肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策

目的分析肝胆结石术后再次手术的原因,探讨防治对策。方法回顾性分析中国平煤神马集团职业病防治院2015年3月至2016年3月收治的92例肝胆结石术后再次手术患者的临床资料,分析手术原因,探讨防治对策。结果因结石复发再次手术31例,因结石残留再次手术39例,因胆肠吻合口狭窄再次手术22例。行肝叶(段)切除+T管引流(或肝肠吻合)手术70例,行胆肠吻合手术22例。经再次手术后,92例患者均痊愈,无死亡病例。术后,11例患者发生并发症,发生率为12.0%。结论导致肝胆结石术后再次手术的原因较多,临床治疗时应注意做好术前准备工作,并在术后加强综合治疗,降低再次手术率。     

肝胆结石术后再次手术的原因分析及防治对策

目的：探寻肝胆结石术后再次手术的原因以及防治措施。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月该院收治的行肝胆结石手术治疗后因粘连性肠梗阻行再次手术的50患者临床资料,统计分析再次手术的原因,总结预防再次手术的对策。结果肝内胆管结石患者引起粘连性肠梗阻原因为腹腔污染、腹腔出血、腹腔损伤的比例分别为：59.38%、25.0%、15.63%；而胆总管结石则分别为55.56%、27.78%、16.67%,组间对比,P﹥0.05；但是在各个原因上,其中腹腔污染原因的占比明显高于另两种原因,P﹤0.05；在再次手术的术后并发症发生率上,胆总管结石患者为5.56%,明显低于肝内胆管结石患者的18.75%,P﹤0.05,差异均有统计学意义。结论肝胆结石患者首次手术治疗中应制定科学合理的方案,术中谨慎操作,预防肠梗阻的发生,预防再次手术,促进患者早日康复。     

胆管再次手术患者78例临床分析

目的：总结胆道再次手术的经验,探讨肝胆管结石再手术的方式及其临床效果。方法：对胆道再次手术患者78例的临床资料进行回顾性分析。结果：胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,占全组病例的82．2％;其次为胆肠吻合术后狭窄,胆管狭窄及胆管肿瘤。再次手术治疗方式以胆肠吻合或T管引流为主。胆道再次手术后并发症发生率为25％。结论：胆道再次手术的预后与充分的术前准备,术中仔细探查,选择合理手术方式及合适的术后辅助治疗是胆道再次手术的关键。     

肝胆管结石手术后再手术原因分析与治疗

目的：探讨肝胆管结石患者择期手术后再手术的原因及其治疗。方法：回顾分析2000年1月～2006年1月本院收治的42例肝胆管结石择期手术后再手术患者的临床资料。结果：42例患者再手术原因有未处理肝内病灶、肝内病灶清除不彻底、术式执行不当；再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论：术前详尽的影像检查，术中全方位的探查及胆道镜检查，有效地清除肝内病灶、解除胆管狭窄，合理选择并正确执行引流方式是降低再手术率及保证再手术成功的关键。     

心脏手术患者术后再次气管插管原因分析

目的 分析心脏病患者心脏手术后再次气管插管的原因,以利于积极预防.减少病死率.方法 回顾性分析我院2003年7月～2008年12月心脏手术后再次气管插管的14例病例资料.结果 再次气管插管后有4例死亡,3例自动出院,7例存活.结论 充分的术前准备、术中操作仔细、加强心肌保护及术后积极防治各种并发症,可减少再次气管插管机会,有利于心脏手术患者的顺利康复.     

肝胆管结石再次手术的临床研究

目的总结肝胆管结石复发再次手术的治疗体会。方法回顾总结2009年7月至2011年6月于我院行二次肝胆管结石手术的45例患者临床治疗资料。结果 45例患者均有结石残留,且接受不同术式的手术治疗。除1例患者因术中大出血死亡外,其余病例均手术成功。结论重视首次肝胆管结石的外科治疗水平是减少肝胆管结石复发、再次手术的关键。     

61例胆道结石术后再次手术原因及诊治分析

目的:分析胆道结石术后再次手术的原因,总结诊治经验. 方法:对18年来收治的61例胆道结石术后再次手术的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨. 结果:胆道结石术后再次手术的原因主要有原胆道结石残留或复发、肝胆管结石脱落于肝外胆管等.其治疗主要以胆总管切开取石T管引流、胆管空肠Roux-Y吻合术为主的手术治疗. 结论:应尽量完善术前检查,以明确胆道结石术后需再次手术的原因,术中取尽结石、解除胆道狭窄、通畅引流、选择合适的手术方式,术后采取综合治疗是预防胆道结石术后再次手术的关键.     

手术治疗肝胆结石患者的临床疗效研究

目的 对手术治疗肝胆结石80例的临床疗效进行分析.方法 选取80例肝胆结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 80例肝胆结石患者的平均手术时间为160 min,术中平均出血量为120 mL,没有出现术中死亡病例.对患者进行为期半年到3年的术后随访,治疗总有效率为85%.结论 在治疗肝胆结石疾病时,应从患者病情出发,综合多种临床因素,科学制定出符合患者病情的手术方案,这样可以有效降低疾病复发率.     

