锁定加压接骨板治疗肱骨干骨不连

肱骨干骨折术后骨不连在上肢损伤中较为常见,如何通过合理的治疗,恢复上肢功能是创伤骨科医生值得关注的课题.锁定加压接骨板主要是极大稳定了骨折端,有利于骨折愈合.     

内外固定加植骨治疗肱骨干多次术后骨不连

目的探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效。方法使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例。结果11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合。根据Stewart&Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意。结论坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷。     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的发生原因;并总结用锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连的效果.方法 回顾性分析应用锁定钢板固定配合中药治疗13例肱骨干骨折骨不连的治疗过程.结果 随访时间9-17个月,平均13个月,12例均获临床愈合或骨性愈合.1例术后感染1例,桡神经损伤2例,肩周炎2例;经处理后均恢复正常.结论 锁定钢板固定加辨证运用中药是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法之一.     

长骨干骨折内固定术后骨不连68例分析

我院自１９８７～１９９６年，共收冶四肢长骨干骨折内固定术后骨不连的病人６８例，本文就该组病例骨折不愈合的原因进行探讨，并提出相应的防治措施。临床资料男４８例，女２０例。年龄１５～６８岁。伤后２４小时内手术１２例，１～７天２２例，８～２１天２１例，２１天以后１３例。入院前每位患者最少有１次手术史，２次者１２例，３次者８例，４次者１例。骨折部位及类型见表１。内固定术后骨不连时间８个月～５年，平均２３２个月。采用内固定物的种类有钢板螺钉、髓内针、斯氏针、螺丝钉四类。具体固定情况及来我院时内固定物状态…     

肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的临床价值探析

目的：探讨肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的临床价值。方法选取12例肱骨干骨不连患者,进行锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,并回顾性分析其临床资料。结果12例患者治疗后均骨性愈合,术后随访12个月均未发生明显并发症。结论及时对肱骨干骨不连患者进行锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,可取得可靠的固定效果,促进骨性愈合,值得在临床中推广应用。     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

四肢长骨干骨折内固定后骨不连45例临床分析

四肢长骨干骨折内固定后骨不连４５例临床分析李文恒杨有猛（广西贵港市中西医结合骨科医院贵港市５３７１００）关键词长骨干骨折；内固定；骨不连随着医学技术的发展，应用内固定治疗骨折日益增多，因使用内固定导致骨不连的病例有增加的趋势，我院１９８６～１９９６年...     

成人尺桡骨骨折术后骨不连原因及处理

目的探讨成人尺桡骨骨折术后骨不连的手术失败原因和再手术方法。方法1997年1月至2006年6月共收治且得到随访的成人尺桡骨骨折术后骨不连48例，分析其失败原因，应用3．5mm动力加压钢板（DCP）钢板重新内固定并植骨，使骨折端解剖复位；术后进行渐进性功能锻炼。结果本组病例经11～26个月（平均16．2个月）的随访，48例均荻得骨性愈合。采用Mode评价标准判定疗效：优30例，良12例，可6例，优良率为87．5％。结论成人尺桡骨骨折术后骨不连的主要原因是：骨折复位未达解剖复位、内固定不可靠、不重视植骨等，应用3．5mmDCP钢板内固定、解剖复位、植骨，合理可靠，是治疗成人尺桡骨骨折骨不连的有效方法。     

四肢骨折术后骨不连32例临床分析

四肢骨折术后骨不连３２例，诊断骨不连时间８月～６年，平均１３个月。治疗均予清理骨折端及间隙、切除硬化骨质、再通骨髓腔。伤口一期愈合３０例，延期愈合２例，出院时Ｘ线片均示对位对线良好，内固定未见松动。获随访２８例均骨性愈合。骨折局部血供障碍，未达解剖复位或钢板及髓内钉选择不当以及内固定技术欠佳等因素易致骨不连。临床实践中应早期诊断、积极寻找原因，改进骨不连治疗方法及时解决问题。     

