%、29.3%,3、5a生存率分别为94.43%、52.22%。认为直肠外翻切除结直肠或肛管吻合术治疗低位直肠癌是可行的。     

结肠慢运输型便秘的外科治疗

我院近年来共收治结肠慢运输型便秘（slowtransitconstitpation，STC）24例，行结肠次全切除加盲肠／升结肠－直肠吻合术，效果满意，现报告如下．1临床资料24例患者，男2例，女22例．平均年龄56岁（34岁～68岁）半数以上有腹痛及腹胀，22例无便意，23例开塞露无效，24例均靠服泻剂才能排便，便秘史均＞5a，每次排便时间20min～40min不等．患者入院后均行结肠运输时间测定及排粪造影检查．前者是po20粒X线标记物，5d后有16粒甚至更多残留于左半结肠处，正常时在5d后即应排净或只有4粒残留在左结肠．少数病例行肛管括约肌肌电图、肛肠测压…     

顺肠丸治疗虚秘121例

1对象和方法1．1对象121例患者全部为我院消化科门诊患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的便秘的诊断标准，且排除肠道及消化道外的器质性病因.其中男52例，女69例；年龄25岁～35岁者17例，36岁～55岁者43例；56岁～75岁者52例；76岁～88岁者9例；病程1a以下者13例，1a～5a者56例；5a～10a者41例，10a以上者11例；中医辨证属气血亏虚型65例，阴虚型为主者21例，阳虚型为主者35例，临床症状以大便燥结为主要表现者89例，以排便不畅为主要表现者32例．1．2方法顺肠丸，1丸／次，3次／d,饭前po，或遵医嘱，顺肠丸为我院协定处方，由黄…     

宫内节育器移位致肠易激综合征样症状1例

病例：患者女,42岁,因＂反复排便前腹痛伴腹泻3年,加重1年＂于2010年1月7日就诊于我院消化科,门诊初步诊断为肠易激综合征（IBS）。患者近3年来反复出现排便前脐周痛,伴便意和排便急迫感,解稀糊样便,2~3次/d,腹痛多于便后10 min内明显减轻,症状多持续数日,每年有超     

西沙比利治疗卧床所致便秘30例观察

急性心肌梗塞、脑出血等疾病的急性期常需绝对卧床休息,而卧床患者常发生便秘。我们应用新型全胃肠动力药西沙比利治疗卧床所致便秘患者30例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:30例均为需绝对卧床休息者,男20例,女10例;年龄18～70岁,平均50.1岁。其中急性心肌梗塞10例,脑出血10例,蛛网膜下腔出血3例,急性肾炎7例。均有排便<3次/W、排便困难、粪便坚硬或粪便量少等表现。过去无便秘史,排除肠道器质性疾病。 治疗方法与效果:服用西沙比利5mg,每日3次;效果不显著者,3天后改10mg,每日3次。疗程为4周。治疗期间停用一切导泻剂。每天记录大便次数、性状及腹痛情况。经上述治疗,本组有效(每周排便5～10次,便软,排便不费力)26例,无效(每周排便<3次,便硬,排便费力)4例,有效率为     

老年人便秘与体温的关系

作者研究了老年人便秘与体温变化的关系及影响体温的因素和排便前后的血液成分变化。对象与方法 65岁以上住院老年患者34例(男11例,年龄66～82岁,平均70.3岁;女23例,年龄65～84岁,平均72.1岁),年龄平均71.5岁。分为非便秘组(NCP),每日排便≥1次;便秘组(CP),>3日无便者。用电子体温计测温,每日2次,分别于每天10:00和15:00将体温计插入腋窝,每次留置15min。连续记录患者3天的体温变化,即于排便前一天(最低体温,A值)、排便当天(最高体温,B值)及排便后一天(最低体温,C值),求出(B—C)的差值(△BT);用凝胶化反应法测定血     