肝胆结石术后再次手术的原因分析及防范策略

目的:探讨肝胆管结石患者术后再次手术的原因及防范策略。方法:回顾分析110例肝胆管结石术后再次手术患者的临床资料。结果:再次手术原因主要为未处理肝内病灶、肝内病灶清除不彻底、术式选择不当等。再次手术患者的术后12例发生并发症,发生率为10.91%;所有患者经积极治疗后均治愈出院。所有患者均获得8个月～4年的随访,无结石再复发。结论:术前对患者病情的准确判断、详尽的术前检查、充分的术前准备、合理选择手术方法与行引流方式以及术后的综合治疗等都是降低肝胆管结石再手术率的关键所在。     

胆道再次手术102例的原因和处理

目的 总结胆道再次手术的经验,探讨其原因、特点、处理和预防方法.方法 对1993年7月至2006年5月收治的102例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道再次手术的主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占全组病例53.8%,其次为胆囊残留、胆管下端梗阻,胆总管囊肿,术后出血,胆漏.再次手术方式以胆肠吻合为主,或肝部分切除胆肠吻合.胆道再次手术并发症发生率11%.结论 胆道再次手术的原因既有胆道疾患本身原因,又有医源性因素,术前术中详细的检查、合理的手术方案、细致的操作及术后合理的辅助治疗是减少胆道再次手术的重要因素.     

肾输尿管结石术后复发再次手术15例

我院自1978年4月至1998年9月行肾输尿管结石术后复发再次手术15例,现将其有关情况分析如下。1　临床资料本组15例,男10例,女5例;年龄最大68岁,最小11岁,平均43岁。第一次手术情况:肾切除2例,肾部分切除1例,肾盂切开取石肾盂成形5例,肾实质切开取石3例,输尿管切开取石4例。再次手术原因:残留结石复发8例,输尿管切口狭窄3例,结石并梗阻、感染3例,其他1例。再次手术处理:肾周放置引流管冲洗8例,其中肾实质切开取石尿流外渗致感染者2例,间歇性抗生素冲洗1周后,切口渐愈合,体征消失。行肾盂输尿管交界处引流4例,拔除支架引流后尿液返流入切口刺激…     

胆道结石术后再次手术的原因及治疗

胆道结石术后再次手术率较高是值得分析的问题。我科在 1992年 6月至 1999年 12月共进行胆道结石手术 4 4 1例 ,其中因各种原因在 2年内再次手术的患者 38例 ,现将再次手术的原因及治疗体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 18例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 0 .6岁。术式分别为胆囊切除术 30例 ,胆囊切除加胆总管探查Ｔ管引流 5例 ,小切口胆囊取石术 1例 ,胆囊造瘘术 2例。首次手术与再次手术间隔时间最短 18ｈ ,最长 6个月。 3次手术者 1例 ,其中第1次手术时 ,行择期手术 34例 ,急诊手术 4例。1.2　诊断及治疗　患者均有…     

烧伤外科患者再次手术原因分析及预防

目的：研究烧伤外科患者再次手术的原因以能够对其进行有效预防。方法选取2012年1月～2013年8月兖矿鲁南化肥厂职工医院收治随访的烧伤外科患者126例,并回顾分析患者的有关病史,用药情况和治疗情况,并对影响其再次手术的情况进行分析。结果通过对本组126例烧伤外科手术患者的临床资料分析,共进行201次手术,再次手术75次。结论再次手术的原因主要包括术后出现并发症、手术未达到预期的疗效和预期再手术,在手术中需要加以注意。     

肝胆结石102例再次手术的临床分析及治疗

目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高再次手术质量,降低复发率。方法:102例肝胆结石再次手术患者根据其具体病情给予合适的手术方式治疗。结果:患者均顺利完成手术,但不同类型的患者其两年复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施。     

腹部外伤术后再次手术31例分析

腹部外伤术后再次手术和首次手术有着密切关系，而且多数是在病情危重复杂的情况下进行。因此在诊断和手术中常遇到很多想不到的问题，稍有失误就会给患者带来更多的痛苦，甚至危及生命。     

肝内胆管结石再次手术的探讨

目的 探讨提高肝内胆管结石再手术的结果及术式选择。方法 通过对64例肝内胆管结石患者再手术进行临床分析。结果 再次手术前应对其结石（残石）、胆管狭窄、扩张、肝纤维化致肝形态变化，肝门移位、病变程度、范围的充分了解和保证肝门显露是直接影响手术效果的重要因素。结论 再次手术以肝病变切除为主要术式。     

非计划再次手术的发生原因分析及改进探讨

目的 分析非计划再次手术发生的原因,吸取经验教训,做好非计划再次手术管理,提高手术医疗质量.方法 对我院34例非计划再次手术进行原因分析. 结果 非计划再次手术发生的几率以高风险手术科室居多,占全部非计划再次手术的40%. 进行非计划再次手术的主要原因是术后出血和病理诊断欠准确. 结论 应积极提高外科医生诊疗水平,提高冰冻切片病理诊断正确率,落实术前讨论的切实执行,加强医院对非计划再次手术的监管,降低非计划再次手术的发生.     

肝胆结石68例再次手术的临床分析及治疗

探讨肝胆结石的发病因素及如何使手术质量提高,而使肝胆结石的复发率降低.方法:随机选择我院2007年1月-2009年1月的收治的68例再次手术的肝胆结石患者做为观察对象,根据患者的病情给予适当的手术方式,观察68例患者术后两年的复发率.结果:68例患者都顺利完成手术,2年内68例患者无1例复发.结论:结合患者病情,为患者制定最适合的手术方案,能降低患者的复发率.     

胆道再次手术96例原因分析

目的探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施．方法回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料．结果胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80％,其次为吻合口狭窄、医源性胆管损伤、残株胆囊结石．结论患者自身体质及胆道本身的疾病是胆道再次手术的主要原因,加强术前的详细影像学检查做好充分的术前准备及细心手术是减少胆道再次手术的关键．