嵌入式加强植骨治疗长骨干骨折术后骨不连情况调查研究

目的：探讨经骨折端嵌入式加强植骨并加压固定治疗四肢长骨干骨折术后非感染性骨不连的手术方法和临床效果。方法选取手术治疗42例股、胫、肱骨骨干骨折内固定术后非感染性骨不连,先取除原内固定物将骨折端新鲜化,打通髓腔,在上、下骨折端开槽长1.0～1.5 cm,宽为骨髓腔横径,深度为全层骨皮质,取自髂骨植骨块和足量的骨条,植入骨槽及断端。骨折端复位加压固定。结果本组再次手术后未出现内固定物或外固定器失败,切口正常愈合,无感染并发症。手术时间60～120 min,平均（80±20）min,失血量120～600 mL,平均（360±120）mL。术后42例获随访14～26个月,平均（16±6）个月,42例均顺利愈合。结论骨折端新鲜化,开槽嵌入式加强植骨并加压固定治疗长骨干骨折术后非感染性骨不连操作简便,愈合率高,疗效满意。     

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

 
【摘要】目的 探讨采用双钢板内固定加自体植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的疗效。方法 自2006年7月至2011年10月共收治11例肱骨中下段骨折术后骨不连患者,全部采用LCP+重建钢板+自体植骨治疗,术后不用外固定,肘关节早期功能锻炼。结果 手术切口均一期愈合,随访时间6~18个月,平均9.6个月。骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.4个月,无内固定失败病例。依据Constant Murley评分,11例患者术前肩关节评分 22.6±4.7,术后6个月评分72.5±6.8。结论 采用LCP+重建钢板+自体植骨技术是治疗肱骨中下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。     

肥大增生型肱骨干骨折术后骨不连的治疗

目的分析2003～2006年间20例硬化型肱骨干骨折术后骨不连、内固定物失效、松动原因。探讨其防范措施，规范化治疗肱骨干骨折。方法随访20例于我院治疗的硬化型肱骨干骨折术后骨不连患者。采用内固定物取出，加压钢板内固定，加植骨等方法治疗。分析其内固定物松动原因以及治疗成功经验。结果1例失随访，其余患者经内固定物取出，加压钢板内固定，取髂骨植骨。充足外固定等措施治疗后治愈。     

肱骨干骨不连的原因分析

肱骨干骨折是骨科常见骨折，而骨折不连接为其常见并发症，尤其肽骨中下l／3骨折易发生。蔡汝宾报告四肢大管状骨骨折293例，其中肽骨54例，占18．4％。我院自1992～1997年共收治成人肽骨干骨不连广例，现将其原因分析讨论如下。1！预床资料本组17例，男门例，女4例。年龄17～58a，平均33a。院外治疗（原始治疗）13例，院内治疗4例。左侧9例，右侧8例。开放性骨折9例，闭合性骨折8例。粉碎性骨折9例，横形5例，斜形3例。车祸伤门例，工伤事故附丰县份白诗D也忙＊吐J后他担dt6例。手术内固定两次者2例。2诊断骨不连治疗后至少6mo以上骨断端…     

13例胫骨骨不连的治疗体会

目的 探讨胫骨骨不连原因及治疗方法.方法 对13例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉或钢板内固定加自体髂骨取骨植骨治疗.结果 经术后随访8～36个月(平均12个月),11例达骨性愈合,2例延迟愈合.结论 合理的内固定方式及手术操作加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种有效的方法.     

植骨术在肱骨干骨折术后不愈合治疗中的应用

肱桡骨干骨折不愈合临床常见，文献报道其发生率各不相同。自1998年1月～2003年4月，笔者收治肱骨骨折不愈合12例，均获得满意效果，现总结如下。     

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄（52．4±10．3）岁,骨不连类型：肥大型6例,营养不良型6例．,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄（55．6±9．8）岁;骨不连类型：肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

长管状骨骨干骨折内固定术后骨不连原因分析及治疗

四肢长管状骨骨折 ,部分患者需手术治疗 ,但因处理不当 ,出现骨不连时 ,均需再次手术。笔者近 12年来 ,共收治2 4 8例 ,经采用不同的治疗方案 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组男 187例 ,女 6 1例。年龄 2岁～ 74岁。其中尺骨 32例 ,桡骨 4 6例 ,股骨 87例 ,胫骨 10 3例。初次手术到本院再次手术时间 7个月～ 5年不等。受伤原因 :车祸伤 138例 ,摔伤 5 7例 ,重物砸伤 32例 ,其它 2 1例。初次手术固定的方法 :钢板内固定 96例 ,克 (史 )氏针髓内或交叉固定 35例 ,外固定架固定 73例 ,普通髓内钉固定 4 3例 ,伞状自锁髓内钉 1例。其中经…