小儿哮喘的诱发因素的分析及临床应用

小儿哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧。其发病率较高，病程长且反复。许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当，最终发展为成年哮喘而迁延不愈。因此，临床护理的目的是预防控制哮喘的发作。     

支气管哮喘患者的家庭护理

我们对出院后的哮喘患者进行家庭护理指导，使患者掌握了一些有关的用药及预防常识，使多数哮喘症状得到很好的控制，大大降低了患者复发几率及发作程度。具体方法介绍如下。     

一例重症哮喘病人联用呼吸机和肌松剂的护理

重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化或哮喘呈现暴发性发作，发作开始后短时间内进入危重状态者，它们容易迅速发展至呼吸衰竭，并出现一系列的并发症危及生命。本病区联用机械通气和肌松剂治疗一例重症哮喘病人，在临床护理中针对病人特点，加强气道管理、心理护理，正确使用肌松剂和镇静剂，严密观察药物疗效，及呼吸机各参数的监测、做好撤机前的护理。取得了良好的护理效果，现将护理经过介绍如下：     

红霉素在小儿哮喘急性发作中的应用

目的：观察红霉素治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法：选择2004年10月2006年12月在湖南省儿童医院呼吸免疫科住院确诊的哮喘急性发作患儿80例，随机分为两组，两组病例均给予青霉素抗感染、静脉琥珀酸氢化考的松、氨荼碱，雾化吸入万托林、吸氧、翻身拍背吸痰等对症支持治疗。治疗组40例在常规治疗基础上加用红霉素100mg／（kg．次）加入葡萄糖液中静脉滴入，0．1％，每日2次，连用3天。结果：治疗组在缓解喘息症状、缩短哮呜音持续时间、缩短住院时间方面均明显优于对照组。结论：哮喘急性发作是儿科急症之一，快速缓解哮喘急性发作是成功的关键。红霉素具有一定的抗气道非特异性炎症作用，还可抑制黏液分泌，抑制茶碱清除率，延长类固醇排泄时间，刺激肾上腺素的分泌等可协同其他药物快速缓解哮喘急性发作。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作42例

目的观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法 84例小儿支气管哮喘急性发作患儿随机分为对照组（西医组）42例与观察组（平喘汤联合西医组）42例;比较两组总有效率、各项症状及体征消失时间、不良反应发生率及治疗前后的肺功能。结果观察组总有效率高于对照组,各项症状体征消失时间短于对照组;而VC%、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组。结论中西医结合治疗方案在小儿支气管哮喘急性发作中的综合疗效明显,安全性高。     

哮喘重度急性发作的临床治疗观察

支气管哮喘是一种常见病、多发病，其患病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁病人生命。临床上具有反复发作性、慢性迁延性的病理特点，即是内科的常见病、多发病，又是难治病，是历代医家均较重视研究的病之一，各家的见解多样而不一，临床资料丰富多彩，为此，我们对哮喘中重度急性治疗的中西医方法进行探讨。     

肺肾同治支气管哮喘缓解期

支气管哮喘是临床常见的慢性病之一,本病的特点是长期反复发生阵发性咳喘,部分病人晚期可以导致慢性阻塞性肺疾病和肺心病。目前常用的抗过敏、抗炎、解痉平喘等方法对急性发作期的治疗效果很好,但是缓解期的治疗常常被忽略,缺乏有效的预防发作的措施,导致反复发作。目前,虽然也采取了诸多预防发作的方法,均取得了一定效果,但疗效欠稳定。因此,探讨支气管哮喘缓解期的治疗具有深远的意义。     

补锌治疗对儿童哮喘发作的疗效观察

目的探讨补锌治疗对儿童哮喘发作的临床疗效和不良反应。方法对2005年1月-2006年1月门诊及住院部诊断为哮喘伴锌缺乏的患儿按双盲法随机分治疗组、对照组。2组在哮喘发作期予常规治疗，规律吸入糖皮质激素。治疗组予补锌至血清锌正常为止，并加强健康宣教，注意补充含锌食物。对照组予平常饮食。口服安慰剂。观察患儿治疗后1a内哮喘发作次数、临床经过及服药不良反应。结果治疗组哮喘发作次数明显减少。咳嗽及气喘时间均少于对照组，有显著性差异，P〈0．05。结论对哮喘反复发作的患儿如有条件可常规检测血清锌水平。对血清锌水平低于正常、锌缺乏的患儿补锌治疗可减少哮喘发作次数和严重程度，口服葡萄糖酸锌3．5～7mg／（kg·d）2～3个月或更长时间，无明显不良反应。     

平喘汤治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是常见病，笔者自1990年以来应用平喘汤治疗100例，分别将支气管哮喘发作的病人随机分为2组。采用中西医结合与西药治疗作对照，进行疗效观察，效果满意，现报告如下。     

预防哮喘先治鼻炎

过敏性鼻炎和哮喘是一种常见的联合病。据统计,患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40 %～60 % ,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～2 0倍。过敏性鼻炎和哮喘有着共同的病因,这就是病人的过敏性体质和呼吸道的高变态反应性。当致敏物质进入呼吸道时,首先对呼吸道入口——鼻腔产生刺激,鼻腔粘膜就会发生变态反应而发病,因此鼻炎也就成为哮喘的首发症状。如果此时不对鼻炎加以治疗,哮喘就会随之发作。因此预防哮喘必须先治鼻炎。预防哮喘先治鼻炎     