中西医结合治疗小儿腹泻150例临床观察

1997年 9月～ 1999年 9月 ,我院用中西医结合方法治疗小儿腹泻 15 0例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 15 0例 ,男 73例 ,女 77例。年龄 15天～ 1岁 40例 ,2～ 3岁 85例 ,4～ 7岁 17例 ,8～ 12岁 8例。其中发热 79例 ,腹痛 46例 ,呕吐 49例 ,惊厥 5例。大便次数 <5次 /日 5 6例 ,6～ 10次 /日 75例 ,>10次 /日 39例。脓血便 44例 ,粘液便 40例 ,稀水便 6 4例。15 0例中 ,轻度脱水 2 9例 ,中度脱水 2 1例 ,重度脱水 4例。大便镜检每高倍镜下白细胞 >5个10 4例 ,其中凡脓血便者每高倍镜检白细胞均 >5个 ;稀水便大便镜检白细胞每高…     

平胃散治疗过敏性胃肠炎综合征29例

1对象和方法1．1对象自1992年以来，应用平胃散治疗过敏性胃肠炎综合征29例，男22例，女7例，年龄15岁～63岁，病例分类：持续腹泻型26例，不稳定型（便秘与腹泻交替型）3例1．2方法苍术15g，厚朴10g，陈皮6g，生姜5g，大枣10g，甘草5g。上方加水300mL，水煎30min，取计150mL，分二次po，1剂／d，10剂为1疗程，一般服用1~3个疗程。观察服药前及服药后2，4，6wk的病情变化，逐项记录患者的排便状态（排便次数、大便性状）、腹部症状（腹痛、腹胀、肠鸣、排便不爽）的变化2结果ZI疗效标准痊愈：排便次数减少至四次／d，大便成形；腹胀症状消…     

利多卡因治疗眩晕80例疗效观察

1989～1995年，我们采用利多卡因治疗80例眩晕症病人，疗效满意。临床资料：本组年龄25～70岁，平均50岁。病程3小时至10天。其中美尼尔氏症36例，椎基底动脉供血不足20例，前庭神经炎19例，药物中毒（丁胺卡那霉素、庆大霉素、链霉素）5例。治疗方法：利多卡因50～80mg（1mg／kg）缓慢静注，每日1次，连续3～5天。治疗5次无效者停药。对伴严重恶心、呕吐者可加用支持疗法。疗效：本组治愈（眩晕、耳鸣、听力障碍及眼球震颤均消失）57例，显效（除头部转动或起床活动时有轻度头晕外，其他症状消失）13例，好转（上述症状及体征减轻）7例，无…     

纤维结肠镜治疗结肠梗阻56例初步体会一种新的内镜治疗方法

本文报道我院自1987年10月～1992年11月间采用纤维结肠镜治疗结肠梗阻56例,男45例、女11例,年龄23～76岁,平均49.5岁。病程1天者38例,2天者9例,3～5天者9例。临床表现均有腹痛、腹胀,恶心与(或)呕吐,肛门不能排便、排气,经保守治疗无效。梗阻病因及部位:乙状结肠扭转36例,直肠粪块嵌塞14例,直肠与乙状结肠交界处粪块嵌塞6例。经纤维结肠镜治疗后全部纠正成功,术后3～5天痊愈出院。随访3～6个月无复发,1例因工作调动失访,1例因外伤死亡。     

成人支气管肺囊肿的手术治疗

1994年8月～2004年10月，我们共手术治疗成人支气管肺囊肿36例，效果满意。现报告如下。 临床资料；36例支气管肺囊肿患者（均经术后病理确诊），男22例，女14例；年龄17～62岁，平均32．2岁。病程〈1a者5例，1～10a者8例，11～20a者17例，〉20a者6例。     

中药保留灌肠治疗结、直肠炎

我们选用复方白菊花煎剂,保留灌肠治疗慢性结、直肠炎32例。1.临床资料:男17例,女15例,年龄21～57岁,病程3个月～8年。临床症状以大便带脓血及粘液为主,症状位于左下腹,疼痛一般不甚剧烈,排便后疼痛减轻,大便每日3～4次。便稀、带脓、血及里急后重者14例,便秘与便稀交替、粪便带     

