异丙酚对血小板表面CD62P、CD63和CD41/CD61表达水平的影响

目的：评价异丙酚对血小板功能的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级的择期手术患者30例,异丙酚组(n=20),采用流式细胞术定量测定诱导前、诱导后5min、应用5－8mg.kg^-1.h^-1异丙酚30min、停用异丙酚1h时血小板表面CD41／CD61、CD62P、CD63的表达量;同时,动态观察血小板数、出血时间、ACT。异氟醚组（n=10)为对照组。结果异丙酚组应用异丙酚后血小板膜上的CD62P和CD63的表达量明显下降,而CD41／CD61、血小板数目、出血时间、ACT无显著性变化。结论异丙酚可抑制血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的表达,抑制血小板的活化。     

CD62P和CD63检测在2型糖尿病早期肾损害的意义

我们应用流式细胞仪及特定蛋白分析仪检测2型糖尿病患者外周血CD62P、CD63和β2-m水平。研究其在2型糖尿病肾病的诊断价值。     

茶色素对慢性肾衰竭患者血浆内皮素水平和肾功能的影响

茶色素是从茶叶中提取的植物性天然色素，近年来引起了国内学者的广泛关注，其应用于心脑血管疾病患者肿瘤方面已有研究报道。但应用于治疗慢性肾衰竭（ＣＲＦ）患者方面国内外未见报道。为充分发挥祖国传统医学优势，我们应用茶色素治疗４３例ＣＲＦ患者，观察其对血浆内皮素（ＥＴ）含量和肾功能的影响，并就其作用机制进行初步探讨。 材料与方法 １ 对象选择８６例ＣＲＦ患者为我院门诊及住院病人，符合下列条件：（１）血肌酐（Ｓｃｒ）在１３３～７０７μｍｏｌ／Ｌ之间。（２）试验前两周内未服用尿毒清、肾灵、肾安、ＶｉｔＥ、抗凝…     

原发性肾病综合征患者肾组织和外周血CD62P表达水平的变化

尽管原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的病理改变是复杂多样的 ,但肾小球毛细血管滤过膜的损伤致血浆白蛋白的滤过明显增加是原发性肾病综合征的共同特征。一般认为 ,肾小球毛细血管滤过膜的损伤与免疫介导的炎症性反应有关 ,但其确切机制目前尚不十分清楚。近来研究发现 :粘附分子可通过介导免疫炎性反应而在肾小球疾病中发挥重要作用〔1〕,提示粘附分子可能也参与了原发性肾病综合征的肾小球毛细血管滤过膜的损伤过程。因有关ＰＮＳ的ＣＤ62 Ｐ表达水平变化的临床研究报告尚少 ,为进一步研究ＣＤ62 Ｐ在原发性肾病综合征的作用 ,本文研究了原发…     

慢性肾衰竭中医及中西医结合研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)又称慢肾衰 ,其发病率大致为 1/万 ,每年约有 12万新的病人〔1〕。ＣＲＦ属于中医学“关格”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”等病范畴。临床对ＣＲＦ特别是终末期肾脏疾病 (ＥＳＲＤ)的治疗 ,欧美发达国家及日本等国 ,多采用透析及肾移植方法 ,可延缓该病的进程。但由于其治疗方法本身尚未完善 ,加之价格昂贵 ,尚不能为我国所有ＣＲＦ患者接受。中医或中西医结合疗法是延缓ＣＲＦ进程的有效手段 ,医学工作也做了大量的临床和科研工作 ,取得了可喜的成绩。1　ＣＲＦ中医病机的研究傅文录〔2〕认为ＣＲＦ病位在肾 ,波及脾…     

前列腺素E1对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

肾脏是合成前列腺素的主要脏器之一,前列腺素E(PGEi)对血管有较强的作用,可扩张血管,使肾小球的出、入球动脉和叶间动脉阻力下降,抗血小板聚集,调节肾血流量,对肾功能改善有一定的作用.我们应用PGE1治疗慢性肾衰竭(CRF)患者36例,临床疗效满意,现报告如下. 材料和方法 1 病例选择随机选择我院1997年～2000年的66例CRF住院患者,其中男性40例,女性26例,年龄(45.76±12.52)岁.原发病为慢性肾小球肾炎37例,糖尿病肾病10例,肾小动脉硬化8例,慢性肾盂肾炎6例,慢性痛风性肾病5例.随机分为治疗组36例和对照组30例.     