冬病夏治话哮喘

“冬病”是指咳嗽、哮喘等易在冬季寒冷季节发作的疾病，“夏治”是指通过夏季提前的预防和治疗，减少上述疾病的发作次数或减轻病情。     

哮喘缓解期要积极治疗

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床上表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽。是一种常见的疾病，以青少年尤为多见。中医学对哮喘积累了丰富的治疗经验，疗效显。不仅可以有效地缓解急性发作时的症状，而且通过“扶正固本”的方法，可以减少及防止复发。     

雷火灸治疗支气管哮喘25例疗效观察

支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病,主要表现为反复发作胸闷、咳嗽、呼吸困难,缠绵难愈,流行病学调查显示,全球约有1.6亿哮喘患者。近年来,由于空气污染、吸烟等环境因素,哮喘的发病率和死亡率有逐年增高的趋势。每年用于预防和治疗哮喘病的费用给病人、家庭及社会造成了很大的负担。故对哮喘的防治已成当务之急。笔者近年来采用雷火灸治疗支气管哮喘取得较好临床疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨生脉注射液辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：选择2009年1月至2010年12月100例支气管哮喘急性发作患者,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予支气管哮喘急性发作常规治疗：解痉、平喘、糖皮质激素、控制感染等;观察组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液60n彻。入250m1生理盐水中静脉滴注,每天1次。两组患者共治疗14天。在治疗期间观察患者临床症状改善情况,并定期测定患者肺功能。结果：两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：生脉注射液辅助可以显著改善支气管哮喘急性发作期患者临床症状,提高肺功能,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

小青龙汤治疗咳嗽变异型哮喘39例

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma)简称CVA，又名隐匿性哮喘或过敏性哮喘，是哮喘的一种特殊形式。此类病人常以持续咳嗽为首发和唯一症状，即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳，尤其夜间咳嗽，无发作性呼吸困难，肺部听诊缺乏哮鸣音，采用抗生素及止咳化痰药物治疗无效而长期误     

支气管哮喘病人的中医辨证施护

目的：探讨中医辨证施护对提高支气管哮喘病人治疗效果的作用。方法：将93例哮喘患者随即分为对照组48例和观察组45例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础上给予辨证施护,比较两组疗效。结果：对照组总有效率75.00%,观察组总有效率为91.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘病人采用辨证施护能改善哮喘的症状,有效预防和减少发作次数,值得在临床护理中推广应用。     

哮喘患者的精神护理

支气管哮喘是呼吸科的常见病。近年来，我们对一些较为典型的哮喘病人进行了观察，越发感到精神状态对哮喘的发作有明显的影响。在临床上，由于焦虑过度、恐惧、愤怒、生气等，导致病情恶化而死亡的病例屡见不鲜。对于许多患有慢性疾病的病人来说，他们经历了长期疾病的折磨，容易产生忧郁、不愉快的心情，而这些消极情绪又往往是加重疾病的一个重要因素。相反有些患者，性格开朗、乐观，经常参加一些有益的锻炼活动，延长了哮喘发作的间隔时间。     

喘康丸防治哮喘的临床研究

目的 :探讨哮喘反复发作的机理。方法 :把现代医学研究哮喘的焦点“气道高反应性”概念 ,纳入《金匮要略》的理论中探讨 ,提出哮喘发病机制的全新理论假说 :“哮喘反复发作的根本原因是 :‘脾肺阴虚为本 ,痰湿淤阻气道为标’”。病机是 :“肺脏阴血不足 ,受邪所迫 ,冲脉应激 ,携肺气上逆” ,产生非特异性免疫反应 ,哮喘炎症启动 ,也即“气道高反应性”状态。依据以上假说 ,组成“喘康丸” ,在缓解期治疗。 ( 1)治疗组 ( 5 1例 ) ,设定观察气阴两虚型患者在服喘康丸 60天后和急性发作时的 :临床综合疗效、症状积分值、体征积分值、治疗性疗效评价、对血清IgE ,EC的影响。 ( 2 )以桂龙咳喘宁胶囊作临床对照 ( 5 1例 )。结果 :①喘康丸可明显降低哮喘患者急性发作时的症状、体征 ,总有效率为 90 0 % ,对照组 68% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②治疗组在下调IgE、EC指标的作用方面也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :喘康丸可增强肌体抗病能力 ,补益脾肺 ,有效降低“气道高反应性” ,预防哮喘反复发作。     

老年支气管哮喘急性发作的护理体会

目的:总结老年支气管哮喘急性发作患者的护理对策。方法:通过对我院呼吸内科1年来收治的老年哮喘急性发作患者的护理进行回顾性分析总结。结果:通过积极系统的护理应对,全部患者都好转出院,未发生多器官功能衰竭或死亡现象。结论:系统有效的护理对策对老年哮喘急性发作患者的预后及生活质量的提高有显著的意义。     

小青龙汤加减联合西药治疗哮喘急性发作53例的疗效与护理体会

目的:探讨对哮喘急性发作的中西结合治疗及护理体会。方法:将107例哮喘急性发作患者随机分为对照组54例和治疗组53例,对照组予以西医常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上予以中药汤剂小青龙汤加减。结果:治疗组总体疗效及临床症状体征消失时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组均优于对照组。结论:中药汤剂联合西药常规治疗疗效更优,严格的护理是疗效的有力保证。