慢性溃疡性结肠炎56例治疗体会

1992～ 1999年 ,我院共收治 5 6例慢性溃疡性结肠炎 ,其中行药物灌肠治疗 5 0例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好效果。报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 46例 ;发病年龄 13～ 5 7岁 ,平均 39.6岁。所有患者均于急性发作期而首次就诊住院 ,主要症状为脓血便 5 6例 ,伴腹痛 44例。排便次数 3～ 5次 /d者34例 ,5～ 10次 /d19例 ,>10次 /d3例。治疗方法 :全部患者入院后均行非手术治疗 ,急性期采用药物灌肠。药物组成 :0 .2 %灭滴灵 10 0 ml,庆大霉素 16万 U,2 %普鲁卡因 10 m l,氟美松 5～ 10 mg,锡类散 1.0 g,云南白药1.0 g,维生素 B1 10 0 m…     

自拟止痢合剂灌肠治疗小儿急性痢疾

痢疾是儿科临床上常见传染病,多流行于夏秋季节,临床上表现为发热、腹痛、腹泻、脓血样大便和里急后重等,而口服酉药效果不佳。笔者自拟“止痢合剂”保留灌肠,治疗急性痢疾68例取得较好效果,现介绍如下。l临床资料68例中,男性38例,女性30例;发病年龄1岁～5岁40例,5岁～10岁28例;发热,体温38．5’C5例,39C～39．5’C20例,39．SC～10‘C33例;热型：多数为稽留热,持续高热3d～sd,65例;sd～10d,l例;腹泻次数：3次～5次／日,20例;5次～8次／日,48例;大便常规均有白细胞（＋～干十）,红细胞（土）,吞噬细胞（0～＋）…     

易蒙停治疗肠激惹综合征12例效果观察

近年来,我们采用易蒙停治疗肠激惹综合征12例,收到较好的近期疗效,兹介绍如下。临床资料:本组12例肠激惹综合征(IBS)中,男性9例,女性3例年令36～75岁,均表现为慢性腹泻,病程2～3年者4例,5～7年者2例,7～10年2例,10年以上者1例。肠泻为稀糊便或含有粘液,每日大便次数均在4次以上,多达每日10次以上。便前或便间尔伴腹痛、有的患者诉述有腹     

经肛门环扎式结直及结肛吻合术用于低位直肠癌的可行性探讨

目的报告一种治疗低位直肠癌的新型术式观察其疗效，以探讨该术式在低位直肠癌治疗上的可行性．方法采用支撑吻合管施行低位直肠癌根治术，保肛性环礼式结直、结肛吻合术，术后6mo以上在访病例358例．结果术后5a者59例，存活者48例，五年生存率81．36％；局部术后复发44例，复发率12．29％．术后并发症：吻合口瘘5例，吻合口感染5例，均占1．4％；膀胱尿道结肠瘘3例（0．84％）；结肠阴道瘘3例（0．84％），骶前感染并结肠瘘4例（1．12％）；吻合口出血16例（4．48％）．无手术死亡率．排便功能：术后最早出现便意是术后d4，多在术后5d～7d，一般术后3mo～6mo可接近或达到正常人水平．提出了新的肛门排便标准，分为优、良、一般、差四级，优233例（65．08％），良72例（20．11％），一般38例（10．62％），差15例（4．19％）．结论本手术在支撑管的支撑吻合性能、操作技术、吻合口愈合机制、肿瘤的根治性、术后患者的肛门功能等方面均是可行的，在直肠癌根治保肛手术方面具有创新性和多方面的优点．值得推广．     

社区健康教育对中老年习惯性便秘的干预作用

习惯性便秘是指慢性功能性便秘,一般以2 d以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结,排出困难或不尽为临床特点。近年来,我们对79例老年习惯性便秘进行健康指导取得较好效果。现报告如下。临床资料：2009年3月～2011年3月我院肛肠科共收治中老年习惯性便秘79例,男47例、女32例,年龄46～91岁、平均72岁。其中,不良排便习惯37例,饮食不当21例,精神因素6例,其它15例。临床特点：①便秘次数减少,即每周排便少于3次,严重者2～4周排便1次。②排便困难,部分患者每日排便可多次,