CD162和CD62P交联对血小板ERK1/2磷酸化的影响

目的:测定ERK1/ERK2与CD162和CD62P交联时的关系,有助于了解P-选择素在白细胞与血小板粘附、血栓形成时信号转导通路。方法:将新鲜分离的血小板加入重组CD162-hIgFc融合蛋白交联,通过细胞裂解和免疫沉淀进行ERK1/ERK2磷酸化分析。结果:ERK1的磷酸化时间大概从5min开始,10min时磷酸化程度最高,然后降低;而ERK2的磷酸化时间大概从5min开始程度最高,然后降低。结论:重组CD162-hIgFc融合蛋白,与血小板上的P-选择素互相交联可导致ERK系统的激活,从而有可能诱导某些应激性蛋白的快速表达。提示可以使用ERK的特异性抗体,来拮抗白细胞与血小板的粘附、血小板的聚集以及血栓形成有一定的临床意义,     

继发性甲旁亢对慢性肾衰竭患者的影响及治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭时最常见的并发症之一。本文综述了慢性肾衰竭时继发性甲旁亢的发生机制、对机体的影响以及目前的治疗进展。继发性甲旁亢目前仍是肾科医师面临的难题,探讨更好的治疗方法有重要的临床意义。     

慢性肾衰竭患者营养不良-炎症复合体综合征的认识和研究

营养不良-炎症复合体综合征（MICS）是慢性肾衰竭患者的常见并发症,是导致心血管疾病的主要原因,对患者生存质量有很大影响,与预后不良有关。MICS营养不良-炎症反应与AS三者之间存在错综复杂的关系,目前还存在大量未知数,但临床研究中已有丰富证据提示MICS是一个多因素的相互关联的复杂状态。一些临床研究发现引起PEM和慢性炎症状态的原因有部分是相互重叠的,深入系统地研究MICS的进展机制,筛选敏感可靠的预测指标,积极进行早期干预,对逆转病情,减少住院率和死亡率,改善生存质量有重要价值。     

肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

中医药延缓慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的研究发现 ,中药大黄可通过多种机制延缓ＣＲＦ进展〔1,2〕。本文旨在考察ＣＲＦ非透析患者的脂质代谢的改变 ,研究大黄对ＣＲＦ患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓ＣＲＦ进展的关系。资料与方法1　临床资料　 196例ＣＲＦ患者系 1996年～ 1999年间住院确诊者 ,其中男性 12 8例 ,女性 6 8例 ;平均年龄为 (37 8± 13 7)岁。治疗前血肌酐 (Ｓｃｒ) 336 0± 76 0 μｍｏｌ/Ｌ(2 75 0～ 495 3μｍｏｌ/Ｌ)。肾衰的病因以肾炎最为常见 ,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等 ,无肾病…     

川芎素对慢性肾衰竭病人内皮素水平及肾功能的影响

处于慢性肾衰竭代偿期到氮质血症期病人的治疗 ,主要是以延缓肾衰进展 ,减慢病人进入终末肾衰的速度为目的。近年研究发现慢肾衰病人血内皮素 (ＥＴ)水平明显增高 ,且ＥＴ在慢性肾脏疾病的肾小球进行性硬化中起着重要的病理生理作用。我们在临床中发现注射用川芎素在降低血ＥＴ水平 ,延缓肾功能进展方面有一定作用。资料与方法1　临床资料　筛选基础病为慢性肾小球病的慢性肾衰竭氮质血症期病人 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 45 3岁 ,平均病程 15个月。所有的病人均伴有肾性高血压 ,轻度肾性贫血 ,均无心功能衰竭、严重感染、消化道出血等严…     

三芪口服液对5/6肾切除大鼠血小板膜糖蛋白CD62P表达的影响

目的：观察三芪口服液对慢性肾衰竭大鼠血小板膜糖蛋白（CD62P）表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、包醛氧淀粉组,及三芪口服液治疗高、中、低剂量组（TMH、TMM、TML组）。观察12周,检测大鼠血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）和CD62P的表达。结果：三芪口服液治疗后,与模型组比较能降低BUN、Scr值,下调CD62P,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：三芪口服液在一定程度上可下调CD62P的表达,这可能是其改善肾功能的机制之一。     

曲美他嗪对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的 观察曲美他嗪(TZM)对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及病理结构的影响。 方法 40只雄性SD大鼠行5/6肾切除术,将成模大鼠随机分为手术对照组、曲美他嗪小剂量（3 mg/kg）组、中剂量（6 mg/kg）组和大剂量（9 mg/kg）组,并设假手术组（雄性SD大鼠10只）。各治疗组大鼠每日灌胃给药,假手术组和手术对照组则予生理盐水,持续17周。实验结束时,测量各组大鼠左心室/体质量、全心/体质量比值;监测平均动脉压及心率;观察心脏超声检查和病理形态学改变,并测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子(TNF)α。 结果 （1）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左室收缩末内径、左室舒张末期前壁厚度、左室收缩末期前壁厚度、左室舒张末期后壁厚度均显著低于手术对照组（均P < 0.05）。（2）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左心室/体质量、全心/体质量均显著低于手术对照组（P < 0.05）。（3）光镜可见手术对照组心肌细胞排列紊乱、肥大,部分心肌纤维化;电镜可见手术对照组心肌组织大片心肌纤维溶解,线粒体增多、肿胀、空泡化,膜断裂。各治疗组心肌病理形态学改变均比手术对照组轻,且随曲美他嗪剂量增大有好转趋势。（4）各组大鼠心率差异无统计学意义,5/6肾切除各组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著高于假手术组（P <0.01）,而5/6肾切除各组间收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P > 0.05）。（5）曲美他嗪3个剂量组ATP、ADP均显著高于手术对照组（均P < 0.05）,且大剂量组、中剂量组ATP、ADP均显著高于小剂量组（均P < 0.05）。（6）曲美他嗪大剂量组、中剂量组剂量IL-6、TNF-α、MDA均显著低于手术对照组（均P < 0.05）,而SOD均显著高于手术对照组（均P < 0.05）。 结论 曲美他嗪可以改善慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢、微炎性反应和氧化应激状态,从而防治慢性肾衰竭大鼠心肌细胞纤维化及左心室肥厚。     

α-酮酸对慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平的影响

甲状旁腺素水平增高及继发性甲状旁腺机能亢进是慢性肾功能不全患者最常见的并发症，严重者可发生肾性骨营养不良。α-酮酸可通过降低血磷，升高血钙，影响1，25(OH)2D3活性，纠正代谢性酸中毒，抑制血清甲状旁腺素水平来改善慢性肾功能不全患者的钙磷代谢、继发性甲旁亢及肾性骨营养不良。     

氯沙坦对早期慢性肾衰竭患者蛋白尿和肾功能的影响

目的：观察氯沙坦对早期慢性肾衰竭(CRF)患血压、蛋白尿和肾功能的可能有利效应。方法：早期CRF病人(Scr135～442μtool／L或Ccr30～50ml／min)56例,其中慢性肾小球肾炎31例,2型糖尿病肾病15例,高血压肾小动脉硬化症10例。随机分为两组,氯沙坦组(N=30)给予氯沙坦50mg每日1次;对照组(N=26)给予洛汀新10mg每日1次,共4个月。观察血压、尿蛋白、BUN、Scr和Cer、等指标。结果：氯沙坦与洛汀新一样均能有效降低血压、减少尿蛋白、降低BUN和Scr、增加肾小球滤过率。其对轻中度慢性肾衰竭的患疗效较好,治疗期间未见严重毒副作用和过敏反应。结论：氯沙坦具有良好的降血压、减少蛋白尿作用,能延缓早期CRF患肾功能的进展,其副作用少,病人耐受性好。但有关氯沙坦对中重度高血压、大量蛋白尿及CRF晚期患的疗效尚需大样本的长期研究来证实。     

慢性肾衰竭患者白细胞介素13水平及血液透析对其影响

目的：探讨慢性肾衰竭(CRF)不同损害期患血浆白细胞介素13(IL—13)水平和临床意义以及血液速析(HD)对其影响。方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CRF患血浆IL—13水平对IL不同肾功能损害期患血浆IL—13水平，并与肌酐清除率(Ccr)做直线相关分析，观察HD对尿毒症患血浆IL—13水平的影响。结果：CRF患血浆IL—13水平较正常对照组增高，且随着肾功能损害程度的加重而增高，至尿毒症期达到最高，与Ccr呈负相关；初次HD使尿毒症患血浆IL—13水平降低，维持HD2个月后，血浆IL—13水平降低更为明显。结论：IL—13可能参与CRF患免疫炎症调节进程，HD可使其水平降低。     

前列腺E1对慢性肾衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

慢性肾衰竭患者由于机体微循环障碍 ,血栓素转化生长因子 β等物质增加刺激血管内皮细胞产生和释放内皮素(ＥＴ) ,ＥＴ能刺激儿茶酚胺释放 ,并增强血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性 ,可引起肾脏血管强烈收缩 ,减少肾血流量〔1～ 4〕。降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的作用与之相反〔5〕。我们通过测定观察慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ的水平变化 ,并分析其之间的相互关系 ,初步探讨前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗ＣＲＦ的临床意义。资料与方法1　临床资料　肾衰组 :ＣＲＦ患者 90例 ,均为我院住院患者 ,其中男 4 6例 ,女 4 4例 ;平均年…     

α-酮酸对慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平的影响

甲状旁腺素水平增高及继发性甲状旁腺机能亢进是慢性肾功能不全患者最常见的并发症 ,严重者可发生肾性骨营养不良。α 酮酸可通过降低血磷 ,升高血钙 ,影响 1,2 5 (OH) 2 D3活性 ,纠正代谢性酸中毒 ,抑制血清甲状旁腺素水平来改善慢性肾功能不全患者的钙磷代谢、继发性甲旁亢及肾性骨营养不良。